Ljudsko crijevo obavlja jednu od važnih funkcija u tijelu. Kroz njega hranjive tvari i voda ulaze u krv. Problemi povezani s kršenjem njegovih funkcija, u početnim fazama bolesti, u pravilu ne privlače našu pozornost. Postupno, bolest postaje kronična i osjeća se manifestacijama koje je teško propustiti. Koji bi uzroci mogli biti uzrok funkcionalnog poremećaja crijeva, te kako se te bolesti dijagnosticiraju i liječe, razmotrit ćemo dalje.
Što znači patologija?
Funkcionalni poremećaj crijeva sadrži nekoliko vrsta crijevnih poremećaja. Sve ih ujedinjuje glavni simptom: poremećena motorička funkcija crijeva. Poremećaji se obično javljaju u srednjim ili donjim dijelovima probavnog trakta. Nisu posljedica neoplazmi ili biokemijskih poremećaja.
Napišimo koje patologije ovdje pripadaju:
- Sindrom razdražljivosticrijeva.
- Ista patologija s zatvorom.
- Sindrom iritabilnog crijeva s proljevom.
- Kronična funkcionalna bol.
- Fekalna inkontinencija.
Klasa "bolesti probavnog sustava" uključuje funkcionalni poremećaj crijeva, u ICD-10 patologiji je dodijeljen kod K59. Razmotrite najčešće vrste funkcionalnih poremećaja.
Sindrom iritabilnog crijeva
Ova bolest se odnosi na funkcionalni poremećaj crijeva (ICD-10 kod K58). Kod ovog sindroma nema upalnih procesa i uočavaju se sljedeći simptomi:
- Poremećaj kolona.
- napuhnutost.
- Turnčanje u crijevima.
- Meteorizam.
- Promjene stolice - proljev, zatvor.
- Bol u predjelu cekuma je karakterističan pri pregledu.
- Bol u prsima.
- Glavobolja.
- Visoki otkucaji srca.
Može postojati nekoliko vrsta boli:
- Širenje.
- Pritiskom.
- Glupo.
- Grčeve.
- Crijevne kolike.
- Migracijski bolovi.
Vrijedi napomenuti da se bol može pogoršati kao rezultat pozitivnih ili negativnih emocija, u slučaju stresa, kao i tijekom fizičkog napora. Ponekad nakon jela. Za smanjenje sindroma boli može ispuštanje plinova, stolica. U pravilu, s funkcionalnim poremećajima, crijevna bol nestaje noću s uspavljivanjem, ali se može nastaviti ujutro.
U ovom slučaju se opaža sljedeći tijek bolesti:
- Nakon pražnjenja crijeva dolazi olakšanje.
- Plin se nakuplja i osjeća se napuhano.
- Stolica mijenja svoju konzistenciju.
- Učestalost i proces defekacije su poremećeni.
- Moguća sluz.
Ako nekoliko simptoma potraje neko vrijeme, liječnik postavlja dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva. Funkcionalni poremećaj crijeva (ICD-10 identificira takvu patologiju) također uključuje zatvor. Razmotrite dalje značajke tijeka ovog poremećaja.
Zatvor je poremećaj crijeva
Prema međunarodnoj klasifikaciji, takav funkcionalni poremećaj crijeva prema ICD-10 kodu je pod brojem K59.0. Uz zatvor, tranzit se usporava i dehidracija fecesa se povećava, formira se koprostaza. Zatvor ima sljedeće simptome:
- Bježi manje od 3 puta tjedno.
- Nedostatak osjećaja potpunog pražnjenja crijeva.
- Čin defekacije je težak.
- Stolica tvrda, suha, fragmentirana.
- Crijevni grčevi.
Zatvor s grčevima, u pravilu nema organskih promjena u crijevima.
Zatvor se može kategorizirati prema ozbiljnosti:
- Lako. Stolica 1 svakih 7 dana.
- Prosjek. Stolica 1 svakih 10 dana.
- Teška. Stolica manje od 1 puta u 10 dana.
Sljedeće upute koriste se u liječenju zatvora:
- Integralna terapija.
- Mjere rehabilitacije.
- Preventivne mjere.
Bolestuzrokovano nedovoljnom pokretljivošću tijekom dana, pothranjenošću, poremećajima u živčanom sustavu.
proljev
Ovu bolest kao funkcionalni poremećaj debelog crijeva ICD-10 klasificira prema trajanju i stupnju oštećenja crijevne sluznice. Bolest zarazne prirode odnosi se na A00-A09, neinfektivna - na K52.9.
Ovaj funkcionalni poremećaj karakterizira vodenasta, rijetka, rijetka stolica. Defekcija se javlja više od 3 puta dnevno. Nema osjećaja pražnjenja crijeva. Ova bolest je također povezana s poremećenom pokretljivošću crijeva. Može se podijeliti po ozbiljnosti:
- Lako. Stolica 5-6 puta dnevno.
- Prosjek. Stolica 6-8 puta dnevno.
- Teška. Stolica više od 8 puta dnevno.
Može postati kronična, ali izostaje noću. Traje 2-4 tjedna. Bolest se može ponoviti. Često je proljev povezan s psiho-emocionalnim stanjem pacijenta. U teškim slučajevima tijelo gubi veliku količinu vode, elektrolita, proteina i vrijednih tvari. To može dovesti do smrti. Također treba uzeti u obzir da proljev može biti simptom bolesti koja nije povezana s gastrointestinalnim traktom.
Uobičajeni uzroci funkcionalnih poremećaja
Glavni razlozi se mogu podijeliti na:
- Vanjski. Psihoemocionalni problemi.
- Domaće. Problemi su povezani sa slabom pokretljivošću crijeva.
Postoji nekoliko uobičajenih razlogafunkcionalni poremećaji crijeva u odraslih:
- Pogrešna prehrana.
- Produljena upotreba antibiotika.
- Disbakterioza.
- Kronični umor.
- Stres.
- Otrovanje.
- Zarazne bolesti.
- Problemi s mokraćnim organima u žena.
- Hormonalni kvarovi.
- Mjesečnica, trudnoća.
- Ne pijete dovoljno vode.
Ovi su razlozi tipični za odrasle. Zatim nekoliko riječi o kršenjima kod djece.
Uzroci i simptomi funkcionalnih poremećaja u djece
Zbog nerazvijenosti crijevne flore nisu rijetki funkcionalni poremećaji crijeva u djece. Razlozi mogu biti sljedeći:
- Nesposobnost crijeva za vanjske uvjete.
- Zarazne bolesti.
- Infekcija tijela raznim bakterijama.
- Povreda psihoemocionalnog stanja.
- Teška hrana.
- Alergijska reakcija.
- Neadekvatna opskrba krvlju određenih dijelova crijeva.
- Crijevna opstrukcija.
Vrijedi napomenuti da su kod starije djece uzroci manifestacije funkcionalnih poremećaja slični onima kod odraslih. Mala djeca i dojenčad puno teže podnose crijevne bolesti. U ovom slučaju ne možete raditi samo dijetu, potrebno je uzimati lijekove i posavjetovati se s liječnikom. Teški proljev može ubiti bebu.
Mogu se primijetiti sljedeći simptomi:
- Dijete postaje letargično.
- Žali se na bolove u želucu.
- Pojavljuje se razdražljivost.
- Pažnja se smanjuje.
- Meteorizam.
- Pojačana ili odsutna stolica.
- U izmetu ima sluzi ili krvi.
- Dijete se žali na bol tijekom pražnjenja crijeva.
- Moguć porast temperature.
Kod djece, funkcionalni poremećaji crijeva mogu biti zarazni ili neinfektivni. Samo pedijatar može odrediti. Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate odvesti svoje dijete liječniku što je prije moguće.
Prema ICD-10, funkcionalni poremećaj debelog crijeva kod tinejdžera najčešće je povezan s kršenjem prehrane, stresom, lijekovima, netolerancijom na niz proizvoda. Takvi su poremećaji češći od organskih crijevnih lezija.
Opći simptomi
Ako osoba ima funkcionalni poremećaj crijeva, simptomi mogu biti sljedeći. Karakteristične su za mnoge od gore navedenih bolesti:
- Bol u abdomenu.
- Napuhnutost. Nehotičan prolaz nadutosti.
- Nema stolice nekoliko dana.
- Proljev.
- Često podrigivanje.
- Lažni nagon za nuždu.
- Konzistencija stolice je tekuća ili čvrsta i ima sluzi ili krvi.
Mogući su i sljedeći simptomi koji potvrđuju opijenost organizma:
- Glavobolje.
- Slabost.
- Grčevi u trbuhu.
- Mučnina.
- Jakoznojenje.
Što da radim i kojem liječniku da se obratim za pomoć?
Koja je dijagnoza potrebna?
Prije svega, trebate otići na pregled kod terapeuta koji će odrediti kojem specijalistu se trebate obratiti. To bi moglo biti:
- gastroenterolog.
- Dijetetičar.
- Proktolog.
- terapeut.
- Neurolog.
Za postavljanje dijagnoze mogu se propisati sljedeći testovi:
- Opća analiza krvi, urina, izmeta.
- Biokemijski test krvi.
- Pregled stolice na okultnu krv.
- Koprogram.
- Sigmoidoskopija.
- Kolonofibroskopija.
- Irigoskopija.
- rentgenski pregled.
- Biopsija crijevnog tkiva.
- CT.
- Ultrazvuk.
Tek nakon potpunog pregleda, liječnik propisuje liječenje.
Postavite dijagnozu
Želim napomenuti da se kod funkcionalnog poremećaja crijeva, nespecificiranog, dijagnoza temelji na činjenici da pacijent ima sljedeće simptome 3 mjeseca:
- Bol ili nelagoda u trbuhu.
- Defekcija je ili prečesta ili otežana.
- Konzistencija stolice je vodenasta ili tvrda.
- Proces defekacije poremećen.
- Nema osjećaj pune stolice.
- U stolici ima sluzi ili krvi.
- Meteorizam.
Važna palpacija tijekom pregleda, treba bitipovršno i duboko klizanje. Treba obratiti pažnju na stanje kože, na povećanu osjetljivost pojedinih područja. Ako uzmemo u obzir krvni test, u pravilu nema patoloških abnormalnosti. Rendgenski pregled će pokazati znakove diskinezije debelog crijeva i moguće promjene u tankom crijevu. Barijev klistir će pokazati bolno i neravnomjerno punjenje debelog crijeva. Endoskopski pregled potvrdit će oticanje sluznice, povećanje sekretorne aktivnosti žlijezda. Također je potrebno isključiti peptički ulkus želuca i 12 duodenalni ulkus. Koprogram će pokazati prisutnost sluzi i pretjeranu fragmentaciju izmeta. Ultrazvuk otkriva patologiju žučnog mjehura, gušterače, zdjeličnih organa, osteohondrozu lumbalne kralježnice i aterosklerotske lezije trbušne aorte. Nakon pregleda izmeta, bakteriološka analiza isključuje zaraznu bolest.
Ako postoje postoperativni šavovi, treba uzeti u obzir adhezivnu bolest i funkcionalnu patologiju crijeva.
Koji tretmani postoje?
Kako bi liječenje bilo što učinkovitije, ako se dijagnosticira funkcionalni poremećaj crijeva, potrebno je poduzeti niz mjera:
- Uspostavite režim rada i odmora.
- Koristite metode psihoterapije.
- Slijedite savjet nutricionista.
- Uzmi lijekove.
- Primijenite fizioterapijske tretmane.
Sada malo više o svakom od njih.
Nekoliko pravila za liječenje crijevnih bolesti:
- Ostanite redovito vani.
- Vježbanje. Pogotovo ako je posao sjedilački.
- Odbacite loše navike.
- Izbjegavajte stresne situacije.
- Budi u stanju opustiti se, meditirati.
- Redovito se kupajte u toploj kupki.
- Ne grickajte brzu hranu.
- Jedite hranu koja je probiotička i sadrži bakterije mliječne kiseline.
- Ograničite svježe voće i povrće zbog proljeva.
- Masirajte trbuh.
Metode psihoterapije pomažu u liječenju funkcionalnih poremećaja crijeva, koji su povezani sa stresnim stanjima. Dakle, u liječenju je moguće koristiti sljedeće vrste psihoterapije:
- Hipnoza.
- Metode bihevioralne psihoterapije.
- Abdominalni autogeni trening.
Treba imati na umu da je kod zatvora prije svega potrebno opustiti psihu, a ne crijeva.
Preporuka dijetetičara:
- Hrana treba biti raznolika.
- Piće treba biti obilno, najmanje 1,5-2 litre dnevno.
- Ne jedite hranu koja se loše podnosi.
- Ne jedite hranu koja je hladna ili vrlo vruća.
- Ne jedite voće i povrće sirovo i u velikim količinama.
- Ne zloupotrebljavajte proizvode s eteričnim uljima, punomasnim mliječnim proizvodima i vatrostalnim mastima.
Liječenje funkcionalnog poremećaja crijeva uključuje sljedeće lijekove:
- Anspasmodici: Buscopan, Spazmomen, Dicetep, No-shpa.
- Serotonergički lijekovi: Ondansetron, Buspiron.
- Karminativi: simetikon, espumizan.
- Sorbenti: "Mukofalk", "Aktivni ugljen".
- Lijekovi protiv dijareje: Linex, Smecta, Loperamid.
- Prebiotici: laktobakterin, bifidumbacterin.
- Antidepresivi: Tazepam, Relanium, Phenazepam.
- Neuroleptici: Eglonil.
- Antibiotici: Cefix, Rifaximin.
- Lijekovi za opuštanje protiv zatvora: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.
Liječnik treba propisati lijekove, uzimajući u obzir karakteristike organizma i tijek bolesti.
Fizioterapijski tretmani
Svakom pacijentu se fizioterapija propisuje individualno, ovisno o funkcionalnim poremećajima crijeva. Mogu uključivati:
- Bishofit kupke s ugljičnim dioksidom.
- Liječenje interferentnim strujama.
- Upotreba dijadinamičkih struja.
- Refleksologija i akupunktura.
- Terapeutski i fizikalni kompleks.
- Elektroforeza s magnezijevim sulfatom.
- Masaža crijeva.
- Kriomasaža.
- Terapija ozonom.
- Plivanje.
- Yoga.
- Laserska terapija.
- Autogene vježbe.
- Topli oblozi.
Dobri rezultati zabilježeni su primjenom mineralnih voda u liječenju gastrointestinalnog trakta. Valja napomenuti da nakonfizioterapijski postupci ponekad ne zahtijevaju lijekove. Rad crijeva je sve bolji. Ali svi zahvati su mogući tek nakon potpunog pregleda i pod nadzorom liječnika.
Prevencija funkcionalnih poremećaja crijeva
Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. Postoje pravila za prevenciju crijevnih bolesti koja bi svi trebali znati. Nabrojimo ih:
- Hrana treba biti raznolika.
- Bolje je jesti frakciono, u malim porcijama 5-6 puta dnevno.
- Jelovnik treba uključivati kruh od cjelovitog zrna, žitarice, banane, luk, mekinje bogate vlaknima.
- Iz prehrane isključite hranu koja stvara plinove ako imate sklonost nadimanju.
- Koristite prirodne laksative: šljive, mliječne proizvode, mekinje.
- Budi aktivan.
- Kontrolirajte svoju težinu. Pretilost dovodi do bolesti probavnog sustava.
- Odbacite loše navike.
Slijedeći ova jednostavna pravila, možete izbjeći takvu bolest kao što je funkcionalni poremećaj crijeva.
