"Prednizolon" intravenozno: indikacije, upute za uporabu, doziranje, nuspojave

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:11

Lijek pripada terapijskoj skupini steroidnih protuupalnih lijekova. Postoji širok raspon medicinskih indikacija za korištenje otopine za intravenske i intramuskularne injekcije.

Ljek se proizvodi u nekoliko oblika doziranja. Koje su indikacije za intravenski prednizolon?

Sastav

Glavni aktivni sastojak lijeka je tvar istog imena, njegova koncentracija u 1 mililitru otopine je 30 mg. Osim toga, struktura lijeka uključuje dodatne komponente:

• sol pirosumporne kiseline;
• kaustična soda;
• amid nikotinske kiseline;
• dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline;
• voda.

Otopina za parenteralnu primjenu nalazi se u staklenim ampulama od 1 ml. Ampule se stavljaju u plastična pakiranja od 3 komada.

Farmakološka svojstva

"Prednizolon" se smatra sintetskom zamjenom za prirodni hormon, koji pripada glukokortikosteroidima. Nakon injekcije aktivna tvar ima nekoliko pozitivnih učinaka:

• protuupalno djelovanje;
• imunosupresivno djelovanje.

Osim toga, aktivna komponenta otopine za smanjenje sinteze adrenokortikotropnog hormona u hipofizi, pomaže u povećanju intenziteta razgradnje proteina u tijelu.

Nakon upotrebe lijeka, aktivni sastojak se nakuplja u krvi i ravnomjerno se raspoređuje u tkivima, gdje ima terapeutski učinak.

U kojim slučajevima se injekcija "Prednizolona" daje intravenozno ili intramuskularno

Postoji niz medicinskih indikacija u kojima se otopina koristi kao lijek za hitne slučajeve, a to su:

1. Stanje šoka, koje je popraćeno kritičnim smanjenjem sistemskog krvnog tlaka.
2. Anafilaktički šok (alergijska reakcija, stanje preosjetljivosti tijela).
3. Bronhijalna astma (kronična upala dišnog sustava, koju karakteriziraju napadi astme).
4. Statusna astma (teška, po život opasna komplikacija bronhijalne astme, koja obično proizlazi iz dugotrajnog, teškog napadaja).
5. Otok mozga nakon ozljede.
6. Sistemski eritematozni lupus(oštećenje vezivnog tkiva, koje je uzrokovano općom imunokompleksnom lezijom vezivnog tkiva i njegovih derivata).
7. Reumatizam (sistemska upalna bolest vezivnog tkiva s dominantnom lokalizacijom patološkog procesa u membranama srca).
8. Reumatoidni artritis
9. Akutni hepatitis (upalno oštećenje jetre različitog podrijetla sa odumiranjem velikog broja jetrenih stanica i pojavom funkcionalnog zatajenja organa, sve do hepatičke kome).
10. Tireotoksična kriza (najteža, po život opasna komplikacija difuzne toksične strume).

Osim toga, otopina "Prednizolon" se koristi za smanjenje intenziteta upale i ožiljaka u tkivima nakon opeklina kiselinama, lužinama.

Ograničenja

Ako je potrebno upotrijebiti otopinu za parenteralnu primjenu prema indikacijama, individualna netolerancija na tvari smatra se značajnom kontraindikacijom za njezinu primjenu.

Iz uputa za primjenu "Prednizolona" intravenozno, poznato je da u drugim situacijama postoji nekoliko patoloških stanja organizma u kojima se lijek ne koristi:

1. Peptički ulkus (kronična bolest koju karakteriziraju razdoblja remisije (razdoblje tijekom kojeg se bolest ne pojavljuje) i egzacerbacije; ipopraćeno stvaranjem čira (oštećenja sluznice) u želucu ili dvanaesniku).
2. Gastritis s visokom kiselošću (upala sluznice (unutarnje) stijenke želuca).
3. Divertikulitis (crijevna bolest karakterizirana upalom slijepo završavajućih izbočina njegove stijenke).
4. Ulcerozni kolitis (vrsta kronične upalne bolesti debelog crijeva nepoznate etiologije).
5. Herpetična infekcija (kronična zarazna bolest koju izaziva virus herpes simplexa i karakterizira oštećenje pokrovnog tkiva i živčanih stanica).
6. Šindre (bolest uzrokovana virusom herpesa).
7. Vodene kozice (zarazna bolest s prijenosom zrakom, koju karakterizira groznica, kao i osip na koži i sluznicama u obliku malih mjehurića s prozirnim sadržajem).
8. Amebijaza (antroponotska invazija s fekalno-oralnim mehanizmom prijenosa, koju karakterizira kronični rekurentni kolitis s izvancrevnim manifestacijama).
9. Ospice (akutna bolest koja se manifestira temperaturom većom od 39 stupnjeva, kao i teškom intoksikacijom, kašljem i osipom).
10. Strongyloides (parazitska, kronična, antroponotska infekcija).
11. Sustavna mikoza (broj teških bolesti uzrokovanih gljivicama).
12. HIV (polagano progresivna bolest virusa ljudske imunodeficijencije).

Za koje bolesti je još uvijek zabranjena uporaba lijeka? Iz uputa za primjenu za "Prednizolon" intravenozno, poznato je da je otopina kontraindicirana u sljedećim stanjima:

1. AIDS (kasna manifestacija infekcije virusom ljudske imunodeficijencije).
2. Vrijeme prije cijepljenja.
3. Prethodni infarkt miokarda (jedan od kliničkih oblika srčane ishemije koji se javlja s razvojem ishemijske nekroze (lokalne smrti tkiva) područja miokarda (mišićnog srednjeg sloja srca, koji čini glavninu njegove mase), zbog apsolutne ili relativne nedovoljne opskrbe krvlju).
4. Hipertenzija (bolest kronične prirode, koju karakterizira trajni porast krvnog tlaka do visokih brojeva zbog narušavanja regulacije krvotoka u ljudskom tijelu).
5. Hipertrigliceridemija (bolest u kojoj raste razina triglicerida u krvi).
6. Diabetes mellitus (bolest štitnjače, koju karakterizira apsolutni ili relativni nedostatak u tijelu inzulina, hormona gušterače, što rezultira hiperglikemijom).
7. Tirotoksikoza (proces koji se javlja u ljudskom tijelu zbog stalnog povećanja broja hormona štitnjače).
8. Hipotireoza (sindrom koji se razvija kada je koncentracija hormona štitnjače niska, jedna je od najčešćih bolesti).
9. Itsenko-Cushingova bolest (bolest u kojoj postoji povećan sadržaj glukokortikoidnih hormona u krvikora nadbubrežne žlijezde).
10. Trudnoća.
11. Osteoporoza (progresivna bolest skeleta sa smanjenom gustoćom kostiju i povećanim rizikom od prijeloma).
12. Myasthenia gravis (nervno-mišićna lezija uzrokovana patološkim umorom prugastih mišića).
13. Poliomijelitis (zarazna bolest koju karakterizira oštećenje sive tvari leđne moždine poliovirusom i patologija živčanog sustava).

Prije upotrebe otopine, liječnik se mora uvjeriti da nema kontraindikacija. Kako primijeniti "Prednisolone" intravenozno?

Kako koristiti lijek

Otopina je namijenjena za parenteralnu primjenu, može se primijeniti intramuskularno ili intravenozno kapanjem u skladu s pravilima antiseptika, koji su usmjereni na uklanjanje infekcije. Režim doziranja lijeka ovisi o indikaciji.

Kako primijeniti "Prednisolone" intravenozno? U uvjetima šoka, lijek se ubrizgava u mlazu dok se razina sustavnog krvnog tlaka ne normalizira. Zatim se intravenozno primjenjuje koncentracija održavanja.

U nedostatku pozitivne dinamike, rješenje se može ponovno koristiti mlazom. Pojedinačna koncentracija kreće se od 40 do 400 miligrama.

Kod akutne adrenalne insuficijencije prepisuje se 100-200 miligrama, trajanje liječenja može biti 15 dana.

Kod akutne tireotoksikoze preporuča se uzimanje 200 do 300 mg lijeka u 2-3 primjene, trajanje liječenja je oko 6 dana.

Kada je astmatičarstatus prvog dana koristi se do 1000 mg prednizolona, zatim se doza redovito smanjuje na održavanje.

Kod akutne bolesti jetre i bubrega - dnevna doza je 25-75 miligrama. Maksimalna doza "Prednisolone" intravenozno može doseći 1000 mg dnevno.

Kod akutnog hepatitisa, kemijskih opeklina nakon oralne primjene agresivnih spojeva, dnevna koncentracija ovisi o težini patologije, varira od 75 do 100 miligrama lijeka, trajanje liječenja varira od 15 do 18 dana.

Osim toga, poznato je da se kod bronhijalne astme "Prednizolon" propisuje intravenozno od 60 mg, ne miješati sa fiziološkom otopinom, trajanje terapije je od 3 do 16 dana.

Nakon završetka tečaja hitnog liječenja, ako je moguće, prelaze na oralnu primjenu lijeka u obliku tableta. Isključeno je naglo prestanak upotrebe lijeka, doziranje se postupno smanjuje.

"Eufillin" i "Prednisolone" intravenski kap po kap koriste se za astmu. Proporcije lijekova, volumen fiziološke otopine i doziranje određuje liječnik.

U mnogim situacijama, koncentraciju i način upotrebe određuje liječnik pojedinačno.

Nuspojave

Kada se koristi otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu lijeka, vjerojatne su negativne reakcije na "Prednizolon" intravenozno iz različitih organa i sustava:

1. Getanje.
2. Pankreatitis (skupina bolesti i sindroma kod kojih se opaža oštećenje gušterače).
3. Gubitak apetita.
4. Aritmija (jedna od najčešćih srčanih bolesti, kod koje se broj otkucaja srca povećava ili smanjuje pod utjecajem vanjskih čimbenika).
5. Bradikardija (smanjenje brzine otkucaja srca (sporo otkucaja srca) manje od 60 otkucaja u minuti kod odraslih u mirovanju).
6. Hipertenzija (bolest u kojoj postoji stalan porast krvnog tlaka).
7. Hiperkoagulacija (stanje u kojem je povećana aktivnost sustava zgrušavanja krvi).
8. Tromboza (stvaranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila, što sprječava slobodan protok krvi kroz krvožilni sustav).
9. Delirij (mentalni poremećaj koji se javlja s pomućenjem svijesti, poremećenom pažnjom, percepcijom, razmišljanjem i emocijama).
10. Halucinacije.
11. Razvoj euforije.
12. Depresivni poremećaji.
13. Povećan intrakranijalni tlak.
14. Česta vrtoglavica.
15. Nesanica (poremećeno pokretanje i održavanje spavanja).
16. Steroidni dijabetes melitus (endokrina bolest koja nastaje kao posljedica povećane koncentracije hormona kore nadbubrežne žlijezde u krvi i kršenja supresije proizvodnje njihovih hormona.

Koje druge nuspojave lijek može izazvati

Nuspojave intravenskog prednizolona su sljedeće:

1. Odgođeni pubertet.
2. katarakta (patološko stanje,koji je karakteriziran zamućenjem očne leće i izazivanjem različitih stupnjeva oštećenja vida do potpunog gubitka. Zamućenje leće je posljedica denaturacije proteina koji je dio nje).
3. Povećan intraokularni tlak s poremećajima optičkog diska.
4. Hipotrofija rožnice (opća definicija skupine bolesti koje karakteriziraju promjene u strukturi rožnice, praćene progresivnim smanjenjem vidne oštrine).
5. Egzoftalmus (bolest koja je uzrokovana patološkim izbočenjem jednog ili oba oka, a veličina očne jabučice ostaje ista).
6. Prilikom primjene lijeka u tkivo oka, glave ili vrata moguće je taloženje kristala aktivnog sastojka u strukture oka.
7. Dobitak težine.
8. Hipokalcemija (stanje koje se razvija u ljudskom tijelu zbog kršenja elektrofiziološkog procesa).
9. Gubitak kalijevih soli s razvojem aritmije.
10. Osteoporoza (progresivna bolest skeleta sa smanjenom gustoćom kostiju i povećanim rizikom od prijeloma).
11. Patološke rupture tetiva i mišića.
12. Pogoršanje zacjeljivanja epiderme u slučaju njegovih povreda.
13. Petechiae (točkasti osipi na koži, koji nisu duži od tri milimetra, hemoragične prirode i u obliku kruga).
14. Steroidne akne (pojava akni na koži ukazuje na kvar lojno-žljezdanog aparata).
15. Stanje kože.
16. Dry.
17. Erupcije na koži.
18. Svrbež.
19. Košnice
20. Angioedem angioedem (reakcija na različite biološke i kemijske čimbenike, često alergijske prirode).
21. Anafilaktički šok (akutni alergijski proces koji se razvija u senzibiliziranom organizmu kao odgovor na ponovni kontakt s alergenom i popraćen je hemodinamskim poremećajem).

U području primjene lijeka može se pojaviti smanjenje osjetljivosti kože, razvoj trnaca, peckanja, hiperemije tkiva.

Ozbiljnost i priroda negativnih učinaka ovisi o koncentraciji i trajanju uporabe otopine za parenteralnu primjenu. "Prednizolon" s glukozom se ne koristi intravenozno, jer se sam lijek proizvodi u obliku spremnom za upotrebu.

Značajke

Prije početka terapije "Prednizolonom" za parenteralnu primjenu, liječnik se mora uvjeriti da nema ograničenja, a također pazi na nekoliko nijansi, koje uključuju:

1. Uz produljeno liječenje lijekovima potrebna je konzultacija oftalmologa, a redovito se provodi i laboratorijsko praćenje stanja periferne krvi.
2. Kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, paralelno se propisuju lijekovi s kalijem, antacidi.
3. Kod osoba s teškim oštećenjem funkcionalne aktivnosti jetre u cirozi, s hipotireozom, vjerojatnopojačavanje farmakološkog djelovanja lijeka.
4. Kada se liječite pod stresom, dozu otopine potrebno je prilagoditi.
5. Nakon infarkta miokarda, prednizolon se može koristiti s posebnim oprezom, jer je moguće oštećenje ožiljka vezivnog tkiva srca.
6. Cijepljenje se ne provodi kada se koristi lijek.
7. Duševni poremećaji smatraju se osnovom za redoviti liječnički nadzor prilikom primjene lijeka.
8. Pri prestanku terapije, posebno u slučaju primjene povećanih farmakoloških doza, može doći do sindroma ustezanja koji je praćen mučninom, povraćanjem, letargijom, kao i letargijom, stenozom skeletnih mišića, kao i povećanje manifestacija patološkog procesa.
9. Kada se propisuje "Prednizolon" za zarazne bolesti, mora se provesti etiotropno liječenje koje ima za cilj eliminaciju izvora uzročnika.
10. Primjena lijeka u djece zahtijeva redovito praćenje rasta i tjelesnog razvoja.
11. Lijekovi se ne preporučuju trudnicama.
12. Aktivna tvar otopine prednizolona može se kombinirati s velikim brojem lijekova drugih farmakoloških skupina.
13. Ne obavljajte poslove koji zahtijevaju povećanu pažnju prilikom korištenja.

Kako tablete prednizolona zamijeniti injekcijama? Ako je liječnik propisao određeni oblik doziranja prema indikacijama i kontraindikacijama, onda jene može se zamijeniti.

U ljekarnama se otopina "Prednizolon" za parenteralnu primjenu izdaje samo na recept. Zabranjeno je koristiti ga sam bez odgovarajućeg liječničkog recepta.

Kako razrijediti "Prednizolon" intravenozno? Lijek je gotova otopina. Ne smije se miješati s otopinama za injekcije.

generički

Slični nadomjesci po strukturi i farmakološkom djelovanju su:

1. "Decortin".
2. "Prednisone".
3. "Medopred".
4. "Betametazon".
5. "Hidrokortizon".
6. "Dexazon".
7. "Dexamed".
8. "Kenalog".
9. "Lemod".
10. Medrol.
11. "Metipred".
12. "Flosteron".

Prije promjene lijeka potrebno je konzultirati se sa specijalistom. Koja je cijena prednizolona?

Kako pravilno čuvati lijek

Rok trajanja lijeka je 3 godine. "Prednizolon" treba čuvati u originalnom pakiranju.

Dalje od djece, na temperaturi ne višoj od +25°C. Cijena "Prednizolona" varira od 30 do 120 rubalja.

Mišljenja

Odgovori o lijeku "Prednizolon" u injekcijama su kontradiktorni. S jedne strane, mnogi pacijenti izlučuju lijek kaoprilično učinkovit, s druge strane napominju da ima širok raspon nuspojava i da, uz produljenu primjenu, izaziva sindrom ustezanja.

Osim toga, neki pacijenti primjećuju da je injekcija bolna. Ipak, injekcije za djecu i odrasle često omogućuju vrlo brzo neutraliziranje patologije.