Benigne ili maligne neoplazme u leđnoj moždini prilično su rijetke - samo 10% svih patologija organa. Mogu biti primarni ili sekundarni (metastaze raka susjednih organa). Simptomi tumora leđne moždine možda se neće pojaviti dugo vremena, osobito ako je benigni. Rast neoplazme pogoršava situaciju. Kod muškaraca i žena bolest se razvija jednakom učestalošću. Rijetko se tumor pojavljuje u starijih osoba i djece.
Razlozi za pojavljivanje
Prije nego što razmotrite simptome tumora leđne moždine, morate znati zašto se pojavljuje. Postoje dvije vrste razloga.
Unutarnji uzroci:
- Genetske promjene tijekom fetalnog razvoja.
- Metastaze neoplazmi drugih organa.
- Prethodno prošli rak.
- Česte stresne situacije, emocionalni izlivi.
- Neurofibromatoza.
- Poremećaj imuniteta.
- Upalnopatologija.
- Cerebrotinalna angiomatoza.
- Ozljeda kralježnice.
Vanjski uzroci:
- Teška ekološka situacija.
- Živjeti blizu visokonaponskih vodova.
- Učinak zračenja.
- Izloženost kemikalijama, otrovnim agensima.
Benigni tumor leđne moždine, ako ne raste, možda se neće pojaviti dugo vremena i otkriven je sasvim slučajno.
Klasifikacija bolesti
Klasifikacija tumora leđne moždine je sljedeća:
- Po podrijetlu: primarno, sekundarno.
- Prema stupnju benignosti: histološki (stanični rak: angiom, lipom, sarkom), topografski.
Također, bolest je klasificirana prema mjestu:
- Intramedularni tumor leđne moždine. Raste unutar kralježnice i može utjecati na tvar mozga. Glavna opasnost od takvih formacija je ozljeda kralježnice. Formiranje takvih tumora povezano je s kršenjem strukture cerebrospinalne tekućine u slučaju kompresije jugularne vene. Pokretljivost osobe je smanjena, a osjetljivost se također pogoršava.
- Ekstramedularni tumor leđne moždine. Ove vrste neoplazmi smatraju se najpodmuklijim. Počinju rasti na vanjskoj ljusci leđne moždine ili mozga. Njihova opasnost leži u činjenici da daju metastaze. Takve formacije karakteriziraju jasni neurološki simptomi. Zanjihovo uklanjanje koristi minimalno invazivne tehnike kako bi se izbjeglo oštećenje leđne moždine.
- Intraduralni tumori. Rastu u ovojnici leđne moždine i vrše pritisak na nju, uzrokujući razne teške simptome. Takve se formacije mogu naći i na živčanim procesima. Najčešće su primarni, ali imaju povoljan ishod. Kirurška intervencija je ovdje neophodna samo u slučaju naglog povećanja veličine tumora.
- Extradural. Najmanja je vjerojatnost razvoja ovih tumora. Oni su istiniti i lažni. U prvom slučaju, neoplazma se formira unutar spinalnog kanala. Tumor uključuje korijene živaca, vanjski sloj dure, masne stanice i krvne žile.
Možete razlikovati i sljedeću klasifikaciju neoplazmi:
- Neurinom. Najčešće se razvija na mjestu visoko diferenciranih stanica. U većini slučajeva je benigna i ne predstavlja prijetnju životu.
- Lipoma. Ovu formaciju čine masne stanice. Nije sklon ponovnom rođenju, ali može brzo rasti i uništiti kralježnicu, pa je njegova funkcionalnost narušena.
- Ependymoma. Može biti benigni ili maligni. Razvija se u živčanim vodljivim tkivima. Opasno je jer može dati metastaze u leđnoj moždini. Zahvaćene stanice šire se kroz CSF.
- Angioma. Njegova značajka je prisutnost krvnih i limfnih žila. Ako liječnici ne interveniraju na vrijeme, onda postoji rizikuzrokujući unutarnje krvarenje.
- Sarkom. Takva formacija je maligna. Može se razviti iz bilo kojeg vezivnog tkiva. Tumor se nalazi u bolesnika starijih od 25 godina.
Tumori mozga i leđne moždine opasne su komplikacije, pa na najmanji znak oštećenja organa morate biti na pregledu.
Simptomi patologije
U većini slučajeva simptomi tumora leđne moždine su nespecifični, pa nije uvijek moguće odmah posumnjati na patologiju. Opće manifestacije bolesti su:
- Sindrom boli u leđima, koji ima tendenciju širenja na cijelu kralježnicu.
- Atrofija mišićnog tkiva.
- Povreda osjetljivosti u rukama ili nogama (ovisno o mjestu tumorskog procesa) ili potpuna paraliza.
- Problemi s hodom: osoba se može spotaknuti i pasti.
- Smanjena taktilna osjetljivost.
- Pareza i paraliza.
- Povreda crijevne pokretljivosti, rada sustava za izlučivanje.
- Pospanost, umor, opća slabost.
- Problemi s gutanjem: poteškoće s govorom.
- Patologije srčanog sustava.
- Vegetativne disfunkcije. Uz značajan razvoj tumorskog procesa, poremećen je rad sustava za izlučivanje. U posljednjim fazama razvoja patologije opaža se fekalna inkontinencija, spontano izlučivanje mokraće.
Također, neki simptomi tumora leđne moždine mogu se kombinirati u sindrome: radikularni, provodni.
Manifestacije bolesti ovisno o lokalizaciji
Simptomi tumora leđne moždine (prognoza bolesti ovisi o stupnju oštećenja) također su determinirani mjestom neoplazme. Štoviše, manifestacije su nešto drugačije:
- Tumori vratne kralježnične moždine. Bolesnik u tom području razvije bol, koji se širi na druge dijelove kralježnice. Mišići postupno atrofiraju, osjetljivost i pokretljivost ruku je ograničena. Patologija se proteže na dijafragmu, pa osoba često razvija zatajenje disanja.
- Otok u prsima. Ovdje sindrom boli ima pojasni karakter. Osjetljivost može nestati u rukama i nogama. Motorne funkcije su također oštećene.
- Tumor u lumbalnom dijelu. Sindrom boli se širi na donji dio leđa i trbuh. Dolazi do kršenja cirkulacije krvi unutarnjih organa. Mišići bedra atrofiraju. Ako se pokretljivost i osjetljivost nogu pogorša, ruke ne trpe.
- Tumor u sakralnom dijelu. Pacijent osjeća bol koja se širi na noge i donji dio leđa. Često se pogoršava noću i tijekom kretanja.
Unatoč lokalizaciji neoplazme, potrebno je pokušati identificirati simptome tumora leđne moždine u ranim fazama razvoja. U tom slučaju povećava se šansa za povoljan ishod.
Razvojne faze
Moramo imati na umu da je svaka ozljeda leđne moždine podmukla, jer simptomi nisu uvijek specifični. Postoji nekoliko faza u razvoju patologije:
- Neurološki. Ovdje dolazi do gubitka osjetljivosti u blagom stupnju. Bol se otkriva u području leđa, ali je njen intenzitet beznačajan. U ovoj fazi pacijent može godinama biti nesvjestan problema. Ovaj tečaj često karakteriziraju benigni tumori sa sporim rastom. 10-15 godina osoba ne ide liječniku, jer ne sumnja u ozbiljnost situacije.
- Brown-Sakarovskaya. Nakon što neoplazma raste, počinje vršiti pritisak na leđnu moždinu i može je istisnuti. Ovdje se simptomi pojačavaju.
- Parapareza. U ovoj fazi dolazi do kršenja funkcionalnosti autonomnog sustava, organa zdjelične regije. Senzomotorički poremećaji postaju sve izraženiji. Osoba razvija paralizu udova, a može biti i privremena i trajna. U području iznad neoplazme koža postaje crvena. Ako je tumor maligni, tada se paraliza javlja unutar 3-4 mjeseca. Očekivano trajanje života ovdje je šest mjeseci do godinu dana.
Ako se pojave simptomi tumora leđne moždine, prognoza je određena stupnjem razvoja i malignosti patološkog procesa, djelotvornošću i pravovremenošću terapije.
Dijagnoza bolesti
Simptomi tumora cervikalne leđne moždine u mnogočemu su slični lezijama drugih njezinih dijelova, ali se taktika liječenja uvijek odabire pojedinačno. Da biste to učinili, trebali biste se podvrgnuti anketi koja uključuje sljedeće studije:
- Prikupljanje anamneze. Specijalist mora saznati kada su se pojavili prvi simptomi, što karakterizira kliničku sliku.
- Proučavanje strukture kromosoma. S onkološkim oštećenjem stanica, njihova se DNK mijenja.
- X-zraka. Radi se u dvije projekcije. Zahvaljujući takvoj studiji moguće je otkriti širenje lukova kralježaka, uništavanje koštanog tkiva, njegovo pomicanje.
- Mielografija. Ova studija uključuje korištenje kontrasta topivog u vodi.
- Krvni test za tumorske markere.
- Angiografija - kontrastno određivanje stanja krvnih žila leđne moždine.
- Neurološki pregled. Ovdje se testira osjetljivost dijelova tijela, refleksi, razina mišićnog tonusa, senzorna snaga.
- CT ili MRI. Ove metode daju potpune i točne informacije o vrsti i mjestu nastanka, stupnju oštećenja kralježnice i leđne moždine.
- Spinalna punkcija. Možda ima previše proteina u CSF.
- Scintigrafija. Koristi se kada se sumnja na rak. Istraživanja ga mogu otkriti u ranim fazama razvoja.
Dijagnostika mora biti diferencijalna. Važno je razlikovati tumor od intervertebralne kile, kongenitalnih anomalija u građi kralježnice, atrofične skleroze (jednako opasna bolest) i moždanog udara.
Izliječite bolest
Prema ICD-u, tumori leđne moždine imaju sljedeće šifre: S.72 (malignineoplazma), D.33.3 (benigne neoplazme). U svakom slučaju, bolest se mora liječiti kako ne bi došlo do komplikacija. Postoje različite terapije.
| Naziv metode | Značajke |
| Terapeutski | Primjenjuje se u bilo kojoj fazi liječenja, ali će biti najučinkovitiji samo u ranim fazama razvoja patologije, kada se imunološki sustav još može sam boriti protiv tumora. Lijekovi pomažu kod male količine zahvaćenog tkiva i odsutnosti metastaza, ako tumor ne raste prebrzo |
| Kirurški | Uklanjanje tumora leđne moždine je glavna metoda liječenja, koja u nekim slučajevima pomaže u potpunom rješavanju problema. Uspjeh intervencije ovisi o općem stanju bolesnika, stupnju širenja patološkog procesa i oštećenja leđne moždine te stupnju njezine malignosti. Intramedularni tumor leđne moždine teško je liječiti jer se razvija unutar kralježnice i može je oštetiti |
| Ultrazvučna aspiracija | Ovo je minimalno invazivan način borbe protiv bolesti, koji se sastoji u uklanjanju formacije ultrazvučnom zrakom. Usmjerava se izravno na tumor i to s velikom preciznošću. Praktički nema nuspojava takve operacije |
| Terapija zračenjem | Kada se liječe tumori leđne moždine, operacija je jedini način da se riješi problem. Ali to zahtijeva dodatno liječenje i rehabilitaciju. Terapija zračenjem se koristi uako se mali dio oštećenih stanica ne bi mogao ukloniti. Koristi se ako je tumor neoperabilan ili postoje metastaze. Značajan nedostatak ove metode terapije je ogroman broj nuspojava, jer su zdrava tkiva oštećena. Potrebno je dugo vremena za oporavak od takvog tretmana |
| Kemoterapija | Njegova svrha ovisi o rasprostranjenosti patološkog procesa. Vrlo je važno odabrati prave lijekove. Primjenjuju se uglavnom intravenozno, iako se u rijetkim slučajevima daju injekcije u mišić |
| Radioterapija | Specijalci utječu na tumor strujom gama zraka. U stanju je potpuno uništiti DNK zahvaćenih stanica. Takav tretman se češće propisuje za velike neoplazme |
Što se tiče korištenja narodnih lijekova, one moraju biti odobrene od strane liječnika. Vrijedno je zapamtiti da dekocije nisu panaceja i ne mogu se riješiti neoplazmi. Ali narodni recepti mogu smanjiti njegovu veličinu, zaustaviti rast, ojačati imunitet.
Značajke terapijskog režima
Opći principi liječenja u ovom slučaju su sljedeći:
- Treba uzimati takve odvare bilja koje obnavljaju imunitet, normaliziraju rad unutarnjih organa, čiste tijelo od toksina.
- Pokušajte uzimati propisane tečajeve terapije kako biste isključili razvoj metastaza.
- Slijedite svoju prehranu.
- Pokušaj ostati emocionalan,psihološka ravnoteža. Nestabilnost živčanog sustava samo će pogoršati situaciju.
Nakon operacije, pacijentu je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije. Omogućuje korištenje masaže, terapijskih vježbi, kao i fizioterapijskih postupaka. Njihov cilj je brzo vratiti oštećena tkiva i pokretljivost kralježnice, poboljšati osjetljivost udova. Redovita tjelovježba spriječit će atrofiju mišića, poboljšati cirkulaciju i mikrocirkulaciju te normalizirati prehranu tkiva.
Prognoza i komplikacije bolesti
Sve ovisi o veličini tumora, stupnju oštećenja leđne moždine, razaranju kralježnice. Pravovremeno uklanjanje ekstramedularnog tumora daje priliku za potpuni oporavak. Unutarnje neoplazme imaju nepovoljniju prognozu. Čak ni operacija možda neće uvijek pomoći, jer može biti previše oštećena leđna moždina.
Invalidnost je uzrokovana primarnim tumorima. Uz ranu dijagnozu i pravilnu terapiju, prognoza je povoljna. Ako je liječenje netočno ili sa zakašnjenjem, nastaju sljedeće komplikacije:
- Sustavna bol u leđima koja se ne može ublažiti čak ni jakim lijekovima.
- Otežana pokretljivost i, kao rezultat, invalidnost.
- Fekalna inkontinencija, urin.
- Problemi s osjetom u određenim dijelovima tijela.
Pravovremena terapija pomoći će u izbjegavanju takvih problema. Međutim, pacijent treba konzultirati iskusnogspecijalista. Samoliječenje u ovom slučaju je smrtonosno.
Prevencija patologije
Ne postoje konkretni savjeti koji bi 100% mogli pomoći u izbjegavanju patologije. Međutim, potrebno je pridržavati se općih preporuka stručnjaka:
- Održavajte aktivan način života, odbacite loše navike i hranu, jedite racionalno.
- Obratite se odmah liječniku ako osjetite čudne simptome, kao i povremeno se podvrgavajte preventivnim liječničkim pregledima.
- Ojačajte imunitet. Ovdje trebate koristiti multivitamine, temperirati tijelo.
- Izbjegavajte virusne i zarazne patologije. Tijekom epidemija izbjegavajte kontakt sa zaraženim osobama.
- Izbjegavajte emocionalne izljeve, stresne situacije.
- Spriječite ozljede kralježnice.
Pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju pomoći će da se izbjegne pojava patologije ili da se otkrije u ranim fazama, kada će je biti lakše prevladati. Tumori leđne moždine mogu osobu onesposobiti ili čak ubiti, pa je pri pojavu prvih simptoma potrebno na pregled.
