Izraz "topografija" (definicija se prvi put pojavila u geologiji) preveden je s grčkog kao "opisati područje". U 19. stoljeću zahvaljujući aktivnostima najvećeg kirurga Nikolaja Pirogova, ova je riječ zvučala na nov način. Iz područja znanosti o strukturi zemljine površine, pojam je migrirao u doktrinu tjelesne građe osobe, koja je ubrzo stekla svjetsku slavu. Nova disciplina nazvana je Topografska anatomija.
Područje znanja
Što je topografija u medicini, zna svaki student početnog tečaja bilo kojeg instituta odgovarajućeg profila. Ova disciplina bavi se proučavanjem položaja ljudskih dijelova i unutarnjih organa, kao i njihove međusobne interakcije.
Topografska anatomija razmatra oblik i strukturu tjelesnih komponenti koje su pretrpjele promjene kao rezultat raznih patologija. Prikupljajući znanstvene podatke o njihovim karakterističnim pomacima kao posljedicama neprirodnih uvjeta, ona sistematizira znanje, čineći ga primjenjivim u terapiji i kirurgiji.
Bitakprimijenjena disciplina, topografija unutarnjih organa bavi se proučavanjem slojevite strukture područja ljudskog tijela, razmatrajući je u različitim ravninama. Također u području od interesa ove znanosti je:
- proces cirkulacije krvi;
- projekcija organa na koži i njihov položaj u odnosu na kostur;
- opskrba tkiva živčanim stanicama, kao i odljev limfe iz njih u prirodnim i patološkim stanjima;
- dob, spol i konstitucijske značajke ljudskog tijela.
Predmet znanja
Kirurška topografija uvjetno ističe sljedeća anatomska područja:
- glava (koja je kombinacija organa koji međusobno funkcioniraju kao što su mozak, oči, receptori okusa i mirisa, uši, usna šupljina i grkljan);
- vrat (kao dio koji povezuje glavu s tijelom, kroz koji prolaze posebno važni putevi opskrbe, kao što su jednjak, grkljan, dušnik, kao i žile i arterije);
- torzo (zapravo, tijelo ili torzo, koji sadrži najveći broj vitalnih ljudskih organa);
- udovi (kao odvojeni upareni dodaci u njihovom odnosu s drugim dijelovima tijela).
Izdiferenciranija područja koja čine biološke karakteristike osobe također su obrađena topografijom. Udžbenik o ovoj disciplini, posvećujući veliku pažnju relativnom položaju dijelova tijela i njihovom utjecaju na površinu tijela, daje opću osnovu za dijagnosticiranje bolesti.
Primjena znanstvenog znanja
Topografija tijelaosobe kao sustav informacija o njegovoj strukturi i funkcioniranju igra važnu primijenjenu ulogu u medicini, pružajući teoretsku osnovu za operativnu kirurgiju.
Točno poznavanje slojeva tijela u smjeru od površine kože do dubine tkiva potrebno je svakom praktičaru. Opisujući ljudsku strukturu, topografija tijela omogućuje mu da dosljedno i relativno sigurno dođe do područja kojima je potrebna kirurška intervencija.
N. Pirogov je smatrao da razlog velike većine kirurga koji nisu uspjeli u operaciji njegova dana leži u ignoriranju praktičnog znanja. Odgovarajući na brojna pitanja o tome što je topografija, znanstvenik ju je nazvao "liječničkim slugom". Oslanjajući se samo na teorijske podatke, koji nisu ništa drugo do odabir prosječnih statističkih podataka, praktičar je izložen velikom riziku od iznenađenja u obliku individualnih karakteristika ljudskog tijela.
Metoda znanja
Kao primijenjena znanost, topografija (čiji udžbenik posvećuje veliku pažnju toku fascijalnih tkiva) usmjerava pozornost kirurga na najsitnije detalje strukture tijela. Temeljito ispitujući funkcionalne značajke zaštitne ovojnice koja prekriva organe, krvne žile i živčana vlakna, ona bilježi sve postojeće uzorke
Formulirati anatomske zakone još uvijek nepoznate znanosti, tražiti nove racionalne metode izvođenja operacija - svim tim pitanjima bavi se anatomska topografija. Oznaka korištena u ovomedisciplina i dijeljenje tijela po stranama, dijelom su izgrađeni na istim principima kao i termini koji se koriste u znanosti o građi zemljine površine. To, na primjer, uključuje koncepte:
- srednja i bočna,
- gornji i donji dio
- blizu i daleko,
- desno, lijevo;
- veliki i mali itd.
Da bismo jasno razumjeli što je topografija u anatomiji, treba uzeti u obzir njezinu ogromnu važnost za potkrepljivanje takvih medicinskih mjera kao što su utjecaj na središnji živčani sustav i PNS. Kao znanost o organu u cjelini, ima veliku dijagnostičku vrijednost i u konačnici određuje sve postojeće sustave liječenja.
Različit od normalne anatomije
Prva i najočitija značajka kirurške topografije je pristup opisivanju osobe. Dok otkriva međusobni raspored organa po regijama, klasična anatomija ih zatvara u sustave: kretanje, disanje, cirkulaciju krvi i tako dalje. Osim toga, znanost o dijelovima tijela sintetizira znanje. Klasična anatomija, s druge strane, stavlja analizu u prvi plan (i cijelih sustava i pojedinačnih organa).
Odgovor na to što je topografija neće biti potpun ako se ne uzme u obzir poseban interes koji ova znanost pokazuje za promjene koje se događaju u tkivima tijela, podložnim raznim vrstama patologija. Dakle, zahvaljujući ovoj znanosti, postalo je poznato koliko je značajan utjecaj upalnih procesa na izvorni oblik i prirodu organa. Često, većina poteškoća u proizvodnjioperacija je povezana upravo sa snažnim pomakom vlakana osjetljivih na tumorske procese, u odnosu na njihov izvorni položaj.
Topografska anatomija glave
Granica ovog dijela tijela s vratom ide duž linije donje čeljusti. Sastoji se od dijela lica i mozga. U potonjem je istaknuta baza i svod lubanje, što je rezultat artikulacije triju područja.
Fronto-parietalno-okcipitalna regija u slojevima se sastoji od:
- dura mater;
- kosti;
- periosteum;
- labavo vezivno tkivo;
- tetivna kaciga;
- masno tkivo;
- koža.
Topografija mozga odgovorna je za prikupljanje i sistematizaciju podataka o međusobnom funkcioniranju njegovih komponenti. U tvari koja ispunjava lubanju razlikuje se njezin opći reljef, kao i hemisfere. Predmet proučavanja je njegova unutarnja struktura. Posebna se pažnja posvećuje donjem dijelu mozga i svakom od odjela.
Na površini hemisfera proučavaju se brazde i uzvišenja koja se nalaze između njih. Velika se važnost pridaje obrascu zavoja. Brazde dijele hemisfere u 6 režnjeva.
Struktura čeljusti
Kao znanstvena spoznaja, topografija zuba je kompleks informacija o principima strukture i funkcioniranja koštanih formacija u ustima. Također sintetizira podatke o uređaju čeljusti u cjelini u međusobnoj povezanosti s ljudskom usnom šupljinom. Ova informacija je neophodna zapriprema zuba i čeljusti u medicinske svrhe: punjenje, čišćenje korijenskih kanala i karijesa, uklanjanje i korekcija koštanih formacija.
U građi zuba razlikuju se sljedeći dijelovi:
- kruna (formirana od četiri zida i predstavlja trokutasti, pomalo komprimirani razmak prema nebu);
- vrat;
- korijen (nalazi se u zasebnoj koštanoj stanici i u svojoj strukturi ima specijalizirano snažno vezivno tkivo prekriveno mekšim cementom).
U sredini koštane formacije nalazi se šupljina koja se sužava prema vrhu. Unutar njega se nalazi pulpa zuba, nazvana pulpa i odgovorna je za prehranu zuba. Artikulira s drugim tkivima i vlaknima živaca i žila sakupljenim u snop.
Topografska anatomija oka
Po svojoj strukturi i dužini popisa sastavnih elemenata, ovaj se organ smatra najsloženijim (poslije mozga). Očna jabučica, unatoč svojoj relativno maloj veličini, sadrži kolosalan broj najrazličitijih sustava koji obavljaju širok raspon funkcija. Dakle, optobiološka sadrži više od 2,5 milijuna elemenata koji omogućuju obradu i opskrbu velikim slojevima informacija mozgu u manje od stotinke sekunde.
Uređaj oka s mehaničke točke gledišta donekle podsjeća na fotografski aparat. Iz tog razloga se u anatomiji često koristi izraz "optička topografija", što se ispravnije koristi u tehničkim znanostima. Također se odnosi i na odgovarajućedijagnostička tehnika.
Ulogu leće u ovom osjetilnom organu ima ukupnost rožnice, zjenice i leće. Potonji, zahvaljujući svojoj sposobnosti mijenjanja kuta zakrivljenosti, radi kao fokus, prilagođavajući jasnoću slike.
topografija vrata
Osim kože, popis dijelova organa koji povezuje glavu s tijelom uključuje:
- snopovi mišićnih vlakana;
- "prekrivanje" vezivne ovojnice (fascia);
- tzv. "cervikalni trokuti" (prostori zatvoreni u snopove mišića);
- dio kralježnice (sastoji se od sedam kostiju s niskim tijelima).
U topografskoj anatomiji, vrat je uvjetno podijeljen okomitom središnjom linijom. Odozgo prolazi kroz tijelo hioidne kosti, a odozdo završava u produbljivanju gornjeg dijela prsne kosti. U svakoj od polovica razlikuju se dvije vrste trokuta: medijalni i bočni.
Prva je podijeljena na tri mala:
- submandibularni (ograničeno iza digastričnim mišićem);
- karotida (uključuje unutarnje i vanjske arterije);
- Scapulotracheal.
Bočne granice na vrhu trapeza, kao i na ključnoj kosti, i uključuju dva trokuta. Prvi sadrži:
- snopovi i grane brahijalnog i cervikalnog pleksusa;
- subklavijska arterija (sa svim njezinim dijelovima).
Struktura živčanog sustava
Glavna funkcija ove složene organizacije posebnih vlakana je čitanje vanjskogutjecaje okoline i prijenos odgovarajućeg odgovora na odjele središnjeg živčanog sustava.
Njegova struktura je izuzetno složena. Topografija živaca odnosi se na središnji sustav mozga i leđne moždine. Posebna vlakna koja ih izlaze kombiniraju se u periferno. Njegova je funkcija povezati središnji živčani sustav s mišićnim tkivom, žlijezdama i osjetilnim organima.
Kroz pretvarač u obliku posebnih stanica (receptora) prolaze sve manifestacije vanjskog okruženja koje su čovjeku dostupne (u obliku boje, okusa, mirisa itd.). Oni su prevedeni na jezik impulsa, koje živčana vlakna percipiraju kao promjene u električnom ili kemijskom redu.
Dalje, podražaji se isporučuju preko periferne neuronske mreže u središnji živčani sustav, gdje se čitaju i izazivaju odgovor u obliku niza naredbi koje se šalju izvršnim organima (mišićima i žlijezdama) u na isti način.
Topografija debla
Najsloženiji i najobimniji dio u znanosti o položaju organa i drugih strukturnih elemenata osobe je opis tijela, s izuzetkom njegovih udova, vrata i glave.
Gornji dio tijela, koji ima svoje granice duž ruba vratnog usjeka i ključnih kostiju, uključuje zid prsnog koša i šupljinu zatvorenu u zaštitni omotač. Fascija oblaže, između ostalog, nespareni mišić koji odvaja ovo područje tijela od trbušnog. Njegova okosnica je prsni koš, koji je zglob prsne kosti, 12 parnih kostiju i dio kralježnice.
Kompleks organa i anatomskih formacija tijela u ovom području naziva se medijastinum, koji se u domaćoj kirurgiji dijeli nagornji i donji dijelovi.
Prostor ispod naziva se trbušna šupljina. Dijelovi se razlikuju po svom sastavu:
- vrh (aka dijafragma);
- vanjski;
- bočno (opasano vlaknima širokih mišića);
- leđa (lanac kostiju kralježnice);
- donji (komponente ilijačne regije i zdjelične dijafragme).
Anatomija organa pokreta
U području gornjih udova, topologija ističe:
- kosti kostura (ključna kost, lopatica, rame, radijus, ulna, itd.);
- mišićna vlakna (rameni pojas, rame, podlaktica, šake);
- koža.
Različitost pokreta ljudskih ruku je posljedica specifične strukture zglobova i posebnog načina povezivanja s mišićima. Veliku ulogu u tome igra i priroda artikulacije kostura ramenog pojasa s tijelom. Mišići čine nekoliko slojeva, u rasponu od površinskih do dubljih.
Kostur potpornih udova uključuje kosti zdjelice i slobodni dio: (parna femur, patela, kosti potkoljenice i stopala). Zdjelična kost čini pojas donjeg ekstremiteta i sastoji se od pubisa, iliuma i ischiuma. U spoju sa križnom kosti i trtičnom kosti, oni čine koštanu bazu zdjelice.
Zaključak
Topografska anatomija obavlja niz posebno važnih zadataka, uključujući opis točne lokacije organa u prirodnim i patološkim stanjima. Informacije koje su plod ove znanosti su naširoko iaktivna primjena u dijagnostici bolesti, terapiji, i što je najvažnije - u kirurgiji.
