Inguinalna regija jedno je od najintimnijih područja svake osobe, koje je, ništa manje od ostalih dijelova tijela, sklono svim vrstama bolesti. Jedna od najčešćih bolesti je ingvinalna kila. Muškarci i dječaci su podložniji ovoj bolesti, zbog nekih anatomskih obilježja.
Anatomija. Razlike u strukturi muških i ženskih prepona
Da bismo razumjeli što se podrazumijeva pod ingvinalnim područjem, potrebno je definirati njegove granice. Sa stajališta anatomije, ingvinalna regija ima oblik trokuta i omeđena je odozdo i izvana ingvinalnim ligamentom, s unutarnje strane vanjskim rubom mišića rectus abdominis, a odozgo linijom povučenom između prednje gornje ilijačne bodlje.
Važna anatomska struktura je ingvinalni kanal. Nalazi se u donjem dijelu ingvinalne regije, u blizini spomenutog ingvinalnog ligamenta. Inguinalni kanal je prostor od 5-7 cm. U muškaraca na tom mjestu prolazi spermatična vrpca, a kod žena je okruglaligament maternice. Ulaz u ingvinalni kanal je površinski ingvinalni prsten, a izlaz je duboki ingvinalni prsten.
Morate razumjeti da je ingvinalna regija kod muškaraca i žena drugačije uređena. Osim razlika u strukturi ingvinalnog kanala, dlakavost je važan čimbenik. Manje je kod žena nego kod muškaraca. Nekarakteristična promjena u rastu kose može ukazivati na različite endokrine poremećaje.
Ne zaboravite na značajne razlike u strukturi genitalnih organa muškaraca i žena.
U području prepona nalazi se još jedna važna struktura - limfni čvorovi. Zapaljuju se od raznih bolesti, a možete ih i sami osjetiti. Da biste to učinili, potrebno je ukloniti ingvinalni nabor i početi palpirati okomito na ingvinalni ligament. Blago povećani limfni čvorovi u preponama često se smatraju normalnim.
Trajni i bezbolni natečeni limfni čvorovi mogu ukazivati na benigne ili maligne neoplazme (rak). Trenutno je rak testisa karakterističan za sve mlađe ljude, sada je ta dob u rasponu od 15-45 godina. Kod žena, jedan od najčešćih uzroka smrti je rak jajnika. Rak vrata maternice javlja se već u starijoj dobi - nakon 65 godina.
Uzroci bolesti u preponama
Često sve naše bolesti počinju bolom. Područje prepona nije iznimka. Mjesto pojave nelagode ukazuje na određenu patologiju.
Bol u preponama s desne ili lijeve strane može ukazivati na nekolikobolesti. To može biti posljedica takvih upalnih procesa kao što su adneksitis, proktitis, endometritis, akutni upala slijepog crijeva, parametritis. Kod mnogih od njih mogu biti povećani ingvinalni limfni čvorovi.
Adnexitis
Ovo je upalna i zarazna bolest jajovoda i jajnika, koja je posljedica infekcije putem krvi ili genitalnog trakta. Kao posljedica bolesti, prepone kod žena mogu postati izvor boli. Uz ovaj simptom, pacijentova temperatura raste, menstrualni ciklus je poremećen, a ponekad se pojavljuje bijeli gnojni iscjedak. Općenito, slika može biti slična akutnom upalu slijepog crijeva.
Akutna upala slijepog crijeva
Kod akutnog upala slijepog crijeva i proktitisa, klinika može biti slična adneksitisu, također lokaliziranom na desnoj strani. To je zbog specifičnog položaja slijepog crijeva ili, u slučaju proktitisa, obilježja lezije rektuma. Za upalu slijepog crijeva, bol u desnoj preponi je najkarakterističnija.
Parametar
Ovo je gnojna upala vlakna koje okružuje maternicu. Poput adneksitisa, zarazna je. Ova bolest je često povezana s traumatskim ozljedama, nakon čega dolazi do infekcije infektivnim agensom. Ozljede u ovom slučaju mogu biti pobačaj, ruptura jajovoda, razne medicinske intervencije. Ovisno o opsegu i jačini lezije, žena ima groznicu, glavobolju itd.
Spolno prenosive bolesti
Nastavljajući temu zaraznih bolesti, ne može se ne prisjetiti bolesti kojespolno prenosive. U naše vrijeme, gonoreja, sifilis, klamidija, ureoplazmoza i mnogi drugi nisu izgubili svoju važnost. Ove bolesti se mogu manifestirati groznicom, svrbežom, crvenilom u preponama i drugim simptomima ovisno o uzročniku.
Drugi razlozi
Ali nisu sve infekcije kože i prepona spolno prenosive. Neki se mogu uvesti nakon ginekološkog pregleda, u kojem se nisu poštivala pravila higijene, ili može doći do infekcije kontaktom u kućanstvu. Primjer takve infekcije je puno epidermofitoze - bolesti u kojima je koža zahvaćena gljivicama. Infekcija se obično javlja prilikom korištenja zajedničkog ručnika, u kadi, tušu, preko posteljine.
Uzroci crvenila u preponama
Crvenilo u preponama nije uvijek znak zaraznih bolesti. Razlozi mogu biti alergijske reakcije uzrokovane nepravilno odabranim prahom ili drugim deterdžentima. Još jedan od najčešćih uzroka je iritacija nakon depilacije u stidnom području. Kako biste izbjegli crvenilo i vezikule, potrebno se pravilno pripremiti za zahvat, koristiti proizvode za umirivanje kože.
Kod muškaraca, područje prepona može pocrvenjeti zbog nošenja neudobnog donjeg rublja, često izrađenog od materijala loše kvalitete. Najčešće, ovaj problem zabrinjava ljude ljeti, po vrućem vremenu. Crvenilo može biti: od manjeg, ne uznemirujućeg eritema do jakogsvrbež, s jakim osipom i vezikulama. Ovaj fenomen je popraćen neugodnim mirisom i vrlo je neugodan.
Žene također mogu doživjeti iste neugodnosti kao i muškarci, ali u manjoj mjeri. Češće, prepone kod žena mogu postati crvene zbog neurodermatitisa. Uzrok ove bolesti su problemi sa središnjim živčanim sustavom. Također, kako bi se izbjeglo crvenilo, žene moraju poštivati temeljitiju intimnu higijenu. Crvenilo može biti uzrokovano i psorijazom. Studije ukazuju na veću sklonost psorijazi kod plavokosih žena.
Crvenilo u području prepona čest je problem među djecom, osobito mlađom od godinu dana. Glavni razlozi su nepravodobna promjena pelena, pelena, snažno umotavanje djeteta, uslijed čega dolazi do pregrijavanja, te neudobna odjeća koja ne odgovara veličini djeteta. Ne zaboravite na alergijske reakcije koje mogu uzrokovati tkanine, neprikladni sapuni, komplementarna hrana, čak i majčino mlijeko.
Kila. Što i gdje?
Prilično čest problem je kila. Što je ingvinalna kila? Ovo je izbočenje organa u šupljinu ingvinalnog kanala. Muškarci su podložniji ovoj bolesti, zbog labavijeg vezivnog tkiva u predjelu ingvinalnog prstena, ali i zbog šireg površinskog ingvinalnog prstena, otprilike dvostruko više nego kod žena.
Kile mogu biti stečene i prirođene. Što je kongenitalna ingvinalna kila? To je tipično za prerano rođene dječake, što je često povezano s nepravodobnimspuštanje testisa. Također je potrebno razlikovati kose i izravne kile. Kosa se proteže u unutarnjem ingvinalnom prstenu i ide koso uz ingvinalni kanal, po čemu je i dobila ime. Izravna ingvinalna kila nastaje kroz vanjski ingvinalni prsten, što je povezano sa slabošću trbušne stijenke. Kongenitalne kile mogu biti kose, ravne ili ingvinoskrotalne, dok su stečene uglavnom ravne.
Bolest može zadavati bolove u lijevoj preponi, peckanje s lijeve ili desne strane u preponskom području, a pri dodiru bolnog mjesta osoba može osjetiti izbočenje ili "kvrgu". Veličina izbočine može biti različitih veličina: od prepeličjeg jajeta do impresivnijeg, ovisno o slabosti stijenki i zanemarivanju procesa.
Samo izbočenje u početnim fazama može s vremena na vrijeme nestati, a pojaviti se samo tijekom ili nakon fizičkog napora. Hernialna vrećica može se pojaviti i nestati ovisno o položaju tijela. Ako se sumnja na ingvinalnu kilu, osjeća se bol u lijevoj preponi te se svakako trebate posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli komplikacije. Od posljedica se može razlikovati stagnacija izmeta, što može dovesti do crijevne opstrukcije, upale testisa, upale same kile. Ali najopasnija komplikacija je gušenje kile, koje u nekim slučajevima dovodi do smrti pacijenta.
Kada se pojave gornji znakovi, mogu im se pridružiti sljedeći alarmi:
- prisutnost krvi u izmetu;
- ponovljeno povraćanje središnjeg porijekla (nakonpovraćanje se ne ublažava);
- naglo povećanje bolova.
Ovo ukazuje na zadavljenu kilu. Ako ingvinalna regija daje takve simptome, morate zapamtiti sljedeće: nemojte pokušavati namjestiti sadržaj kile, trebate pozvati hitnu pomoć za hitnu hospitalizaciju.
Dijagnoza hernija
Osnova dijagnoze je pregled. U nekim slučajevima potrebno je provesti ultrazvuk hernialnog sadržaja ili herniografiju - rendgenski pregled kile. Kod muškaraca je preporučljivo provesti diferencijalnu dijagnozu s femoralnom hernijom (kila će biti ispod ingvinalnog ligamenta) i s varikokelom (hidrokelom).
Liječenje kile
Uspjeh liječenja i rizik od komplikacija izravno ovise o pacijentu - što prije ode u bolnicu, to bolje za njega. Problem je što ova bolest ne smeta mnogima, budući da je formacija male veličine i pojavljuje se povremeno, na što ljudi ne obraćaju pažnju.
Tretman je uvijek brz. Operacija uklanjanja ingvinalne kile kod muškaraca i žena pod nazivom hernioplastika, također je herniografija. Tijekom operacije kirurzi seciraju kilu i procjenjuju organe koji se tamo nalaze. Ako je s njima sve u redu, onda se vraćaju na svoje mjesto, a zatim se učvršćuje trbušni zid. Ako su organi oštećeni, ishemijski, tada se moraju ukloniti. Tijekom operacije kirurg mora procijeniti hernialni sadržaj prema sljedećim znakovima:
- boja;
- prisutnost mreškanja;
- perist altički pokreti.
Sada uU hernioplastici se često koriste posebne mrežice za smanjenje rizika od komplikacija i sprječavanje ponovnih kila. U nekim slučajevima, operacija uklanjanja ingvinalne kile kod muškaraca ili žena izvodi se bez ozloglašenih "posjekotina" - laparoskopskom operacijom. Prvi tjedan nakon njega morate se suzdržati od jedenja hrane koja stvara plinove, a u sljedeća 3-4 mjeseca izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost.
