Valgus deformitet je prilično čest problem, osobito među ženama zrele dobi. Izbočine u podnožju nožnog prsta ne izgledaju baš lijepo, a kako bolest napreduje, patologija uzrokuje značajnu fizičku nelagodu. Dakle, što je liječenje kosti na palcu? Koje alate nudi moderna medicina?
Što je hallux valgus?
Ružne izbočine na nogama u većini slučajeva nisu ništa drugo do hallux valgus deformacija palca. Pod utjecajem određenih razloga mijenja se preraspodjela opterećenja na stopalu, što zauzvrat dovodi do odstupanja falange palca od prirodne osi. Naravno, takve promjene utječu na stanje svih kostiju stopala – ako se ne liječi, deformacija postupno prekriva sve falange i zglobove.
Glavni uzroci deformiteta stopala
Zapravo, takva se patologija stopala razvija pod utjecajem mnogih čimbenika - vanjskih i unutarnjih. Prije svega, u popisu razloga morate navesti genetsku predispoziciju - ako majka ima hallux valgus deformaciju palca, velika je vjerojatnost da će se slične bolesti stopala pojaviti kod njezinih kćeri. Inače, ženski se spol može pripisati čimbenicima rizika, jer se kod žena zrele dobi takva bolest najčešće dijagnosticira.
Osim toga, bolest je često povezana s nošenjem neudobnih cipela s visokim, nestabilnim petama i uskim prstima. Činjenica je da takve cipele stvaraju neravnotežu tijekom hodanja - glavno opterećenje pada na prednje stopalo.
Čimbenici rizika također uključuju ravna stopala poprečnog tipa, kod kojih dolazi do promjene mišićnog tonusa u prednjem dijelu stopala. S druge strane, višak kilograma također stvara dodatni stres, što povećava rizik od deformiteta. Povremeno se kosti na nogama pojavljuju kao posljedica mehaničke ozljede, kao što je modrica, fraktura ili dislokacija.
Fazije progresije bolesti
Nažalost, ova bolest stopala smatra se prilično čestim problemom. I ovdje je vrlo važno primijetiti pojavu deformacije u ranim fazama, kada se sve još može ispraviti bez pribjegavanja pomoći kirurga. U modernoj medicini uobičajeno je razlikovati četiri stupnja u razvoju valgusnog deformiteta palca:
- Prvi stupanj. Popraćeno blagim odstupanjem palca(manje od 20 stupnjeva) i više je estetska nego fizička neugodnost.
- U drugoj fazi razvoja bolesti, kut odstupanja je približno 20-30 stupnjeva.
- Treći stadij karakterizira pomak od 30-50 stupnjeva, dok postoji početna deformacija ostalih falanga stopala i ograničeno kretanje u zglobovima palca.
- U četvrtom stadiju kut devijacije je veći od 50 stupnjeva, dok postoji značajna deformacija cijelog stopala, a pacijenti se žale na stalne bolove.
U svakom slučaju, morate razumjeti da su takve bolesti stopala iznimno neugodne i opasne. Stoga, ako se na dnu nožnog prsta pojave male kvržice, trebate odmah potražiti pomoć od ortopeda.
Koji su simptomi bolesti?
Naravno, hallux valgus je popraćen nizom karakterističnih simptoma. U početnim fazama možete primijetiti stvaranje malih kvržica, "kosti" u podnožju nožnog prsta. U početku, pacijenti ovu pojavu percipiraju više kao kozmetički nedostatak, jer nema fizičke nelagode.
Ali kako bolest napreduje, palac počinje odstupati u odnosu na druge falange. Bolesnici se žale na težinu u nogama i bolnost koja se javlja tijekom dugog hodanja, osobito u neudobnim cipelama. U trećoj fazi bol postaje stalni pratilac osobe. Često se zahvaćeni zglobovi počinju upaliti - meka tkiva oteknu, a koža pocrveni. Obilježena je četvrta faza razvoja bolestideformacija gotovo svih falangi nožnih prstiju - bol je konstantno prisutna, čak i u mirovanju.
Dijagnostičke metode
Sumnja na hallux valgus nije tako teška, pogotovo ako je pacijent zatražio pomoć u kasnijim fazama bolesti. No, postoje i druge bolesti stopala koje su popraćene sličnim simptomima – na primjer, deformacija kostura može biti povezana s artritisom, gihtom i drugim bolestima. Stoga se pacijentu preporučuje da se podvrgne nekim dodatnim pretragama, posebice rendgenskom pregledu - na slici će liječnik moći točno vidjeti prisutnost deformiteta i njegovu težinu, što će, u skladu s tim, dati odgovore na pitanje kako pravilno liječiti takvu bolest stopala.
Liječenje kosti na palcu
Ako postoji i najmanja sumnja na razvoj deformiteta, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječenje kosti na palcu uvelike ovisi o stupnju razvoja bolesti. U početnim fazama situacija se može ispraviti uz pomoć konzervativnih sredstava, ali u svakom slučaju vrijedi se pripremiti na činjenicu da će terapija biti duga i složena.
Ako postoji upalni proces, tada ga najprije liječnik treba eliminirati kako bi se olakšalo stanje pacijenta. U tu svrhu koriste se različiti protuupalni lijekovi - u ovom slučaju najveći učinak imaju posebni gelovi i masti.
Osim toga, važno je odabrati prave cipele. Izvisoke pete i uske prste morat će se napustiti u korist udobnih kožnih cipela sa širokim vrhom. U idealnom slučaju, cipele bi trebale biti ortopedske i pridonijeti pravilnoj raspodjeli opterećenja na stopalu. Vaš liječnik će vas također savjetovati o odgovarajućoj prehrani kako biste kontrolirali svoju težinu i smanjili šanse za razvoj upale.
Redovne (svakodnevne) vježbe za stopala bit će izuzetno korisne, koje će pomoći vratiti pokretljivost ligamentnog aparata. Osim toga, nemojte zaboraviti da napeti mišići također doprinose deformaciji - kako bi se eliminirao ovaj čimbenik rizika, pacijentima se savjetuje da prođu tečaj terapijske masaže.
Naravno, terapija uključuje sve vrste fizioterapije. Posebno se pacijentima nude terapeutske kupke, kao i elektroforeza s lijekovima, ultrazvučna terapija, terapija blatom.
Ortopedski aparati za korekciju deformiteta
Moderna ortopedija nudi puno alata koji pomažu ispraviti deformitet u ranim fazama. Na primjer, pacijentima se savjetuje nabaviti posebne uloške koji omogućuju rasterećenje zahvaćenog zgloba.
Osim toga, učinkovitim se smatra poseban zavoj za kosti na nozi, koji "odvodi" prst u pravom smjeru i drži ga. Takav se uređaj najčešće nosi noću, jer nije baš ugodno hodati u njemu.
Interdigitalni podupirači i posebni nosači luka pomažu u pravilnoj raspodjeli opterećenja naprednji dio stopala i vizualno ga poravnajte. Naramenice se koriste za podupiranje poprečnog svoda stopala, ali nisu namijenjene za trajno nošenje.
Jedan od najučinkovitijih proizvoda moderne ortopedije su udlage koje imaju preklope za palčanu kost. Koriste se i za konzervativno liječenje i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije. Ovu udlagu možete nositi cijelo vrijeme, čak i ispod cipela.
Kirurško liječenje patologije
Nažalost, kvržice na palcima nisu uvijek podložne konzervativnim metodama liječenja. U nekim slučajevima ipak morate pribjeći pomoći kirurga. Do danas postoji više od tisuću metoda za izvođenje takvih operacija - izbor metode za ispravljanje deformiteta ovisi o stupnju razvoja bolesti i pridruženih patologija.
U nekim slučajevima se uklanja dio metatarzalne glave ili falange palca. Ali najčešće liječnici uspijevaju vratiti normalnu strukturu stopala. Tijekom zahvata kirurg obnavlja ligamente oko zglobova i vraća ih u normalan položaj. Ako je potrebno, kosti se pričvršćuju posebnim vijcima. Samo u najtežim slučajevima zahvaćeni zglobovi stopala zamjenjuju se implantatima.
Razdoblje rehabilitacije nakon operacije
Trajanje razdoblja rehabilitacije prvenstveno ovisi o stupnju složenosti operacije. U većini slučajeva već 1-2dan, pacijent može, pa čak i treba, činiti nježne pokrete prstima. U pravilu, nakon 10 dana pacijent već može hodati, ali, naravno, poštujući neke mjere opreza. Vrijedi izbjegavati dugotrajan i intenzivan stres na zglobove stopala.
Osim toga, treba voditi računa o odgovarajućim cipelama - moraju biti udobne, sa širokim vrhom i dobrom amortizacijom. Usput, najbolje je zamoliti svog liječnika da pronađe pravi par ortopedskih čizama za vas.
Mjere prevencije
Puno je lakše spriječiti razvoj deformiteta nego kasnije pokušati pronaći učinkovit tretman za kost na palcu. A preventivne mjere ovdje su prilično jednostavne. Prije svega, trebali biste odustati od neudobnih cipela. Peta mora biti stabilna i ne previsoka (ne više od pet centimetara), a prst mora biti dovoljno širok da ne vrši pritisak na falange. Barem bi tako trebala izgledati svakodnevna obuća - možete napraviti iznimku za svečane prilike.
Ne zaboravite da zglobovi stopala podržavaju težinu vašeg tijela, stoga pazite na svoju figuru i spriječite razvoj pretilosti. Njega stopala također je iznimno važna - redovite tople kupke, masaže i vježbe za stopala bit će zaista vrlo korisne.
Valgus deformitet u djece
Kod djece se slična tegoba najčešće javlja u obliku ravno-valgusnih ravnih stopala, kod kojih dolazi do deformacije svoda stopala - pete malog pacijenta su odstupljene prema van. Ova bolest može dovesti do nekihkomplikacije. Za početak, vrijedi napomenuti da kako dijete raste, postaje mu sve teže kretati se, jer hodanje prati stalna bol. Osim toga, zakrivljenost drugih zglobova i kostiju, uključujući kralježnicu, nije isključena.
Nasreću, uz pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti, prognoza za djecu je povoljna. U većini slučajeva, deformacija se može ispraviti bez operacije. Za djecu se biraju posebne ortopedske cipele, izrađuje se program gimnastike, a preporučuju se i redovite masaže. Vožnja bicikla, hodanje bosi po neravnim površinama (na primjer, po kamenju), kao i plivanje pozitivno će utjecati na razvoj koštanog i mišićnog sustava. Kirurško liječenje hallux valgusa u djece provodi se samo ako konzervativna terapija nije dala pozitivan rezultat.
