Kortizon je vrlo važan steroidni hormon koji luče nadbubrežne žlijezde. Glukokortikoid aktivira sintezu ugljikohidrata iz proteina, potiskuje limfne organe, modificira metaboličke procese, povećava otpornost organizma na stres. Farmaceutska industrija razvila je analog ljudskom hormonu - kortizon acetat. Lijek je učinkovit sintetički kortikosteroid.
Karakteristike, sastav i oblik oslobađanja
Kortizon je glukokortikosteroid u obliku bijelih tableta kristalnog praha, bez mirisa i slabo topiv u vodi i etanolu. Po kemijskoj strukturi sličan je kortizolu i smatra se njegovim neaktivnim metaboličkim produktom. Sredstvo se koristi oralno, parenteralno, izvana. Aktivna tvar lijeka je kortizon acetat. Proizvođači proizvode lijek u sljedećim oblicima:
- Tablete koje sadrže 25 i 50 mg djelatne tvari, 80 komada u kutijipakiranje.
- Suspenzija 2,5% u bočicama od 5 ili 10 ml, 10 komada u pakiranju. Sadržaj djelatne farmaceutske tvari je 0,025 g na 1,0 ml.
Mast koja sadrži kortizon također spada u glukokortikoide, ali ima uži farmakološki učinak. Alat ima antialergijsko i lokalno protuupalno djelovanje. Djelatna tvar masti je hidrokortizon acetat, koji je, kao i kortizon, steroidni hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Od pomoćnih tvari, sastav lijeka uključuje propilen glikol - otapalo, glucit - zgušnjivač, povidon - enterosorbent, natrijev klorid - detoksikator.
Farmakološka svojstva
Glukokortikoid ima protuupalna, imunosupresivna, antialergijska svojstva, smanjuje tjelesnu osjetljivost.
Protuupalno djelovanje posljedica je supresije stvaranja 2-lizofosfolipida i masne kiseline. To dovodi do inhibicije sinteze prostaglandina, smanjenja oslobađanja proteina koji stimuliraju agregaciju trombocita, malignih stanica i leukocita.
Alergijsko djelovanje određeno je stabilizacijom membrane staničnog organoida, koji održava kiselu sredinu i sprječavanjem oslobađanja tijekom lize stanica koje djeluju štetno i sudjeluju u promjeni strukture tkivo na mjestu gdje je nastala alergija.
Imunosupresivna svojstva povezana su sa smanjenjem broja stanica sposobnih prepoznati antigen i dati mu zaštitni odgovor. Kao iinhibicija proliferacije stanica s prijelazom limfocita u blaste, smanjenje broja aktivnih tvari s imunoregulacijskim i posredničkim značajkama.
Kortizon acetat povećava izlučivanje kalija i zadržavanje natrija, što dovodi do smanjenja odljeva vode iz tijela. Potiče enzime koji su odgovorni za metabolizam, povećava razinu glukoze u krvi, povećava sintezu proteina.
Indikacije
Prema uputama za primjenu kortizon acetat je propisan za sljedeće bolesti:
- Endokrina bolest koju karakterizira nesposobnost nadbubrežnih žlijezda da proizvode dovoljno hormona (Addisonova bolest).
- Hipokortizolizam nakon potpunog kirurškog uklanjanja nadbubrežne žlijezde.
- Poremećaj prednje hipofize.
- Urođeni poremećaji kore nadbubrežne žlijezde.
- Reumatske bolesti.
- Hemolitička anemija.
- Atopijski dermatitis.
- Alergijske reakcije.
- Bronhijalna opstrukcija dišnih puteva.
- Infektivna mononukleoza.
- Hepatitis virusne geneze.
- Teški oblik vaskularne insuficijencije (kolaps).
- Poremećaj adaptivne reakcije tijela na ozljedu (šok).
Dokumentarni oblici kortizona za vanjsku primjenu koriste se u oftalmologiji za liječenje upale organa vida. Masti se propisuju za zaustavljanje patološkog zaštitnog i adaptivnog procesa, smanjenje otekline i svrbeža.
Kontraindikacije za kortizonacetat
Ovo je lijek koji se izdaje na recept i ima prilično impresivan popis zdravstvenih stanja zbog kojih se njegova upotreba ne preporučuje.
- Povećana osjetljivost na komponente lijeka.
- Invazivne bolesti.
- Zarazne bolesti različitog porijekla.
- Razdoblje prije i nakon cijepljenja (8 tjedana prije cijepljenja i 2 poslije).
- AIDS i HIV.
- Peptički ulkus.
- Upala sluznice jednjaka.
- gastritis.
- Crijevna anastomoza.
- Kronična patološka bolest sluznice donjeg probavnog trakta (ulcerozni kolitis).
- Divertikulitis.
- Infarkt miokarda.
- Hipertenzija.
- Dislipidemija.
- Diabetes mellitus.
- Cushingova bolest.
- Zatajenje bubrega i jetre.
- III-IV stadij pretilosti.
Primjena lijeka provodi se pod nadzorom liječnika koji ga je propisao. Pod posebnom pažnjom su bolesnici s cirozom jetre, s dugotrajnim nedostatkom hormona štitnjače. Uz ove patologije, učinak ljekovite tvari može se povećati i bit će potrebno prilagoditi dozu.
Ako je pacijent kojemu je propisana terapija lijekovima koji sadrže kortizon nedavno bio u kontaktu s oboljelima od herpesa, vodenih kozica, amebijaze, tuberkuloze, potrebno je o tome obavijestiti liječnika.
Upotreba tableta i suspenzija: doziranje
Samo korištenje droge nosi velikurizik za zdravlje, lijek se smije uzimati samo pod vodstvom liječnika specijaliste i pod njegovim nadzorom.
Doziranje se izračunava individualno ovisno o stanju, patologiji i tijeku pacijenta. Dnevni unos kortizon tableta prema uputama ne smije prelaziti 300 mg. Početna doza lijeka je 10-20 mg odjednom do 4 puta dnevno. Ovisno o ozbiljnosti patologije, količina tvari se povećava, ali pojedinačna doza za odrasle ne smije prelaziti 150 mg. Kako se zdravlje poboljšava, doza se postupno smanjuje na minimum.
Djeci se lijek propisuje u manjim količinama, doza ovisi o dobi malog pacijenta - od 12 do 25 mg odjednom.
Suspenzija se koristi intramuskularno ili u šupljinu zglobova. Ampula se protrese i sadržaj se ubrizgava duboko u stražnjicu od 50 do 300 mg odjednom. Dnevna doza je 1000-1500 mg. Izračun lijeka za djecu ovisi o težini djeteta: najprikladnija doza je 6-9 mg na 1 kg tjelesne težine.
Intraartikularna primjena provodi se u dozi od 5-25 mg jednom svakih 7 dana. Trajanje tečaja 3-5 tjedana.
kortizonska mast: upute za uporabu
Lijek za vanjsku primjenu ima lokalni protuupalni, anti-edematozni učinak. Kortizonska mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćeno područje kože 2-3 puta dnevno. Kako bi se pojačao terapeutski učinak, koriste se okluzivni zavoji za brtvljenje bolesnog područja. Trajanjeterapija ovisi o karakteristikama, ozbiljnosti patologije i učinkovitosti liječenja. Trajanje tečaja je obično od jednog do dva tjedna, uz uporni proces bolesti, terapija se može produžiti do 20 dana.
Primjena masti kod djece moguća je od druge godine. Mjere koje pospješuju apsorpciju glukokortikoida su isključene.
kortizon tijekom trudnoće i dojenja
Ne postoje adekvatne studije o upotrebi kortikosteroida tijekom trudnoće i dojenja. Tablete kortizona su steroidni hormoni, ali nemaju ni estrogensku (proizvedenu folikularni aparat jajnika) ni progestogenu (proizvedenu fetalnom posteljicom) aktivnost. Glukokortikosteroidi održavaju homeostazu. Međutim, tijekom trudnoće žene su izloženije signalima stresa, što dovodi do pojačanog lučenja nadbubrežne žlijezde. Visoke razine kortizona doprinose visokom krvnom tlaku, što može dovesti do pobačaja.
Lijek se može koristiti tijekom trudnoće samo ako je korist veća od rizika od štetnih učinaka. Ako postoji čak i mala šansa da se naškodi fetusu, onda se takva terapija smatra neprikladnom, pa čak i opasnom. Ako je žena u položaju uzimala kortizon, rođene bebe treba pažljivo pratiti zbog moguće hipofunkcije nadbubrežnih žlijezda.
Tijekom dojenja također je bolje prestati koristitilijeka zbog činjenice da se izlučuje u mlijeko. Ako postoji hitna potreba za korištenjem kortikosteroida, onda je bolje prestati s dojenjem.
Nuspojave
Učestalost nastanka i eksplikacije nuspojava ovisi o trajanju uporabe, doziranju i pridržavanju cikličkih fluktuacija u terminu.
- Na dijelu endokrinog sustava nakon uzimanja kortizon acetata mogu se primijetiti steroidni dijabetes melitus, supresija funkcije nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom i odgođeni spolni razvoj kod djece.
- Metabolički procesi: hipokalcemija, hipernatremija, pojačano znojenje, debljanje, refleksna konvulzivna kontrakcija mišića, umor, gubitak snage.
- Kardiovaskularni sustav: aritmija, poremećaj sinusnog ritma (bradikardija), visoki krvni tlak, trombofilija, razvoj zatajenja srca.
- SŽS i osjetilni organi: oslabljena svijest od zbunjenosti do kome (delirij), oslabljena sposobnost snalaženja u prostoru, halucinacije, euforija, bezuzročne promjene raspoloženja u bilo kojem smjeru, paranoja, nervoza, česta nesanica, pojačane glavobolje, intraokularni tlak, pomak očne jabučice - ispupčene oči (egzoftalmus).
- Mišićno-koštani sustav: osteoporoza, atrofija mišića, steroidna miopatija.
- Probavni sustav: pankreatitis, upala jednjaka s pojavom erozija i čira, nadutost, mučnina,povraćanje.
- Alergijske reakcije.
- Akne.
- Stanjivanje kože.
Mjere opreza
Treba provjeriti intraokularni tlak tijekom terapije.
Prema uputama, kortizon acetat treba propisivati djeci samo za apsolutne indikacije i pažljivo pratiti od strane liječnika. Kod dugotrajne terapije potrebno je pratiti dinamiku rasta i razvoja. Ako je dijete bilo u kontaktu s bolesnicima oboljelim od vodenih kozica ili ospica, za prevenciju se propisuju specifični imunoglobulini.
Ukidajte lijek postupno postupnim smanjenjem doze, kako biste izbjegli nastanak sindroma ustezanja.
Interakcija s drugim lijekovima
Terapeutska svojstva različitih lijekova u interakciji kortizon acetata mogu varirati ovisno o vrsti lijeka.
- Glukokortikosteroid pojačava ljekovita svojstva antikoagulansa (lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi), antitrombocitnih sredstava (lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
- Povećava nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova, steroidnih ženskih spolnih hormona (estrogena), srčanih glikozida, steroidnih anabolika, antifungalnog lijeka Amfotericina B, cističnog lijeka L-asparaginaze.
- Smanjuje učinkovitost hipoglikemika (snižavanje glukoze), antihipertenzivnih lijekova i diuretika (diuretika).
- Derivati barbiturne kiseline smanjuju učinkovitost kortizona.
Datum isteka i pravila skladištenja
Prema uputama "Cortisone" uTablete se čuvaju 5 godina od datuma proizvodnje na tamnom mjestu pri t +25°C. Rok trajanja masti i suspenzije je 3 godine, moraju se čuvati na temperaturi od + 15 ° C. Nemojte zamrzavati proizvod za vanjsku upotrebu.
Recenzije
Recenzije o liječnicima za kortizon su samo dobre. Liječnici dugo i uspješno koriste sintetski kortikosteroid. Po njihovom mišljenju, negativne posljedice su isključivo zbog nepoštivanja liječničkih preporuka.
Recenzije pacijenata nisu tako povoljne zbog nuspojava. Neki pacijenti se žale na glavobolje, napade mučnine, nedostatak okusa u hrani tijekom terapije tečajem. Pacijenti doživljavaju veliko olakšanje nakon završetka liječenja. No liječnici kažu da je to uvelike posljedica činjenice da se osoba oporavila.
Analozi
Glavni analozi kortizon acetata i hidrokortizona su Akortin, Dexametasone, Metipred, Canison plus. Također se koriste "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
