U članku ćemo razumjeti zašto se koleretici propisuju za koleretsku dijareju.
Proljev, bez obzira na uzroke koji su ga izazvali, donosi mnogo neugodnosti, a ujedno je i glavni čimbenik u razvoju tako opasnog fenomena kao što je dehidracija. Važne hranjive tvari se više ne apsorbiraju, ispiru se izmetom iz crijeva. Kao rezultat, tijelo pati od akutne iscrpljenosti.
Hologeni proljev nastaje zbog prekomjernog unosa žuči u crijeva. To je popraćeno oštrim bolovima u desnom hipohondriju.
Simptomi
Diferencijacija ove vrste proljeva vrši se prema nekim vanjskim kliničkim manifestacijama, koje uključuju:
- Obilježja izmeta koji je pretjerano tekući, ima bogatu zelenu ili žutu boju. Na površini stolice može se vizualizirati gusta prozirna ili siva sluz.
- Bol u desnom hipohondriju - bolesnik se žali na probodne i oštre bolove u desnoj ilijačnoj predjelu trbuha, koji se mogu pogoršati disanjem i naglim pokretima.
- U procesu defekacije bol postaje vrlo jaka, gotovo nepodnošljiva, što može izazvati razvoj stanja šoka.
- Jaka mučnina i gubitak težine.
- Suha koža i sluznice.
- Povećanje tjelesne temperature, što ukazuje na dodavanje infekcije u crijevima, koja je izazvana prekomjernom iritacijom žuči njezine sluznice.
- Prisutnost žuči u izmetu najpouzdaniji je čimbenik koji vam omogućuje određivanje hologenog proljeva, kao i utvrđivanje glavnog uzroka njegovog razvoja.
Ova i druge vrste proljeva sa sličnim simptomima zahtijevaju pomno medicinsko praćenje. Inače, vjerojatnost stanja dehidracije je iznimno visoka, što može dovesti do smrti.
Uzroci bolesti
Hologeni proljev nastaje, u pravilu, zbog prodiranja velike količine žučnih kiselina u lumen crijeva. Takav je proces izravno povezan sa sljedećim čimbenicima:
- Resekcija žučnog mjehura. Ako ovaj organ nema, svi kanali koji dolaze iz jetre izlučuju se u crijeva. U ovom slučaju, patološki fenomen je kroničan, jer je nemoguće zaustaviti proizvodnju žuči. Koji su drugi uzroci hologenog proljeva poznati?
- Sindrom prekomjerne malapsorpcije je polisimptomatska kolektivna bolest koju karakterizira poremećena apsorpcija hranjivih tvari u crijevima, što je uzrokovano ubrzanom perist altikom.
- Kirurške intervencije u području tankog crijeva, kod kojih je poremećena njegova inervacija i mikroflora, što naknadno izaziva ubrzanje transporta fecesa.
Vrlo često dolazi do hologenog proljeva nakon kolecistektomije, budući da se bez žučnog mjehura žuč ne može nakupljati, ona stalno prodire u crijevo. Ova patologija se smatra sindromom koji se manifestira nakon uklanjanja organa.
Crohnova bolest
Osim toga, takav poremećaj stolice pomiješane sa žuči može uzrokovati vrlo ozbiljnu sistemsku patologiju - Crohnovu bolest. Ovo je polisimptomatska bolest, koja je određena prisutnošću upalnog procesa u probavnim organima kronične prirode, autoimune je prirode.
Zašto je patologija opasna?
Glavna opasnost hologenog proljeva je da većina svih slučajeva ima vrlo nepovoljnu prognozu, odnosno da se simptomi ne mogu eliminirati. To izaziva prijelaz bolesti u kronični stadij, što pacijenta čini taocem lijeka.
Pravila prve pomoći
U slučaju pojave simptoma takvog patološkog procesa potrebno je pozvati hitnu pomoć, inače će se stanje pogoršati, a klinička slikadobiti nove simptome. Prva pomoć podrazumijeva pijenje puno vode koja se uzima u malim gutljajima. Osim toga, bit će uporaba slanih otopina koje ne dopuštaju razvoj dehidracije, dolazi do nadopunjavanja nedostatka litičkih tvari u tijelu. Daljnja terapija se provodi pod nadzorom specijaliste.
Strogo je zabranjeno uzimanje antispazmodičkih i analgetičkih lijekova koji narušavaju kliničku sliku patologije, što zauzvrat značajno otežava dijagnozu i izaziva zamišljeno olakšanje, nakon čega u pravilu slijedi nepovratan proces.
Pogledajmo liječenje hologenog proljeva, ali za sada razgovarajmo o dijagnozi.
Dijagnostičke metode za ovu patologiju
Nije moguće samostalno utvrditi uzroke patologije. Prisutnost takvog kršenja naznačena je prisutnošću žuči u fekalnim masama. U tom slučaju izmet može imati isključivo tekuću konzistenciju. Pacijentu se u pravilu daje uputnica za početni i glavni pregled – kolonoskopiju. Ovim dijagnostičkim postupkom uočava se prisutnost žuči na stijenkama crijeva. Može se promatrati u prilično značajnim količinama. Izravno u izmetu, njegovi pokazatelji ponekad prelaze 100 mg / g. Kako bi se utvrdila dijagnoza, pacijent se može uputiti na sljedeće laboratorijske pretrage:
- testovi krvi i urina;
- endoskopija;
- koprogram;
- Ultrazvuk.
Koprogram i pozitivni sterkobilin
Normom se smatra gusta teksturafekalije, njihov cilindrični oblik, smeđe boje, bez oštrog mirisa. Prilikom mikroskopskog pregleda, stolica bi trebala biti bez krvnih stanica, vlakana vezivnog tkiva, škroba, masti, jajašca parazita, protozoa i kvasca.
Kako su stercobilin i hologeni proljev povezani?
S takvom se bolešću smatra obaveznim provođenje koprograma - studija izmeta, koja utvrđuje prisutnost ili odsutnost sterkobilina u masama - pigmentne tvari koja izmetu daje karakterističnu smeđu boju. Kod takvog proljeva ovaj enzim obično nema u stolici.
Liječenje hologenog proljeva lijekovima bit će opisano u nastavku.
Terapija lijekovima
Glavni zadatak liječenja je otklanjanje štetnog djelovanja žučnih kiselina na crijevnu sluznicu, koje izazivaju iritaciju. Treba napomenuti da bi terapija u takvom slučaju trebala biti sveobuhvatna i usmjerena na neutralizaciju glavnih patogenih čimbenika koji izazivaju proljev.
Najčešće se pacijentima propisuju adsorbenti - ti lijekovi spajaju molekule žučnih kiselina, smanjujući njihovu koncentraciju. Osim toga, ovi lijekovi ih neutraliziraju, čime se smanjuju štetni učinci na crijevnu sluznicu.
Droge
Od njih, najčešći su:
- Aktivni ugljen, ali se ne koristi za peptički ulkus. Korištenje ovog lijeka potiče hvatanje hranjivih tvari, zaustavljajući njihovu apsorpciju. Primijenjena terapijskatečaj ne duži od sedam dana.
- "Polysorb" - otopine za pripremu tekućine koja ima adsorbirajući učinak.
- "Carbolen" - uklanja toksine iz tijela, hvatajući molekule žučnih kiselina. Ovaj lijek sadrži aktivni ugljen. Prije uzimanja, morate se uvjeriti da nema ulcerativne lezije na želucu.
- Enterosorbenti - ova vrsta lijekova omogućuje smanjenje koncentracije štetnih tvari u crijevima, neutralizirajući ih i vežući ih. Ova sredstva imaju širok spektar djelovanja, omogućujući vam normalizaciju metaboličkih procesa i smanjenje razine patogenih mikroba. Najpopularniji lijek u ovoj kategoriji je Enterosgel, koji ima viskoznu konzistenciju poput gela. Lijek je iznimno neugodan za korištenje, ali ima najveću učinkovitost od svih trenutno poznatih enterosorbenata.
- Antibiotici, koji se propisuju bez obzira na to ima li pacijent patogenu mikrofloru u izmetu ili ne. To je zbog činjenice da se s produljenom iritacijom crijeva smanjuje lokalni imunitet, odnosno smanjuje se razina korisnih bakterija. Najpopularniji od ovih lijekova je Cefazolin, koji se koristi kao intramuskularna injekcija tijekom pet dana. Lijek se dobro podnosi, praktički ne doprinosi razvoju nuspojava.
- Lijekovi za žolčenje koji pomažu u snižavanju koncentracije izlučene žuči, čime se osigurava otklanjanje njezinih štetnih učinaka na crijeva. Najčešći koleretici su:"Allohol" je lijek baziran na prirodnim elementima koji neutralizira žučnu kiselinu, "Oksafenamid" je vrlo jak koleretik koji djeluje spastično i smanjuje bol.
- Probiotici - ova kategorija lijekova normalizira crijevnu mikrofloru koja je neophodna za česte proljeve. Najčešće korišteni alati iz ove grupe su Lineks, Laktiale, Bifiform.
Hologeni proljev nakon kolecistektomije
Nakon uklanjanja žučnog mjehura, život pacijenta se značajno mijenja. Mora stalno slijediti prehranu, isključiti prženu i masnu hranu iz prehrane. Meso se koristi samo u pirjanom ili kuhanom obliku: zec, piletina, puretina, teletina. Osim toga, kako biste izbjegli razvoj patologije nakon kolecistektomije, ne možete koristiti slatka gazirana pića, jaku kavu i kakao. Alkohol je strogo zabranjen, jer značajno povećava opterećenje jetre i potiče prekomjernu proizvodnju žuči.
Bolesniku se nakon kolecistektomije propisuju lijekovi za hologenoičnu dijareju. U prvim tjednima rehabilitacije koriste se jaki antibiotici, hepatoprotektori i holistici. U budućnosti se propisuje terapija održavanja, koja je usmjerena na održavanje tijela i uklanjanje negativnih manifestacija odsutnosti žučnog mjehura.
Narodni tretmani
Postoje recepti tradicionalne medicine koji pomažu u otklanjanju proljeva hologene prirode pojave, to jest, izazvanog velikom količinomžuči u crijevima. Najučinkovitije i najsigurnije od njih su:
- Uvarak od kadulje i kamilice - bilje se uzima u istim omjerima i prelije s dvije šalice kipuće vode. Nakon toga, juha se mora inzistirati dok se potpuno ne ohladi i uzeti 3 žlice prije jela. Ove biljke normaliziraju mikrofloru u crijevima i djeluju protuupalno.
- Uvarak od kamilice i hrastove kore - 3 žlice hrastove kore preliti sa 250 ml vode, prokuhati, a zatim dodati 1 žlicu cvjetova kamilice. Juha se treba ohladiti, nakon čega se procijedi i pije dva puta dnevno po pola čaše.
- Uvarak od gospine trave - 100 g usitnjene trave ulije se u 1 litru hladne vode i zagrije u vodenoj kupelji. Nakon vrenja, juha se mora kuhati još 15 minuta. Nakon hlađenja, procijedi se i uzimaju 3 žlice svaka 2-3 sata.
Recenzije
Hologeni proljev nastaje uglavnom kod osoba koje imaju određene bolesti žučnog mjehura, ili nakon njegovog uklanjanja. U takvim slučajevima pacijenti primjećuju da je ovaj fenomen vrlo specifičan i vrlo bolan. Osjećali su jake bolove u desnoj strani trbuha, mučninu i rijetku stolicu. Rješenje ovog problema, sudeći prema informacijama iz recenzija, je stalno poštivanje ispravne prehrane. Pacijenti primjećuju da se pri najmanjem kršenju prehrane pojavljuju prvi simptomi hologenog proljeva, s kojim se kasnije vrlo teško nositi. OsimOsim toga, ovi ljudi stalno uzimaju određene lijekove za normalizaciju rada jetre, želuca i crijeva.
