Svijeće "Ovestin" su estrogenski lijek namijenjen liječenju bolesti urogenitalnih organa. Oslobodite lijek u obliku vaginalnih čepića. Prikladni su za lokalnu upotrebu. Zatim razmotrite upute za Ovestin svijeće.
Sastav lijeka
Aktivna tvar je estriol, a pomoćna witepsol. Supozitoriji su dostupni u obliku torpeda i krem boje. Ovaj lijek pripada farmakoterapijskoj skupini estrogena.
Indikacije za uporabu
Prema uputama, Ovestin svijeće se propisuju pacijentima u sljedećim slučajevima:
- Hormonska terapija za liječenje atrofije sluznice donjeg genitourinarnog sustava povezane s nedostatkom estrogena u žena u postmenopauzi.
- Provođenje postoperativne terapije za žene u postmenopauzi.
- Kao dijagnostička pomoć.
Kontraindikacije za uporabu
Svijeće "Ovestin" imaju mnogo različitih kontraindikacija, među kojimasljedeće:
- Utvrđeni ili sumnja na rak dojke.
- Dijagnosticirani ili sumnjivi tumori ovisni o estrogenu, kao što je rak endometrija.
- Pojava krvarenja iz vagine, koje imaju nejasnu etiologiju.
- Neliječena hiperplazija endometrija.
- Venska tromboza.
- Manjak proteina C.
- Prisutnost tromboembolije ili cerebrovaskularne bolesti
- Prisutnost prolaznih ishemijskih napada, angine pektoris.
- Prisutnost akutne bolesti jetre.
- Prisutnost preosjetljivosti na aktivni sastojak ili pomoćnu tvar lijeka.
Upotreba Ovestin svijeća treba biti vrlo oprezna.
Kada lijekove treba uzimati s oprezom?
Uz oprez, prikazani lijek treba koristiti ako postoji bilo koja od sljedećih bolesti ili stanja, kao i ako su ove patologije ranije zabilježene:
- Prisutnost mioma maternice.
- Rizik od tromboembolije.
- Prisutnost prvog stupnja nasljednosti raka dojke.
- Prisutnost arterijske hipertenzije.
- Prisutnost benignih tumora jetre, kao što su adenomi.
- Prisutnost dijabetes melitusa sa i bez angiopatije.
- Izgled kolelitijaze.
- Imati obiteljsku hiperlipoproteinemiju ili pankreatitis.
- Izgled žutice.
- Razvoj zatajenja jetre.
- Imate migrenu ili jaku glavobolju.
- Sistemski eritematozni lupus.
- Povijest hiperplazije endometrija.
- Prisutnost epilepsije, bronhijalne astme ili otoskleroze.
Mogu li uzimati čepiće dok sam trudna?
Svijeće "Ovestin" su apsolutno kontraindicirane tijekom trudnoće. Ako se trudnoća utvrdi tijekom razdoblja liječenja ovim lijekom, terapijski tečaj treba odmah prekinuti. Ovaj proizvod se također ne preporučuje za dojenje. Djelatna tvar estriol izlučuje se u majčino mlijeko i može smanjiti njegovu proizvodnju.
Način primjene i doziranja lijeka
Svijeće "Ovestin" se ubacuje u vaginu prije spavanja. U sklopu liječenja atrofije sluznice donjih regija genitourinarnog sustava, prva dva tjedna koristi se jedan čepić dnevno, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze. Dozu se počinje smanjivati na temelju ublažavanja simptoma. Stoga, kada se simptomi povuku, uzmite jedan čepić dva puta tjedno.
Tijekom postoperativne terapije u postmenopauzalnim razdobljima koristi se jedan čepić dva puta svakih sedam dana tijekom dva tjedna nakon operacije. U dijagnostičke svrhe, u nedostatku rezultata citološkog pregleda maternice, primjena Ovestin čepića je sljedeća: jedan čepić svaki drugi dan tjedan dana prije uzimanja sljedećeg brisa.
Propušteni lijek mora se dati istog dana kada ga se žena sjeti. Dozu se ne smije davati dva puta dnevno. Naknadne primjene provode se premauobičajeni režim doziranja. U slučaju nastavka liječenja simptoma postmenopauze, najnižu učinkovitu dozu treba koristiti u najkraćem mogućem vremenu.
Žene koje ne primaju hormonsku terapiju mogu započeti liječenje ovim lijekom svaki dan. Žene koje prelaze s uzimanja drugih hormonskih lijekova trebale bi započeti liječenje Ovestinom tjedan dana nakon prestanka uzimanja prethodnog sličnog lijeka.
Nuspojave
Kao što upute za uporabu pokazuju, Ovestin svijeće mogu izazvati iritaciju i svrbež kod žena. Osjetljivost se ponekad bilježi uz zatezanje, bol i povećanje mliječnih žlijezda. Takve reakcije su obično kratkotrajne, ali mogu ukazivati na uzimanje previsoke doze.
Mogu se pojaviti i krvarenje i metroragija. Osim toga, postoje mnoge druge nuspojave. Na primjer, jetra i bilijarni trakt mogu reagirati sljedećim nuspojavama:
- Razvoj bolesti žučnog kamenca.
- Izgled benignih, malignih i nespecificiranih neoplazmi, uključujući polipe i ciste.
Demencija može postati mentalni poremećaj. To je moguće ako se hormonska terapija provodi kontinuirano nakon šezdeset i pete godine života. U pozadini uporabe svijeća Ovestin, aktivnost genitalnih organa i mliječnih žlijezda može biti popraćena povećanjemlibido. Koža i potkožno tkivo mogu reagirati kloazmom, multiformnim eritemom ili hemoragičnom purpurom.
Postoje dokazi o povećanom riziku od raka dojke ili jajnika. Osim toga, postoji rizik od venske tromboembolije, koronarne bolesti i moždanog udara.
Predoziranje drogom
Prema uputama za uporabu ovestin čepića, to je malo vjerojatno kod vaginalne primjene. Istina, ako velika količina ljekovitih tvari uđe u crijevni trakt, može doći do mučnine i povraćanja. Ne postoji specifičan protuotrov. Ako je potrebno, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.
Indikacije za korištenje Ovestin svijeća moraju se strogo poštivati.
Interakcija s drugim lijekovima
U kliničkoj praksi ne postoji interakcija između Ovestina i drugih lijekova. Metabolizam estrogena može se povećati ako se koriste u kombinaciji s lijekovima kao što su fenobarbital i karbamazepin.
Ritonavir može pokazati inducirajuća svojstva kada se koristi u kombinaciji s hormonima. Biljni lijekovi koji sadrže gospinu travu mogu potaknuti metabolizam estrogena. Pretjerani metabolizam estrogena može dovesti do smanjenog kliničkog učinka.
Aktivna tvar estriol čepića može pojačati učinak lijekova za snižavanje lipida i smanjiti učinak antikoagulansa, muških spolnih hormona, antidepresiva i, osim toga,diuretici i hipoglikemijski lijekovi.
Lijekovi namijenjeni općoj anesteziji, zajedno s narkotičkim analgeticima, anksioliticima i nekim antihipertenzivima, smanjuju učinkovitost Ovestina. Folna kiselina može pojačati učinke estriola.
Indikacije za svijeće "Ovestin" i kontraindikacije koje smo razmotrili. Što još kaže priručnik?
Posebne upute
Za liječenje simptoma menopauze, čepiće treba uzimati samo za znakove koji imaju izrazito negativan učinak na ukupnu kvalitetu života. U ostalim slučajevima potrebno je barem jednom godišnje procijeniti rizike i koristi hormonske terapije. Takvo liječenje može se nastaviti samo sve dok koristi nadmašuju rizike.
Prije početka hormonskog liječenja Ovestin svijećama za žene, morate prikupiti individualnu povijest. Na temelju dobivenih rezultata i kontraindikacija za primjenu potreban je klinički pregled. Prije svega, trebali biste pažljivo ispitati stanje zdjeličnih organa i mliječnih žlijezda.
Tijekom liječenja preporuča se periodični liječnički pregled, učestalost istih je individualna. Bolesnice treba informirati o potrebi obavijestiti liječnika o svim promjenama na mliječnim žlijezdama. Pregled, uključujući odgovarajuće slikovne modalitete kao što je mamografija, treba obaviti prema trenutno prihvaćenim standardima pregleda iovisno o konkretnom slučaju. To potvrđuje upute za uporabu svijeća "Ovestin" za žene.
Koji bi mogli biti razlozi za hitno prestanak uzimanja lijeka?
Terapiju čepićima treba prekinuti ako pacijent doživi sljedeća stanja:
- Pojava žutice ili pogoršanje funkcije jetre.
- Povećanje pritiska.
- Pojava migrenskih glavobolja.
- Trudnoća.
Opasnost od razvoja hiperplazije endometrija i karcinoma tijekom liječenja
Kao dio prevencije stimulacije endometrija, dnevna doza ovog lijeka ne smije prelaziti jedan čepić, koji sadrži 0,5 miligrama estriola. Ne koristite ovu maksimalnu dozu dulje od četiri tjedna. Treba napomenuti da je jedna epidemiološka studija pokazala da dugotrajne niske doze oralnog estriola povećavaju rizik od raka endometrija.
Ovaj rizik raste kako se trajanje terapije produžava i vraća na početnu vrijednost godinu dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Rizik od minimalno invazivnog i visoko diferenciranog tumora je pretežno povećan. Pojava vaginalnog krvarenja u svim slučajevima zahtijeva obvezni dodatni pregled. Bolesnice treba obavijestiti o potrebi da se obrate liječniku u slučaju vaginalnog krvarenja. Upute za svijeće "Ovestin" za žene upozoravaju na to.
Opasnost od razvoja raka dojke tijekom liječenja
Hormonsko liječenje može povećati mamografsku gustoću, što otežava radiološko otkrivanje raka dojke. Kliničke studije su pokazale da je manja vjerojatnost da će žene liječene estriolom imati povećanje mamografske gustoće nego žene liječene drugim estrogenima.
Predstavljeni dokazi podupiru povećani rizik od raka dojke kod žena koje primaju kombinirano liječenje estrogenima i gestagenima. Kod žena koje primaju kombinirano liječenje estrogenom i gestagenom dulje od pet godina, postoji dvostruko povećanje rizika od raka dojke. Dakle, razina rizika izravno ovisi o trajanju hormonskog liječenja.
Nije poznato točno predstavlja li Ovestin isti rizik za pacijente. No, unatoč tome, važno je da se rizik od razvoja raka dojke nužno raspravi s pacijentom i poveže s dobrobitima hormonskog liječenja. Nuspojave Ovestin čepića mogu biti vrlo ozbiljne.
Može li se rak jajnika liječiti lijekom?
Rak jajnika se pojavljuje mnogo rjeđe od raka dojke. Dugotrajno liječenje estrogenom, na primjer pet godina, povezano je s malim povećanjem rizika od razvoja raka jajnika. Rezultati brojnih studija pokazuju da kombinirano hormonsko liječenje u maloj mjeri povećava mogućnost raka jajnika. Međutim, prije dodjeljivanja podatakasvijeće trebaju obavijestiti pacijenta o mogućim rizicima.
Venska tromboembolija
Ovestin čepići mogu povećati rizik od razvoja venske tromboembolije ili plućne embolije za jedan i pol puta. Sličan rizik je relevantan kod uzimanja estrogena u starijih osoba, a osim toga, u slučaju opsežnih kirurških intervencija, s pretilošću ili u prisutnosti eritematoznog lupusa.
U slučaju da se Ovestin propisuje kao dio postoperativnog liječenja, treba razmotriti svrsishodnost prevencije tromboze. Ako nakon početka terapije Ovestinom pacijent razvije tromboemboliju, liječenje ovim lijekom treba odmah prekinuti. Treba je obavijestiti da odmah posjeti liječnika ako iznenada osjeti znakove tromboembolije, na primjer, može doći do bolnog oticanja nogu zajedno s iznenadnim bolom u prsima, kratkoćom daha i tako dalje..
Obilježja lijeka "Ovestin" i njegov učinak na tijelo
Estrogeni mogu uzrokovati zadržavanje tekućine, te stoga žene s oštećenom funkcijom bubrega, u slučaju liječenja Ovestin čepićima, trebaju biti pod liječničkim nadzorom. Estriol djeluje kao slab antagonist gonadotropina i ne može imati značajan učinak na endokrini sustav.
Kognitivna funkcija se ne poboljšava hormonskim liječenjem pacijenata. Postoje dokazi o povećanom riziku od demencije u žena koje su započele kontinuirano kombinirano liječenje ovim lijekom nakon šezdeset i pete godine života. To je naznačeno u uputama.
Analozi svijeća "Ovestin"
Jedan od analoga je lijek pod nazivom "Ovipol Clio". Ova zamjena ima isti oblik oslobađanja i način upotrebe kao Ovestin. Ovaj lijek se propisuje pacijentima kao dio hormonskog liječenja u postoperativnom razdoblju u pozadini postmenopauze. Ovaj analog ima mnoge kontraindikacije, a osim toga i nuspojave.
Ljek "Estrokad" je analog njemačke proizvodnje. Također se proizvodi u obliku vaginalnih čepića. Aktivni sastojak je estriol. Jedan čepić sadrži 500 mikrograma aktivnog sastojka. Ovaj analog je strogo kontraindiciran u trudnoći.
Analog svijeća "Ovestin" "Estrogel" dostupan je u obliku gela namijenjenog lokalnoj primjeni. Ovaj lijek, kao i Ovestin, pripada farmakoterapijskoj skupini estrogena. U ulozi aktivnog sastojka u ovom slučaju koristi se tvar koja se zove estradiol.
Recenzije o lijeku "Ovestin"
Unatoč velikom popisu raznih kontraindikacija, postoje mnoge pozitivne kritike o ovom lijeku. Na primjer, neki navode da zahvaljujući ovim svijećama žene u nekim slučajevima uspijevaju zatrudnjeti. Činjenica je da liječnici ponekad propisuju ove čepiće za razrjeđivanje različitih ženskih izlučevina, zbog čega muškim spermatozoidima postaje lakše prodrijeti u maternicu. U takvim situacijama primjećuje se da trudnoća nastupa nakon drugog mjeseca liječenja Ovestin svijećama.
Također, mnogi ljudi pišu da su ovi čepići vrlo učinkoviti na pozadini hormonske terapije za liječenje atrofije sluznice donjeg dijela genitourinarnog sustava, koje su povezane s nedostatkom estrogena u žena u postmenopauzi. Žene također pišu u svojim recenzijama da su ove svijeće male veličine, što ih čini lakim za korištenje.
Nedostaci, prije svega, uključuju činjenicu da su Ovestin svijeće hormonski lijek i stoga imaju mnogo različitih kontraindikacija. Pacijenti se dugo vremena boje koristiti ovaj lijek, jer postoje rizici od mogućeg razvoja raka dojke. Ne doprinosi popularnosti ovog lijeka i njegovoj cijeni, koja iznosi oko tisuću i pol rubalja.
Tako, na temelju povratnih informacija, možemo izvući sljedeće zaključke. Ovaj lijek je prilično kontroverzan: s jedne strane učinkovito pomaže ženama da se nose s raznim ginekološkim problemima, a s druge strane je hormonski lijek koji ne može biti siguran za zdravlje.
Pregledali smo analoge za Ovestin svijeće, upute za uporabu i recenzije.
