Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke je srčana komplikacija koja se javlja kod arterijske hipertenzije. Ovo je svojevrsni kompenzacijski mehanizam za održavanje normalne cirkulacije krvi pri povišenom tlaku. Patološke promjene u području srčanog mišića ne manifestiraju se dugo, ali sa značajnim zadebljanjem zidova miokarda, glavna komora srca prestaje normalno funkcionirati. To dovodi do opasnih komplikacija.
Pravovremeno prepoznavanje i cjelovito liječenje bolesti koje mogu izazvati hipertrofiju miokarda glavna je prevencija ishemije.
Obilježje kršenja
Mnoge pacijente zanima što je to - koncentrična hipertrofija lijeve klijetke, jer je važno utvrditi značajke tijeka poremećaja i njegove manifestacije za pravodobno liječenje. Intenzivan stres na srcejavlja se s produljenom negativnom izloženošću visokom tlaku.
Kada se pojavi takva patologija, srčani mišić funkcionira gotovo do točke istrošenosti. Zadebljanje i povećanje stijenki miokarda ne može dugo trajati, jer kako bolest napreduje postoji visok rizik od akutne ishemije. Osim toga, patologija može dovesti do iznenadne srčane smrti.
Kako bi se liječio i smanjio rizik od opasnih komplikacija, neophodno je razumjeti što je to - hipertrofija lijeve klijetke i koliko je opasna po život.
Bolest u djeteta
U djetinjstvu, koncentrična hipertrofija lijeve klijetke srca može biti stečeni ili urođeni oblik patologije. Stečeni oblik bolesti uglavnom je posljedica karditisa, srčanih mana, plućne hipertenzije. Simptomi patologije u djeteta mogu biti vrlo različiti. Novorođenče postaje nemirno i bučno, ili obrnuto - letargično, odbija jesti.
Starije dijete može točno naznačiti prirodu pritužbi. Zabrinut je zbog bolova u srcu, postoji letargija, bljedilo, umor, nedostatak daha. Taktiku liječenja koncentrične hipertrofije lijeve klijetke odabire kardiolog nakon pregleda.
Vrste hipertrofije
Koncentrična hipertrofija lijeve klijetke odnosi se na zadebljanje stijenki srca, zbog izloženosti raznimizazivajući čimbenike koji mogu dovesti do smanjenja lumena komore. Ovisno o stupnju zadebljanja stijenki srca, razlikuje se umjerena i teška patologija. Teška koncentrična hipertrofija lijeve klijetke je prilično akutna. Debljina obraslog tkiva je veća od 25 mm. Umjerena koncentrična hipertrofija miokarda lijeve klijetke karakterizirana je činjenicom da je širina rasta tkiva približno 11-21 mm. Ovaj oblik nije opasan po život. Uglavnom se opaža kod sportaša i ljudi koji se bave fizičkim radom sa značajnim opterećenjima.
Također razlikovati hipertrofiju sa i bez opstrukcije. U prvom tipu, lezija dodatno zahvaća interventrikularni septum, zbog čega se područje lijeve klijetke pomiče bliže aorti. Ako se patologija odvija bez opstrukcije, onda ima povoljniju prognozu.
Uzroci nastanka
Vrlo često se koncentrična hipertrofija lijeve klijetke javlja u prisutnosti genetske predispozicije. Situaciju može pogoršati pretilost i visoki krvni tlak. Vrlo često se bolest razvija iz razloga kao što su:
- bolest mitralnog zaliska;
- arterijska stenoza;
- prekomerna težina;
- visok krvni tlak;
- hipertrofična kardiomiopatija;
- stres;
- bolesti pluća.
Mitralna valvula regulira cirkulaciju krvi u komorama srčanog mišića. Ako je njegov rad poremećen, može se razviti hipertrofija. Ostali razlozi uključuju prekomjernu tjelesnu težinu,što dovodi do razvoja brojnih poremećaja u tijelu, uključujući i pojavu kardiovaskularnih patologija.
Često se zbog arterijske hipertenzije razvija izražena koncentrična hipertrofija lijeve klijetke. Često su s ovim stanjem povezani i drugi poremećaji, koji su jasno vidljivi tijekom elektrokardiograma.
Nastanak blage koncentrične hipertrofije miokarda lijeve klijetke smatra se normom kod ljudi koji se dugo vremena profesionalno bave sportom. Uz stalni trening, opterećenje srca je prilično snažno i konstantno. Kao rezultat toga, zidovi lijeve klijetke postaju nešto deblji.
Unatoč činjenici da se to smatra normom, važno je ne propustiti trenutak kada umjerena koncentrična hipertrofija lijeve klijetke prelazi u složeniji oblik. S tim u vezi, sportaši su stalno pod nadzorom liječnika koji točno znaju u kojem sportu je takvo stanje dopušteno, a u kojem ne bi smjelo biti.
Još jedan razlog za nastanak takve patologije je ishemija. U tom slučaju miokard doživljava periodičan ili stalan nedostatak kisika. Mišićne stanice bez dodatne opskrbe energetskim supstratima ne rade tako učinkovito koliko bi u normi trebale biti. Stoga ostale stanice moraju funkcionirati s puno većim opterećenjem. Postupno dolazi do zadebljanja srčanog mišića.
Glavni simptomi
S koncentričnom hipertrofijom lijeve klijetkesimptomi mogu neznatno varirati. Ponekad su dugo vremena znakovi poremećaja potpuno odsutni, a pacijent nije svjestan prisutnosti patologije sve dok se ne otkrije tijekom dijagnoze. Asimptomatski tijek bolesti može trajati nekoliko godina za redom.
Koncentričnu hipertrofiju lijeve klijetke možete prepoznati po prisutnosti angine pektoris, koja se često razvija u pozadini stalnih promjena u srčanom mišiću i njegovoj funkcionalnosti. U isto vrijeme, srce se uvelike povećava u veličini, jer je potrebno više kisika.
U nekim slučajevima razvija se fibrilacija atrija, koju karakterizira fibrilacija atrija i gladovanje miokarda kisikom. Često se pacijent suočava sa stanjem u kojem doslovno dolazi do potonuća srca, kao i zaustavljanja otkucaja srca. Bolest je u svim slučajevima popraćena teškom kratkoćom daha, koja se može povećati čak i uz manji napor. Osim toga, među glavnim simptomima koncentrične hipertrofije stijenki lijeve klijetke potrebno je istaknuti kao što su:
- glavobolja;
- aritmija;
- nestabilnost pritiska;
- bol u srcu;
- nesanica;
- nelagoda u prsima.
Ova bolest često dovodi do zatajenja srca i infarkta miokarda. Ako osjetite opasne simptome, odmah se obratite liječniku. Ako postoji predispozicija za razvoj takve patologije, potrebno je godišnjepodvrgnuti se opsežnoj dijagnostici.
Dijagnostika
Da bi se utvrdila prisutnost koncentrične hipertrofije miokarda lijeve klijetke, liječnik u početku prikuplja anamnezu tijeka bolesti, procjenjuje pritužbe pacijenta, a također saznaje podatke o prisutnosti srčane patologije u bliskih srodnika. Za pojašnjenje dijagnoze, postupci kao što su:
- elektrokardiogram;
- ehokardiografija;
- dnevno praćenje i EKG;
- x-zraka;
- doplerov test;
- test krvi;
- analiza urina.
Da bi se utvrdio stupanj tijeka bolesti, liječnik propisuje koronarografiju. Slična tehnika je rendgenska studija s uvođenjem kontrastnog sredstva u srčanu cirkulaciju. Za bolju vizualizaciju intrakardijalne patologije propisuje se MRI srčanog mišića.
Ehokardiografski kriterij za koncentričnu hipertrofiju lijeve klijetke je masa miokarda, odnosno njegov indeks. Ova tehnika omogućuje mjerenje debljine stijenke miokarda u različitim segmentima srčanog mišića. Ehokardiografski kriterij za koncentričnu hipertrofiju lijeve klijetke je relativna debljina stijenke miokarda. Normalnu strukturu karakterizira činjenica da je OTC manji od 0,45, a indeks je unutar normalnog raspona.
Obilježja liječenja
Liječenje koncentrične hipertrofije miokarda lijeve klijetke mora biti pravovremeno i sveobuhvatno i zahtijevadovoljno vremena. Terapija je usmjerena na uklanjanje glavnih uzroka koji su izazvali takvu patologiju, a uključuje podešavanje tlaka kako bi se vratile normalne vrijednosti uz pomoć stalnog uzimanja antihipertenzivnih lijekova. Kod visokog vaskularnog otpora, terapija je usmjerena na uklanjanje postojeće patologije uz pomoć lijekova.
Liječenje je usporavanje razvoja poremećaja. To se može postići organiziranjem zdravog načina života, što podrazumijeva normalizaciju prehrane, pridržavanje dnevne rutine. Konzumirana hrana mora biti bogata polinezasićenim mastima, jer potonje smanjuju rizik od ateroskleroze. Hrana treba sadržavati vitamine i minerale potrebne organizmu.
Osim toga, potrebno je dovoljno vremena posvetiti spavanju i odmoru, umjerenoj tjelesnoj aktivnosti. Ako postoji pretilost, onda svakako trebate smanjiti težinu, jer je to odstupanje jedan od razloga za razvoj bolesti. Od tjelesne aktivnosti najbolje je dati prednost aerobiku ili plivanju. U svakom slučaju, možete se baviti sportom nakon savjetovanja s liječnikom. Odricanje od loših navika ima pozitivan učinak na cijelo tijelo.
Terapija lijekovima je obavezna za liječenje. Osoba mora uzimati lijekove tijekom cijelog života - to je jedini način da se postigne normalizacija dobrobiti. Kardiolozi često propisuju antiaritmičke lijekove i beta-blokatore.
Ako sve ove mjere ne uspijudonijeti željeni rezultat, tada liječnici mogu preporučiti operaciju. Kirurški zahvat uključuje uklanjanje hipertrofiranog područja srčanog mišića. Takva je operacija vrlo komplicirana, stoga se koristi u najiznimnijim slučajevima.
Terapija lijekovima
Osnova liječenja je eliminacija provocirajućeg faktora koji je doveo do razvoja hipertrofije. Terapijske mjere nužno uključuju primjenu lijekova koji pomažu normalizaciji krvnog tlaka, uklanjanju endokrinih i metaboličkih poremećaja.
Kako bi se smanjio broj otkucaja srca i eliminirala gladovanje stanica kisikom, propisuju se beta-blokatori. Pomažu u sprječavanju daljnjeg napredovanja angine pektoris i smanjuju učestalost bolnih simptoma. Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin pružaju zaštitu zahvaćenim stanicama i pomažu u sprječavanju sekundarnog oštećenja.
Antagonisti kalcija propisani su za smanjenje količine kalcija u stanicama srčanog mišića. Oni sprječavaju stvaranje različitih unutarstaničnih struktura koje mogu izazvati razvoj hipertrofije. Uzimajući u obzir postojeće znakove takvog patološkog stanja, propisuju se lijekovi:
- antiaritmički;
- srčani glikozidi;
- diuretik;
- antioksidansi.
Vrijedi napomenuti da blaga koncentrična hipertrofija lijeve klijetke uopće nije opasna po život i ne zahtijevaspecifičan tretman, ali zahtijeva praćenje pacijenta.
Narodni lijekovi
Narodni lijekovi mogu se koristiti kao dodatna terapija glavnom liječenju. Mogu se koristiti samo nakon dijagnoze i uz dopuštenje liječnika. Alternativno liječenje podrazumijeva korištenje ljekovitog bilja koje pomaže u uklanjanju uzroka koji je izazvao bolest, njezinih simptoma i usmjereno je na normalizaciju dobrobiti.
Za pripremu dekocija trebat će vam mješavina divljeg ružmarina, matičnjaka, čađi i bubrežnog čaja. Sve komponente se moraju pomiješati u jednakim omjerima, a zatim uzeti 2 žlice. l. smjese i prelijte s 300 ml kipuće vode. Kuhajte na laganoj vatri, ohladite, procijedite i uzimajte 3 puta dnevno.
Jaka infuzija gospine trave pomoći će jačanju srčanog mišića. Prije konzumacije potrebno je dodati malo meda. Dobar učinak ima džem od jagoda s mlijekom, sušeno voće, suhe marelice, brusnice sa šećerom, grožđice.
Operacija
Ako terapija lijekovima nije donijela željeni rezultat, tada se za liječenje mogu propisati kirurške tehnike. Prikazane intervencije uključuju:
- zamjena mitralnog zaliska;
- Operacija sutra;
- komisurotomija;
- zamjena ili transplantacija aorte;
- stentiranje koronarnih žila.
Stentiranje je propisano u slučaju ishemije miokarda. Radi se rez za aortalnu stenozu.lemljenje na ventilima. Ova tehnika vam omogućuje da donekle smanjite otpor na koji ventrikularni miokard nailazi kada krv teče u aortu. Ako terapija ne donese očekivani rezultat, tada se ušiva kardiovertet-defibrilator ili pacemaker. Ovi uređaji su dizajnirani da vrate ispravan ritam srca.
Moguće komplikacije
Umjerena hipertrofija obično je bezopasna. Ovo je vrsta kompenzacijske reakcije tijela, dizajnirana za normalizaciju opskrbe krvlju tkiva i organa. Dugo vremena osoba možda neće primijetiti prisutnost hipertrofije, jer se ona ni na koji način ne manifestira. Kako patologija napreduje, može se razviti sljedeće:
- ishemija, infarkt miokarda;
- kronična cerebrovaskularna nezgoda;
- teška aritmija;
- mod;
- iznenadni zastoj srca.
Angina pektoris nastaje zbog povećanja veličine miokarda srca, a općenito se to događa prilično neravnomjerno. Koronarne arterije su komprimirane. Angina pektoris karakterizira prisutnost bolova u prsima pritiska ili pritiska. Osim toga, bolest se javlja u pozadini visokog krvnog tlaka i značajnog povećanja broja otkucaja srca.
Još jedna opasna komplikacija je tromboza. Zbog nedovoljnog crpljenja krvi nastaju krvni ugrušci na stijenkama srčane komore i zaliska. Nastaju kao posljedica oštećenja zidova i naknadnog taloženja crvenih krvnih stanica na njima. Takva komplikacija je vrlo opasna jer se tromb može odvojiti od mjesta pričvršćivanja iuključite plovilo.
Ako hipertrofija traje dulje vrijeme, tada može na kraju postati kronična. U tom slučaju nastaje edem po cijelom tijelu. Bolesnici se ne mogu normalno kretati zbog jakog nedostatka zraka, ne podnose nikakvo opterećenje. U kasnijim fazama, osoba ne može čak ni napustiti kuću.
Prognoza
Prognoza tijeka bolesti određena je temeljnim uzrokom takve povrede. U početnim fazama hipertrofije, koja se korigira antihipertenzivnim lijekovima, prognoza je prilično dobra. Kronični oblik se razvija vrlo sporo, a osoba s takvom bolešću može živjeti nekoliko desetljeća. Pritom, njegova kvaliteta života ne trpi.
U starijih osoba s ishemijom miokarda, kao i prethodnim srčanim udarima, razvoj kronične faze teško je predvidjeti. Može se razvijati i sporo i brzo, što dovodi do invaliditeta i gubitka radne sposobnosti.
