Često se ne pridaje velika važnost tome kako radi štitnjača. Istodobno, liječenje mnogih bolesti može se izravno povezati upravo s odstupanjima u radu ovog malog organa. Zahvaljujući modernoj tehnologiji postalo je moguće proučavati njegovo funkcioniranje ultrazvukom.
Razlog za zadržavanje
Da bi se propisao ultrazvuk štitnjače, moraju postojati određeni razlozi ili indikacije. Nakon što liječnik intervjuira pacijenta radi utvrđivanja točne dijagnoze, među ostalim studijama, on se imenuje jednim od prvih. Evo okvirnog popisa indikacija za imenovanje ultrazvuka:
- Poteškoće s gutanjem.
- Otok u vratu.
- gušenje.
- Pospanost, apatija, umor.
- Skoče tjelesna temperatura bez ikakvog razloga.
- Povećana razdražljivost.
- Nagli gubitak ili debljanje.
- Planiranje trudnoće i dob iznad 40.
- Prestanite uzimati oralne kontraceptive,lijekovi koji sadrže hormone.
- Nepravilan srčani ritam, dijabetes.
Vrijedi obratiti pažnju i na odstupanje od normi pokazatelja takvih hormona kao što su TSH, T3 i T4. Određenu pozornost zaslužuje prisutnost nasljednih endokrinih bolesti. Kao i život u regiji s lošim ekološkim uvjetima. Sve novotvorine u štitnjači, čak i benigne, mogu negativno utjecati na opću dobrobit i rad vitalnih organa.
Struktura štitnjače
Unutarnja struktura žlijezde izgleda kao prevlaka koja spaja dva režnja. Vizualno, neki uspoređuju njegov oblik sa slovom "H" ili leptirom. U nekim slučajevima, kod nekih pacijenata, ultrazvuk štitnjače pokazuje da postoji dodatni režanj u obliku piramide, koji se nalazi na vrhu prevlake ili pored samog organa.
U djece tijekom fetalnog razvoja možda neće doći do pravilne podjele štitnjače. Ako se to dogodilo samo djelomično, ultrazvukom se dijagnosticira aplazija režnja ili potpuna aplazija, ako žlijezda ostane potpuno nerazvijena.
Prema položaju organa uobičajeno je izdvojiti nisku, patološku (aberantnu) ili tipičnu. U praksi postoje i područja žlijezde s očitim razvojnim abnormalnostima.
Priprema prije studija
Ako govorimo o odraslim pacijentima, vrijedi napomenuti da se zahvat može izvesti u bilo kojem trenutku. Što se tiče žena, one mogu doživjetiPitanje: Trebam li posebnu pripremu za ultrazvuk štitnjače i na koji dan menstrualnog ciklusa je bolje pristupiti? Odgovor je sljedeći: bez obzira koji je dan u kalendaru, studija se provodi bez posebnih zahtjeva. Hormoni nemaju utjecaja na strukturu i strukturu štitnjače.
Prije nego što dijete odvedu na studij, roditelji mu moraju unaprijed objasniti od čega će se ono sastojati i čemu služi. Naravno, ako dijete zbog svoje dobi može razumjeti odraslu osobu. Bolje je unaprijed reći kako se radi ultrazvuk štitnjače i, što je najvažnije, da uopće ne boli. Sat i pol prije pregleda dijete se mora nahraniti kako bi hrana imala vremena da se apsorbira u tijelu i da nema gag refleksa tijekom izlaganja senzora štitnjači.
Prije studije, liječnik bi vam trebao reći o suštini provođenja i pripreme za ultrazvuk štitnjače. Ako se postupak provodi u lokalnoj klinici, tada morate sa sobom ponijeti pelenu i ručnik, vodu. U privatnim medicinskim centrima sve je to uključeno u cijenu, u pravilu postoji hladnjak i nema potrebe da sve to nosite sa sobom.
Kako se ultrazvuk izvodi u odraslih
Kao i većina studija, ultrazvuk štitnjače radi se u vodoravnom položaju. Pacijent se mora skinuti do pojasa kako bi liječnik mogao imati pristup vratu, jer se gel nanosi i treba izbjegavati njegov kontakt s odjećom. Za praktičnost dijagnoze, liječnik može staviti valjak ispod vrata. Trajanje postupka ovisi o tome što će se odrediti na ekranu. Ako nema odstupanja,tada će se liječnik ograničiti na mjerenje općih parametara (dužina, širina, debljina režnjeva organa).
Inače, proučavanje neoplazmi, promjena, određivanje njihove veličine, utvrđivanje uzroka (ako je moguće vizualizirati) može potrajati više vremena. Ako govorimo o standardnim postupcima, oni traju otprilike 10-15 minuta.
Kako se izvodi ultrazvuk štitnjače kod djece
Ultrazvuk štitnjače kod djece ne razlikuje se od odraslih. Vrijedi napomenuti da mnogi ljudi podnose ovu studiju mnogo lakše od drugih planiranih postupaka. Unatoč nepostojanju posebnih zahtjeva, prije studija djeca prije svega trebaju stvoriti ozračje povjerenja u liječnika i smirenosti. Odrasla osoba treba paziti da dijete ne okreće glavu, ne ustaje i ne govori.
Zahvat provodi dijagnostičar, u rijetkim slučajevima liječnik. Studija se odvija u ležećem položaju, dijete treba izložiti područje vrata. Daljnje manipulacije ne razlikuju se od ultrazvuka odraslih. Dopušteno je uzeti dijete u naručje ili ga staviti na sebe.
Na što obraćaju pažnju tijekom ultrazvuka
Glavno područje dijagnoze je proučavanje veličine štitnjače. Ultrazvukom se može utvrditi usklađenost ili odstupanje od norme. U drugom slučaju, stručnjak će morati utvrditi razloge, znajući za koje će endokrinolog u budućnosti moći odabrati pravi režim liječenja.
Parametri na koje ljudi prije svega obraćaju pažnju:
- Struktura štitnjačežlijezda.
- Određivanje volumena njegovih udjela, kao i linearnih parametara.
- Oskrba krvlju, uključujući korištenje Dopplera, koji vam omogućuje da odredite stupanj zasićenosti krvlju pojedinih dijelova štitnjače.
- Prisutnost formacija, tumora, cista, apscesa, čvorova.
- Otečeni limfni čvorovi.
- Prisutnost kalcifikacija.
Privatni medicinski centri fotografiraju problematična područja na kraju ultrazvuka štitnjače, što pomaže liječniku da ih vizualno pregleda i prepiše pravi tretman.
Što se smatra normalnim u dijagnostici
Kada dijagnostičar počne dodirivati pacijentov vrat senzorom, tada bi na monitoru trebao vidjeti jasnu sliku u bilo kojem području. Kada se radi ultrazvuk štitnjače, norma se definira kao homogena struktura, bez ehogenih inkluzija, zamračenja, sva područja imaju istu boju.
Vrijedi posebno spomenuti volumene organa koji se uzimaju u obzir ovisno o spolu i dobi pacijenta:
- Djeca od 6 do 10 godina - 8 ml.
- Tinejdžeri od 11 do 14 godina - 10 ml; od 15 do 18 godina - 15 ml.
- Žene starije od 19 godina - do 18 ml.
- Muškarci stariji od 19 godina - do 25 ml.
Ako se ultrazvučni pregled radi na djetetu ili adolescentu, treba uzeti u obzir njihovu dob. Budući da tijekom razdoblja intenzivnog rasta dolazi do promjena u štitnjači. Djevojčice obično imaju manje od dječaka.
Ako govorimo o standardima veličine za ultrazvuk štitnjače, prijepis bi trebao sadržavati sljedeće vrijednosti:
- Širina - 1-1,8 cm.
- Duljina - 2,5-6 cm.
- Debljina - 1,5-2 cm.
Kod nekih ljudi, isthmus može biti odsutan, ako je prisutan, veličine u rasponu od 4 do 8 mm smatraju se normalnim, paratireoidna žlijezda bi trebala biti u području od 2-8 mm.
U idealnom slučaju, tijekom ultrazvuka štitnjače ne bi se smjele otkriti neoplazme i višak njezine veličine. Kalcifikacije i čvorovi ne veći od 1-3 cm također se smatraju unutar dopuštenih granica. Ako prelaze ove vrijednosti, tada postoji opasnost od razvoja malignog tumora. Da bi se razjasnila dijagnoza, može biti potrebna biopsija kako bi se utvrdila priroda neoplazme.
Što govore odstupanja od normi
Ako liječnik ultrazvukom štitnjače dijagnosticira odstupanje od norme prema povećanju, onda to može ukazivati na razvoj bolesti kao što su:
- Tireoiditis - nastaje kao posljedica upalnog procesa, koji u većini slučajeva ne mijenja strukturu štitnjače, međutim, žlijezda može biti povećana zbog prisutnosti upale. Uobičajeno je razlikovati autoimuni, tihi i subakutni tireoiditis.
- Hipotireoza - nastaje zbog nedovoljne proizvodnje potrebnih hormona u tijelu.
- Endemska gušavost - nastala zbog nedostatka joda. Ne može se manifestirati ni na koji način, osim povećanjem štitnjače. Može se odrediti i nodularna gušavost, koja ima jasne konture i dijagnosticira se kao žarište povećane gustoće.
- Autoimune patologije - prisutnost antitijela užlijezda.
- Tumor, rak, adenom - ako su maligni, konture će biti nejasne, s klijanjem u susjedna tkiva. Benigni su odvojeni od zdravih područja, imaju gustu strukturu. Konačno je moguće utvrditi prirodu neoplazme tek nakon uzimanja biopsije.
Nedostatak pravodobnog liječenja tireoiditisa može dovesti do razvoja gnojnog procesa i dalje do hipotireoze. Ako se mjere poduzmu na vrijeme, nakon liječenja ostaju čvorovi ili, s veličinama manjim od 1 cm, žarišne formacije. Odstupanja od norme, koja pokazuju da na ultrazvuku dolazi do smanjenja veličine štitnjače, mogu biti razlog za antitumorsko liječenje kao posljedica oštećenja hipofize ili hipotalamusa. Prihvatljivima se smatra ako je štitnjača manja od ¼-⅓ norme. Međutim, njegove funkcije ne pate od toga.
Nejasne konture štitnjače na ultrazvuku mogu ukazivati na prisutnost upalnog procesa. Ova dijagnoza se može potvrditi povećanjem protoka krvi u tkivima limfnih čvorova, prisustvom mikrokalcifikacija.
Ciste i neoplazme
Tijekom zahvata ultrazvuk štitnjače može otkriti ciste. Oni se vizualiziraju zbog činjenice da su iznutra ispunjeni koloidom ili tekućinom, zbog čega signal ultrazvučnog senzora ne može proći kroz njih. Gusta školjka ocrtava konture ciste i dijagnostičar može odrediti njezinu veličinu i strukturu.
Kada liječnik generira rezultate, tada u dekodiranju ultrazvuka štitnjače može ukazivati na prisutnosthiperehogeno područje. Kako bi potvrdio dijagnozu tijekom drugog pregleda ili tijekom istog zahvata, liječnik dodatno pribjegava elastografiji. Omogućuje vam dijagnosticiranje prirode benignih i kancerogenih formacija. Istodobno, karakteriziraju ih sljedeće značajke: nejasne konture, vertikalne dimenzije veće od horizontalnih, posude unutar čvora vizualiziraju se na monitoru. To najčešće ukazuje da je tumor maligni. Međutim, mogu se naći i u benignim neoplazmama.
Kada cista ne uzrokuje neugodnosti ili nelagodu, odaberite promatračku metodu terapije. U suprotnom može ometati gutanje, stisnuti tkiva i tada je već donesena odluka o uklanjanju.
Ultrazvuk tijekom trudnoće
Žene koje su trudne podliježu mnogo istraživanja. Ako su i prije početka trudnoće postojali problemi u radu štitnjače, indikacija za ultrazvuk može biti opravdana, jer omogućuje pravovremenu prevenciju pogoršanja zdravlja. Pravovremena dijagnoza ovom metodom smatra se sigurnom i nema kontraindikacija čak ni u takvom razdoblju. Međutim, čak i ako prije nije bilo problema u radu štitnjače, onda ako se otkriju uznemirujući simptomi, trebate se obratiti liječniku.
Osnovi za dijagnozu mogu biti svi gore navedeni razlozi, kao i prisutnost pečata tijekom palpacije organa. Dopušteno je povećanje veličine.od norme za više od 16%, što se objašnjava povećanim opterećenjem na rad žlijezde tijekom trudnoće.
Pravovremena dijagnoza otkriva smanjenje hormona koje proizvodi organizmi, što je preplavljeno pogoršanjem općeg blagostanja trudnice. S tim u vezi, može imati promjene raspoloženja, nerazuman kašalj.
rezultati istraživanja
Jedan od važnih parametara u rezultatima ultrazvuka je ehogenost. Omogućuje vam određivanje gustoće organa i neoplazme prisutnih u njemu. Ehogenost se obično podrazumijeva kao sposobnost tkiva da reflektira ultrazvučne valove sonde. Postoje četiri vrste ukupno:
- Hiperehogen - puna refleksija ultrazvučnih valova, proučavana područja imaju svijetli ton, karakterističan za vezivno tkivo u štitnjači.
- Hipoehogeni - kod kojih se valovi sonde slabo reflektiraju, prisutnost tamnih područja može ukazivati na čvorove s tekućinom ili ciste. Doppler se koristi za pojašnjenje njihove strukture. U slučaju kada neoplazma okolo ima tamnu mrlju, potrebno je isključiti kancerogeni tumor.
- Izoehogena - djelomična refleksija ultrazvučnih valova, na monitoru su izoehogena područja obojena sivom bojom. U pravilu je ova tvar po sastavu gelasta, sadržana u koloidima.
- Anehogeni - ultrazvučni valovi se potpuno apsorbiraju i obojeni su crnom bojom na monitoru. Najvjerojatnije, to mogu biti krvne žile, čvorovi koji sadrže tekućinu, infiltrati. U većini slučajeva ove su novotvorine benigne.
Ako je prviod dvije vrste, endokrinolog bi trebao provesti dodatne studije i pretrage kako bi ustanovio točnu sliku bolesti.
Na kraju dijagnoze, specijalist odražava podatke dobivene u protokolu ultrazvuka štitnjače. Ovaj zaključak ne može poslužiti kao osnova za konačnu dijagnozu. Ovo je prerogativ endokrinologa. Budući da samo on u svojim rukama ima rezultate svih studija koje sadrže podatke o stanju hormonskog sustava, sposobnosti žlijezde da akumulira jod i ostalo.
