Što je melanoformni nevus? Malo ljudi zna odgovor na ovo pitanje. Iako su neki ljudi još uvijek upoznati s tako neugodnom pojavom.
Kako izgleda melanoformni nevus, koje vrste ove formacije postoje, kako se dijagnosticiraju i liječe, reći ćemo u nastavku.
Osnovne informacije
Melanoformni nevusi su stečeni (tijekom života) ili kongenitalni madeži. U medicinskoj praksi takve se formacije često nazivaju benignim tumorom. Iako se u nekim slučajevima takvi madeži ipak mogu razviti u maligne neoplazme.
Urođeni melanoformni nevus obično raste sporo (tijekom razvoja ljudskog tijela). Postižući određenu veličinu, takvi madeži se smrzavaju.
Opće karakteristike
Melanoformni nevusi su benigne neoplazme koje nastaju u procesu patoloških abnormalnosti tijekom fetalnog razvoja. Unatoč činjenici da su dotične mrlje najčešće prirođene, one postaju uočljive na ljudskom tijelu tek u procesu odrastanja.
Na tijelu novorođenčadi i dojenčadi takvihmadeža praktički nema. Samo 4-10% svih beba može imati staračke pjege. S godinama se takve neoplazme mogu ne samo pojaviti, već i nestati same. Na primjer, ako osoba mlađa od 25 godina ima oko 40 madeža, tada ih do 30. godine može biti samo 15-20.
Također treba napomenuti da u starosti (od 80 godina) praktički nema nevusa na tijelu.
Broj takvih madeža može se značajno povećati u dobi od 18-25 godina. Njihove se veličine također mogu mijenjati.
Specijalci kažu da je prisutnost velikog broja madeža na tijelu znak visokog rizika od melanoma. U tom smislu, takve se novotvorine moraju posebno pažljivo pratiti.
Pregledi
Melanoformni nevus je tvorba koja proizlazi iz promijenjenih stanica melanocita, ili takozvanih nevocita. Trenutno se razlikuju sljedeće vrste takvih madeža:
- Nestanična granica. Ovo je jednostavno mjesto, koje se ne diže, ali lagano strši iznad površine kože. Takav nevus ima smeđu boju i jasne konture.
- Intradermalni melanoformni nevus. Ovo je najčešća vrsta madeža. Nakupljanje pigmentnih stanica nalazi se u debljini srednjeg sloja kože, odnosno u dermisu.
- Složeni pigment. Takav se nevus uzdiže iznad kože. Može imati drugu boju. Vrlo često na njemu rastu grube dlake.
- Intradermalno. Ovo je madež koji strši iznadpovršine kože i imaju neravnu, kvrgavu površinu. Obično se pojavljuje u dobi između 12 i 30 godina.
- Plava. Takva mrlja ima karakterističnu boju zbog činjenice da je povezana s naslagama melanina ispod kože. Plavi nevusi su čvrsti na dodir i blago podignuti iznad kože.
- Bazal. Ovo je vrsta madeža normalne boje kože.
- Nevus od Ota obično se nalazi na licu u obliku "prljavih" mrlja.
- Setonov nevus je posebna vrsta dermalne mrlje kada se oko njega nalazi komadić kože koji je lišen pigmenta.
- Nevus Ita je vrlo sličan Nevus Ota, ali se nalazi ispod ključne kosti, u području lopatica, na prsima ili vratu.
- Papilomatozni nevus je velik, nalazi se na stražnjem dijelu vrata ili na glavi. Vrlo često na njemu rastu dlačice.
- Beckerov nevus javlja se u dječaka u dobi od 11-15 godina. Može doseći do 20 cm.
- Linearni nevus pojavljuje se od rođenja i skupina je malih čvorića koji se nalaze na tijelu u obliku lanca.
Melanoformni nevus: ICD 10
Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije koristi se kao vodeći statistički okvir u zdravstvenoj skrbi. Prema navedenom dokumentu, predmetna bolest ima šifru - D22. Mjesto ove bolesti u ovoj klasifikaciji je sljedeće:
- Nevus usne.
- Melanoformni nevus kapka, uključujući komisuru očnih kapaka.
- Nevus uha i vanjskog ušnog kanala.
- Nevus, neodređeno iostali dijelovi lica.
- Vrat i tjeme.
- Melanoformni nevus trupa.
- Gornji ud, uključujući područje ramenog pojasa.
- Nevus donjeg ekstremiteta, uključujući područje kuka.
- Melanoformni nevus, nespecificiran.
Doktorski zadaci
Liječnik koji dijagnosticira dotičnu bolest suočava se s nizom važnih zadataka:
- Točno odredite vrstu madeža i odredite mogućnosti njegovog liječenja.
- Prepoznati (na vrijeme) početak procesa nastanka maligne degeneracije.
- Utvrdite indikacije za druge dijagnostičke metode (ako je potrebno).
Pregled pacijenta
Pregled bolesnice s rodnim znakom počinje razgovorom i pregledom. Tijekom intervjua liječnik utvrđuje važne detalje kao što su razdoblje pojave madeža (od rođenja ili s godinama), njegovo ponašanje u proteklom vremenu (na primjer, je li promijenio boju, je li se povećao itd.), prethodna dijagnoza i liječenje.
Nakon ispitivanja pacijenta, slijedi njegov pregled. Liječnik procjenjuje veličinu, oblik i mjesto mjesta, prisutnost dlaka na njemu i druge značajke. Zatim postavlja točnu dijagnozu i propisuje terapijske mjere.
Po potrebi liječnik provodi dodatnu dijagnostiku. Za to se uzimaju brisevi s madeža. Indikacije za ovu metodu istraživanja su: krvarenje, pukotine na površini madeža.
Uzimanje brisa iz nevusa ima značajan nedostatak. U tom procesu može doći do mikrotraume, što kasnije može izazvati maligni rast. U tom smislu, takva se studija provodi samo u specijaliziranim onkološkim klinikama.
Druge dijagnostičke metode
Najsigurnija dijagnostička metoda je fluorescentna mikroskopija. U isto vrijeme, madež se pregledava pod mikroskopom, točno na ljudskom tijelu.
Fluorescentna mikroskopija je siguran, točan i bezbolan postupak. Međutim, nemaju sve klinike uređaje za njegovu provedbu.
Također, računalna dijagnostika se koristi za proučavanje rođenog znaka. Zahvaljujući ovoj tehnici dobiva se slika nevusa, koja se brzo uspoređuje s postojećom bazom podataka. Kao rezultat toga, liječnik može vrlo brzo postaviti ispravnu dijagnozu, a zatim propisati liječenje.
Laboratorijska dijagnostika
Ova metoda se koristi za utvrđivanje procesa degeneracije madeža u melanom. Ako postane maligna, tada se u krvi bolesnika pojavljuju posebne tvari koje se nazivaju tumorski biljezi. Otkrivanje takvih omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.
Izbor metode liječenja
Danas postoji nekoliko načina za liječenje staračkih pjega. Mogu se kirurški izrezati ili liječiti drugim alternativnim metodama.
Odabir terapije ne može biti određen vlastitim željamapacijent. Njezino svjedočenje određuje liječnik, uzimajući u obzir čimbenike kao što su:
- Posebnosti pigmentnih mrlja (rizik prijelaza u melanom, sorte, veličine).
- Dostupnost potrebne opreme.
Kirurška metoda
Kirurško uklanjanje nevusa (pomoću skalpela) je najčešća tehnika, jer ne zahtijeva upotrebu posebne opreme.
Ova je taktika prikazana u odnosu na velike madeže. Nedostaci ove metode uključuju sljedeće:
- u skladu s pravilima, kirurg mora ukloniti ne samo pigmentnu mrlju, već i integument koji je okružuje (oko 3-5 cm okolo);
- nakon uklanjanja madeža često ostaju ožiljci i ožiljci;
- kod male djece, takva se formacija gotovo uvijek uklanja pod općom anestezijom.
Također treba napomenuti da se u nekim slučajevima vrlo veliki nedermalni madeži moraju uklanjati po komadima. Liječnici rijetko pribjegavaju ovoj metodi, jer preostali dio mrlje može aktivno rasti ili degenerirati u malignu neoplazmu.
Druge metode uklanjanja
Osim ekscizije nevusa skalpelom, u modernim klinikama koriste se sljedeće metode:
- Kriodestrukcija (ovo je smrzavanje madeža).
- Elektrokoagulacija (akcija visoke temperature).
- Laserska terapija.
Nemoguće je to ne reći za izrezivanje madeža čestokorištenjem radiokirurgije. Njihova suština leži u činjenici da poseban uređaj - surgitron - generira snop zračenja (radioaktivnog), koji se koncentrira u području patološkog žarišta i uklanja ga, ne oštećujući okolna tkiva.
