Cista jajnika je vrlo često stanje koje pogađa žene reproduktivne dobi. Rjeđe se takva patologija otkriva u bolesnika starijih od pedeset godina. Cista je benigna formacija, ali ponekad se može degenerirati u maligni oblik. Stoga se kod dijagnosticiranja bolesti u većini slučajeva preporučuje operacija uklanjanja ciste na jajniku.
Što je cista
Cista je benigna formacija u strukturi jajnika koja izgleda kao bočica ispunjena tekućim sadržajem. Kako se tekućina nakuplja, povećava se i veličina jajnika. U pravilu se javlja uz hormonske poremećaje u tijelu, upalne i zarazne procese.
Razlikujte funkcionalne i nefunkcionalne vrste cista jajnika.
Funkcionalne ciste
U ovomeslučaju, pojava formacija povezana je s određenom fazom ciklusa i ovisi o radu samog jajnika. Ova kategorija uključuje:
- Folikularna cista. Ovaj tip se javlja kada nije došlo do ovulacije, kada dominantni folikul nije puknuo. Njegov se rast nastavlja nakupljanjem sekretorne tekućine. Može se formirati i unutar jajnika i na njegovoj membrani.
- Cista žutog tijela. Nastaje kada se u drugoj fazi ciklusa privremena žlijezda ne povlači, već nastavlja svoj razvoj.
Glavna značajka funkcionalnih cista je njihova sposobnost da se nakon nekog vremena same otapaju. Ako se to ne dogodi, tada često pomaže liječenje lijekovima uz upotrebu hormonskih lijekova.
Nefunkcionalne ciste
Nefunkcionalne formacije su one čiji razvoj nije povezan s menstrualnim ciklusom žene. To uključuje:
- Endometrioidna cista. Ovo je ozbiljna patologija koja se javlja kada čestice endometrija uđu u jajnik i pričvrste ih na njega. Postupno se formira mala kapsula koja je ispunjena menstrualnom krvlju. Ako se ne liječi, sa svakim ciklusom, kapsula raste, sve više i više ispunjena novom menstrualnom krvlju.
- Dermoid. Vrlo rijedak oblik. Pretpostavlja se da se njegovo formiranje događa tijekom fetalnog razvoja, budući da nije ispunjeno tekućim sadržajem, već česticama tkiva (kosa, masnoća i ostalo).
- Paraovarijska cista.
Nefunkcionalnociste se ne liječe lijekovima. Ne rastvaraju se sami. Stoga, kada se otkriju, izvodi se operacija za uklanjanje ciste jajnika.
Simptomi
Kada se pojavi cista, žena ne primjećuje nikakve posebne simptome, pogotovo ako je tvorba mala. Jedini znakovi mogu biti bol tijekom menstruacije i ovulacije. Uznemirujuće su i bolovi pri povlačenju i poremećaji ciklusa. Simptomi postaju izraženiji sa značajnim povećanjem obrazovanja, što može uzrokovati ozbiljne posljedice.
Simptomi i liječenje cista na jajnicima usko su međusobno povezani, budući da otkrivanje jasnih znakova bolesti može ukazivati na razvoj opasne patologije koja zahtijeva hitno terapijsko djelovanje. Ovi simptomi uključuju:
- povećanje abdomena;
- oštra oštra bol u donjem dijelu trbuha;
- ponekad dolazi do porasta tjelesne temperature;
- bol tijekom spolnog odnosa;
- napetost prednjeg trbušnog zida;
- bolno mokrenje.
Dijagnoza
Budući da su u ranim fazama razvoja ciste i s njenom malom veličinom simptomi blagi, žena često sasvim slučajno na pregledu kod ginekologa sazna za prisutnost obrazovanja. Za početak, liječnik provodi ginekološki pregled, koji procjenjuje stanje ženskih organa, njihovo moguće povećanje. Zatim se propisuju testovi na hormone, ultrazvučna dijagnostika, dopler pregled, koji će vam omogućiti da provjerite protok krvi u samoj cisti kako biste isključilimaligne prirode. Ali najinformativniji i točniji je pregled laparoskopskim pregledom.
Indikacije za operaciju
Operacija uklanjanja ciste jajnika propisana je u sljedećim slučajevima:
- Kada se njezin rast nastavi.
- Ako se cista ne povuče unutar nekoliko ciklusa.
- Ako je formacija dijagnosticirana tijekom menopauze.
- Ako imate PCOS.
- Kada se sumnja na malignu prirodu. U tom slučaju liječenje se propisuje zajedno s onkologom nakon potvrde dijagnoze.
- Ako postoje komplikacije - ruptura, torzija noge, gnojenje.
- Za veliku cističnu masu.
Načini brisanja
Koju će metodu uklanjanja ciste koristiti liječnik ovisi o karakteristikama žene i prirodi tijeka bolesti. Trenutno se koriste tri vrste operacija - laparoskopija, laparotomija i lasersko uklanjanje.
Laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika je najpopularnija metoda. To je zbog činjenice da je razdoblje rehabilitacije brže, rizik od komplikacija i boli smanjen.
Laparotomija je abdominalna operacija za uklanjanje ciste jajnika. Ova vrsta operacije koristi se za velike ciste, razvoj gnojnog ili malignog procesa.
Postoji i nekoliko vrsta operacija, ovisno o stupnju kirurške intervencije:
- cistektomija. U ovom slučaju, zdravo tkivojajnik ostaje nepromijenjen. Ovo je najnježnija metoda uklanjanja;
- ooforektomija. Jajnik se uklanja zajedno s cistom;
- resekcija - odstranjuje se dio jajnika zajedno s cističnom tvorbom;
- histerektomija - kada se cista ukloni, zahvaćeni su jajnik, maternica i jajovod. Ova metoda se koristi u malignom procesu.
Priprema za operaciju
Prije pripreme za uklanjanje ciste, morate proći sve pretrage koje vam je propisao liječnik:
- test krvi - opći, hormonski, biokemijski, zgrušavanje i Rh faktor;
- analiza urina;
- EKG;
- fluorografija;
- ultrazvuk.
Nekoliko dana prije operacije propisuje se posebna prehrana koja isključuje upotrebu namirnica koje mogu dovesti do pojačanog stvaranja plinova (gazirana pića, mahunarke, kupus, masna i pržena hrana). Dozvoljene žitarice, tjestenina, nemasno meso.
Nemojte jesti niti piti na dan operacije. Ako je postupak uklanjanja ciste zakazan za sljedeće jutro, trebali biste preskočiti večeru.
Preporučuje se klistir i uzimanje lijekova za smanjenje stvaranja plinova u crijevima.
Značajke laparoskopije
Postupak laparoskopije je najlakša i najbezbolnija metoda uklanjanja ciste, koja smanjuje rizik od rupture. Zahvat se provodi pomoću laparoskopa – uređaja opremljenog kamerom koja prikazuje sliku na ekranu u uvećanom obliku, što omogućuje vrlo precizne manipulacije. Thejedna vrsta kirurške intervencije koristi se za liječenje žena reproduktivne dobi, budući da su tijekom operacije tkiva jajnika i obližnjih organa maksimalno očuvana.
Mnoge zanima pitanje: koliko je vremena potrebno za uklanjanje ciste na jajniku? Zahvat se izvodi u općoj anesteziji i traje od 15 minuta do sat vremena, ovisno o stupnju bolesti i stanju pacijenta.
Laparoskopija se izvodi u nekoliko faza:
- Plin se ubrizgava u trbušnu šupljinu pacijenta pomoću posebnog uređaja, koji odvaja organe za preciznije manipulacije.
- Trbuh i međica se tretiraju antiseptičkim otopinama, nakon čega se rade tri punkcije u trbušnoj šupljini za specijalne cjevčice u koje se zatim umetne kamera i alati za rad.
- Uz pomoć ovih alata, formacija se uklanja. Ako je kirurg pronašao veliku cistu, tada se prvo probuši, zatim se aspirira sadržaj, nakon čega se sama školjka uklanja.
- Nakon dovršetka postupka, ugljični dioksid se uklanja iz tijela, a na mjesta uboda postavljaju se šavovi i postoperativni zavoji.
- Ponekad je potrebna odvodna cijev na određeno vrijeme.
Protuupalni lijekovi i antibiotici propisuju se tijekom razdoblja rehabilitacije. Šavovi se skidaju nakon otprilike tri dana. Potpuni oporavak tijela događa se za tri tjedna. Menstruacija nakon laparoskopije ciste jajnika ne prolazi kroz promjene, jer se postupak propisuje 7-8 dana ciklusa, a do početka sljedeće ženeveć potpuno obnovljena. Samo zapamtite da će dan operacije biti prvi dan novog menstrualnog ciklusa.
Pravovremenim uklanjanjem ciste jajnika recenzije su u većini slučajeva pozitivne.
Kontraindikacije za laparoskopiju
Unatoč činjenici da je laparoskopsko uklanjanje ciste jajnika brzo i gotovo bez komplikacija, postoji niz kontraindikacija za njegovu provedbu.
- prisutnost infektivnih ili upalnih procesa u tijelu;
- hemofilija;
- zatajenje bubrega ili jetre;
- prevelika veličina ciste;
- prisutnost adhezija ili hernija;
- kardiovaskularne bolesti;
- maligni procesi.
Komplikacije i posljedice laparoskopije
Prisutnost komplikacija nakon zahvata uočava se kod minimalnog broja žena, a uglavnom su povezane s mučninom, kratkotrajnim povraćanjem, infekcijom tijekom operacije. Ako se primijeti krvarenje, onda je uzrok obično u problemima sa zgrušavanjem krvi. Stoga morate poduzeti sve potrebne testove prije početka postupka.
Laparotomija
Unatoč činjenici da su abdominalne operacije prilično opasne i imaju dug period rehabilitacije, još uvijek se često koriste. Ova metoda u uklanjanju ciste jajnika koristi se u slučaju vrlo velike formacije, prisutnosti adhezija, gnojnih procesa, torzije i malignih tumora. Uklanjanje se odvija kroz prilično veliki rez u abdomenu pod općom anestezijom. Preporuke u pripremizahvati su isti kao i za laparoskopiju.
Koraci operacije:
- Trbuh se tretira antisepticima.
- Radi se rez u abdomenu.
- Dalje, kirurg uklanja formacije i provjerava obližnje organe i tkiva na druge patološke procese.
- Nakon svih kirurških zahvata, rezovi se zašivaju.
Razdoblje rehabilitacije u ovom slučaju je duže i bolnije. Ovom metodom uklanjanja ciste na jajniku, posljedice mogu biti sljedeće: priraslice, upala, infekcija, oštećenje nekih organa. Potpuni oporavak tijela događa se unutar 1-1,5 mjeseci.
I kod prve i kod druge metode liječenja, odstranjena tkiva se šalju na histološki pregled.
Kontraindikacije za laparotomiju:
- kronične bolesti;
- hemofilija;
- dijabetes melitus;
- česti visoki krvni tlak.
Moguće posljedice uključuju infekciju rane, krvarenje, krvni ugrušci.
Lasersko uklanjanje ciste
Lasersko uklanjanje je vrlo učinkovita bezbolna metoda. Zdrava tkiva praktički nisu zahvaćena. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji.
Napredak operacije:
- Nakon što anestezija stupi na snagu, napravi se vrlo mala punkcija na koži, za posebnu iglu, koja se zatim ubode u cističnu šupljinu.
- Laserska zraka se primjenjuje kroz ovu iglu, koja se otapacista i brtvi oštećeno tkivo.
- Zatim se pomoću iste igle uklanjaju otopljena tkiva pomoću vakuuma.
Kontraindikacije za ovu proceduru uključuju dijabetes melitus, onkološke procese, bolesti živčanog sustava.
Rehab
Nakon uklanjanja ciste jajnika, postoperativno razdoblje je usmjereno na obnovu reproduktivne funkcije žene i normalnog rada organa. Također se velika pozornost posvećuje isključivanju recidiva bolesti. Faze rehabilitacije:
- Unos hormona: sintetski progestini, antigonadotropini.
- Posebna prehrana.
- Prijem askorbinske kiseline usred ciklusa.
- Fonoforeza.
- Magnitolaserska terapija.
- Nedostatak vježbe.
Zaključak
Obzirom da se cista jajnika, čije smo simptome i liječenje opisali, može nastati bez ikakvih simptoma, zakazani odlasci ginekologu su vrlo važni. Razvoj bolesti može se otkriti u najranijim fazama, što će uvelike olakšati proces liječenja.
