Što je ljekovita tvar kao što je protamin sulfat? Upute za njegovu upotrebu, kao i oblik i naznake ovog alata bit će naznačeni u nastavku.
Sastav, opis, oblik
Što je protamin sulfat? To je otopina proizvedena u obliku žućkaste ili bezbojne prozirne tekućine, namijenjena za intravensku primjenu. Lijek na bazi ove ljekovite tvari ima isti naziv i dodatno sadrži vodu za injekcije.
Protamin sulfat se prodaje u ampulama koje su smještene u konturne ćelije od polivinil kloridnog filma, koje su pakirane u kartonske kutije. Paket također sadrži upute za uporabu i nož za ampule.
Djelovanje droga
Što je protamin sulfat? Uputa kaže da je antagonist heparina (specifičan). 1 mg ove tvari može neutralizirati oko 80-115 jedinica heparina u krvi pacijenta.
Djelovanje lijeka koji se razmatra nakon intravenske injekcije događa se trenutno i traje oko dva sata. Formiranje kompleksa ovog lijeka posljedica je obilja kationskih skupina koje se vežu na anionskeheparinski centri.
Prema uputama, protamin sulfat u ljudskom tijelu tvori kompleks protamin-heparin, koji se uništava oslobađanjem potonjeg.
U slučaju predoziranja ovim sredstvom, pacijentovo zgrušavanje krvi može se značajno smanjiti, budući da aktivna tvar dotičnog lijeka pokazuje visoko antikoagulantno djelovanje.
Farmakokinetika lijeka
Koja su kinetička svojstva heparin protamin sulfata? Prema riječima stručnjaka, farmakokinetičke karakteristike ove ljekovite tvari nisu proučavane. Stoga nisu prikazani u uputama.
Indikacije za imenovanje rješenja
U kojim slučajevima se pacijentu može prepisati intravenska otopina "Protamin sulfata"? Prikazana je upotreba ovog lijeka:
- prije operacije kod osoba koje uzimaju heparin u terapeutske svrhe;
- s hiperheparinemijom;
- za krvarenje zbog predoziranja heparinom;
- nakon operacije krvnih žila i srca s izvantjelesnom cirkulacijom.
Zabrane propisivanja otopine
Ljek "Protamin sulfat" (samo liječnik bi trebao napisati recept za njegovu kupnju) kontraindiciran je za upotrebu u sljedećim slučajevima:
- trombocitopenija;
- visoka osjetljivost na elemente droge;
- teška arterijska hipotenzija;
- kongenitalni iliidiopatska hiperheparinemija (u ovom stanju lijek je neučinkovit, a također može značajno povećati krvarenje);
- uzimanje inzulina i drugih lijekova koji sadrže protamin sulfat;
- alergijske reakcije na riblje proizvode, uključujući povijest;
- insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde.
Da ne spominjemo da postoji ograničeno medicinsko iskustvo s ovim lijekom kod djece.
Tijekom trudnoće i dojenja može se koristiti "Protamin sulfat". Međutim, to bi trebalo učiniti samo ako očekivani učinak liječenja značajno nadmašuje vjerojatni rizik za fetus ili dijete.
Ljek "Protamin sulfat": upute za uporabu
Dotičnu otopinu treba davati polako intravenozno kapanjem ili mlazom. U tom slučaju brzina primjene ne smije biti veća od 5 mg lijeka u minuti. Brža primjena lijeka može uzrokovati anafilaktoidnu reakciju u bolesnika.
Doziranje ovog lijeka ovisi o načinu na koji se primjenjuje. Izračunatu dozu treba otopiti u 300-500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Strogo je zabranjeno ubrizgati više od 150 mg lijeka unutar 60 minuta.
- Uz bolus injekcije, doza protamin sulfata se smanjuje ovisno o vremenu koje je proteklo od uvođenja heparina. To je zbog činjenice da se potonji kontinuirano uklanja iz ljudskog tijela.
- Ako se heparin daje intravenozno, onda je to neophodnozaustavite njegovu infuziju i upotrijebite oko 20-30 mg protamin sulfata.
- Kada se heparin ubrizgava supkutano, doza protamin sulfata je 1-1,5 mg na 100 IU heparina. U tom slučaju, prvih 25-50 mg mora se primijeniti polagano intravenozno, a preostala količina - kapanjem intravenozno tijekom 8-17 sati. Moguća je i frakcijska primjena, ali to će zahtijevati strogu kontrolu APTT-a.
- Tijekom operacije u slučaju ekstrakorporalne cirkulacije, doza razmatrane otopine je 1,5 mg na 100 IU heparina.
Maksimalno trajanje terapije dotičnim sredstvom je 3 dana.
Sporedna akcija
Može li protamin sulfat uzrokovati nuspojave? Uputa navodi da, općenito, ovaj lijek pacijenti relativno dobro podnose. Međutim, u nekim slučajevima i dalje može uzrokovati negativne učinke na imunološki, kardiovaskularni i probavni sustav, kao i na kožu:
- bradikardija, sniženi krvni tlak;
- povraćanje i mučnina;
- svrbež, osip na koži, razvoj anafilaktoidnih reakcija;
- osjećaj vrućine, nedostatak zraka i crvenilo kože.
Slučajevi predoziranja i interakcije s lijekovima
Predmetna otopina, namijenjena za intravensku primjenu, nije kompatibilna s penicilinima i cefalosporinima. Zbog činjenice da je antagonist heparina niske molekularne težine, ovaj lijekmože povećati trajanje i intenzitet nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa.
Predoziranje lijekom može biti popraćeno krvarenjem. To je zbog činjenice da predmetna tvar ima visoko antikoagulantno djelovanje. U tom slučaju potrebno je simptomatsko liječenje.
Posebne informacije
Čega trebam biti svjestan prije ubrizgavanja otopine poput protamin sulfata? Stručnjaci kažu da korištenje ovog lijeka treba strogo kontrolirati liječnik koji je dužan redovito pratiti zgrušavanje krvi pacijenta.
Prije primjene ovog lijeka, provjerite je li pacijentov volumen krvi prikladan. To je zato što hipovolemija uvelike povećava rizik od kolapsa.
Uvjeti skladištenja, izdavanje u ljekarnama, rok trajanja
Da li se lijek "Protamin sulfat" slobodno prodaje u ljekarnama? Farmaceutu se mora predočiti recept na latinskom ili ruskom jeziku, inače se lijek neće izdati.
Dotično sredstvo čuvajte izvan dohvata djece i zaštićeno od sunčeve svjetlosti, gdje je temperatura zraka od 4 do 10 stupnjeva. Također treba napomenuti da se intravenska otopina "Protamin sulfat" nikada ne smije smrzavati.
Rok trajanja ovog lijeka je 4 godine od datuma proizvodnje. Ne smije se koristiti nakon tog razdoblja.
Analozi lijeka i recenzije o njemu
Analozinema puno resursa koji se razmatraju. Intravenska otopina može se zamijeniti lijekovima kao što su Protamine i Protamine-Ferein.
Što se tiče povratnih informacija potrošača, gotovo sve su pozitivne. "Protamin sulfat" je vrlo učinkovit i učinkovit lijek dostupan svima. Ovo je mišljenje većine pacijenata. Tvrde da ovaj lijek ne dopušta heparinu da uspori proces zgrušavanja krvi, poboljšavajući stanje bolesnika s teškim krvarenjem.
Također, prednosti ove ljekovite tvari uključuju njezino brzo i dugotrajno djelovanje. Osim toga, kako bi se postigao terapijski učinak, pacijent ne treba podvrgnuti dugotrajnom liječenju. Maksimalno razdoblje uporabe ovog lijeka je tri dana.
