Amenoreja (izostanak menstruacije) je alarmantan simptom za zdravlje žena, koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć kako bi se utvrdili uzroci ovog stanja. Ako menstruacija ne dođe na vrijeme, najčešći strahovi žena su neplanirana trudnoća ili moguća bolest reproduktivnog sustava. Ali uzroci kršenja mogu biti u neuravnoteženoj prehrani ili promjeni klimatskih zona.
Izostanak menstruacije zbog trudnoće kod žene
Zašto je moja menstruacija iznenada nestala? Najčešći razlog izostanka menstruacije na vrijeme je početak trudnoće. Menstrualni ciklus se sastoji od tri faze: folikularne, ovulatorne i lutealne. Ako se tijekom ovulacije jaje oplodi, a zatim se uspješno pričvrsti za šupljinu maternice i razvije, u ženskom tijelu dolazi do velikog restrukturiranja. žuto tijeloosigurava embriju sve potrebno, a zatim (do 15-16 tjedana) tu ulogu preuzima posteljica. Menstruacije ne dolaze jer se endometrij maternice ne odbacuje.
Drugi simptomi koji pomažu u prepoznavanju trudnoće su osjetljivost dojki, oticanje dojki, promjene raspoloženja, metalni okus u ustima, slabost i pospanost, simptomi prehlade, mučnina i povraćanje (ranojutarnje mučnine), vrtoglavica, osjetljivost na mirise i žudnja za određene namirnice. U ranim fazama mogu se pojaviti mrlje koje ne traju više od dva dana. Žene to obično uzimaju kao početak menstruacije, ali iscjedak naglo prestaje, a sljedeći mjesec kritični dani više ne dolaze.
Možete potvrditi trudnoću s izostankom menstruacije kućnim testom koji otkriva prisutnost hCG-a u mokraći. Možete otići u bolnicu i pratiti dinamiku krvnog testa kako biste vidjeli povećava li se hCG. Ako razina koncentracije hormona brzo raste, tada se razvija trudnoća. U prvim tjednima ginekolog ponekad može potvrditi zanimljiv položaj pacijentice tijekom ručnog pregleda ili ženu uputiti na ultrazvučni pregled koji se u ranim fazama radi transvaginalno.
Patološka amenoreja: u kojim slučajevima je izostanak menstruacije patologija
Zašto je moja menstruacija nestala? Uzroci amenoreje mogu biti različiti. Patološki je izostanak menstruacije i drugih znakova puberteta u adolescenata mlađih od četrnaest godina. A također je patologija naznačena odsutnošću kritičnih dana u prisutnosti drugih znakova sazrijevanja do šesnaest godina. Zašto tinejdžeri izostaju menstruacijom? Kod djevojčica u adolescenciji, izostanak menstruacije od dva do dvanaest mjeseci nakon menarhe, prvih kritičnih dana, smatra se normom. To je zbog velikih hormonalnih promjena u tijelu. Kod odraslih žena, patološka amenoreja je izostanak menstruacije u tri uzastopna ciklusa, pod uvjetom da su prethodni kritični dani bili normalni.
Glavni razlozi za prestanak menstruacije: primarna i sekundarna amenoreja
Zašto menstruacija može nestati? Osim trudnoće, postoji mnogo razloga koji mogu izazvati amenoreju. Istodobno, patologija se razlikuje primarna i sekundarna. Primarna amenoreja - potpuni izostanak kritičnih dana kod tinejdžerice, sekundarna - izostanak menstruacije kod odrasle žene tijekom tri ciklusa, ako je ranije menstruacija bila normalna. Uzroci primarne amenoreje mogu biti opstrukcija ulaza u rodnicu, cervikalni kanal, šupljinu maternice, rodnicu, kongenitalnu adrenalnu hiperplaziju, hormonalni poremećaji.
Zašto menstruacije nestaju (osim u trudnoći) kada je u pitanju sekundarna amenoreja? U tom slučaju izostanak menstruacije mogu potaknuti psihogeni čimbenici (stres ili druga jaka emocionalna iskustva i šokovi), prestanak uzimanja oralnih kontraceptiva, nagli gubitak tjelesne težine, manja ili jaka ograničenja u ishrani, različitivrsta bolesti reproduktivnog sustava, uključujući rak, bolesti štitnjače, neke endokrinopatije (hipo- ili hipertireoza, dijabetes melitus), uzimanje određenih lijekova.
Čimbenici rizika za amenoreju: zašto mjesečnice mogu nestati
Vjerojatnost amenoreje raste s poviješću životnih provocirajućih čimbenika. Zašto su moje menstruacije nestale? Fizičko preopterećenje, pothranjenost i psiho-emocionalni stres mogu izazvati amenoreju. Zašto menstruacije nestaju na dijeti? Isti razlozi uzrokuju amenoreju tijekom fizičkog napora. Veliko opterećenje za nepripremljeno tijelo pravi je stres, tako da menstruacija možda neće doći na vrijeme ako počnete aktivno trenirati. Dakle, ako je menstruacija nestala nakon fizičkog napora, tada je potrebno smanjiti njihov intenzitet, a ne potpuno napustiti sport.
Poremećaj metaboličkih procesa, slabljenje imunološkog sustava, kvarovi u reproduktivnom sustavu i bolesti gastrointestinalnog trakta mogu biti uzrokovani nedostatkom pravilne prehrane. Ovo je prilično česta situacija. Zašto nestaju mjesečnice kada gubite težinu? To ukazuje na kolosalan nedostatak hranjivih tvari. Poremećena je proizvodnja hormona, zbog čega je zdravlje žena ozbiljno narušeno. Kao rezultat toga, možete se suočiti ne samo s izostankom menstruacije, već i s stvaranjem ciste ili čak neplodnošću.
Drugi faktor rizika su stres, klimatske promjene iliuzimanje određenih lijekova. Zašto mjesečnice nestaju ljeti? To je zbog naglog povećanja temperature zraka. Tijelo takvo restrukturiranje ne prihvaća odmah, doživljava ga kao stres. Kod žena se aklimatizacija može dogoditi upravo u obliku kašnjenja. Što se tiče stresa, ovo je vrlo jak čimbenik koji može izazvati izostanak kritičnih dana na neodređeno vrijeme. Postoje podaci da tijekom rata žene nisu imale menstruaciju nekoliko godina.
Amenoreja tijekom dojenja: zašto nema mjesečnice
Nakon porođaja, menstruacija se ne vraća odmah. Nakon ovako velikog restrukturiranja, tijelu je potrebno najmanje 6 tjedana da se reproduktivna funkcija vrati u normalu. Ako mlada majka doji, to može potrajati i dulje, jer se tijekom dojenja sintetizira poseban hormon koji blokira menstruaciju. Mjesečnice se nastavljaju nakon završetka dojenja. Čim mlada majka uvede komplementarnu hranu, počne dohranjivati dijete vodom, smanjuje učestalost hranjenja i otkazuje noćni, kritični dani ponovno počinju.
Bez menstruacije nakon pobačaja ili ginekološke operacije
Zašto mi je menstruacija nestala nakon pobačaja? Tako ozbiljno miješanje u normalno funkcioniranje ženskog tijela dovodi do neuspjeha složenih cikličkih procesa. Posebno se često amenoreja javlja ako je pobačaj učinjen kasnije. Drugi razlog može biti stres prenesen prije zahvata. Nakon pobačaja, menstruacija možda neće biti zbog upale, hormonskog neuspjeha ili prekomjerne traume unutarnjeg sloja maternice.
Odgođena menstruacija je normalna opcija nakon bilo kakve kirurške intervencije. Operacija (čak ni ginekološka) ozbiljan je stres za cijeli organizam. Ako intervencija nije bila jako teška, prošla bez komplikacija, kašnjenje ne smije biti dulje od dva tjedna. U nekim slučajevima karakteristična je produljena amenoreja - do tri mjeseca. Da bi se točno izračunalo razdoblje menstruacije, dan kada je operacija izvedena treba uzeti kao prvi dan ciklusa.
Klinička slika kod izostanka menstruacije kod žena
U nedostatku menstruacije gubi se plodnost, odnosno žena ne može zatrudnjeti. Otprilike polovica pacijenata koji odlaze liječniku s takvim tegobama je pretilo, pokazuju znakove poremećaja rada štitnjače ili nadbubrežne žlijezde, razne znakove viška androgena (akne, pojačana masnoća kože). U slučaju da je izostanak menstruacije popraćen razdražljivošću, depresijom, valovima vrućine, smanjenim libidom, nesanicom, borama, učestalim mokrenjem i suhoćom rodnice, ima razloga govoriti o nastupu menopauze.
Potrebni laboratorijski testovi za dijagnozu
Zašto je moja menstruacija nestala? Kako bi otkrio uzroke amenoreje, liječnik će prvo intervjuirati pacijenticu kako bi utvrdio postoje li čimbenici u životu žene koji mogu izazvatitakav simptom. Obavezno je testiranje na trudnoću: brzim testom urina, krvnom slikom, ručnim pregledom ili ultrazvučnom dijagnostikom. Ako nema trudnoće, tada se određuje prolaktin u krvnoj plazmi. Uz povećanu razinu hormona, nužan je pregled hipofize. Uzroci amenoreje mogu se utvrditi procjenom rezultata biokemijske pretrage krvi, hormonskog testa i ginekološkog pregleda.
Dodatne (specijalne) studije patološke amenoreje
Ako se sumnja na policistične jajnike, preporučuje se laparoskopija, ciste se mogu otkriti ultrazvukom. Također, po potrebi se provodi procjena stanja endometrija, utvrđuju se moguće anomalije genitalnog trakta ili funkcionalnog endometrija, propisuje se MRI i CT.
Diferencijalna dijagnoza: algoritam dijagnoze
Prvo, liječnik će odrediti vrstu amenoreje: primarnu ili sekundarnu. To se može procijeniti već tijekom početnog razgovora s pacijentom. Sljedeća faza je diferencijacija uzroka koji su uzrokovali amenoreju u svakom konkretnom slučaju. Upravo u ovoj fazi se provode potrebne kliničke i laboratorijske studije koje omogućuju utvrđivanje uzroka izostanka menstruacije.
Liječenje amenoreje, prognoza i moguće komplikacije
Da biste normalizirali menstrualni ciklus, trebate posjetiti liječnika kako biste saznali uzrok patologije. Liječenje amenoreje može uključivati korekciju psiho-emocionalnih poremećaja, prijelaz napravilna prehrana, prevladavanje stresnih situacija i vitaminska terapija. Obnova menstruacije moguća je nakon prestanka uporabe lijekova koji potiskuju funkciju hipofize, normalizaciju tjelesne težine. Potrebu za lijekovima utvrđuje ginekolog i (po potrebi) uži specijalisti.
Obično propisani hormonski lijekovi, kao što su estrogeni, oralni kontraceptivi. Često se koristi homeopatija. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.
U nedostatku adekvatne terapije može se razviti neplodnost, koju će biti vrlo teško izliječiti kada žena želi imati dijete. Osim toga, ova patologija često utječe na opće zdravstveno stanje: pogoršava se stanje kože i kose, pojavljuju se razdražljivost i promjene raspoloženja, umor, nesanica, česte glavobolje, intenzivan rast dlaka na tijelu i tako dalje. Uz pravovremeni pristup ginekologu, prognoza je povoljna. Nakon tretmana moguće je vratiti menstrualni ciklus i funkciju rađanja.
