Pružanje prve pomoći žrtvama s ozljedama, prijelomima, iščašenjem, ozljedama ligamenata, modricama, opeklinama i drugim stvarima postaje gotovo nemoguće bez pravodobne i pravilne primjene zavoja. Doista, zbog zavoja se sprječava dodatna infekcija rane, zaustavlja se krvarenje, fiksiraju se prijelomi, pa čak i počinje terapijski učinak na ranu.
Medicinski zavoji i njihove vrste
Odjel medicine koji proučava pravila postavljanja zavoja i podveza, njihove vrste i načine primjene naziva se desmurgija (od grčkog desmos - povodac, zavoj i ergon - izvođenje, posao).
Prema definiciji, zavoj je način liječenja ozljeda i rana koji se sastoji u korištenju:
- prevojni materijal koji se nanosi izravno na ranu;
- vanjski dio zavoja, kojipopravlja zavoj.
Uloga odjevnog materijala, iz raznih razloga, može biti:
- posebne torbe za odijevanje;
- salvete;
- vatni štapići;
- loptice od gaze.
| Pogledaj | Opis | Varieties |
| Zaštitna ili meka |
Sastoji se od materijala koji se nanosi na ranu i zavoja za fiksiranje Koristi se u većini slučajeva: za opekline, modrice, otvorene rane |
|
| Imobilizacija ili čvrsta |
Sastoji se od zavoja i udlage Koristi se za transport žrtve, u liječenju ozljeda kostiju i njihovih elastičnih zglobova |
|
Primarna traumatska skrb
Proces previjanja naziva se previjanje. Njegova svrha je zatvoriti ranu:
- za sprječavanje daljnje infekcije;
- za zaustavljanje krvarenja;
- za iscjeljujući učinak.
Opća pravila za previjanje ranai šteta:
- Temeljito operite ruke sapunom, ako to nije moguće, onda ih barem tretirajte posebnim antiseptičkim sredstvima.
- Ako je mjesto oštećenja otvorena rana, nježno tretirajte kožu oko nje otopinom alkohola, vodikovim peroksidom ili jodom.
- Smjestite žrtvu (pacijenta) u udoban položaj za njega (sjedeći, ležeći), istovremeno osiguravajući slobodan pristup oštećenom području.
- Stanite ispred pacijentovog lica kako biste promatrali njegovu reakciju.
- Počnite previjati “otvorenim” zavojem s lijeva na desno, od periferije udova prema tijelu, odnosno odozdo prema gore, koristeći dvije ruke.
- Ruka mora biti zavijena u savijenom stanju u laktu, a noga u ispravljenom stanju.
- Prva dva ili tri okreta (obilazak) bi trebala biti fiksirana, za to se zavoj čvrsto omota oko najužeg neoštećenog mjesta.
- Daljnji zavoj trebao bi biti s ravnomjernom napetošću, bez nabora.
- Svaki okret snopa pokriva prethodni za otprilike trećinu širine.
- Kada je ozlijeđeno područje veliko, jedan zavoj možda neće biti dovoljan, tada na kraj prvog stavite početak drugog, pojačavajući ovaj trenutak kružnim zavojnicama.
- Završite oblačenje tako što ćete napraviti dva ili tri okreta zavoja.
- Kao dodatnu fiksaciju, možete prerezati kraj zavoja na dva dijela, prekrižiti ih zajedno, zaokružiti oko zavoja i vezati čvrstim čvorom.
Glavne vrste zavoja
Prije nego naučite pravila za stavljanje zavoja,trebali biste se upoznati s vrstama pojasa i mogućnostima njihove upotrebe.
| Vrste zavoja | Slučajevi |
| Tanki zavoji 3cm, 5cm, 7cm široki i 5m dugi | Previjaju ozlijeđene prste |
| Srednji zavoji širine 10 do 12 cm, dužine 5 m | Prikladno za previjanje ozljeda glave, podlaktice, gornjih i donjih ekstremiteta (šake, stopala) |
| Veliki zavoji širine preko 14 cm i dužine 7 m | Koristi se za previjanje prsa, kukova |
Klasifikacija zavoja:
1. Po vrsti:
- aseptično suho;
- antiseptički suhi;
- hipertonično mokro sušenje;
- pritisak;
- okluzalno.
2. Metoda preklapanja:
- kružno ili spiralno;
- osmokutni ili križni;
- serpentine ili puzeći;
- spike;
- traka za glavu kornjače: divergentna i konvergentna.
3. Prema lokalizaciji:
- na glavi;
- na gornjem ekstremitetu;
- na donjem udu;
- na želucu i zdjelici;
- na škrinju;
- na vratu.
Pravila za postavljanje mekih zavoja
Zavoji za trake su relevantni u većini slučajeva ozljeda. Oni sprječavaju sekundarnu infekciju rane i minimiziraju štetne posljediceutjecaj na okoliš.
Pravila za nanošenje mekog zavoja su sljedeća:
1. Pacijent se postavlja u udoban položaj:
- za ozljede glave, vrata, prsa, gornjih udova - sjedeći;
- za ozljede abdomena, zdjelične regije, gornjeg dijela bedara - ležeći.
2. Odaberite zavoj prema vrsti ozljede.
3. Postupak previjanja provodi se prema osnovnim pravilima za previjanje.
Ako ste napravili oblog, poštujući pravila za nanošenje sterilnih zavoja, tada će oblog ispunjavati sljedeće kriterije:
- potpuno pokrijte oštećeno područje;
- ne ometaju normalnu cirkulaciju krvi i limfe;
- budi udoban za pacijenta.
| Vrsta | Pravilo zavoja |
| Kružni zavoj |
Primjenjuje se na područje zapešća, potkoljenicu, čelo i tako dalje. Zavoj se nanosi spiralno, sa i bez nabora. Previjanje je najbolje raditi na dijelovima tijela koji imaju kanonski oblik |
| Creeping Bandage | Primjenjuje se za prefiksiranje zavoja na ozlijeđenom području |
| križni zavoj |
Postavljeno na mjestima s teškom konfiguracijom Tijekom previjanja, zavoj bi trebao opisivati osmicu. Na primjer,Križni zavoj na prsima izvodi se na sljedeći način: potez 1 - napravite nekoliko kružnih okreta kroz prsa; potez 2 - zavoj preko prsa izvodi se koso od desne aksilarne regije do lijeve podlaktice; potez 3 - napravite zaokret preko leđa na desnu podlakticu, odakle se zavoj opet provodi duž prsa prema lijevom pazuhu, prelazeći pritom prethodni sloj; potez 4 i 5 - zavoj se opet provodi kroz leđa prema desnom pazuhu, čineći korak u obliku osmice; pokret za fiksiranje - zavoj je omotan oko prsa i fiksiran |
| Spike bandage |
To je neka vrsta osmice. Njegovo nametanje, na primjer, na zglob ramena izvodi se prema sljedećoj shemi: potez 1 - zavoj se prolazi kroz prsa od strane zdravog pazuha do suprotnog ramena; potez 2 - zavojem obiđite rame sprijeda, izvana, iza, kroz pazuh i podignite ga koso na rame, tako da prijeđete prethodni sloj; mod 3 - zavoj se prolazi kroz leđa natrag do zdravog pazuha; pokreti 4 i 5 - ponavljanje poteza od prvog do trećeg, promatrajući da se svaki novi sloj zavoja nanosi nešto više od prethodnog, formirajući uzorak "klasića" na raskrižju |
| Traka za glavu za kornjaču |
Koristi se za previjanje područja zgloba Divergent Turtle traka za glavu:
Silazna traka za glavu kornjača:
|
povijanje glave
Postoji nekoliko vrsta traka za glavu:
1. "poklopac";
2. jednostavno;
3. "uzda";
4. "Hipokratov šešir";
5. jedno oko;
6. oba oka;
7. Napuljski (u uhu).
| ime | Kada se preklapaju |
| "Cap" | Za prednje i okcipitalne ozljede |
| Jednostavno | Za blage ozljede okcipitalnog, parijetalnog, frontalnog dijela glave |
| "Bridle" | U slučaju ozljeda prednjeg dijela lubanje, lica i donje čeljusti |
| Hipokratova kapa | Oštećen je parijetalni dio |
| Jedno oko | U slučaju ozljede jednog oka |
| Oba oka | Kada su oba oka ozlijeđena |
| napuljski | Za ozljedu uha |
Osnova pravila previjanja na glavi je da se, bez obzira na vrstu, previjanje izvodi zavojima srednje širine - 10 cm.
Budući da je za svaku ozljedu vrlo važno pružiti liječničku pomoć na vrijeme, preporuča se primijeniti najjednostavniju verziju zavoja - “kapu” za opće ozljede glave.
Pravila za primjenu kape zavoja:
1. Od zavoja se odsiječe komad dug oko metar, koji će se koristiti kao kravata.
2. Njegov srednji dio je primijenjen na krunu.
3. Krajeve kravate drže objema rukama, to može učiniti ili pomoćnik ili sam pacijent, ako je u svjesnom stanju.
4. Nanesite sloj zavoja oko glave, dosegnuvši kravatu.
5. Počinju omotati zavoj oko kravate i dalje, preko glave.
6. Došavši do suprotnog kraja kravate, zavoj se ponovno omota i povuče oko lubanje malo iznad prvog sloja.
7. Ponovljene radnje potpuno prekrivaju vlasište zavojem.
8. Praveći zadnji krug, kraj zavoja se veže za jedan od remena.
9. Naramenice se vežu ispod brade.
| Vrsta | Pravilo prekrivanjatrake za glavu |
| Jednostavno | Postavite zavoj dvaput oko glave. Sljedeći korak ispred je zavoj i zavoj se počinje nanositi ukoso (od čela do stražnjeg dijela glave), nešto više od kružnog sloja. Na stražnjoj strani glave se napravi još jedan pregib i zavoj se vodi s druge strane glave. Potezi su fiksirani, nakon čega se postupak ponavlja, mijenjajući smjer zavoja. Tehnika se ponavlja dok se vrh glave potpuno ne pokrije, a pritom se ne zaboravlja popraviti svaka dva kosa poteza zavoja |
| "Bridle" | Napravite dva okreta oko glave. Zatim se zavoj spušta ispod donje čeljusti, prolazeći ga ispod desnog uha. Podignite ga natrag do tjemena kroz lijevo uho, odnosno. Izrađuju se tri takva okomita zavoja, nakon čega se na prednjoj strani vrata, koso kroz stražnji dio glave i oko glave, izvodi zavoj ispod desnog uha, čime se fiksiraju prethodni slojevi. Sljedeći korak ponovno se spušta s desne strane ispod donje čeljusti, pokušavajući je potpuno pokriti vodoravno. Zatim se zavoj nanosi na stražnji dio glave, ponavljajući ovaj korak. Još jednom ponovite pokret kroz vrat, a zatim konačno pričvrstite zavoj oko glave |
| Jedno oko | Previjanje počinje s dva ojačavajuća sloja zavoja, koji se izvodi u slučaju ozljede desnog oka slijeva na desno, lijevog oka - s desna na lijevo. Nakon toga zavoj se spušta sa strane ozljede duž zatiljka, namota ispod uha, prekriva oko ukoso kroz obraz i fiksira se kružnim pokretima. Korak se ponavlja nekoliko puta, pokrivajući svaki novi sloj zavoja prethodnim otprilikepola |
Krvarenja zbog krvarenja
Krvarenje je gubitak krvi kada su krvne žile slomljene.
| Vrsta krvarenja | Opis | Pravilo zavoja |
| Arterijski | Krv je jarko crvena i pršti snažnim pulsirajućim mlazom | Čvrsto stisnite mjesto iznad rane rukom, podvezom ili uvijanjem tkiva. Vrsta primijenjenog zavoja - pritisak |
| Venozni | Krv postaje tamna trešnja i ravnomjerno teče |
Podignite oštećeni dio tijela više, stavite sterilnu gazu na ranu i čvrsto je zavijte, odnosno napravite tlačni zavoj Podvez se stavlja ispod rane! |
| kapilar | Krv ravnomjerno teče iz cijele rane | Nanesite sterilni zavoj, nakon čega bi krvarenje trebalo brzo prestati |
| mješoviti | Kombinira značajke prethodnih vrsta | Nanesite pritisni zavoj |
| Parenhimski (unutarnji) | Kapilarno krvarenje iz unutarnjih organa | Napravite preljev od plastične vrećice s ledom |
Opća pravila za stavljanje zavoja za krvarenje iz udova:
- Postavite zavoj ispod uda, malo iznad rane.
- Pričvrstite paket leda (idealno).
- Podvezak je jako zategnut.
- Zavežite krajeve.
Glavno pravilo za nanošenje zavoja je stavljanje podveze na odjeću ili posebno podstavljenu tkaninu (gazu, ručnik, šal i tako dalje).
Pravim djelovanjem krvarenje bi trebalo prestati, a mjesto ispod podveza bi trebalo problijediti. Ispod zavoja obavezno stavite bilješku s datumom i vremenom (sati i minute) previjanja. Nakon pružanja prve pomoći ne smije proći više od 1,5-2 sata prije odvođenja žrtve u bolnicu, inače se ozlijeđeni ekstremitet ne može spasiti.
Pravila za stavljanje pritisnog zavoja
Treba staviti kompresivne zavoje za smanjenje svih vrsta vanjskog krvarenja kod modrica, kao i za smanjenje veličine edema.
Pravila za primjenu tlačnog zavoja:
- Koža uz ranu (oko dva do četiri cm) tretira se antiseptikom.
- Ako u rani ima stranih predmeta, treba ih odmah pažljivo ukloniti.
- Kao zavojni materijal koristi se gotova vrećica za previjanje ili sterilni valjak od pamučne gaze, ako to nije dostupno, onda će poslužiti zavoj, čisti rupčić, salvete.
- Zavoj se fiksira na ranu zavojem, šalom, šalom.
- Pokušajte zategnuti zavoj, ali ne i zategnuti na oštećenom području.
Dobro naložen zavoj za pritisak trebao bi zaustaviti krvarenje. Ali ako se ipak uspjela natopiti krvlju, onda je nije potrebno ukloniti prije dolaska u bolnicu. Treba ga jednostavno čvrsto zaviti odozgo, nakon što se ispod novog zavoja stavi još jedna vrećica od gaze.
Značajke okluzivnog zavoja
Nanosi se okluzivni zavoj kako bi se osiguralo hermetičko zatvaranje oštećenog područja kako bi se spriječio kontakt s vodom i zrakom. Koristi se za prodorne rane.
Pravila za nanošenje okluzivnog zavoja:
- Postavite unesrećenog u sjedeći položaj.
- Tretirajte kožu uz ranu antiseptikom (vodikov peroksid, klorheksidin, alkohol).
- Na ranu i susjedni dio tijela nanosi se antiseptička maramica u radijusu od pet do deset cm.
- Sljedeći sloj se nanosi vodootpornim i hermetičkim materijalom (obavezno sterilna strana), na primjer, plastična vrećica, prozirna folija, gumirana tkanina, uljanica.
- Treći sloj sastoji se od jastučića od pamučne gaze koji djeluje kao zatvor.
- Svi slojevi su čvrsto pričvršćeni širokim zavojem.
Kada stavljate zavoj, zapamtite da svaki novi sloj zavoja treba biti 5-10 cm veći od prethodnog.
Naravno, ako je moguće, najbolje je koristiti PPI - pojedinačnu vrećicu za previjanje, koja je zavoj s dvije pričvršćene pamučne gazejastučići. Jedan od njih je fiksiran, a drugi se po njemu slobodno kreće.
Primjena aseptičnog zavoja
Aseptični zavoj koristi se u slučajevima kada postoji otvorena rana i potrebno je spriječiti kontaminaciju i ulazak stranih čestica u nju. To zahtijeva ne samo pravilno nanošenje materijala za zavoje, koji mora biti sterilan, već i sigurno pričvršćivanje.
Pravila za primjenu aseptičnog zavoja:
- Rane tretirajte posebnim antiseptičkim sredstvima, ali ni u kojem slučaju ne koristite vodu u tu svrhu.
- Nanesite izravno na ozljedenu gazu, 5 cm veću od rane, prethodno presavijenu u nekoliko slojeva.
- Nanesite sloj higroskopne vate (lako se piling) na vrh, koji je dva do tri centimetra veći od gaze.
- Zavoj čvrsto pričvrstite zavojem ili medicinskom ljepljivom trakom.
U idealnom slučaju, bolje je koristiti posebne suhe aseptične obloge. Sastoje se od sloja higroskopnog materijala koji vrlo dobro upija krv i isušuje ranu.
Za bolju zaštitu rane od prljavštine i infekcija, dodatno zalijepite pamučno-gazni zavoj sa svih strana na kožu ljepljivom trakom. I onda sve popravi zavojem.
Kada je zavoj potpuno zasićen krvlju, mora se pažljivo zamijeniti novim: potpuno ili samo gornji sloj. Ako to nije moguće npr. jerizostanak drugog kompleta sterilnih zavoja, tada možete previti ranu, nakon što natopljeni zavoj namažete jodnom tinkturom.
Polaganje udlaga
Prilikom pružanja prve pomoći za prijelome, glavna stvar je osigurati nepokretnost mjesta ozljede, kao rezultat toga, bol se smanjuje i sprječava pomicanje fragmenata kosti u budućnosti.
Glavni znakovi prijeloma:
- Jaka bol na mjestu ozljede koja ne prestaje nekoliko sati.
- Šok boli.
- Sa zatvorenim prijelomom - oteklina, oteklina, deformacija tkiva na mjestu oštećenja.
- U slučaju otvorenog prijeloma, rane iz koje strše komadići kosti.
- Ograničen ili nikakav promet.
Osnovna pravila za primjenu zavoja kod prijeloma udova:
- Zavoj bi trebao biti tipa imobilizacije.
- Ako nema posebnih guma, možete koristiti improvizirane stvari: štap, štap, male daske, ravnalo i tako dalje.
- Učinite žrtvu nepokretnom.
- Upotrijebite dvije udlage omotane u mekanu tkaninu ili pamuk da popravite prijelom.
- Postavite udlage na strane prijeloma, one bi trebale uhvatiti zglobove ispod i iznad oštećenja.
- Ako je prijelom popraćen otvorenom ranom i obilnim krvarenjem, tada:
- stavlja se podvez iznad prijeloma i rane;
- na ranu se stavlja zavoj;
- na bočnim stranama ozlijeđenog ekstremitetadvije gume.
Ako bilo koju vrstu zavoja nanesete pogrešno, tada umjesto prve pomoći možete nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju žrtve, što može dovesti do smrti.
