U članku ćemo saznati što je to - supravaginalna amputacija maternice sa i bez dodataka.
Pod određenim okolnostima, žena može čuti odluku liječnika da joj je potrebna operacija za uklanjanje maternice. Amputacija maternice ili totalna histerektomija radi se u izrazito uznapredovalim slučajevima, kada su isprobane sve druge metode liječenja ili u situaciji kada su kontraindicirane. Postoje razne medicinske tehnike i metode za izvođenje operacije za uklanjanje organa.
Opis
Supravaginalna amputacija maternice sa i bez dodataka izvodi se uz očuvanje cerviksa maternice. Pitanje uklanjanja dodataka odlučuje se uzimajući u obzir dob žene i prirodu bolesti. Ova vrsta operacije je običnoizvedeno na inzistiranje žene koja želi sačuvati cerviks maternice. U ovom slučaju, ekscizija se događa samo ako nema oštećenja.
Indikacije
Supravaginalna amputacija maternice sa i bez privjesaka propisuje se kod ireverzibilnih poremećaja u radu organa, kada su druge terapijske metode bile neučinkovite. Cerviks maternice je očuvan samo ako nije oštećen. Ponekad se operacija izvodi nenamjerno, jer nije moguće koristiti druge metode liječenja.
Koje su indikacije za supravaginalnu amputaciju maternice sa i bez dodataka?
Uklanjanje organa dodjeljuje se u sljedećim situacijama:
- Miomi maternice, popraćeni simptomima kao što su kompresija susjednih organa, jako krvarenje, bol u zdjelici.
- Kada neoplazma u maternici dosegne veličinu veću od dvanaest tjedana.
- Čvor pokazuje brz rast, više od četiri tjedna godišnje.
- Pristup vratu maternice je otežan zbog stvaranja adhezija, kao i veće vjerojatnosti oštećenja crijeva ili uretera tijekom operacije.
- Extragenitalna bolest u teškom obliku, kada je važno skratiti vrijeme operacije.
- U slučaju hitne operacije, također za smanjenje vremena, na primjer, u slučaju jakog krvarenja.
Međutim, u većini slučajeva, cerviks se čuva na zahtjev žene. To vam omogućuje spremanje i menstrualnog ciklusaprisutnost jajnika.
Pogodnosti
Prednosti subtotalne histerektomije su:
- Prevencija prolapsa reproduktivnih organa.
- Skraćeno razdoblje rehabilitacije.
- Očuvanje strukture perineuma s anatomske točke gledišta.
Odsutnost smanjenja libida kod žena tijekom amputacije maternice uz očuvanje cerviksa također je jedna od prednosti ove metode od strane stručnjaka. Međutim, ne postoji znanstvena osnova za takve dokaze. Značajan nedostatak histerektomije je periodično krvarenje koje se javlja izvan ciklusa. Osim toga, ostatak cerviksa maternice ima tendenciju maligniteta.
Kontraindikacije
Supravaginalna amputacija maternice sa i bez dodataka nije propisana za sljedeće kontraindikacije:
- Upalni procesi koji se javljaju u akutnom obliku.
- Teška anemija.
- Prekancerozne i pozadinske patologije cerviksa maternice.
Neki stručnjaci totalnu histerektomiju smatraju preventivnom metodom borbe protiv raka vrata maternice. Međutim, ova metoda prevencije raka učinkovita je samo ako je žena u mogućnosti redovito pratiti stanje preostalog batrljka.
Koje vrste operacija postoje za supravaginalnu amputaciju maternice s privjescima?
Vrste transakcija
Kirurška intervencija može se izvesti na više načina - uklanjanjem privjesaka i njihovim očuvanjem. MeđuzbrojHisterektomija je kategorizirana kao visoka, niska i tipična, ovisno o opsegu transektiranog tkiva.
U reproduktivnoj dobi može biti potrebno uklanjanje privjesaka kod žene ako postoje ozbiljni poremećaji u građi jajnika, karakterizirani endometriozom, policističnom bolešću, salpingitisom itd. Ako govorimo o razdoblju predmenopauze, tada se u ovom slučaju događa izrezivanje formacija kako bi se isključila vjerojatnost njihovog maligniteta.
Pregled
Prije propisivanja operacije, specijalist upućuje pacijentkinju na pregled kako bi se ocijenilo zdravstveno stanje žene i spremnost njezina tijela za intervenciju. Anketa uključuje sljedeće stavke:
- Pregled krvi i urina na opće pokazatelje.
- Krvni test za biokemiju.
- Koagulogram.
- Testiranje krvi na HIV i AIDS.
- rentgenski pregled.
- Elektrokardiogram.
- Dobivanje savjeta od povezanih stručnjaka ovisno o medicinskoj povijesti.
Obvezni uvjet za operaciju je isključenje kontraindikacija. U fazi pripreme za amputaciju maternice liječe se upalni procesi. Operacija je moguća samo pod uvjetom remisije.
Pripremna faza
Prije supravaginalne amputacije maternice s privjescima, žena treba ne samo proći sve testove i specijaliste, već i posjetiti psihologa koji će utvrditi njezinu unutarnju spremnost za amputaciju.
OperacijaIzvodi se u općoj anesteziji i u regionalnoj anesteziji. Najčešće se operacija propisuje od 5. do 14. dana menstrualnog ciklusa. Kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije, preporučuju se sljedeće pripremne mjere:
- Poštivanje prehrane, koja uključuje čišćenje crijeva prije operacije. Da biste to učinili, tri dana prije određenog vremena, trebali biste odbiti pekarske proizvode, masnu i prženu hranu, kao i svježe povrće. Neposredno prije operacije, stručnjaci propisuju klistire za čišćenje. Ako je pristup tijekom operacije vaginalni, tada se klistir izvodi ujutro i navečer.
- Obroci dan prije operacije ne smiju biti kasnije od 8 sati.
U slučaju nužde, nema preliminarne pripreme za operaciju.
Napredak operacije supravaginalne amputacije maternice sa i bez dodataka
Uklanjanje maternice u većini slučajeva se provodi prema planu. Pacijent bi trebao biti svjestan svih prednosti i nedostataka planirane intervencije. Subtotalna histerektomija jedna je od najradikalnijih opcija.
Obnova integriteta reproduktivnih organa nije osigurana. Operacija se izvodi u nekoliko faza:
- Prelazak ligamentnog aparata.
- Hemostaza.
- Kontrola procesa mokrenja kroz kateter.
Osnovne kirurške metodeintervencije
Postoji nekoliko opcija za histerektomiju:
- Abdominalni. Amputacija se događa kroz rez na koži. Pristup je kroz bikini zonu. Ova metoda je poželjna u slučaju velikog tumora, kao i kada je ligamentni aparat oštećen ili nema mogućnosti da se operacija izvede drugom metodom. Ako se sumnja na malignu neoplazmu, tada se radi otvorena operacija kako bi se dobio pristup svim zahvaćenim tkivima.
- Supravaginalna metoda. Smatra se najoptimalnijom i modernijom metodom amputacije maternice. Prednosti ove opcije su kratko trajanje operacije, niska vjerojatnost gubitka krvi i rijetkost komplikacija. Operacija ovom metodom pretpostavlja pokretljivost maternice i dovoljan volumen rodnice. Tumor ne smije biti stariji od 12 tjedana.
- Laparotomija. Često se na ovaj način izvodi supravaginalna amputacija maternice s privjescima. Ovim pristupnim putem izvodi se presjek prednjeg trbušnog zida. Prednost operacije je u tome što liječnik ima dobar pogled na maternicu i prikladno mu je izvršiti sve radnje. Međutim, u ovoj situaciji pacijent je podvrgnut impresivnoj kirurškoj traumi, što često dovodi do teških nuspojava.
- Laparoskopija. Amputacija se izvodi s tri injekcije u peritonealnu regiju. Ova metoda zahtijeva visokokvalificiranog stručnjaka. Posebna videooprema omogućuje procjenu maternice, privjesaka i susjednih tkiva kako bi se izvršila operacija uu cijelosti. Prednosti tehnike su njezin nizak stupanj invazivnosti, manja vjerojatnost komplikacija, niski bolni sindrom i kratko razdoblje rehabilitacije. Tijekom operacije u trbušnu šupljinu ubrizgava se poseban plin, koji pacijentu može biti kontraindiciran.
Odabir metode za amputaciju maternice ovisi o opremljenosti klinike, kao i o kvalifikacijama liječnika.
Rehab
Kako je rehabilitacija za supravaginalnu amputaciju maternice sa i bez dodataka?
Kako biste spriječili postoperativne komplikacije, preporuča se slijediti ove smjernice:
- Uzimanje antibiotika.
- Olakšanje boli po potrebi.
- Planirana stimulacija crijeva, kao i dijetalna prehrana do prve samostalne provedbe čina defekacije.
- Dnevni tretman šavova.
- Zavoji i kompresijske čarape moraju se nositi dva mjeseca.
- Mala fizička aktivnost osim dizanja teških predmeta.
Nakon subtotalne histerektomije, seksualna aktivnost se ne preporučuje 1,5-2 mjeseca. Pacijenticama se nalaže da redovito provode citološki pregled ostataka cerviksa maternice.
Ako je bilo moguće spasiti jajnike, onda je batrljak vrata maternice napadnut od strane spolnih hormona, menstruacija je sačuvana. Iscjedak je redovit i bez mirisa, malog volumena.
Komplikacije
Većinauobičajene komplikacije nakon resekcije maternice su:
- Hemoragični sindrom.
- Ozljeda mokraćnog mjehura.
- Podvezivanje uretera.
- Pojava hematoma.
- Tromboembolija i tromboza.
- Zarazna bolest.
- Sindrom prerane menopauze.
- Smanjen seksualni nagon.
Najveća opasnost u supravaginalnoj histerektomiji su modrice i krvarenje.
Koje su posljedice supravaginalne amputacije maternice s privjescima?
Posljedice operacije
Amputacija maternice ne prolazi bez traga za žensko tijelo. Najmanje opasna operacija je za one koji su uspjeli ostvariti svoju funkciju rađanja ili su ušli u fazu menopauze. Kada je riječ o nerođenoj ženi zrele dobi, takva odluka postaje problem. Pokušaj spašavanja maternice može imati vrlo ozbiljne posljedice.
Postoje i druge posljedice histerektomije:
- Psihološki. Najčešće iskustvo nakon histerektomije je depresija.
- Gubitak plodnosti. Treba imati na umu da je u slučaju spašavanja jajnika moguća opcija surogat majčinstva.
- Prerana menopauza. Ovaj fenomen je tipičan u slučaju uklanjanja dodataka. Ženama se nakon operacije propisuje hormonska nadomjesna terapija.
Amputacija maternice je teškakirurška intervencija koja može utjecati na sva područja života žene.
Razmatrali smo supravaginalnu amputaciju maternice s dodacima. Što je to i njegove posljedice detaljno je opisano u tekstu.
