Orhiepididimitis je teška muška urološka bolest infektivne etiologije, u kojoj akutni upalni proces zahvaća testis i prenosi se na njegov epididimis. U većini situacija, bolest se formira u spolno zrelih muškaraca u dobi od 16 do 40 godina (tijekom intenzivnog spolnog života). Međutim, orhiepididimitis se ponekad formira u starijih pacijenata. Važno je znati koji je antibiotik za liječenje orhiepididimitisa bolji od drugih.
Razlozi
Epididimo-orhitis najčešće nastaje kao posljedica upale jednog testisa (epididimitis) ili zbog upale epididimisa (orhitis). Uzroci bolesti su vrlo raznoliki, no češće se bolest razvija zbog čimbenika kao što su:
- fizičko oštećenje testisa ili skrotuma;
- smanjen imunitet;
- hipotermija;
- hiperhlađenje tijela;
- povećana ili smanjena seksualna aktivnost;
- stres, jaki emocionalni poremećaji;
- kronične bolesti, infekcije sa zaraznim i nezaraznimpriroda.
Za muškarce mlađe od 35 godina, uobičajeni razlozi su:
- infekcija trihomonijazom, zaušnjacima, mikoplazmozom, ureaplazmozom, klamidijom;
- poremećaji cirkulacije u preponama, stagnacija krvi u zdjelici, nezaštićeni snošaj;
- kronične bolesti genitourinarnog sustava u povijesti - balanopostitis, cistitis, uretritis - bakterije prodiru kroz žile ili sjemenovod i inficiraju testise ili epididimis;
- zbog komplikacija bolesti kao što su angina pektoris, upala pluća, sifilis, tuberkuloza, kriptokokoza;
- pogrešno izvedena kateterizacija mokraćnog mjehura;
- hipovitaminoza;
- nakon operacije prostate.
Akutni simptomi
Znakovi akutnog oblika:
- u predjelu zahvaćenog testisa i epiderme postoji jaka bol, sklona pojačavanju;
- bol pri palpaciji ili dodirivanju skrotuma;
- oticanje i upala skrotuma, praćeno crvenilom tkiva;
- stezanje skrotuma;
- povećanje veličine skrotuma;
- povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva.
Kronični simptomi
Znakovi kronične forme:
- bol u upaljenom testisu, koji se povremeno pojavljuje, pojačavajući se tijekom tjelesne aktivnosti osobe;
- promjena tjelesne temperature povremeno bez ikakvog razloga (može porasti do 40 stupnjeva);
- ako je uzrok bolesti tuberkulozaštapić, koža skrotuma može formirati fistule (fistule);
- povećanje veličine skrotuma i zadebljanje tkiva;
- kompromitirani imunitet;
- hormonska neravnoteža - smanjena proizvodnja testosterona;
- erektilna disfunkcija;
- formiranje flegmona na skrotumu;
- neplodnost zbog poremećaja reproduktivnog sustava tijekom proizvodnje sperme;
- poremećaj cirkulacijskog sustava, što može dovesti do srčanog udara;
- razvoj nastanka tumora;
- poremećaj mokraćnog sustava.
Dijagnoza
Dijagnostičke metode uključuju sljedeće:
- Razgovor s liječnikom. Liječnik, koristeći anketu, prikuplja podatke o razvoju bolesti, na temelju pritužbi pacijenta. Posebnu pozornost skreće na prirodu i karakteristike spolnog života muškarca, što je važno za utvrđivanje povezanosti orhiepididimitisa i spolnih infekcija. Dokaz nedavne traume skrotuma ili operacije također igra važnu ulogu u dijagnozi.
- Inspekcija. Urolog pregledava područje navodne lezije. Kod jednostranog orhiepididimitisa izgled skrotuma će biti nagnut na bolesnu stranu zbog edema. Boja testisa postaje ljubičasto-crvena, a koža je vruća na dodir.
- Analize. Za otkrivanje upalnog procesa u tijelu bit će potrebne kliničke i biokemijske pretrage krvi i urina. Da biste identificirali patogenu floru, morat ćete proći bakteriološki pregled razmaza iz uretre.
- Obvezna stavka u dijagnozi orhiepididimitisa je darivanje krvi na prisutnost spolno prenosivih bolesti (PCR, ELISA), koja najčešće uzrokuje bolest.
- Ultrazvuk skrotuma - je pomoćna metoda istraživanja, propisana je za otkrivanje kile, vodene kapi testisa ili tumora.
- Ureteroskopija - propisuje se radi razjašnjenja uzroka razvoja bolesti.
Liječenje orhiepididimitisa kod muškaraca
Budući da orhiepididimitis teče kao upalni proces izazvan raznim infekcijama i bakterijama, često je kompliciran tipičnim simptomima (groznica, zimica, pojačana bol). Stoga najčešće liječnik nudi terapijske mjere u bolnici.
Kao što je gore spomenuto, uzrok orhiepididimitisa je svaka infekcija muških genitalnih organa, a liječenje se provodi prema standardnoj, općeprihvaćenoj shemi:
U slučaju da nije jasno koja je točno infekcija uzrokovala upalu, propisuju se antibiotici širokog spektra za liječenje simptoma orhiepididimitisa:
- antibiotici iz skupine penicilina ("Amoxiclav", "Ospamox");
- tetraciklini;
- cefalosporini.
Ako je uz pomoć dijagnostičkih studija bilo moguće točno odrediti vrstu patogena-infekcije, tada se propisuju antibiotici uskog spektra, na primjer, koji antibiotik je bolje uzeti u liječenju orhiepididimitisa:
- "Rifampicin", "Kloramfenikol", "Miokamicin", "Clindamycin";
- ampicilini ("Ampik", "Docillin", "Dedompil");
- skupina aminoglikozida ("Geramycin", "Gentostep");
- skupina makrolidnih antibiotika ("Clabax");
- antibiotici grupe azalida i fluorokinola ("Sumamed", "Oflocid", "Ofloksin").
Pravila terapije
Pri liječenju orhiepididimitisa antibioticima postoji niz obaveznih pravila i mjera opreza koje se ne poštuju ako se muškarac samoliječi, a to su:
- Liječnik odlučuje o izboru bilo kojeg antibiotika za liječenje akutnog orhiepididimitisa (njegova doza), uzimajući u obzir popratne bolesti utvrđene tijekom prikupljanja anamneze. Inače, nekontrolirani unos antibiotika može izazvati pogoršanje bolesti. Osim toga, postoje ograničenja, kao i sve vrste nuspojava.
- Budući da se orhiepididimitis vrlo često javlja u pozadini spolno prenosive infekcije, specijalizirani liječnik nudi partnerici bolesnog muškarca da se podvrgne dijagnostičkim pretragama i, ako je potrebno, dobije poseban tretman.
- U pravilu, tijekom terapije lijekovima, morate znati koji je antibiotik najprikladniji za liječenje orhiepididimitisa. Liječnik u većini slučajeva mijenja skupinu i vrstu antibiotika. Ovisikoliko je djelotvoran prethodno propisani lijek, kako teče proces oporavka. Uz samoliječenje, gotovo je nemoguće to učiniti kvalificirano.
- Kada se liječite od orhiepididimitisa, seksualni život je isključen.
Korištenje lokalnih sredstava
Valja napomenuti da stručnjaci ne preporučuju korištenje farmakoloških pripravaka lokalnog djelovanja (masti, kreme, gelovi ili sprejevi) za orhiepidimitis. To je zbog činjenice da je koža skrotuma prilično osjetljiva i uporaba protuupalnih masti može izazvati iritaciju. Osim toga, koža skrotuma, tijelo testisa i njegovi dodaci nisu međusobno lemljeni, što uvelike otežava ulazak ljekovitih komponenti na mjesto upale. Osim protuupalne terapije antibioticima, za potpuno liječenje orhiepididimitisa koriste se lijekovi za jačanje funkcije vlastitog imuniteta osobe (tzv. imunomodulatori) - to omogućuje tijelu da se intenzivnije bori protiv bolesti. U tu svrhu propisuju se i razni vitaminski kompleksi.
Uklonite natečenost, simptome upale, bolove pomoći će nesteroidnim lijekovima kao što su "Olfen", "Diclofenac" i njihovi analozi. U slučaju izraženih manifestacija boli, liječnik preporuča niz lijekova protiv bolova, kao što je Ketanol.
Narodno liječenje
Prije nego počnete liječiti orhiepididimitis narodnim lijekovima, provjerite imate linema alergije na komponente koje čine proizvode.
Bilni čajevi, bilje i infuzije također mogu imati ljekoviti učinak. Učinkoviti su biljni čajevi. Evo nekih od njih:
- Infuzija na bazi lista brusnice, cvjetova tansy i preslice. Uzmite sve sastojke u jednakim omjerima, nasjeckajte, ulijte kipuću vodu u volumenu od 1 šalice i inzistirajte na pola sata. Za najbolje rezultate, uzmite 1 šalicu 3 puta dnevno prije jela.
- Zbirka biljaka. Pet žličica anisa, peršina, maslačka zakuhati 0,5 litara vruće vode i ostaviti najmanje 30 minuta. Uzmite na isti način kao i prethodnu infuziju.
- Čaj sa začinskim biljem. 4 žličice kukuruznih stigmi pomiješajte s mješavinom bilja (po 5 žličica): šipka, korijena pšenične trave, gospine trave, mente, peršina i listova ribizla. Sve komponente prelijte litrom kipuće vode, ostavite 30 minuta. Nakon što se juha ohladi, procijedite i pijte tijekom dana u malim jednakim porcijama.
pčelinji proizvodi
Za ublažavanje simptoma bolesti možete pripremiti posebnu mast na bazi jednog pilećeg žumanjka, 30 ml biljnog ulja i 20 g pčelinjeg voska. Za pripremu pripravka rastopite vosak u vodenoj kupelji, dodajte mu kuhani žumanjak i ulje. Takvu mast trebate čuvati u hladnjaku, a između obloga nanositi na područje skrotuma. Naravno, ne zaboravite se posavjetovati sa svojim liječnikom prije početka netradicionalne terapije.
Posljedice
Svaki patološki proces muškog genitalnog područja, bilo da se radi o zaraznoj bolesti ili žarištu upale, zahtijeva pravovremenu i cjelovitu terapiju lijekovima, kao i druge vrste liječenja. Orhiepididimitis, koji je upala muškog testisa i epididimisa, nije iznimka. Kašnjenje u posjetu specijaliziranom stručnjaku, ignoriranje liječničkih preporuka, neozbiljan stav prema ovoj bolesti može dovesti do tužnih i ponekad nepovratnih posljedica.
Najčešće i predvidljive negativne posljedice u nedostatku adekvatne terapije za orhiepididimitis su:
- Akutni orhiepididimitis može prijeći u kronični oblik sa svim simptomima i bolovima koji muškarcu uzrokuju veliku nelagodu.
- Kao rezultat toga, kvaliteta seksualnog života, razina potencije opada.
- Neliječeni upalni proces lokaliziran u sjemenovodu može izazvati nastanak ožiljaka i adhezija u tim organima, što će u budućnosti uzrokovati njihovu opstrukciju.
- Kada se testis upali, može nastati ožiljak ili čvrst čvor, koji će ometati prolaz sperme.
- Svi ovi patološki procesi, ako je bolest prenesena u mladoj dobi, mogu uzrokovati sekundarnu neplodnost kod muškaraca.
- Teške komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju patologije kao što su fistule i apscesi u tijelu skrotuma, infarkt testisa, potpuna opstrukcija sjemenovoda i razvoj kancerogenog tumora.
Prevencija
Unatoč opasnosti od takve bolesti kao što je orhiepididimitis, njezina prevencija je prilično jednostavna. To je prije svega korištenje osobne zaštitne opreme (kondoma) tijekom spolnog odnosa s neprovjerenim partnerom, poštivanje pouzdanih mjera dezinfekcije tijekom uroloških pregleda. Osim toga, muškarci bi trebali pokušati izbjeći hipotermiju, ozljede genitalnih organa i potražiti liječničku pomoć pri najmanjoj sumnji na bolest.
