Kardiovaskularne bolesti su najčešće u svijetu. Najopasnije su posljedice nepravilnog liječenja hipertenzije. Razvija se moždani ili srčani udar, koji ima vrlo visoku stopu smrtnosti.
U nastanku tako strašnih posljedica aritmija igra važnu ulogu. Neispravna asinkrona kontrakcija srčanog mišića ne samo da dovodi do smanjenja opskrbe krvlju vitalnih organa, već i izaziva stvaranje krvnih ugrušaka. Bolesnici s opasnim oblicima aritmija obično se liječe raznim lijekovima, no srčani stimulator je učinkovita i pouzdana opcija za njihovo ublažavanje. Bilo koji centar moderne kardiologije u Rusiji izvodi operacije kako bi ga instalirao.
Što je pacemaker
Pacemaker je elektronički uređaj koji je dizajniran za praćenje i ispravljanje rada srca. Sam uređaj se sastoji od konvencionalne baterije i nekoliko elektroda koje su spojene na srčani mišić. Suština pacemakeraSastoji se od identificiranja aritmije i njezine korekcije zbog električnih signala koji dopiru do srca. Elektromagnetski podražaj utječe na srčani mišić i uzrokuje da se pogrešan ritam "prebaci" na pravi. Stoga će ugrađeni pacemaker pomoći u učinkovitom uklanjanju opasne aritmije. Nema kontraindikacija za njegovu implantaciju.
Koje su vrste pejsmejkera
Podjela uređaja temelji se na broju srčanih komora na koje pristaju elektrode iz uređaja. Stoga će vam gotovo svaki kardiokirurg ponuditi pejsmejker s jednom, dvije ili tri komore. Fotografija prikazuje izgled jednokomornog uređaja koji ima samo jednu elektrodu. Obično se nalazi u ventrikulu. Takvi se modeli sada praktički ne koriste, zbog ograničenog raspona električnog naboja. Dvokomorni uređaj ima jednu elektrodu u atriju, a drugu u ventrikulu, što omogućuje bolji nadzor i korekciju rada srca. Takvi se uređaji češće koriste. Trokomorni pacemaker ima tri elektrode od kojih jedna može djelovati kao defibrilator, što je posebno poželjno za bolesnike s atrijskom ili ventrikularnom fibrilacijom. Cijena pacemakera ovisi o proizvođaču i cjenovnoj politici zdravstvene ustanove.
Kada je ugrađen srčani stimulator
Ugradnja pejsmejkera ima za cilj vraćanje ispravnog ritma. Za borbuprotiv bradi- i tahiaritmija ugrađuje se srčani stimulator. Operacija se koristi samo u prisutnosti određenih vrsta aritmije. Konkretno, skupina bradiaritmija uključuje bradikardiju s pulsom manjom od 40 otkucaja u minuti, Morgagni-Edems-Stokesov sindrom, II-III stupanj AV blokade, nepotpunu blokadu, slabost sinusnog čvora i karotidnog sinusa. Morgagni-Edems-Stokesov sindrom očituje se gubitkom svijesti, konvulzijama, što je povezano s potpunom AV blokadom. Što se tiče tahiaritmija, indikacije su fibrilacija atrija i poremećaji ritma koji su povezani s tjelesnom aktivnošću.
Centar za modernu kardiologiju može vam ponuditi privremeno ili trajno imenovanje pacemakera. Privremena implantacija uređaja se rijetko koristi i koristi se za ispravljanje određenih vrsta aritmija (na primjer, paroksizmalne tahiaritmije).
Pacemaker, kontraindikacije
Instalacija pacemakera nema kontraindikacija. Jedino upozorenje je valjanost ugradnje uređaja, koja ovisi i o životnom vijeku bolesnika s aritmijom i o obliku srčane aritmije. Prije ugradnje pacemakera pacijent treba podvrgnuti Holter monitoringu. Ovo je 24-satno praćenje i analiza ritma i pulsa, što vam omogućuje da saznate vrstu aritmije i kada se najčešće javlja.
Kako radi implantacija pejsmejkera
Operacija se smatra minimalno invazivnom, jer se radi iz malih rezova. Prvo kirurg ubacuje katetersubklavijalnu venu i pod kontrolom rendgenskih zraka postavlja elektrode u željeno područje srca. Nakon što se senzori umetnu u formirani ležaj u projekciji velikog prsnog mišića, ugrađuje se srčani pacemaker. Operacija završava s nekoliko šavova na koži.
Nakon toga uređaj počinje raditi i generira impulse ovisno o ispravnosti ritma. Kako bi se smanjila vjerojatnost aritmija, pomoći će pejsmejker koji nema kontraindikacije.
Način života pacijenta nakon operacije
Život s pacemakerom pacijentu nameće određena ograničenja koja su, iako nisu ozbiljna, važna za ispravan i dugotrajan rad uređaja.
Prije svega, treba se sjetiti metoda ispitivanja tijela, čiji se princip temelji na djelovanju elektromagnetskog polja ili struje. Preporuča se korištenje kompjutorske tomografije ili ultrazvuka za bolesnika koji ima srčani stimulator. Kontraindikacije se odnose na magnetsku rezonancu i vanjsku defibrilaciju, litotripsiju i terapiju zračenjem. Prilikom izvođenja ehokardiografije trebate upozoriti liječnika na instalirani uređaj, jer izravan pogodak može uzrokovati prekide.
Svaki pacijent dobiva poseban dokument-putovnicu pacijenta kojem je ugrađen srčani stimulator. Ovaj dokument sadrži informacije o modelu instaliranog uređaja, datumu implantacije iprocijenjeno vrijeme zamjene baterije. Za osobe koje putuju u inozemstvo, takva će dokumentacija biti potrebna prilikom prolaska carine u zračnim lukama.
Doziranje vježbanja treba biti postupno, ali redovito. Tijekom prvog mjeseca preporučuju se lagani kućanski poslovi, jutarnje higijenske vježbe, male šetnje na svježem zraku. U budućnosti se način povećanja tolerancije na opterećenja postupno širi. Ako se pacijent prije operacije bavio plivanjem ili tenisom, tada otprilike za šest mjeseci može postupno vratiti svoju razinu treninga. U tom slučaju potrebno je pratiti broj otkucaja srca i krvni tlak. Ako primijetite smetnje, otežano disanje, vrtoglavicu ili opću slabost - obratite se svom liječniku.
Postoperativna rana i praćenje
Najkritičnije razdoblje je prvih 7 dana nakon operacije. Ovoodnosi se prvenstveno na stanje postoperativne rane. Prvih 5-7 dana pacijent je u bolnici radi praćenja rada srčanog stimulatora. Previjanje i toalet rane obavljaju se svaki dan. Šavovi se skidaju 6. - 7. dan. Nakon skidanja šavova, pacijent mora još 7 dana ograničiti opterećenje gornjeg ekstremiteta sa strane ugrađenog uređaja. Takve aktivnosti provode se s ciljem stvaranja zrelog ožiljka koji može izdržati uobičajeni rad.
Dijeta
Za pacijente je osigurana takva dijetalna prehrana, kao kod ateroskleroze. Preporuča se dijeta broj 10ograničenje životinjskih masti uz njihovu zamjenu biljnim uljima (suncokretovo, laneno, maslinovo), dijeta koja je obogaćena vlaknima i biljnim proteinima. Nepoželjno je koristiti bogate juhe, slano meso i ribu, ograničiti jela od brašna. Također biste trebali ograničiti unos kave i jakog čaja, jer su ti napitci stimulansi živčanog sustava i mogu izazvati aritmije. Za ispravan odabir prehrane trebate potražiti pomoć nutricionista ili, kao alternativu, potpuno izbaciti zabranjenu hranu.
Pregledi liječnika
Pod uvjetom da nemate pritužbi, prvi pregled kod liječnika trebao bi biti obavljen za mjesec dana. Specijalist propisuje analizu krvi, koagulogram i EKG, koji su osnovni pregledi. Ubuduće trebate posjetiti liječnika nakon 3 mjeseca, a zatim 1 put u šest mjeseci. Ovi su posjeti neophodni i omogućuju bolju kontrolu i nad pejsmejkerom i nad srčanim mišićem.
