U našem dobu visoke tehnologije, medicina pokušava ići ukorak s vremenom i razvija nove načine za ispitivanje ljudskog tijela. Glavni kriteriji su visoka informiranost, sigurnost, jednostavnost korištenja i niska cijena. Jedna od ovih metoda je scintigrafija pluća. Indikacije za ovaj zahvat su prilično široke, pa ga koriste i terapeuti i kirurzi. To vam omogućuje da odredite taktiku liječenja i točno lokalizirate problematično područje.
Scintigrafija pluća: što je to?
Scintigrafija je metoda radijacijske dijagnostike koja se koristi za procjenu funkcije ljudskih organa i tkiva. To uključuje ubrizgavanje radioaktivnih izotopa u krvotok i dobivanje slike snimanjem zračenja koje emitiraju. Sam postupak se provodi pomoću specifične opreme koja može uhvatiti zračenje i vizualizirati ga.
Scintigrafija pluća se provodi radi proučavanja cirkulacijskog sustava pluća i otkrivanja poremećaja ventilacije. U pravilu se na kraju nađu krvni ugrušci ili embolije koji remete normalan odljev krvi. Tijekom postupka, možetekoriste se dvije metode procjene stanja organa, ovisno o tome koji su zadaci postavljeni pred liječnika:
- ventilacija;- perfuzija.
Scintigrafija ventilacije i perfuzije
Za procjenu respiratorne funkcije potrebna je ventilacijska scintigrafija, pokazuje protok zraka u dišni sustav. Za to se od pacijenta traži da udahne aerosol koji sadrži radioizotope, a zatim pomoću gama kamere prati njihov napredak u tijelu. Hladna područja ukazuju na to da aerosol tamo nije ušao. Liječnik može predložiti moguće uzroke ovog fenomena: stenoza, oteklina, tekućina ili atelektaza.
Perfuzijska scintigrafija pluća za PE i druge cirkulatorne bolesti omogućuje vam da vizualizirate žile pluća i vidite protok krvi iz desne klijetke kroz plućne arterije. Prije skeniranja pacijentu se intravenozno ubrizgava tehnecij-99 koji se raspada na manje izotope, a zračenje iz tog procesa bilježi gama kamera. Ako se u organu pronađe mjesto gdje nije ušla radioaktivna tvar, onda je najvjerojatnije da je lumen žile blokiran embolom ili trombom.
Indikacije za postupak
Kada je zakazana scintigrafija pluća? Indikacije - tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta, dijagnoza plućne embolije i dinamičko praćenje njenog liječenja, utvrđivanje uzroka plućne hipertenzije i još mnogo togadrugo. Osim vaskularnih problema, scintigrafijom se može utvrditi funkcionalno stanje pluća prije dugotrajne operacije, provjeriti intersticijske bolesti pluća, kao i prisutnost urođenih bolesti pluća i srca. Liječnici propisuju plućnu scintigrafiju kako bi isključili ili potvrdili kroničnu opstruktivnu plućnu bolest i zatajenje srca, emfizem, infarkt pluća, rak.
Kontraindikacije
Scintigrafija pluća ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu od pacijenta, za razliku od većine invazivnih postupaka kao što su transezofagealna ehokardiografija ili bronhoskopija.
No prije zahvata neophodno je provesti alergijske testove s radioaktivnom tvari koja će se koristiti u studiji. To je neophodno kako bi se izbjegao napad anafilaksije u trenutku kada je pacijent unutar gama komore. Zaustavljanje alergijske reakcije puno je teže nego spriječiti je.
Ako se žena pregleda, mora je pregledati ginekolog kako bi se isključila moguća trudnoća ili obavijestiti liječnika da je beba dojena, jer će radioizotopi dospjeti u sve tekućine, uključujući mlijeko.
Izričito se ne preporuča uzimati preparate barija ili bizmuta manje od četiri sata prije zahvata, jer to može utjecati na rezultate studije.
proces scintigrafije
Prema recenzijama, skeniranje pluća traje samo dvadeset minuta. Kako bi se provela studija perfuzije, od pacijenta se traži da zauzme okomiti položaj (na taj način će slika biti bolja). Pacijentu se intravenozno ubrizgava lijek koji sadrži radioaktivne izotope i odmah počinju skenirati kako bi vidjeli napredak čestica u krvi. Toliko su male da će pasti i u najuže posude.
Prilikom izvođenja ventilacijske scintigrafije, pacijent udiše aerosol sve dok plinovi u plućima ne budu u ravnoteži. Radioaktivne čestice počinju se raspadati, a kamera može pokupiti zračenje iz područja gdje je plin ušao. Ako je nakon ove dvije metode pronađeno područje gdje postoji poremećaj perfuzije, ali je ventilacija ostala normalna, onda najvjerojatnije pacijent ima plućnu emboliju.
Komplikacije
Ako osoba nije alergična na markere izotopa, tada će osjetiti bol i nelagodu tek kada je koža probušena. Tijekom studije bolesnikova dobrobit mora biti zadovoljavajuća. Mučnina, glavobolja, vrtoglavica su abnormalnosti koje treba odmah prijaviti liječniku.
Ne bojte se ni radioaktivnog zračenja, jer je ono nekoliko puta manje od istog tijekom kompjuterizirane tomografije ili magnetske rezonancije. Naravno, ne može se reći da je studija potpuno sigurna, ali znanstvenici do danas rade na tim pitanjima.
Recenzije ukazuju: ponekad se dogodi da se rezultati scintigrafije pluća mogu tumačiti s različitih stajališta. NAU takvim slučajevima neophodna je plućna angiografija za potvrdu dijagnoze. Pod kontrolom kompjuterizirane tomografije, kontrastno sredstvo se ubrizgava u krvotok pacijenta (obično nakon kateterizacije plućne arterije), koje se kreće kroz žile pluća, ispunjavajući sav raspoloživi prostor. Zatim se napravi niz snimaka pluća u dinamici. Ako liječnik primijeti područje na kojem nema vaskularnog uzorka, najvjerojatnije je to mjesto gdje se nalazi embolija.
Pacijenti kažu da je scintigrafija pluća informativna, bezbolna i pouzdana.
