Analiza fekalija na protozoe standardna je laboratorijska metoda za dijagnosticiranje protozooza i helmintioza, koja se provodi u odraslih i djece. Uz njegovu pomoć otkrivaju se ili isključuju protozoe koje parazitiraju u distalnom crijevu, kao i helminti. U ljudskom crijevu živi 20 vrsta protozoa, od kojih je 8 patogenih, a 12 se aktivira pod povoljnim uvjetima.
Statistika WHO-a: 9 od 10 ljudi na Zemlji zaraženo je raznim helmintima. Češće od drugih, to su pinworms i okrugli crvi. Analiza fekalija u takvim okolnostima postaje neophodna jer paraziti često ne pokazuju kliničke manifestacije u dobrom imunitetu. Ali takva osoba postaje izvor zaraze za druge.
Osim toga, ličinke parazita mogu ući u ribu, životinjsko meso i odatle prodrijeti u ljudsko tijelo. Zato analiza izmeta na jaja helminta i protozoa igra tako važnu ulogu.
Protozoe mogu postojati uu obliku spolno zrelih oblika (vegetativnih oblika) i u obliku cista - to je tako poseban oblik života parazita, kada su, kao, u hibernaciji, ne hrane se i ne razmnožavaju, čekajući povoljan trenutak. Pritom je njihova opasnost potpuno očuvana.
Indikacije za testiranje
Ovakvi testovi su relevantni za one koji su u opasnosti od infekcije:
- boravite u zatvorenom timu (vrtići, škole, internati, vojarne, pritvorska mjesta itd.);
- nemogućnost održavanja redovite higijene zbog rada u polju;
- prisutnost poljoprivredne stoke na farmi, uzgoj pasa.
Analiza izmeta na protozoe potrebna je kada:
- smještaj djeteta u vrtić, školu, ljetne kampove za djecu;
- zapošljavanje odraslih;
- dobivanje liječničke dozvole za posjet bazenu - identificiranje nositelja;
- liječnički pregledi medicinskih, trgovačkih radnika, predstavnika ugostiteljstva, farmaceutskih proizvoda.
Takva istraživanja se provode svakih šest mjeseci. Za one koji imaju sumnjive zdravstvene tegobe potrebno je napraviti fekalni test na helminte i protozoe:
- nerazuman gubitak težine;
- blijede kože;
- slabost, umor nakon manjeg fizičkog napora;
- kratkoća daha bez znakova prehlade ili bolesti srca;
- razdražljivost;
- loš san;
- mijalgija i artralgija;
- težina u jetri;
- gorka usta i jutarnja mučnina;
- dispepsija;
- naduti;
- tenesmus;
- šmirglanje zubima noću;
- periodična bol oko pupka;
- svrbež u anusu.
Djeca i odrasli mogu imati povijest čestog kupanja u rijekama i jezerima uz gutanje vode, stalnu upotrebu vode iz bunara, sklonost jesti sirovu ribu.
Analiza izmeta također je neophodna nakon povratka iz tropskih zemalja s egzotičnom kuhinjom, uz loše higijenske uvjete. Kod male djece, s njihovim nemirnim ponašanjem, lošim spavanjem, odbijanjem dojenja i stalnim plačem i vrištanjem, treba odmah prikupiti izmet na analizu na gliste i protozoe.
Predaj golovi
Učestalost istraživanja može varirati. Ovisi o namjeni. Najčešće je to prevencija, a analiza izmeta na jaja helminta i protozoa radi se 1 put godišnje. U ovom slučaju nije potrebna uputnica od liječnika.
Mjera barijere - biomasa se predaje na istraživanje radi sprječavanja širenja glista u obitelji, dječjim i radnim skupinama i sl. Takvu analizu izmeta na jaja crva i protozoa dostavlja liječnik.
Kako se pravilno pripremiti za studij?
Općenito, priprema je jednostavna:
- na tjedan dana prestanite uzimati lijekove, posebno jake - to su antibiotici, enzimi i antiparazitici;
- 2 dana - laksativi;
- lijekovi koji boje izmet su kontraindicirani - sadržeželjezo i bizmut.
Gljive, jetra, marinade, mekinje, soda isključeni su iz prehrane 2 dana; smanjite konzumaciju voća i povrća.
Dan prije porođaja izmeta, potrebno je popiti više vode, prošetati noću i dati bebi masažu trbuha. Svaki pregled crijeva radi se 2 tjedna prije analize ili nakon nje. Za vrijeme menstruacije ne uzima se analiza izmeta kako ne bi došlo do ulaska krvi.
Pravila za analizu fekalija
U ljekarni je potrebno kupiti poseban spremnik za dostavu izmeta. Pogodan je po tome što ima poseban poklopac i lopaticu za skupljanje izmeta. Uz njega dolazi i ljepljiva naljepnica, gdje se upisuju podaci o pacijentu. Kutije šibica i staklene posude se ne preporučuju za prikupljanje stolice.
Čista i suha kahlica može se koristiti za sakupljanje izmeta u domu djeteta. Pazite da urin ne dobije u stolici.
Beba je položena na čistu pelenu otprilike u vrijeme kada se beba prazni. Mama to prepoznaje po grcanju, naprezanju.
Izmet se skuplja plastičnom žlicom za jednokratnu upotrebu. Kod jednokratnih pelena ne uzimaju izmet od njih. U ekstremnim slučajevima možete napraviti ogradu od sloja koji nije uz površinu pelene. Takve mjere opreza neophodne su za čistoću analize. Izmet nakon klistiranja ili rektalnih čepića nije prikladan za analizu.
Koliko izmeta trebate?
Kako napraviti test stolice na protozoe? Jutarnji izmet se uzima oko 50 g, a s labavom stolicom - 1-2 žličice. Uzorak je napravljen od 3 strane fekalne kobasice:
- sprijeda(početni dio izmeta);
- posljednja pomoć;
- od bočnih dijelova mase.
Ako su helminti koji puze vidljivi na površini, oni se također šalju u spremnik s izmetom.
Ako je pražnjenje bilo navečer, izmet u posudi se zamota u vrećicu i čuva odvojeno od hrane u hladnjaku do jutra. Idealno ne više od 8 sati.
Zabranjeno je zamrzavanje ili zagrijavanje izmeta. U zdravstvenim ustanovama za to se koriste konzervansi.
Najtočnija analiza dobiva se kada se analiza provede u prvom satu. Prilikom davanja izmeta za giardiju ili amebu, ne pohranjuju ga, već ga daju toplom, prvih 40 minuta.
Količina prikupljenog izmeta treba biti 1/3 sterilnog spremnika. Rezultat je obično gotov isti dan navečer ili sljedeće jutro.
Gdje napraviti test stolice?
Analiza izmeta na jajne gliste i protozoe provodi se u bilo kojoj klinici s laboratorijom. Naputak za analizu uzima se od okružne medicinske sestre. Analiza vrijedi od datuma izdavanja u roku od 10 dana.
Hitna analiza
U praksi se analiza izmeta na protozoe i crve ne događa cito. Osim u hitnim slučajevima gdje je potrebna hitna hospitalizacija s rezultatima pri ruci.
Histologija fecesa
Histološki pregled fecesa smatra se najtočnijim. Ne samo da može otkriti prisutnost infekcije, ličinki i cista, već i testirati nove antiparazitske lijekove na njima uz daljnju procjenu rezultata.
Makroskopija
Naoružana je povećalom ilistereoskop, s kojim možete otkriti zrele crve ili njihove fragmente. Svi sumnjivi dijelovi pincetom se uzimaju s površine izmeta i polažu na Petrijevu zdjelicu, gdje se pregledavaju povećalom. Ili pod mikroskopom na stakalcu.
Mikroskopija
Analiza izmeta na protozoe je prije svega mikroskopija obojenog razmaza izmeta radi identifikacije parazita. Omogućuje vam da pronađete jajašca crva (koproovoskopija) ili ličinke (lavroskopija) u izmetu, struganju, sputumu i žučnim masama. Pod mikroskopom se otkrivaju jajašca askarisa, široke trakavice, šistosoma i jetrenog metilja. Uključuje nekoliko metoda.
Metoda debelih poteza
Analiza izmeta na ciste protozoa i njihove vegetativne oblike. Uzorak stolice veličine graška se nanosi i utrlja na stakalcu, nakon čega se staklo prekriva posebnom higroskopnom celofanskom trakom impregniranom posebnim tvarima i bojama (zeleni malahit, fenol, itd.).
U ovom stanju, smjesa odležava 30 minuta. Gledanje se u ovom slučaju ubrzava 30 puta. Treba napomenuti da analiza cista nije sasvim informativna, jer su ciste parazita po mnogo čemu slične.
Metoda sedimentacije (taloženja)
Materijal se centrifugira kako bi se dobio sediment. Bit metode je razlika u specifičnoj težini reagensa i jajašca helminta. Jaja se koncentriraju u sedimentu, koji se ispituje pod mikroskopom. Metoda se koristi za jaja velike specifične težine.
Način plutanja
Ovo je mikroskopska analiza izmeta na protozoe obogaćivanjem ili flotacijom. Ovdje je ista osnova, ali jaja crva plutaju i koncentriraju se u filmu na površini. Film se zatim stavlja pod mikroskop.
Rezultirajući izmet se prethodno obrađuje u otopini za flotaciju. Ponekad se ove metode kombiniraju.
Jedna studija je 50% informativna, otkriva samo prisutnost invazije. Ali za dijagnozu i izbor liječenja, jednokratna studija nije dovoljna. Potrebna je trostruka studija s tjedan dana pauze. Normalno, u stolici ne bi trebalo biti helminta ili parazita.
Straganje za enterobiozu
Pripreme ovdje nisu potrebne. Struganje ili perianalni otisci uzimaju se odmah nakon jutarnjeg buđenja, prije svih higijenskih zahvata i defekacije. Ovaj pristup je potreban za pouzdanost analize.
Kontraindikacija može biti ozljeda kože u anusu. Budući da se materijal mora pregledati unutar prva 2 sata, bolje ga je uzeti u bolnicu ili specijalizirani laboratorij. Pronađeno je struganje i sužavanje.
Izvođenje struganja
Postoje tri načina za struganje:
- zalijepite u sterilnu posudu;
- s lopaticom na staklu;
- na staklu ljepljivom trakom.
U potonjem slučaju važno je ne dirati ni traku ni staklo. Na nekoliko sekundi trebate pričvrstiti traku na nabore anusa, a zatim prenijeti traku na staklo.
Ostanite ovakotako da se ne stvaraju mjehurići. Staklo je uronjeno u sterilnu posudu.
Ako se tijekom prikupljanja analize pronađu odrasli pinworms (izgledaju kao mali bijeli crvi), tada se umoče u 75% alkohola i također šalju na analizu. Zahtjevi materijala: struganje se mora pregledati u roku od 2 sata, inače performanse opadaju.
Analiza izmeta na helminte i protozoe koristi se ne samo za njihovo otkrivanje, već i za kontrolu tretmana koji je u tijeku nakon završetka. Za točnu dijagnozu nije dovoljan samo jedan test stolice - najotkriveniji serološki test s određivanjem antitijela u krvi.
Nedostaci metode
S malim brojem parazita u prikupljenom izmetu, rezultat može biti lažno negativan. Ista slika nastaje ako nije bilo moguće uhvatiti trenutak izolacije jaja ili samih protozoa u skladu s njihovim životnim ciklusom. Stoga se uz prisutnost kliničkih simptoma i negativne analize izmeta ponovno uzimaju za tjedan dana.
Što je koprogram?
Razlikuje se od uobičajene fekalne analize u svom detaljnom temeljitom pregledu.
Coprogram nije samo analiza za otkrivanje jajašca parazita, već i metoda za procjenu rada probavnog trakta. Ovo uključuje definiciju:
- evakuacijske funkcije crijeva i želuca;
- enzimska aktivnost ili neaktivnost probavnog trakta;
- stanje mikroflore tankog crijeva;
- prisutnost bilo kakve upale u različitim dijelovima probavnog trakta;
- skriveno gastrointestinalno krvarenje;
- paraziti i njihova jajakelj.
Ova analiza se provodi samo s toplim izmetom.
rezultati istraživanja
Prilikom provođenja analize, laboratorijski asistent ispunjava obrazac u kojem stavlja oznaku “-” ili “+” - prisutnost ili odsutnost parazita. Vrsta identificiranog helminta navedena je u nastavku. Za pouzdanost rezultata, izmet se uzima 3 puta s pauzom od 10 dana.
Amebama i giardijama, izmet se općenito daje 5 puta. U djece se izmet protiv glista uzima tri puta u razmaku od 2-3 dana.
Samo za sva 3 testa, negativan je rezultat istinit. Inače, liječenje je neophodno. Zaključak: analiza izmeta je neophodna za potvrdu klinike ili pretpostavki. Inače, dijagnoza se ne postavlja.
