Hipertenzivna kriza je bremenita mnogim ozbiljnim opasnostima i ozbiljnim posljedicama za cijeli organizam. Komplikacije hipertenzivne krize mogu utjecati na različite organe.
Kako odrediti komplikacije ove patologije? Kako pružiti hitnu pomoć kada se otkriju primarni ili sekundarni znakovi? A koja je najbolja metoda liječenja komplikacija hipertenzivne krize? Hajde da saznamo.
Na početku pokušajmo ukratko razumjeti što je hipertenzivna kriza, kako se izaziva i kako je izbjeći.
Hipertenzivna kriza
Hipertenzivna kriza je nagli porast krvnog tlaka, karakteriziran ozbiljnošću pacijentovog stanja i zahvaćanjem mnogih unutarnjih organa. Uzrok ove bolesti je patologija kardiovaskularnog sustava i kroničnanedostatak opskrbe krvlju.
Uzroci hipertenzije
Razlog nastanka hipertenzivne krize može biti stresna situacija i intenzivna tjelesna aktivnost, koji izazivaju lupanje srca i povišen pritisak.
Obično se hipertenzivna kriza javlja u pozadini kronične hipertenzije, kada bolesna osoba neredovito uzima lijekove za smanjenje tlaka, sama mijenja dozu ili zlorabi kavu, alkohol i sol.
Što može uzrokovati hipertenziju?
- Tranio-cerebralne ozljede.
- Kronične bolesti (ateroskleroza aorte, dijabetes, lupus, periarteritis nodosa, bolest bubrega).
Naravno, kriza ne nastaje uvijek zbog gore navedenih razloga. Često tome doprinose stres ili hipotermija, visoka tjelesna aktivnost ili uporaba hormonskih lijekova, nagle promjene vremena ili hormonalni neuspjeh.
Prema zapažanjima, hipertenzivna kriza pogađa uglavnom starije osobe, posebno jači spol u dobi od pedeset i pet godina.
Simptomi hipertenzivne krize
Općenito je prihvaćeno da je glavni kriterij za prepoznavanje bolesti oštar skok pritiska na 200 i više. Međutim, ovo nije uvijek točan pokazatelj.
Postoje različiti znakovi kritičnog stanja za različite ljude. Sve ovisi o radnom tlaku pacijenta. Na primjer, ako se osoba osjeća odlično na 90/60, onda bi bilo 140/90smatrati kritičnim za njega, što će značiti početak hipertenzivne krize.
Obrnuto, ako se pacijent osjeća dobro pri tlaku 140/90, tada povećanje očitanja na 160/110, pa čak i na 170/120 neće uzrokovati negativne posljedice za njega.
Stoga kombinacija simptoma igra odlučujuću ulogu u određivanju hipertenzivne krize. To bi moglo biti:
- glavobolja i vrtoglavica;
- mučnina i slabost;
- osjećaj panike i straha;
- slabost vida;
- bol u srcu i tahikardija;
- znojenje ili zimica;
- konvulzije i ograničeno kretanje;
- kratkoća daha i djelomični gubitak svijesti.
Nije nužno da će svi ovi simptomi biti prisutni tijekom hipertenzivne krize. Kako onda dijagnosticirati ovo stanje?
Definicija hipertenzivne krize
Za to je, prije svega, potrebno redovito mjeriti tlak, svakih petnaest minuta. Ako se visoki tlak održava dulje vrijeme (pokazatelji se uzimaju u obzir u skladu s radnim tlakom pacijenta), tada pacijent doživljava hipertenzivnu krizu.
Osim toga, provjera pulsa, mjerenje tjelesne temperature, slušanje srca i pluća i izvođenje kardiograma smatrat će se važnim dijagnostičkim mjerama.
Da, hipertenzivna kriza je vrlo opasno stanje. Ali ništa manje opasne su komplikacije hipertenzivne krize. Prema statistikama, više od četrdesetpostotak pacijenata kojima je dijagnosticirana hipertenzivna kriza umrla je od njezinih posljedica tijekom sljedeće tri godine.
Vrijedi napomenuti da se vrste hipertenzivne krize određuju prema njezinim komplikacijama. Razgovarajmo o tome detaljnije.
Moguće komplikacije bolesti
Komplikacije hipertenzivne krize su:
- Cerebralni infarkt. Najčešća komplikacija krize javlja se pretežno u 24% pacijenata.
- Pućni edem. Javlja se u 22% pacijenata.
- Edem mozga. Primjećuje se u 17% slučajeva.
- Akutno zatajenje lijeve klijetke. Javlja se u 14% pacijenata.
- Infarkt miokarda. Javlja se u 12% pacijenata.
- Eklampsija. Primjećuje se u 4,6% slučajeva.
Moguće komplikacije hipertenzivne krize uključuju:
- krvarenja različitih oblika;
- angina pektoris;
- akutno zatajenje bubrega;
- hemipareza;
- akutni oblik retinopatije;
- encefalopatija;
- udar;
-com;
- smrtni ishod.
Razgovarajmo o tome detaljnije.
Uobičajene komplikacije
Ozbiljne komplikacije nakon hipertenzivne krize često se odnose na ljudski mozak. Na primjer, cerebralni infarkt ili ishemijski moždani udar. Ovo je akutni poremećaj cirkulacije kao posljedica začepljenja arterija mozga. Ili cerebralni edem, kod kojeg je poremećen otjecanje likvora, a zbog povećanja njenog volumena dolazi do povećanja pritiska na tkiva.
Koje su druge uobičajene komplikacije hipertenzivne krize? Edem pluća je još jedna teška patološka posljedica ove bolesti. Karakterizira ga kršenje količine i odljeva međustanične tekućine, kao i njezino obilno nakupljanje u plućima.
Kakav negativan utjecaj na ljudsko srce ima hipertenzivna kriza? Komplikacije hipertenzije mogu uzrokovati tako opasne i teške patologije kao što su zatajenje srca i infarkt miokarda. Prvi od njih nastaje zbog kršenja koronarnog protoka krvi, tijekom kojeg krv, bez ulaska u aortu, stagnira u lijevoj klijetki, a desna se puni do neprihvatljivih granica.
Infarkt miokarda je praćen nekrozom ovog područja zbog nedovoljne opskrbe krvlju.
Ništa manje česta i opasna komplikacija hipertenzivne krize je eklampsija, koja se razvija iznenada. Javlja se tijekom trudnoće ili porođaja, a uzrokovana je izrazito visokim krvnim tlakom, tako da postoji opasnost po život majke i djeteta.
Druge komplikacije
Moguće komplikacije hipertenzivne krize uključuju krvarenje ispod arahnoidne membrane mozga i intracerebralno krvarenje. Prva vrsta komplikacija je posljedica poremećaja cerebralne cirkulacije, tijekom koje se krv nakuplja ispod tanke arahnoidne membrane mozga.
Intracerebralno krvarenje uzrokovano je pucanjem stijenki cerebralnih žila i prodiranjem krvi u tvarmozak.
Također komplikacije hipertenzivne krize su encefalopatija i hemipareza. Encefalopatija je neupalna bolest mozga, u kojoj nastaju distrofične promjene u moždanom tkivu, što narušava njegovu funkcionalnost. Hemipareza je popraćena oštećenjem neurona mozga i djelomična je paraliza mišića.
Koje druge smrtonosne bolesti uključuje hipertenzivna kriza? Komplikacije na bubrezima uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi zbog hipertenzivne krize. Ovo stanje negativno utječe na proces filtracije. U kapilarama nastaju krvni ugrušci i mokrenje djelomično ili potpuno prestaje. Tijelo pati od intoksikacije, što povećava vjerojatnost upale drugih organa.
Osim toga, akutno zatajenje bubrega može biti posljedica krize, što također dovodi do poremećaja procesa filtracije i reapsorpcije. Poremećen metabolizam vode, dušika, elektrolita i drugih vrsta metabolizma.
Provocira li hipertenzivna kriza komplikacije oka? Da, jer akutna hipertenzija može rezultirati složenim i neugodnim bolestima kao što su retinopatija i amauroza.
Retinopatija je upalni proces u mrežnici koji uzrokuje poremećaje cirkulacije u njoj, što može dovesti do distrofije retine, pa čak i sljepoće. Amauroza je također ozbiljna lezija mrežnice, kao i vidnog živca, koja može uzrokovati djelomičnu ili apsolutnusljepoća.
Kao što vidite, komplikacije hipertenzivne krize utječu na vrlo važne organe ljudskog tijela, kao što su srce, pluća, bubrezi i oči. Mogu dovesti do teških kroničnih bolesti ili nepopravljivih smrtonosnih posljedica.
Međutim, hipertenziju ne treba kriviti za sve složene neizlječive bolesti. Treba imati na umu da komplikacije hipertenzivne krize ne uključuju bolesti srca, bubrega i druge bolesti izazvane upalnim procesima, jer su ove vrste bolesti posljedica zaraznih i virusnih patologija.
Dakle, saznali smo što je hipertenzivna kriza i njezine komplikacije. Zaključak iz svega navedenog je sljedeći: metode liječenja hipertenzivne krize ovise o vrsti njezinih komplikacija.
Hipertenzivna kriza: komplikacije i liječenje
Budući da hipertenzivna kriza može negativno utjecati na različite organe ljudskog tijela, liječenje treba započeti u skladu s tim koji su organi zahvaćeni i težinom ove lezije.
U ovim slučajevima smanjenje pritiska nije prioritet i prioritet. No, da bi tretman imao brz učinak, ipak treba pokušati sniziti krvni tlak za najmanje dvadeset jedinica.
Kako se liječe komplikacije hipertenzivne krize? Prije svega, to se radi bolnički, a ne ambulantno. Zapamtite, samo u medicinskoj ustanovi bit ćete pod stalnom kontrolom i nadzorom. I samo tamo ćete dobiti učinkovito i učinkovito liječenje.
Prije svega, to mogu biti intravenske infuzije nitroglicerina ili natrijevog nitroprusida, koje će se morati odmah otkazati čim se krvni tlak vrati na normalu. Djelovanje ovih lijekova počinje za tri do pet minuta, ali njihovo unošenje u organizam može biti popraćeno mučninom i povraćanjem, konvulzijama i tahikardijom te drugim nuspojavama. Osim toga, treba imati na umu da su ove injekcije propisane s visokim rizikom od encefalopatije, akutnog zatajenja lijeve klijetke, disekcije aorte. Međutim, nisu propisani za zatajenje bubrega ili jetre, glaukom i druga specifična stanja.
Drugi lijekovi za hipertenzivnu krizu mogu biti beta-blokatori, koji ne samo da snižavaju krvni tlak, već i usporavaju rad srca. Ovi lijekovi propisani su za akutnu ishemiju miokarda i disekciju aorte, ali ih ne smiju uzimati osobe s anamnezom akutnog zatajenja srca, bronhijalne astme i slabosti sinusnog čvora.
Sljedeća skupina lijekova - alfa-blokatori - koriste se samo s visokim razinama kateholamina.
U slučaju komplikacija hipertenzivne krize, za mozak se propisuje "Methyldopa" i magnezijev sulfat. Prvi lijek ima pozitivan učinak na osnovne mehanizme mozga. Može se koristiti i za hipertenzivne napade u trudnica. Međutim, treba imati na umu da su kontraindikacije za korištenje ovog lijekafeokromocitom, srčani udar, cerebrovaskularna bolest, itd.
Magnezijev sulfat je propisan za opasnost od cerebralnog edema i konvulzija. Treba ga davati vrlo polako kako ne bi došlo do grčeva pluća i napada astme. Lijek počinje djelovati dvadeset minuta nakon injekcije i daje učinak šest sati.
Drugi lijek za hipertenzivnu krizu može biti hidralazin, koji se koristi kod eklampsije, za proširenje arterijskih žila. Lijek počinje djelovati deset minuta nakon primjene i ima prilično dugotrajan učinak.
Enalaprilat je vrlo učinkovit lijek za encefalopatiju, zatajenje srca, koronarne sindrome. Budući da lijek počinje djelovati gotovo trenutno, treba ga primijeniti izuzetno polako i pažljivo.
Ovi gore spomenuti lijekovi su specijalizirana farmakološka sredstva koja se smiju koristiti samo prema uputama vašeg liječnika.
Terapeutske metode
Međutim, osim injekcija i pilula, liječnik može propisati i terapijski tretman. Prije svega, to je prilika da se pacijent opusti i opusti, bilo da se radi o spavanju, drijemanju ili masaži. Također biste trebali izbjegavati svaki stres i brige, bez obzira koliko su emocionalni zasićeni.
Osim mira i tišine, pacijentu će biti potrebna posebna dijeta, nakon koje će trebati izbjegavati hranu koja dodatno opterećuje srčani mišić. Sol i začine treba potpuno napustiti,jedite male obroke i samo nemasnu hranu s niskim udjelom masti.
Osim toga, tijelo će se morati hraniti korisnim elementima u tragovima i vitaminima, za koje se mogu propisati lijekovi ili hrana bogata vitaminima (povrće i voće).
Hitna hitna pomoć
Sada ukratko o tome što je potrebno učiniti kada dođe do komplikacija hipertenzivne krize. Hitna pomoć bolesniku je pružiti mu mir i svjež zrak, smiriti i osigurati skori dolazak kvalificirane pomoći.
Kao sedativ možete koristiti sve dostupne lijekove - valerijanu, korvalol, matičnjak. Također morate osigurati da pacijentovo disanje bude ujednačeno, za to mu možete pomoći da skine odjeću i provjetri sobu.
Koju je poziciju najbolje zauzeti? Bolesnika treba postaviti u polusjedeći položaj. Ako mu je hladno, morate ga pokušati zagrijati. Međutim, i dalje biste trebali staviti hladan oblog na čelo.
U akutnim slučajevima pozovite hitnu pomoć. Također možete uzimati posebne lijekove za snižavanje krvnog tlaka.
Međutim, ovdje je glavno načelo: ne čini zlo! Stoga, ako odlučite pomoći pacijentu da snizi tlak, to morate učiniti polako i pažljivo, po mogućnosti s lijekovima koji su njemu ili vama već poznati.
Često sama bolesna osoba zna kako blokirati napad. Obično uvijek ima lijekove sa sobom,koji se po potrebi može uzeti. Ovdje također može biti korisna pomoć autsajdera. Možda ćete morati donijeti vodu da progutate kapsulu. Ili ćete morati napraviti intramuskularnu injekciju.
Bilo kako bilo, pomoć bolesnoj osobi vrlo je plemenit i dostojan čin. Pozovite hitnu pomoć, pomozite da se oporavite, samo budite tu - takva nesebična djela dobrote spasit će život drugome i zasigurno će biti nagrađena.
