Pterigopalatinska jama je prostor u obliku proreza koji se nalazi u bočnim sektorima ljudske lubanje. Ovaj dio tijela je nepravilnog oblika, koji je ograničen tuberkulom ispred gornje čeljusti, a iza njega je uokviren pterigoidnim nastavkom.
Detaljna anatomija
Pterigopalatinska jama djelomično je uokvirena značajnim krilom kosti u obliku klina. Udubljujući se u anatomiju ovog prostora, također možete primijetiti da ga iznutra okružuje vanjska površina od ploče nepčane kosti, smještena okomito.
Izvana, ovaj prostor je u kontaktu s infratemporalnom strukturom izravno kroz jaz, koji se naziva pterygomaxillary. Gdje su granice pterygopalatine fossa?
Na vrhu je jama sprijeda povezana s orbitom kroz donju orbitalnu pukotinu, a unutra je kontakt s nosnom šupljinom koja prolazi kroz klinasti nepčani otvor. Iza anatomije ovaj prostor je raspoređen na način da se jasno vidi kako se spaja s kranijalnom šupljinom kroz foramen ovale. Ispod je njegov prijelaz u tanak veliki palatinski kanal, koji se otvara kroz veliki i malipalatinskih prostora u usnu šupljinu. Smatra se da su prosječne dimenzije pterygopalatine fossa šest milimetara u prednjem smjeru i devet u poprečnom smjeru, dok visina doseže osamnaest jedinica.
Tijekom djetinjstva, jama je sićušna formacija u obliku jaza, koja se počinje povećavati od treće godine. U jami ispunjenoj vlaknom nalazi se druga grana trostrukog živca, koja se naziva maksilarni živac sa zigomatskim i pterygopalatinskim živcem koji se granaju od njega, kao i stražnji gornji alveolarni spoj. Ova tkanja prolaze kroz otvore tuberkula gornje čeljusti. Osim toga, u pterygopalatinskoj jami nalazi se čvor koji je suglasan s njegovim imenom.
S kojim porukama krilonepčana jama?
Arterijske grane
Ogranci takozvanih maksilarnih arterija prolaze kroz jamu, i to:
- infraorbitalna arterija;
- silazni palatal;
- sfenoidna palatina arterija.
Pterigoidni venski pleksusi selektivno su locirani u prostoru jame iu susjednoj infratemporalnoj depresiji.
Čini se da je jama projicirana na površinu lica kao jednakokračni trokut, njen gornji dio ide duž linije koja spaja točku uha s vanjskim rubovima očnih duplja u smjeru zigomatskog luka. Prednji dio, kao i stražnji, je pod kutom od šezdeset stupnjeva.
Anatomija pterygopalatine fossa na rendgenskom snimku
Rentgensko snimanje prostora jameočituje se na slikama lubanje kao rezultat bočnih projekcija. Tijekom takvih operacija može doći do potpunog nametanja obje rupice jedna na drugu. Takve mjere mogu donekle otežati procjenu proučavanog palatalnog prostora koji se nalazi bliže kaseti tijekom rendgenskog snimanja. Da bi se postigla zasebna slika, glava bolesnika koji se pregledava je okrenuta iz bočnog položaja lagano prema području kazete, to treba učiniti unutar deset stupnjeva. Tomografijom se postižu izolirane slike analizirane jame. Možete vidjeti otvore pterygopalatine fossa.
Odvojeno područje prosvjetljenja
Na teško razlučivim slikama lubanje, izolirana je u obliku područja prosvjetljenja, koje se proteže okomito na udaljenosti od približno dva centimetra. Takvo mjesto nastaje kao kutno prosvjetljenje, počevši od točke alveolarnog nastavka čeljusti, a zatim se širi prema gore. Zatim ovo područje prelazi u gornje područje orbite. U takvom području njegova poprečna veličina doseže otprilike devet milimetara, 9 mm, a granice koje se razilaze i stvaraju kut do petnaest stupnjeva. Odozgo, jama je uokvirena dijelom baze lubanje u obliku nekih lukova koje stvaraju veliki dijelovi sfenoidne kosti.
Moguće oštećenje pterygopalatine fossa
Kada je oštećena gornja čeljust ili baza lubanje, tada tijekom provođenja anestezije i uklanjanja kutnjaka može doći do ruptura i ozljeda krvnih žila, kao iživci koji se nalaze u predjelu pterygopalatinalnog prostora. Hematomi koji se javljaju u ovom slučaju možda se neće riješiti dosta dugo. Također nisu isključene situacije kada se javljaju vaskularne aneurizme. Prostrelne rane koštanih struktura kostura, koje su popraćene nepravilnim omjerom kostiju i tvore pterygopalatinsku jamu, također mogu dovesti do ozljede živčanih završetaka i krvnih žila. Nakon rana od gelera, strana tijela mogu ostati u jami, na primjer, metalni fragmenti, komadići zuba itd. To će vjerojatno izazvati dugotrajne upalne procese. Metode obnavljanja njezina oštećenja temelje se na liječenju nedostataka čeljusti i drugih kostiju koje čine njegove ploče. Uklanjanje stranih tijela, kao i fragmenata, najčešće se provodi otvaranjem maksilarnog sinusa, ili kroz vanjsku ranu.
Bolesti
Gnojna upala ovog prostora obično nastaje kao posljedica pojačanja bolnih procesa iz područja oko sljepoočnica, ili se razvija nakon stjecanja oštećenja. Najopasniji su takozvani flegmoni pterygopalatine fossa, koji se brzo mogu širiti u orbitu, usnu šupljinu ili u područje maksilarnog sinusa lubanje. U takvim slučajevima potrebno je poduzeti kirurško liječenje. U tu svrhu prave se rezovi sa strane predvorja usne šupljine u stražnjem gornjem dijelu duž sluznice, a zatim se pažljivo pokušava duboko zabiti npr. zatvorenim škarama,Kocher sonda i slično. U prostor se uvodi gumena turunda ili drenaža, koja se mora fiksirati ligaturom s ruba rane. Rana se obično irigira antibioticima ili antiseptikom. Kod bolesti kao što su neuralgija i neuritis, potrebni lijekovi se mogu ubrizgati u pterygopalatinu fossa kako bi utjecali na živce i krvne žile.
