Sifilis se smatra jednom od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Infekcija se prenosi uglavnom tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, iako su mogući i drugi načini širenja. Sifilis kod žena prati vrlo karakterističan niz simptoma, čiju pojavu ne treba zanemariti.
Naravno, mnoge ljude zanima više informacija o ovoj bolesti. Kako možete dobiti infekciju? Koliko traje razdoblje inkubacije? Koji su simptomi sifilisa kod muškaraca i žena? Koje metode liječenja nudi moderna medicina? Koje su posljedice izostanka terapije? Odgovori na ova pitanja važni su za mnoge čitatelje.
Opis i značajke uzročnika
Za početak, vrijedi razumjeti uzroke razvoja sifilisa kod žena i muškaraca. Uzročnik je bakterija - blijeda treponema. Stanište ovog mikroba je ljudsko ili životinjsko tijelo.
Ovo je vrsta gram-negativnih spiroheta. Bakterija je otkrivena u1905. njemački znanstvenici F. Schaudin i E. Hoffmann. Njegov genom predstavlja dvolančana DNK molekula. Stanica je okružena supstancom bez strukture, koja igra ulogu zaštitne kapsule. Bakterija je obojena metodom Romanovsky u blijedu, ružičastu nijansu.
Kako se infekcija prenosi?
Mnoge ljude zanimaju pitanja o tome kako se sifilis manifestira kod žena i do kakvih komplikacija može dovesti. Ali prvo, vrijedi naučiti više o tome kako se infekcija širi. Postoji nekoliko načina prijenosa treponema:
- Prema statistici, u više od 90% slučajeva do infekcije dolazi tijekom nezaštićenog odnosa. Ne samo vaginalni, već i oralni i analni kontakti su opasni.
- Kućni prijenos je također moguć, na primjer, dijeljenjem pribora za jelo, četkica za zube, ruža za usne i drugih predmeta koji mogu sadržavati slinu zaražene osobe.
- Naravno, infekcija se prenosi i krvlju, na primjer, tijekom transfuzije ili prilikom dijeljenja šprice.
- Medicinsko osoblje također je u opasnosti. Liječnik može lako dobiti infekciju kontaktom s pacijentima (ako nisu korištene maske, medicinske rukavice).
- Treponema također prolazi kroz placentu. Trudnice sa sifilisom mogu prenijeti infekciju na fetus u razvoju.
Zato je jako važno koristiti odgovarajuće mjere zaštite i ne propustiti zakazane preglede kod venerologa.
razdoblje inkubacije
Kao što je već spomenuto,patogena bakterija ulazi u tijelo kroz lezije na sluznicama i koži. Neposredno nakon ulaska u tkiva, mikroorganizmi se počinju dijeliti otprilike svakih 30 sati.
Postupno se broj bakterija povećava. Na mjestu invazije nastaje šankr - ovo je prva manifestacija sifilisa kod žena (kao i muškaraca). Takva se neoplazma, u pravilu, pojavljuje mjesec dana nakon invazije. S druge strane, kod nekih pacijenata razdoblje inkubacije traje 1-2 tjedna, dok kod drugih taj proces traje 6 mjeseci - ovdje puno ovisi o stanju imunološkog sustava.
Primarni sifilis u žena: značajke kliničke slike
Vrijedi napomenuti da se ova bolest razvija u tri stadija. Seksualni sifilis kod žena popraćen je pojavom takozvanog tvrdog šankra. Ovo je čvrsta potkožna formacija zaobljenog oblika s jasnim, izraženim rubovima. Slična struktura pojavljuje se na mjestu infekcije, na primjer, na tkivima genitalnih organa, u anusu, rjeđe na sluznicama usne šupljine ili prstiju. Palpacija neoplazme nije popraćena boli. U većini slučajeva pojavljuje se samo jedan šankr.
Drugi karakterističan simptom je povećanje limfnih čvorova, koji se nalaze blizu mjesta infekcije. Na primjer, ako se u tkivima vanjskih genitalnih organa formira šankr, tada se povećavaju limfni čvorovi u ingvinalnoj zoni.
Moguća je i pojava nekarakterističnog iscjetka kod sifilisa kod žena, ali to nije glavni simptom. sluz,oslobođen iz rodnice postaje deblji. Ako se šankr nalazi na cerviksu, tada se mogu pojaviti pruge krvi. Usput, promjena u kemijskom sastavu sluzi utječe na genitalije. Sifilis kod žena često je popraćen pečenjem, svrbežom, iritacijom kože i sluznica vanjskih struktura reproduktivnog sustava.
Osim toga, postoje znakovi opće intoksikacije. Možda blagi, prolazni porast tjelesne temperature, vrtoglavica, slabost, umor. Međutim, pacijent to obično pripisuje normalnom umoru.
Ovako izgledaju prvi znakovi sifilisa kod žena. Nažalost, bolest nije uvijek popraćena pojavom šankra. Štoviše, ako se neoplazma pojavila na unutarnjoj površini rodnice ili cerviksa, pacijent je jednostavno ne može sama otkriti. Zbog toga bolest postaje ili sekundarna ili latentna.
Kako izgleda sifilis kod žena? Simptomi sekundarne faze
Što trebate zapamtiti? Prvi znak sifilisa kod žena je pojava šankra. Ali oko 1,5 - 2 mjeseca nakon njegovog formiranja, uočavaju se drugi simptomi. Bakterije se krvlju šire tijelom, izazivajući odgovor imunološkog sustava.
Izolacija specifičnih antitijela i upalnih medijatora dovodi do stvaranja vrlo karakterističnog osipa. Na koži se stvaraju crvenkaste mrlje, čvorići, papule, gnojne ranice. Osip ima crvenkastu nijansu - pojavljuju se simetrično po cijelom tijelu. Ovaj osip nije sklondo ljuštenja. Štoviše, elementi se ne spajaju jedan s drugim na rubovima.
Ovu fazu prati groznica, zimica, bolovi u tijelu. Gubitak kose, obrva, trepavica, stvaranje širokih bradavica na tijelu karakteristični su znakovi sifilisa kod žena u ovoj fazi.
U budućnosti imunološki sustav i dalje uspijeva suzbiti aktivnost patogenih bakterija – osip i drugi poremećaji nestaju sami od sebe. Međutim, treponema ostaje u tijelu. Svako slabljenje imunološkog sustava dovodi do recidiva - limfni čvorovi se ponovno povećavaju, pojavljuje se osip na koži, međutim, sada zahvaća veliko područje.
Ova faza može trajati nekoliko godina. Ali, u pravilu, u drugoj godini, treponema je već popraćena lezijama živčanog sustava, jetre i srca. Možda upala stijenki krvnih žila koje dovode krv u mozak. Neki pacijenti razvijaju meningitis. Infekcija zahvaća različite dijelove središnjeg živčanog sustava, što dovodi do oštećenja pamćenja, pažnje i koordinacije pokreta. Možda pojava psihotičnih poremećaja - takve promjene su nepovratne.
Tercijarni sifilis
Sekundarni stadij završava latentnim razdobljem. Ova faza je popraćena gotovo potpunim odsutnošću simptoma sifilisa kod žena. Na stidnim usnama, sluznicama, koži nema osipa, nema iritacija ili drugih znakova koji mogu upozoriti pacijenta. Ovo razdoblje relativnog blagostanja traje od 1 do 20 godina, nakon čega bolest prelazi u posljednji stadij.
Tercijarni sifilis je izuzetnoopasno. Infekcija u ovoj fazi zahvaća gotovo sve organske sustave. Na tkivima se stvaraju takozvane gume - gnojni tumori koji se povećavaju u veličini i otvaraju stvaranjem ožiljaka. Često se takve formacije pojavljuju na koži lica i vrata. Često se guma inficira drugim bakterijama i virusima, što dovodi do stvaranja apscesa, pa čak i gangrene. Vrlo često, ovaj stadij bolesti završava invalidnošću ili smrću pacijenta.
Oštećenje živčanog sustava zbog infekcije
Kao što je već spomenuto, infekcija dovodi do ozbiljnih, nepovratnih promjena u moždanom tkivu:
- Infekcija ponekad dovodi do uništenja stijenki krvnih žila koje hrane strukture središnjeg živčanog sustava. Takav proces utječe na psihičko, emocionalno stanje bolesnika – javljaju se poremećaji spavanja, promjene u osobnosti i obrascima ponašanja, glavobolja. Ponekad postoje konvulzije. Nedostatak liječenja u ovom slučaju prepun je moždanog udara.
- Gnojne gume često se stvaraju u tkivima mozga. Njihova prisutnost dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka i okluzije živčanog tkiva.
- Tercijarni sifilis često je popraćen upalom moždanih ovojnica.
- Bolesti ponekad zahvaćaju leđnu moždinu - razvijaju se leđne pločice. Pacijent gubi sposobnost kretanja, a njegova sposobnost navigacije u prostoru je narušena.
- Postoji mogućnost atrofije optičkog živca.
- Mnogi pacijenti s tercijarnim sifilisom pate od progresivne paralize.
Atipični šankr
Ne u svim slučajevima klinička slika je popraćena gore opisanim simptomima. Šanse koje se pojavljuju rano u razvoju mogu biti netipične:
- Indurativni edem najčešće se javlja u predjelu vanjskih usana i klitorisa kod pacijenata. Boja kože se mijenja, postaje crvena ili plavkasta.
- Chancre panaritium je problem s kojim se često susreću liječnici i osoblje koje se brine o pacijentima. U tom slučaju infekcija ulazi u tijelo kroz kožu na rukama. Koža na palcu, kažiprstu i srednjem prstu nabubri i počinje zaostajati za dubljim tkivima, tvoreći opsežna područja krvarenja (izgledom podsjećaju na opekline drugog stupnja). Ovo stanje je popraćeno jakom boli i često je komplicirano sekundarnom infekcijom. Često se oštećenje kože dlana nadopunjuje stvaranjem šankra u tkivima genitalnih organa.
- Chancre-amigdalitis se manifestira upalnim procesom lokaliziranim u jednom tonzilu. Ova struktura brzo raste u veličini. Pacijenti se žale na jaku bol tijekom razgovora, jela, pića.
Infekcija tijekom trudnoće
Trudnice sa sifilisom treba se liječiti na odgovarajući način. Prisutnost infekcije u majčinom tijelu značajno povećava rizik od prijevremenog poroda. Osim toga, infekcija prelazi placentu, inficirajući fetus. Aktivnost treponema može dovesti do različitih abnormalnosti u razvoju djeteta, a također povećava vjerojatnost mrtvorođenosti.
Koliko je opasan kongenitalni sifilis?
Kao što je već spomenuto, ako je trudnica zaražena patogenom bakterijom, tada se infekcija može proširiti na fetus. Kongenitalni oblici ove bolesti izuzetno su opasni. U djece, u pozadini bolesti, često se razvijaju teške komplikacije:
- Infekcija ponekad dovodi do razvoja parenhimskog keratitisa. Ovo stanje je popraćeno upalom i crvenilom epitelnog tkiva očne jabučice i unutarnjih organa. Ako govorimo o oštećenju očiju, onda je moguće smanjiti vidnu oštrinu, pojavu žutice.
- Treponema prodire u fetalni živčani sustav i aktivno uništava neurone. To može dovesti do patoloških promjena na slušnom živcu i kongenitalne gluhoće.
- Postoji mogućnost abnormalnog razvoja zuba. Ako tkiva nisu pravilno položena, zubi mogu imati nepravilan oblik (na reznom rubu zuba postoji zaobljeni urez). Ponekad zubi nisu potpuno prekriveni caklinom, što dovodi do njihovog brzog uništenja.
- Dijete možda nema nikakve strukturne anomalije. Međutim, beba će vjerojatno imati slab imunološki sustav.
Ako se žena zarazi nakon poroda, dojenje se ne preporučuje jer se treponema izlučuje iz tijela zajedno s mlijekom. Zato je potrebno provjeriti prisutnost spolno prenosivih bolesti još u fazi planiranja trudnoće.
Dijagnostičke mjere
Pojava prvih simptoma sifilisa kod žene,gore opisano - ovo je ozbiljan razlog za posjet liječniku. Dijagnostika uključuje nekoliko osnovnih postupaka:
- Ginekološki pregled je obavezan. Kao što je već spomenuto, sifilis kod žena popraćen je pojavom šankra, uglavnom na tkivima vanjskih genitalija, rodnice ili cerviksa. Na mjestu šankra često ostaje vrlo karakterističan ožiljak ili atrofirano područje. To je znak koji liječnik može otkriti.
- Obavlja se i opći pregled. Bolesnikova koža se provjerava na prisutnost karakterističnog osipa. Osim toga, trebate pregledati limfne čvorove.
- Cerebrospinalna tekućina uzima se za laboratorijsku analizu, kao i uzorci dobiveni prilikom punkcije limfnih čvorova. Informativna je PCR dijagnostika, kao i ELISA, RIF i Wassermanova reakcija.
- Naravno, ubuduće se provode dodatni pregledi čija je svrha utvrđivanje prisutnosti komplikacija. Pacijenti se šalju na elektrokardiografiju, ultrazvuk zdjelice i abdomena, kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonancu.
Opća shema terapije
Pojava simptoma sifilisa kod žena povezana je s prodiranjem u tijelo i aktivacijom treponema. Zato se prije svega provodi antibiotska terapija:
- U većini slučajeva pacijentima se propisuju antibiotici iz skupine penicilina. Ako žena ima preosjetljivost na penicilin, onda se može zamijeniti lijekom iz niza tetraciklina ili cefalosporina. Za sekundarni i tercijarni sifiliskoristite pripravke koji sadrže bizmut i jod (na primjer, "Biyoquinol"), kao i arsen ("Novarsenol"). Potrebno je održavati određenu razinu antibiotika u krvi najmanje 7-10 dana.
- Također je obavezan i unos imunomodulatora. Vrlo je važno aktivirati imunološki sustav - to će ubrzati proces oporavka, pomoći tijelu da se samostalno bori protiv infekcije. Takvi lijekovi kao što su T-Activin i Timalin smatraju se učinkovitima.
- Liječnici preporučuju da pacijenti uzimaju pro- i prebiotike, posebice Linex, Hilak, Lacidophila. Takvi lijekovi pomažu vratiti prirodnu mikrofloru tijela i stvaraju uvjete za aktivnu reprodukciju korisnih bakterija. Takav tretman je neophodan kako bi se spriječila disbakterioza, koja je često povezana s uzimanjem antibiotika.
- Također će biti korisno uzimati lijekove koji sadrže vitamine i minerale. Pomaže vratiti normalno funkcioniranje tijela, kao i jačati imunološki sustav.
- Ako govorimo o sekundarnom i tercijarnom stadiju sifilisa kod žena, tada se provodi i simptomatska terapija. Na primjer, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, posebne masti koje pomažu u rješavanju osipa na koži, nootropici koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu i aktiviraju središnji živčani sustav.
Prognoza za pacijentkinje
Već znate zašto i kako se sifilis javlja kod žena. Ako govorimo o primarnoj i sekundarnoj fazi bolesti, tada terapija lijekovima ima željeni učinak. Već kasnijedana nakon početka liječenja, žena prestaje biti zarazna.
Ali tercijarni sifilis je popraćen teškim sistemskim lezijama. Naravno, antibiotska terapija omogućuje vam da se riješite infekcije, ali nije uvijek moguće potpuno vratiti funkcioniranje tijela. Na primjer, oštećenje mozga zbog sifilisa je nepovratno. Prema statistikama, u 25% slučajeva tercijarni oblik bolesti završava smrću.
Mjere prevencije
Nažalost, ne postoje posebne preventivne mjere. Bolesnicima se samo savjetuje izbjegavanje izlaganja čimbenicima rizika. Na primjer, vrijedi odustati od promiskuiteta. Važno je koristiti kondom (ovo se također odnosi na oralne i analne radnje).
Liječnici i medicinsko osoblje trebaju biti svjesni maski, zaštitnih rukavica, pravilne sterilizacije instrumenata i drugih mjera opreza.
Ako, iz ovog ili onog razloga, ipak morate kontaktirati osobu čije je tijelo zahvaćeno treponemom, tada je važno da joj osigurate individualni set posuđa, ručnika i odbijete poljupce i druge kontakte (dok se tijek terapije ne završi).
