Pankreatitis je skupina sindroma i bolesti koje karakterizira upala gušterače. U tom se stanju izlučeni enzimi ne otpuštaju u duodenum. Oni se aktiviraju u žlijezdi i djeluju na nju destruktivno.
Pankreatitis karakteriziraju simptomi kao što su intenzivna bol u epigastričnoj regiji, koja je iznenadna, jaka i trajna. Najčešće se nelagoda s takvom upalom javlja u lijevoj polovici tijela. U tom slučaju pacijent može doživjeti nekontrolirano povraćanje s primjesom žuči.
Za ublažavanje stanja i uklanjanje simptoma bolesti liječnici preporučuju korištenje antispazmodika. Kod pankreatitisa takvi su lijekovi iznimno važni. Omogućuju vam ublažavanje jakih bolnih sindroma koji su uzrokovani grčevima (tj. nevoljnim kontrakcijama) mišićnih vlakana tkiva gušterače.
Što su antispazmodici za pankreatitissu najučinkovitiji? Kako oni rade? Što je uključeno u njihov sastav? Na ova i druga pitanja odgovore su u nastavku.
Opće informacije
Anspasmodici za pankreatitis i kolecistitis se prvo propisuju. S čime je to povezano? Činjenica je da je djelovanje takvih lijekova usmjereno na opuštanje mišićnih vlakana unutarnjih organa, što omogućuje ne samo zaustavljanje sindroma boli, već i poticanje opskrbe krvlju. Također treba napomenuti da korištenje spomenutih sredstava ne otežava proces postavljanja ispravne dijagnoze.
Koji je antispazmodik najbolji za pankreatitis?
Stupanj terapijskog učinka antispazmodika uvelike je određen tijekom bolesti (kronični ili akutni tip), ozbiljnošću simptoma, oblikom oslobađanja lijeka (tablete, otopina za injekcije itd.), dob bolesnika, kao i druge bolesti koje kompliciraju upalu gušterače.
Razmotrite popis antispazmodika (lijekova).
Za pankreatitis najčešće se koriste sljedeći lijekovi:
- "Drotaverin" ili "No-Shpa";
- "Papaverin";
- Spazmalgon;
- "Atropin";
- "Duspatalin";
- "Platifillin".
"Drotaverin" ili "No-Shpa"
Ovo je miotropni antispazmodik, čija je aktivna tvar drotaverin hidroklorid. Kod pankreatitisa se ovaj lijek najčešće propisuje.
"Drotaverin" ili "No-Shpa" imaju dugu i izraženuopuštajući učinak na glatke mišiće krvnih žila i unutarnjih organa. Učinak lijeka u tabletama opaža se samo 30-40 minuta nakon primjene, s tim u vezi, koristi se samo u odsutnosti povraćanja i jake boli kod pacijenta. Inače se propisuje intramuskularna injekcija čiji je terapijski rezultat vidljiv već 7 minuta nakon injekcije.
Upotreba gore navedenih antispazmodika u pankreatitisu zabranjena je u sljedećim slučajevima:
- pod smanjenim tlakom;
- s ozbiljnim srčanim patologijama, uključujući kardiogeni šok;
- za tešku disfunkciju bubrega i jetre;
- s individualnom netolerancijom;
- do 7 godina.
Tijekom trudnoće i dojenja, ove lijekove treba uzimati s krajnjim oprezom.
Za odrasle s pankreatitisom, antispazmodici "Drotaverin" ili "No-Shpu" propisuju se 40-80 mg, do tri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 240 mg.
Papaverin
Ovaj lijek ima nekoliko oblika doziranja. Svi sadrže istu djelatnu tvar - papaverin hidroklorid.
Primjena takvog antispazmodika kod pankreatitisa uklanja bol smanjenjem pritiska u gušterači, koji je uzrokovan spazmom žljezdanih kanala. Također, lijek pomaže u obnavljanju odljeva pankreasnog soka i žuči.
Prema izjavama stručnjaka, ovaj lijek najučinkovitije djeluje intravenskim kapanjeminfuzija i potkožna injekcija.
Glavna prednost ovog alata je mogućnost njegove primjene u pedijatrijskoj praksi. "Papaverin" u obliku čepića i tableta propisuje se od navršenih 6 mjeseci, a u obliku otopine za injekcije - od godine dana.
Dozu navedenog lijeka odabire isključivo pedijatar u skladu s dobi djeteta i težinom simptoma bolesti.
Kontraindikacije za korištenje "Papaverina" slične su onima za "No-shpy" i "Drotaverin". Također se ne propisuje osobama s hipotireozom i glaukomom.
Spazmalgon
Prva tri antispazmodika za pankreatitis uključuju takav lijek kao što je Spazmalgon. Sastav ovog lijeka uključuje analgetik (ne-narkotik) - metamizol natrij, m-antikolinergičku tvar - fenpiverinijev bromid, kao i miotropni antispazmodik - pitofenon.
Metamizol je derivat pirazolona. Ova tvar je protuupalna, analgetik i antipiretik. Fenpiverinij (zbog m-antikolinergičkog učinka) djeluje opuštajuće na glatke mišiće. Što se tiče pitofenona, on djeluje slično papaverinu.
Kombinacija tri spomenute komponente dovodi do eliminacije boli, opuštanja glatkih mišića i smanjenja tjelesne temperature.
Za odrasle i djecu stariju od 15 godina ovaj lijek se propisuje oralno, nakon jela, 1-2 tablete, do tri puta dnevno. Dnevna doza "Spasmalgona" ne smije prelaziti šest tableta.
Trajanje liječenjasmatra se sredstvom je 5 dana (ne više!). Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanja terapije moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Takav lijek djeci propisuje samo specijalist.
Atropin
Sastav dotičnog sredstva uključuje aktivnu tvar kao što je atropin sulfat. Što se tiče dodatnih komponenti, one ovise o obliku doziranja lijeka.
Dotični lijek je alkaloid. Ima antikolinergičko djelovanje (tj. može blokirati M-kolinergičke receptore).
Primjena ovog lijeka doprinosi povećanju intraokularnog tlaka, amidriazi, tahikardiji, paralizi akomodacije, kserostomiji. Osim toga, takav lijek djeluje depresivno na lučenje znojnih, bronhijalnih i drugih žlijezda.
Atropin sulfat opušta glatke mišiće bronha, kao i mokraćne i žučne organe te organe probavnog sustava. Drugim riječima, spomenuta tvar ispoljava antispazmodični učinak i djeluje kao antagonist.
Atropin se može uzimati oralno, ubrizgati supkutano, u venu ili mišić. Dozu ovog lijeka određuje pojedinac.
Duspatalin
Aktivna tvar spomenutog lijeka je mebeverin hidroklorid. Ovo je miotropni antispazmodik koji je dostupan u obliku kapsula i tableta. Uz pogoršanje pankreatitisa "Duspatalin":
- utječe na ton Oddijevog sfinktera;
- smanjuje grčeve gušteračekanali;
- poboljšava funkciju gušterače;
- sprječava stagnaciju soka gušterače;
- pokazuje minimalne nuspojave.
U svrhu hitne pomoći tijekom akutnog tijeka bolesti, praćene jakom boli, ovaj lijek se ne koristi. Međutim, u kroničnom procesu, dugotrajnim liječenjem (do šest mjeseci) može se postići stabilno slabljenje simptoma pankreatitisa.
Duspatalin se uzima oralno u dozi od 100 mg, četiri puta dnevno (ili 135 mg, tri puta dnevno).
Kada se postigne klinički učinak, naznačena količina lijeka se postupno smanjuje.
Platifillin
Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je platifilin hidrotartarat. U usporedbi s lijekom "Atropin", predmetni lijek ima manje izražen učinak na periferne m-kolinergičke receptore i n-kolinergičke receptore (oko 5-10 puta slabiji).
Pored antispazmodičnog učinka, Platyfillin ima i slab umirujući učinak.
Lijek se koristi oralno, parenteralno, supkutano, intravenozno, rektalno, a također i lokalno (u oftalmološkoj praksi). Doziranje lijeka ovisi o načinu primjene, indikacijama i dobi bolesnika.
0, 2% otopina "Platiphyllin" propisana je za potkožne injekcije kao hitna pomoć za ublažavanje napadaja akutne boli.
Ovaj lijek ima prošireni popis ozbiljnih nuspojava, te se stoga koristi samo pod nadzoromspecijalist.
Drugi lijekovi za pankreatitis
Koji se lijekovi, osim navedenih, koriste za patologije gušterače? Za uklanjanje grčeva glatkih mišićnih stanica prihvatljiva su sljedeća sredstva:
- Sparex, Niaspam. To su učinkoviti lijekovi, čija je glavna tvar mebeverin. Međutim, za razliku od Duspatalina, oni su jeftiniji.
- "Dicetel" s aktivnim sastojkom - pinaverin bromidom.
- "Riabal" (glavna tvar je prifinijev bromid). Ovaj antispazmodik dostupan je i u obliku sirupa. Najčešće se koristi u pedijatrijskoj praksi kod beba od 3 mjeseca starosti.
- Tablete i Halidor rješenje.
- Buscopan lijek. Ovo je učinkovit lijek koji se često koristi za uklanjanje spastične boli kod kroničnog pankreatitisa.
- Droge "Take", "Maksigan", "Revalgin", "Spazgan", "Spazmalin".
Najsigurniji lijekovi
Svi antispazmodici u pankreatitisu pokazuju izražen terapeutski učinak. Međutim, ne treba zaboraviti da takvi lijekovi imaju prilično impresivan popis raznih kontraindikacija. Osim toga, njihov nekontrolirani unos često uzrokuje ozbiljne nuspojave. Stoga, prije upotrebe bilo kakvih antispazmodika, uvijek se trebate posavjetovati sa stručnjakom.
Prema mišljenju većine liječnika, najmanje izražene nuspojave kod pacijenata uočavaju se tijekom uzimanja lijekova kao što su Drotaverin, Spazgan, No-shpa,"Duspatalin" i "Dicetel". Treba imati na umu da dugotrajna uporaba antispazmodika u bilo kojem obliku doziranja također može dovesti do neugodnih pojava.
