Kemoterapija raka dojke jedna je od glavnih metoda liječenja. Koristi se kao jedini način utjecaja na maligni tumor. Učinkovitost ovog terapijskog režima izravno ovisi o vrsti stanica raka i, osim toga, o stadiju bolesti. Kemoterapija je često uključena u shemu složenog liječenja raka dojke.
Kako kemoterapija djeluje?
Kemoterapija za rak dojke je sistemska citostatska metoda utjecaja na stanice raka. Kemoterapijski lijekovi koji se unose u tijelo nose se s krvlju i distribuiraju po tkivima. Krvno-moždana barijera selektivno djeluje za njih ne djeluje kao prepreka, što osigurava konzistentnost. Lijekovi utječu ne samo na primarni fokus, već i na udaljene metastaze. Kao rezultat toga, rast malignih stanica je inhibiran čak iu još nedijagnosticirano napuštanje.
grupe droga
Postoje dvije vrste kemoterapijskih lijekova:
- Lijekovi s citotoksičnim djelovanjem koji ometaju funkcioniranje staničnih organela i dovode do nekroze tumora.
- Sredstvo s citostatskim učinkom, unutar kojeg se potiskuje proces diobe stanica.
Lijekovi namijenjeni kemoterapiji mogu utjecati na proteinske molekule koje se vežu na nukleinske kiseline ili su odgovorne za stvaranje skeleta stanica. Neki od njih usporavaju ili ometaju procese replikacije gena, dok drugi mogu doprinijeti stvaranju toksičnih radikala ili imati antimetaboličke učinke.
Mehanizam djelovanja
Svaki lijek ima specifičan mehanizam, koji je temelj klasifikacije kemoterapijskih sredstava. Za rak dojke mogu se propisati određeni režimi kemoterapije, koji uključuju pažljivo odabrane kombinacije različitih lijekova. Kemoterapijski lijekovi za rak dojke 2. stupnja nisu selektivni, oni negativno utječu na vitalnu aktivnost stanica cijelog ljudskog tijela.
Stopa proliferacije
Maligne tumore karakterizira najveća stopa proliferacije. To je pak popraćeno smanjenjem stanične diferencijacije uz inhibiciju prirodnog mehanizma samokontrole. To objašnjava visoku učinkovitost citostatika,kao rezultat njihovog utjecaja, tumorske stanice prestaju se dijeliti i umiru.
Stopa proliferacije običnih stanica u ljudskom tijelu mnogo je niža u usporedbi s neoplastičnim. Stoga čak ni struktura koja se aktivno dijeli nije tako duboko oštećena. Nakon prestanka izlaganja citostaticima mogu obnoviti svoje djelovanje, a nuspojave se značajno smanjuju ili potpuno nestaju.
Što je kemoterapija za rak dojke?
Kemoterapija i njezine vrste
Moderna medicina razlikuje sljedeće vrste kemoterapije:
- U liječenju raka dojke, kemoterapija može biti ambulantna ili bolnička. Izbor izravno ovisi o snazi propisanih lijekova, a uz to i o stanju bolesnika i ozbiljnosti nuspojava.
- Kemoterapija može biti glavni tretman za rak. Ova se tehnika često koristi u prisutnosti tumora koji su vrlo osjetljivi na lijekove. Također se propisuje kada je nemoguće koristiti druge mogućnosti liječenja raka, na primjer, u prisutnosti više metastaza. U ovom slučaju, u pravilu se koriste moćni terapijski režimi koji vam omogućuju utjecaj na stanice raka u apsolutno svim fazama proliferacije.
- Druga varijacija je pomoćna kemoterapija. Istodobno, korištenje kemoterapijskih lijekova djeluje kao dodatak alternativnim metodama liječenja raka dojke, a uklanja se i sam tumorkirurška metoda. U suvremenoj kliničkoj praksi koriste se dvije mogućnosti: neoadjuvantna i postoperativna kemoterapija. U prvom slučaju, glavni ciljevi su obuzdavanje rasta tumora uz prevenciju metastaza. Nakon operacije propisuju se lijekovi za kemoterapiju u svrhu sprječavanja recidiva.
- Između ostalog, postoji indukcijska kemoterapija, koja se provodi prije operacije. Uz pomoć ovog tretmana smanjuje se veličina tumora, čime se postiže mogućnost pretvaranja raka u operabilni oblik.
Koja bi trebala biti kemoterapija za rak dojke nakon operacije?
Kodovi boja za režime kemoterapije
Za označavanje vrste korištenog režima liječenja koriste se koncepti crvene, plave, bijele i žute kemoterapije. Ovisi o boji medicinskih otopina koje se daju intravenozno.
Crvena kemoterapija za rak dojke smatra se najmoćnijom i istovremeno vrlo otrovnom. S tim u vezi, lošije se podnosi, popraćeno velikim brojem raznih komplikacija. Uz ovu shemu koriste se "Doxorubicin" i "Idarubicin" s citostatskim učinkom.
U žutoj shemi propisuju se lijekovi kao što su metotreksat i ciklofosfamid. Ova sredstva su manje toksična, a liječenje je blaže. Plavo-bijeli režimi kemoterapije za rak dojke koriste se kada postoje određene indikacije.
Što trebam uzeti u obzir kada odlučujem hoću li imati kemoterapiju?
Kemoterapija za rakmliječna žlijezda može se propisati u bilo kojoj fazi. Istodobno, liječnici mogu slijediti različite ciljeve, što će utjecati na očekivani rezultat planiranog liječenja. Prilikom procjene potrebe za primjenom citostatika uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:
- Veličina tumora zajedno s njegovom lokacijom i stupnjem invazije.
- Priroda ekspresivnosti onkogena i, osim toga, stupanj njegove diferencijacije.
- Uključenost limfnih čvorova u tumorski proces.
- Hormonalni status tumora.
- Dinamika rasta tumora.
- Hormonalni status pacijentice zajedno s punim funkcioniranjem njenih jajnika.
- Dob pacijenta u trenutku dijagnoze raka, kao i neposredno tijekom liječenja.
Za svakog pacijenta izrađuje se individualni režim liječenja. Prije početka primjene lijekova, proučava se genetski profil tumora.
Kako se kemoterapija liječi za rak dojke 2. stadija?
Kemoterapija ovisi o pacijentovom stanju i kako se osjeća. Prije početka prvog tečaja propisuje se klinički pregled, procjenjuje stanje srca, a uz to i krvna slika. To je potrebno za naknadno praćenje tolerancije liječenja tijekom vremena, što će omogućiti pravovremeno otkrivanje teških komplikacija.
Kemoterapija obično uključuje intravensku primjenu lijekova. Može se provoditi u non-stop ili dnevnoj bolnici, ponekad i ovourađeno kod kuće. Trenutno se aktivno uvode različite metode koje omogućuju izbjegavanje svakodnevnog probijanja vena za vaskularni pristup. Na primjer, neke klinike nude ugradnju posebnog priključka za automatiziranu primjenu lijekova. Često se postavlja venski kateter.
Koliko traje sesija?
Dakle, provedite nekoliko sati kemoterapije. Pacijenti s prilično dobrim zdravstvenim stanjem obično ne moraju ostati u bolnici danonoćno. Nakon pregleda od strane liječnika, pacijenti se šalju kući, a također im je dopušten povratak na radno mjesto. U slučaju pojave bilo kakvih nuspojava, propisuju se dodatni lijekovi ili se prilagođava režim liječenja. U oralnoj kemoterapiji lijekovi se daju pacijentima na određeni broj dana kod kuće, a također se daju savjeti o prehrani i načinu života.
Što se događa nakon kemoterapije raka dojke?
Neželjene posljedice
Kemoterapija je vrlo toksičan tretman, tako da se nuspojave mogu pojaviti kod većine pacijenata. Moguće posljedice kemoterapije su sljedeće:
- Mučnina, povraćanje, loš okus u ustima zajedno s gubitkom apetita.
- Pojava upale usne sluznice.
- Pojava nelagode u abdomenu, kao i poremećaj stolice.
- Opadanje kose do potpune ćelavosti.
- Razvojlomljivost uz promjenu boje noktiju.
- Pojava kožnog osipa drugačije prirode.
- Prisutnost subfebrilne ili febrilne tjelesne temperature.
- Razvoj anemije.
- Imunosupresija koja dovodi do dugotrajnih i kompliciranih infekcija.
- Neredovite menstruacije i neplodnost.
- Razvoj toksične miokardiopatije.
Posljedice kemoterapije za rak dojke kod žena očituju se na različite načine.
Mnogi od navedenih uvjeta su reverzibilni i mogu ubrzo proći nakon završetka tečaja. Kosa i nokti brzo izrastu. Međutim, nakon kemoterapije, većina pacijenata zahtijeva oporavak.
Razdoblje oporavka
Oporavak nakon kemoterapije za rak dojke može potrajati neko vrijeme, što izravno ovisi o težini nuspojava, te, osim toga, o stupnju oštećenja organa. Kako bi ubrzali ovaj proces, liječnici propisuju imunomodulatorne i hepatotropne lijekove.
Prehrana igra važnu ulogu u kemoterapiji raka dojke. Jelovnik treba biti uravnotežen, obavezno jesti svježe povrće i voće uz mliječnu hranu, proteine i hranu koja sadrži željezo. Prehrana nakon kemoterapije treba osigurati tijelu potrebnu količinu esencijalnih hranjivih tvari i elemenata u tragovima, sprječavajući razvoj hipovitaminoze. Gladovanje je apsolutno neprihvatljivo, treba jestijavljaju se dovoljno često, ali u malim obrocima.
Kemoterapija poboljšava preživljavanje pacijenata, čak i onih s rakom dojke 3 ili 4.
