U članku ćemo razmotriti doslovnu parafaziju u afaziji. Što znače ta odstupanja?
Parafazija je obilježje afazije (gubitak govora) čiji su karakteristični simptomi kršenje izgovora, zamjena ispravnih slogova, slova i riječi netočnim. Bolesnik istodobno ispravne riječi u sastavu rečenice zamjenjuje potpuno neprirodnim i nerazumljivim u određenoj upotrebi i u određenoj situaciji. Osim toga, kod ove patologije dolazi do značajnog ubrzanja govora, što doprinosi značajnim poteškoćama u razumijevanju razgovora.
Mnogi se ljudi pitaju da su to doslovne i verbalne parafazije.
Neurološki aspekt bolesti
Pojava doslovne parafazije može biti posljedica raznih neuroloških uzroka i može se primijetiti kod ljudi svih dobi. Razlozi za razvoj takvog poremećaja kod odraslih pacijenata uključuju razne lezije moždane kore:
- poremećaji mozgacirkulacija;
- ozljede;
- zarazne patologije koje utječu na mozak;
- posljedica tromboembolije;
- ciste i druge neoplazme mozga;
- puknuta aneurizma.
U djetinjstvu, gore navedenim čimbenicima treba dodati oštećenje govornog centra mozga, što se može dogoditi kao posljedica:
- ozljeda majke tijekom trudnoće;
- fetalna hipoksija;
- pobačaj;
- asfiksija novorođenčeta;
- porođajne ozljede;
- intrauterina infekcija;
- somatske bolesti majke u fazi gestacije.
U srcu doslovne parafazije su kršenja neuropsiholoških ili neurofizioloških preduvjeta - to može biti poremećaj prakse, fonemskog sluha, artikulacijskog aparata, što zauzvrat dovodi do poremećaja govora, percepcije, pisanja, čitanja, brojeći.
Druge vrste parafazije
Postoje samo tri glavne vrste doslovne parafazije, ali ne postoji jasna granica između njih, budući da se oblici mogu međusobno kombinirati. Dakle, doslovni oblik patologije usko je povezan s njegovim vrstama: verbalnim i zrcalnim. Verbalne parafazije su pojave u kojima se jedna riječ u govoru zamjenjuje drugom, a te su riječi u istom asocijativnom polju. Na primjer, umjesto riječi "lakat", kažu "koljeno", "stolica" - "stol", itd.
Sličnofenomen se često opaža u akustično-mnestičkoj afaziji i odlikuje se sposobnošću reproduciranja riječi i nemogućnošću ponavljanja tri ili četiri riječi odjednom, povezane po značenju. U takvih bolesnika može doći do povećanja govorne aktivnosti, ili obrnuto, može doći do njezine inhibicije. Poteškoće uzrokovane semantičkim zamućenjem riječi, djelomičnim ili potpunim nerazumijevanjem njihovog značenja, doprinose ponovnoj upotrebi parafazija: zamjeni slova u riječima, riječi u rečenici, kombiniranju nekoliko riječi (primjer: „nož” - nož i vilica). Mogu se pojaviti i netočna uporaba zamjenica, promjena imenica u broju i rodu, glagolske sklone.
Doslovna parafazija očituje se u obliku zamjene glasa ili slova u riječi drugim. Slična je pojava i u pisanom i u usmenom govoru. Ovisno o stupnju i području lezije, patološko stanje može imati različite značajke. Tako se u slučaju senzorne afazije glasovi zamjenjuju fonemski bliskim (“b” do “p”, “s” do “h”). U slučaju motoričke afazije, zvukovi se zamjenjuju sličnim ("l" do "n", "m" do "b").
Bolesnik s takvom bolešću ne može samo zbuniti zvukove, već i preurediti slova u jednoj riječi. Često mu je teško izgraditi rečenicu kada treba tražiti odgovarajuće riječi. Dakle, sam govor se usporava, dok su karakteristični fragmenti fraza, ponavljanja riječi. Prilikom pisanja također postoje značajna odstupanja: narušena je njegova ispravnost i pokreti ruku. Primjer - glas - uho, holos, gols, itd.
Parafazija koja se javlja nana pozadini alalije (duboko neformirani govor zbog oštećenja moždane kore) karakterizira gubitak prethodno prisutnog govora, osim toga dolazi do oštećenja centara mozga odgovornih za govor tijekom fetalnog razvoja.
Zrcalna parafazija karakterizira činjenica da pacijent pravilno izgovara kraj i početak riječi, a njenu sredinu - s desna na lijevo. Karakteristično je da ljudi koji imaju takvu bolest vrlo brzo čitaju riječi koje su napisane u zrcalu, i čitaju ih ispravno. U određenim slučajevima riječ se čita kao da je podijeljena na više dijelova, pri čemu se zadnji i prvi dio pravilno izgovaraju, a srednji dio ne samo da se zrcali, već i udvostručuje.
Primjeri
Kada se razmatraju vrste doslovne parafazije u logopedskoj terapiji, mogu se uočiti sljedeća odstupanja:
- Ako riječ zvuči "top", tada će u verbalnom obliku parafazije osoba ovu riječ označiti kao "brzi", "djetlić", "gavran".
- U doslovnom obliku - "doktor", "sretno", "grak", "grap".
- Sa ogledalom - "garach", "garch".
Korekcija i obnova govornih funkcija
Liječenje bilo kojeg oblika parafazije, uključujući doslovno, kao i bilo koje vrste afazije, je korištenje neurorehabilitacije (kompenzacija i obnova viših mentalnih funkcija, posebice govora). Sustav terapijskih mjera obično uključuje:
- fizioterapija;
- radna terapija;
- drogaliječenje;
- psihoterapija;
- satovi rehabilitacije u logopedskoj terapiji;
- metode psihološke i socijalne prilagodbe.
Posebno skeniranje
Trenutačno liječnici specijalisti pacijentima s doslovnom parafazijom propisuju posebno skeniranje, prema čijim je informacijskim rezultatima moguće točno odrediti područja oštećenja mozga i njihov stupanj, a zatim pristupiti odgovarajućem tretmanu, tijekom što ne samo da se eliminiraju uzroci njihovog nastanka, već postaje moguće spriječiti daljnji razvoj patološkog procesa.
Obnavljanje govora danas provodi neuropsiholog ili logoped-afaziolog. Najučinkovitije klase pokazuju korištenje nootropnih lijekova:
- "Phenotropil";
- Neotropil;
- "Encefabol";
- Cerebrolysin.
Podučavanje članova obitelji
Međutim, ispravljanje bukvalne parafazije ni tu ne završava: svi članovi pacijentove obitelji moraju proći posebnu obuku od logopeda-afaziologa, dobiti neke upute o značajkama liječenja i rehabilitacije pacijenta. Dakle, samo sveobuhvatne mjere mogu doprinijeti značajnim pozitivnim rezultatima. Vrijeme terapije može se značajno odgoditi u vremenu - ponekad čak i do pet godina, međutim, unatoč suvremenim metodama, tehnikama liječenja, niti jedan stručnjak ne može jamčiti 100% rezultat. Čaknajsuvremenija tehnologija u određenim slučajevima ne može vratiti idealno stanje govora.
Zaključak
Tako je prilično česta pojava, doslovna i druge vrste parafazije, kada osoba mijenja slova u riječima, pogrešno ih koristi prema njihovom značenju, signal je da se obratite kvalificiranom liječniku koji nakon posebne dijagnostike može odrediti specifični čimbenik lezija moždane kore i propisati terapiju i rehabilitaciju. Ovo je posebno važno u djetinjstvu, kada se neki dijelovi mozga još formiraju.
