Pustule na koži, erizipel, omfalitis, tonzilitis, šarlah, žućkasti smrdljivi iscjedak iz genitalnog trakta, otitis, parodontitis, karijes, upala pluća, upala pupkovine, peritonitis… Što mislite o tome bolesti imaju zajedničko? Imaju zajednički uzrok - mikrob koji se zove streptokok.
Gdje žive streptokoki?
Streptococci, o kojima će biti riječi u ovom članku, su bakterije okruglog oblika i raspoređene su u lancima različitih duljina. Normalno, sluznicu crijeva, ljudskih genitalnih organa i kože naseljavaju različiti mikroorganizmi, uključujući i streptokoke. Ovisno o vrsti, streptokoki se obično naseljavaju u različitim dijelovima ljudskog tijela: neki na koži, neki na sluznici dišnih puteva, neki na sluznici genitalnih organa ili crijeva. Ovo svojstvo pomaže u dijagnosticiranju bolesti i propisivanju pravog liječenja.
Svojstva streptokoka
U ljudskom ždrijelu 30 do 60% svih mikroba otpada na streptokoke. Zdravo tijelo ima jak imunološki sustav koji cijelu mikrofloru drži pod kontrolom, sprječavajućiprekomjerno razmnožavanje bilo koje bakterije, a sa smanjenjem imuniteta i pojavom povoljnih uvjeta za razvoj, ova ili druga vrsta mikroorganizama brzo se počinje razmnožavati, potiskujući normalnu floru i dovodeći do bolesti. Streptococcus je jedan od tih mikroba. Njegova reprodukcija i distribucija u tijelu može dovesti do ozbiljnih bolesti, uključujući zarazne. Zbog velikog broja stanica ovog patogena koji žive na ljudskom tijelu, broj bolesti uzrokovanih njima doseže 10-15% ukupnog broja bolesti u hladnoj sezoni. Tijek bolesti i njezina težina determinirani su kako vrstom samog streptokoka tako i prodiranjem bakterija i njihovih otrovnih tvari u krvotok.
Nasreću, streptokoki su nestabilni u vanjskom okruženju. Za njih su sunčeva svjetlost, dezinficijensi i antibakterijski lijekovi destruktivni. Pravodobno liječenje streptokoknih infekcija dovodi do dobrih rezultata, dok zanemareni, teški oblici bolesti mogu dovesti do tragedije.
Sve bolesti, na ovaj ili onaj način povezane sa streptokokom, podijeljene su u 2 velike skupine:
- bolesti uzrokovane streptokokom, - bolesti izazvane streptokokom.
Pogledajmo neke primjere bolesti uzrokovanih streptokokom.
angina
Streptokok inficira tkivo krajnika, koji se nalaze oko ždrijela u obliku prstena. Ako osoba imajak imunitet, tada grlobolja teče u blažem obliku bez visoke temperature, s blagim premazom na tonzilima i laganom bolnošću pri gutanju. Ako je imunološki sustav slab, može se razviti teška nekrotična upala krajnika, praćena jakom grloboljom, osobito pri gutanju, slabošću, vrlo visokom temperaturom, bolovima u cijelom tijelu i znakovima trovanja. To je zbog proizvodnje otrovnih tvari od strane bakterija koje uzrokuju gnojno spajanje tkiva. Proizvodi raspadanja i toksini bakterija truju ljudsko tijelo.
Sljedeće bolesti su posljedica nepravovremenog ili pogrešnog liječenja:
- paratonzilarni apsces - akutna upala tkiva ispod krajnika, - upala srednjeg uha - upala srednjeg uha, - reumatska bolest srca - autoimuna bolest srca, - zglobni reumatizam - autoimuno oštećenje tkiva zglobova, - glomerulonefritis je upalni proces u bubregu koji utječe na glavne instrumente za filtraciju krvi i stvaranje urina - bubrežne glomerule, - limfadenitis - upala limfnih čvorova najbližih ždrijelu, smještenih na vratu.
Liječenje streptokokne infekcije u grlu provodi se antibakterijskim lijekovima općeg i lokalnog djelovanja. Postoje značajke u liječenju odraslih i djece: liječenje streptokokne infekcije u grlu kod odraslih kombinira se s grgljanjem otopinama lijekova, dekocija i biljnih infuzija, a mala djeca koja još ne znaju grgljati lišena su toga komponenta liječenja. Pogodno za djecusamo navodnjavanje krajnika s ljekovitim aerosolima. Pri liječenju upale grla, imajte na umu da se nakon ispiranja i/ili upotrebe aerosola ne preporučuje jesti ili piti najmanje jedan sat kako se lijek ne bi isprao i djelovao što je dulje moguće.
karijes
Svi znaju bolest. Niste očekivali da ga uzrokuje i streptokok? Ove bakterije u ustima hrane se ostacima hrane zaglavljenim u međuzubnim prostorima. Razmnožavajući se tamo, mikrobi tijekom svog života luče mliječnu kiselinu. Postupno otapa tvrdu caklinu koja se temelji na kalciju. Zub gubi snagu i počinje se lomiti.
Komplikacije su male, ali neugodne:
- pulpitis - upala baze, jezgre zuba, u kojoj prolaze žile i živci, - gubitak zuba povezan s njegovim uništenjem.
Postoji još jedna bolest usne šupljine - parodontalna bolest, koja također uzrokuje streptokoknu infekciju. Liječenje je također potrebno, inače se ne mogu izbjeći nevolje povezane s upalom, krvarenjem desni i gubitkom zuba.
Streptodermija
Ovo je streptokokna lezija kože. Infekcija nastaje zbog prodiranja patogena kroz manje ozljede, pukotine, abrazije, posjekotine. U leziji se pojavljuje ružičasta mrlja s neravnim rubovima, promjera do 30-40 cm. Ovisno o dubini lezije, bolest se dijeli na 2 tipa:
- streptokokni impetigo, koji se odlikuje brzom pojavom napovršina kože malih gnojnih vezikula, koje se otvarajući brzo suše i nestaju bez traga, - ecthyma vulgaris je duboka lezija kože. Nakon otvaranja istih mjehurića, na koži se stvaraju ožiljci, opća dobrobit pati i tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva.
Ovako mali mikrob dovodi do dramatične promjene u kvaliteti ljudskog života. Mala ozljeda razvija streptokoknu infekciju kože koja zahtijeva određeni napor u liječenju.
Liječenje streptokoknih infekcija mekih tkiva kombinira opće i lokalne metode. Na zahvaćeno područje stavlja se zavoj s antiseptičkom otopinom.
Streptococci uzrokuju pustule i manji su od gore opisanih. Ima muškaraca koji vole čupati dlake iz nosa umjesto da ih šišaju. Dakle, na mjestu oštećenih folikula dlake nastaju vrlo bolna upaljena područja. Najčešće prolaze bez suppurationa, ali ako se ne liječe, pojavljuju se gnojni vezikuli. Rano liječenje streptokokne infekcije u nosu svodi se na nanošenje antiseptičke otopine, baktericidne masti na zahvaćeno područje nosa.
Upala genitalnog trakta
U 10-30% zdravih žena streptokok se sije iz sluznice genitalnih organa. Normalno se nikako ne otkriva, jer je pod kontrolom imunološkog sustava. Sa smanjenjem imuniteta, kao iu slučajevima spolne infekcije streptokokom, žene osjećaju peckanje, svrbež, bol pri mokrenju, žućkasti gnojni iscjedak, bol u donjem dijelutrbuh i blaga temperatura.
U nedostatku pregleda i adekvatnog liječenja situacija se pogoršava, nastaju komplikacije u obliku:
- erozija cerviksa, kada se epitel iz šupljine maternice pojavi na njenom cerviksu, - endometritis - upala endometrija, unutarnjeg sloja maternice, - polipi, kada epitel koji ih oblaže pretjerano naraste na unutarnjim genitalnim organima.
Dijagnoza bolesti se vrši na recepciji, za pojašnjenje dijagnoze koristi se metoda sjetve s određivanjem osjetljivosti na antibiotike.
Liječenje streptokokne infekcije u ginekologiji prilično je česta pojava zbog široke rasprostranjenosti ovog mikroba. Mala pukotina, mala rana dovoljna je da odmah prodre ne samo u kožu ili sluznicu, već i mnogo dublje. Postoji nekoliko situacija u kojima se otvaraju vrata ove infekcije: svaka menstruacija, porođaj iznutra izlaže maternicu koja postaje ogromna površina rane, a da ne govorimo o oštećenju cerviksa, rodnice i perineuma. Čak i spolni odnos može biti popraćen oštećenjem sluznice i kože.
Bolesti uzrokovane streptokokom
To uključuje reumatizam, reumatoidni artritis, sistemski vaskulitis i glomerulonefritis.
Reumatoidni artritis
Nastaje zbog stvaranja imunoloških kompleksa. U tom slučaju se talože u zglobnoj šupljini, oštećuju hrskavicu i ne u potpunostiobavljaju svoje funkcije. Upaljene zglobne stanice luče enzime koji dodatno otapaju hrskavicu, što u konačnici dovodi do njezina potpunog uništenja. Patološki proces uglavnom uključuje male zglobove šaka, prstiju ruku i nogu. Pacijent osjeća ukočenost u pokretima zahvaćenih zglobova, osobito ujutro.
Komplikacije uključuju nakupljanje gnoja u šupljini zahvaćenog zgloba i zatajenje bubrega.
Streptokokne infekcije u beba
Od prvih dana života, mali čovjek je osjetljiv na streptokoknu infekciju. Infekcija se može dogoditi in utero putem krvi majke, prilikom prolaska kroz porođajni kanal zaražen ovim mikroorganizmom, kao i u prvim satima i danima izvanmaterničnog života od bolesnica ili nositelja. Djetetov nezreli imunološki sustav nije u stanju odoljeti klicama.
Postoji nekoliko ozbiljnih bolesti od kojih beba jako pati i može čak i umrijeti.
Streptoderma i ecthyma vulgaris su lezije kože kod djeteta koje ostavljaju duboke ožiljke na tankoj, nježnoj koži. Komplikacija ovih bolesti može biti limfangitis i limfadenitis (gnojna upala limfnih žila, odnosno čvorova).
Sepsa - cirkulacija velikih količina streptokoka u krvi, uz stvaranje gnojnih žarišta u svim organima i tkivima. Tijek bolesti je vrlo težak, a čak i uz pravovremenu liječničku intervenciju, stopa smrtnosti doseže 20%.
Meningitis je gnojna upala tvrdog i mekogmoždane ovojnice, što dovodi do poremećaja u radu mozga. Smrtnost je čak 15%, a trajni dugoročni učinci oštećenja mozga javljaju se u još 40% djece.
Pneumonija je bolest glavnog organa odgovornog za zasićenje krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida. Streptococcus inficira alveole pluća. Oni postaju upaljeni, natečeni i prestaju obavljati respiratornu funkciju. Pravovremenim započinjanjem liječenja bolest se može izliječiti, ali i dalje se ovdje javlja smrtnost koja doseže 0,5%.
Nekrotični fasciitis je vrlo ozbiljna bolest u kojoj su zahvaćene membrane vezivnog tkiva, u koju su „odjeveni” mišići, neurovaskularni snopovi i unutarnji organi. Očituje se kao drvenasto zbijanje mekih tkiva bebe. S ovom bolešću stopa smrtnosti doseže 25%.
Ovako je teška streptokokna infekcija u djece, koju treba odmah liječiti ako se sumnja na streptokoknu infekciju.
Dijagnoza streptokokne infekcije
Dijagnoza počinje u fazi posjeta bolesne osobe liječniku.
Na terminu liječnik pregledava pacijenta, prikuplja podatke o pritužbama, simptomima bolesti i trajanju njihove pojave, odabire najbolje dijagnostičke metode i propisuje liječenje.
Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje streptokokne infekcije
Naravno, liječnik će naručiti kompletan test krvi i urina, ali neće moći pomoći u odvajanju strep infekcije od bilo koje druge, pakoriste se metode zasijavanja mikroba na hranjivi medij i određivanje osjetljivosti mikroba na antibiotike.
Ovisno o leziji, na pregled se uzima iscjedak iz rana, sadržaj apscesa, zglobova, sluz iz nosa, ždrijela, rodnice, cervikalnog kanala i likvora.
Za određivanje osjetljivosti na antibiotike, mali diskovi natopljeni različitim antibioticima stavljaju se na laboratorijsku posudu inokuliranu mikrobima, a rezultati se evaluiraju nakon 8-10 sati. Odsutnošću zone rasta ili malog broja mikroba oko diska određuju se najrazorniji antibiotici za streptokoke. Ova metoda istraživanja traje 2-5 dana.
Liječenje strep infekcije
Najpouzdaniji, najbrži i najučinkovitiji tretman su antibiotici.
Bez obzira na lokalizaciju patološkog procesa, oni su nužno uključeni u režim liječenja.
Ukoliko liječnik na pregledu utvrdi da pacijent koji se obratio za liječničku pomoć ima streptokoknu infekciju, propisuje se liječenje jednim od lijekova iz serije penicilina ili cefalosporina. U nekim je situacijama teško razlikovati uzročnika, budući da sličnu kliniku mogu uzrokovati stafilokokne i streptokokne infekcije, liječenje se u ovom slučaju i dalje propisuje jednim antibiotikom iz dva navedena reda.
Nakon što se utvrdi osjetljivost na antibiotike, ako se streptokokna infekcija nastavi, liječenje antibioticima se prilagođava.
Postoje ljudi koji kategorički odbijaju liječenje antibioticima ikoristeći samo narodne lijekove. U ovom slučaju prihvatljivo je koristiti bilje kao pomoćne metode liječenja, ali ne i glavne.
Streptokokna infekcija je previše podmukla, liječenje narodnim lijekovima bez antibiotika dovodi do komplikacija opasnih po život, invaliditeta i smrti.
Liječenje streptokokne infekcije nije tako teško. Važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć, postaviti dijagnozu i započeti pravo liječenje.
