Nevus žlijezda lojnica je neoplazma, koja je u 7 od 10 slučajeva urođena. Očituje se dovoljno brzo, već od prvih dana možete ga odrediti. U nekim slučajevima, nevus se može primijetiti tijekom prvih nekoliko godina djetetova života. Mjesto lokalizacije najčešće je glava (rub kose), lice i vrlo rijetko drugi dijelovi tijela.
Opće informacije
Nažalost, moderna medicina još uvijek ne može precizno proučiti sve uzroke nevusa. U većini slučajeva ova se formacija ne smatra nečim opasnim, ali ako se ne poduzmu nikakve mjere, s vremenom može doći do komplikacija. Ispod je fotografija nevusa žlijezde lojnice.
Lojni nevus je velike veličine, može doseći 6 centimetara u promjeru. Površina mu je kvrgava, žute boje. Na mjestu gdje se nalazi nevus žlijezde lojnice na glavi nema linije kose.
Kada se beba tek rodila, i odmah ima ovu neoplazmu, tada u početku izgleda kao mala mrlja,koji s vremenom raste. Nakon nekog vremena, mjesto se pretvara u malu bradavicu. U velikoj većini slučajeva ova neugodna izraslina pojavljuje se na tjemenu. Takva se neoplazma može pojaviti i na drugim dijelovima tijela, ali mnogo rjeđe.
Faze obrazovanja
Nevus žlijezda lojnica u djece ima tri faze formiranja:
- djetinjstvo. Površina neoplazme je glatka s malim papilama. Na ovom mjestu nema kose. Nevus žlijezda lojnica u novorođenčadi ne izdiže se iznad kože.
- Adolescencija. Na koži se formiraju papule malih veličina, koje izgledaju vrlo slične bradavicama. Žute su ili narančaste boje. Vrlo blizu jedno drugom.
- Razdoblje mladosti. U ovoj dobi, bolest je vrlo opasna, jer postoji veliki rizik da se neoplazma može degenerirati u tumor raka. U ovoj fazi, lojni nevus bi trebao biti pod nadzorom specijaliste dermatologa.
Zašto nastaje nevus
Većina znanstvenika sugerira da je glavni uzrok nevusa žlijezda lojnica njihova hiperplazija. Zbog patološkog rasta tkiva dolazi do pojačane abnormalne diobe epidermalnih stanica, folikula dlake i apokrinih žlijezda, te zbog toga nastaje nevus.
Što može uzrokovati ponovno rođenje nevusa
Na radost mnogih ljudi, nevus rijetko čovjeku donosi mnogo štete, ali ipak postoje iznimke, i to bezopasneneoplazma se može pretvoriti u maligni tumor. Čimbenici koji mogu izazvati takvo ponovno rođenje:
- Genetska predispozicija. Bolest kao što je nevus žlijezda lojnica na glavi djeteta može se prenijeti od roditelja na genetskoj razini. Rizik od malingizacije nevusa se povećava ako je bolest prisutna u nekom od članova obitelji.
- Patologija razvoja stanica. Značajno povećanje broja stanica žlijezda lojnica na kraju dovodi do hiperplazije. Plakovi rastu zajedno i formiraju se velike bradavice.
- Kronične bolesti. Na primjer, ako se upalni procesi jave u probavnom traktu, to može doprinijeti činjenici da se bezopasni lojni nevus degenerira u maligni tumor.
- Vanjski čimbenici. Ako je pacijent dobio zračenje ili toplinske opekline, stalno je pod užarenim suncem, onda to može izazvati degeneraciju nevusa. Također, ovaj patološki proces može biti olakšan negativnim utjecajem otrovnih tvari.
Epidemiologija
Nevus žlijezda lojnica na licu ili na glavi najčešće se počinje razvijati u maternici. Ali može se pojaviti i nešto kasnije u djetinjstvu ili u adolescenata. Bolest nije povezana sa spolom djeteta, bolest se može pojaviti i kod dječaka i kod djevojčica. Bolest nije često nasljedna. Najčešće je bolest prirođena, a njezin razvoj ima dvije faze: infantilni iprepubertet - osnovnoškolska dob, a pubertet - adolescencija.
Simptomi i tijek
U većini slučajeva nema simptoma. Samo u nekoliko posto slučajeva neoplazmu prate poremećaji središnjeg živčanog sustava ili abnormalnosti u građi tijela.
Brzina razvoja nevusa je prilično spora, formacija se minimalno povećava u promjeru i počinje se uzdizati iznad kože. U jednom od deset slučajeva počinju se pojavljivati mali čirevi i čvorići. Vjerojatnije je da će se sebacealni nevusi transformirati u trihoblastome ili siringocistadenome.
Rizik od komplikacija
Nevus žlijezda lojnica vrlo rijetko se degenerira u maligne neoplazme. Prema statistikama, u 15% svih slučajeva bolest seboroičnog nevusa može degenerirati u karcinom bazalnih stanica. Epitelni adenom (benigna formacija) se razvija prilično rijetko. Ponekad bolesti mogu biti popraćene bolestima kao što su rinofim i blefaritis.
Najopasnija od svih ovih komplikacija je, naravno, karcinom bazalnih stanica. Ova maligna neoplazma počinje se razvijati kod ljudi starijih od 40 godina. Vrlo često razne vrste ozljeda nevusa postaju provokator ponovnog rođenja. Stoga, ako osoba ima takvu bolest, onda ga treba liječiti s krajnjim oprezom kako mu ni na koji način ne bi naštetio. Zbog činjenice da se nevus često nalazi na tjemenu, može biti traumatiziran dok češljate kosu.
Dijagnozabolest
Kada pacijent posjeti zdravstvenu ustanovu, liječnik prije svega obraća pažnju na dob pacijenta, pita jesu li to imali rođaci, kao i kada se pojavila neoplazma. Eksternim pregledom pacijenta, liječnik može postaviti samo preliminarnu dijagnozu.
Laboratorijske studije pomoći će točnije dijagnosticirati bolest. Uz njihovu pomoć bit će moguće utvrditi je li bolest solidarni mastocitom, dermalna aplazija ili, u najgorem slučaju, rak kože.
Također, radi se i histologija kako bi se postavila točnija dijagnoza. Uz njegovu pomoć moguće je točnije odrediti osobitost formacije koja se pojavila na koži i dubinu lezije epiderme. Kako bi se spriječio razvoj kancerogenog tumora, radi se analiza na atipične stanice.
Ako je potrebno, liječnik uzima bris iz formacijske tekućine. To pomaže odrediti rizik od degeneracije nevusa. Ali kod ove metode istraživanja, kao i kod histologije, dolazi do ozljede tkiva.
Tretmani
Nakon postavljanja dijagnoze, morate se strogo pridržavati preporuka svog liječnika. Ni u kojem slučaju se ne smijete samoliječiti ili pokušavati sami riješiti neoplazme, to može imati vrlo loše posljedice - nevus može degenerirati u kancerogen tumor.
Obrazovanje treba ukloniti samo u medicinskoj ustanovi i u dobi prije puberteta.
Postoje tri načina za uklanjanje lojnog nevusa:
- kirurško uklanjanje;
- ekscizija elektronožem;
- uništenje tekućim dušikom.
Procedura uklanjanja se u pravilu provodi u onkološkim centrima pod nadzorom onkologa i dermatologa. Komad uklonjenog tkiva mora se poslati na histološki pregled.
Ako su kao rezultat pronađene atipične stanice, obično se radi ponovna dijagnoza kako bi se otkrila prisutnost metastaza u drugim organima i na licu.
Najučinkovitija je kirurška metoda uklanjanja. Drugim metodama moguća je ponovna pojava sebaceoznog nevusa.
Tijekom operacije, neoplazma se izrezuje. Ako nije moguće ukloniti nevus odjednom, tada se oštećena koža uklanja u fazama. Pauze između operacija trebaju biti minimalne. Često postaje teško izvesti operaciju zbog lokacije patologije.
Operacija se može izvesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Koju anesteziju odabrati, odlučuje liječnik. Ovisi o dobi pacijenta, kao io mjestu i veličini formacije. Nakon izrezivanja nevusa, rana se šije. Ako je bila velika i na istaknutom mjestu, radi se presađivanje kože.
Preko šavova stavlja se sterilni zavoj. Obloge se rade svaki dan tjedan dana, dok se rana tretira antiseptičkim sredstvima. Nakon što je rana zacijelila, šavovi se uklanjaju.
Prevencija i prognoza
Kakokako bi bili sigurni da se lojni nevus uopće ne pojavljuje, nitko ne zna. Bolje ga je ukloniti čak i u djetinjstvu (do 12 godina) ili kada je dijete još vrlo malo. Kirurško uklanjanje se nikada ne ponavlja.
Prognoza je najčešće povoljna. Prema statistikama, samo 10% pacijenata razvija bazaliom. Maligna transformacija je još rjeđa.
