Bol u zglobovima može biti bolan, pulsirajući ili oštar. Pacijentu uzrokuje mnogo neugodnosti i nelagode, ograničava njegovu radnu sposobnost i negativno utječe na raspoloženje. Kako bi se riješili ovog simptoma, ljudi koriste injekcije protiv bolova u zglobovima. Nazivi najčešćih i najučinkovitijih lijekova bit će predstavljeni u ovom članku.
Koje lijekove mogu uzeti za nelagodu? Koji je najbolji način za davanje otopine - kap po kap, intravenozno ili intramuskularno? Jesu li injekcije protiv bolova u zglobovima propisane uz izražene osjete ili na samom početku bolesti? Ova pitanja zanimaju svakoga tko se barem jednom u životu susreo s neugodnim osjećajima u vezivnom tkivu kostiju.
Međutim, prije nego saznamo koji su jaki lijekovi protiv bolova propisani za bol u zglobovima, definirajmo koji je to simptom i koje bolesti može signalizirati.
Ljudska fiziologija
Da biste naučili kakoublažiti bolove u zglobovima injekcijama, shvatimo što je zglob i gdje se nalazi. Ova informacija je vrlo važna jer će pomoći u određivanju lokalizacije nelagode, što će zauzvrat pomoći u postavljanju točne dijagnoze i propisivanju učinkovitog liječenja.
Kao što znate, kosti kostura su povezane zglobovima, zahvaljujući kojima ne samo da artikuliraju, već i izvode različite vrste pokreta (fleksija, rotacija, pronacija i tako dalje). Svaki zglob se sastoji od šupljine, epifize kostiju, hrskavice i kapsule. Svi ovi elementi prekriveni su sinovijalnom membranom, kao i zglobnom vrećicom.
Zglobovi se nalaze u koljenima, laktovima, ramenima i tako dalje, a dijele se na jednoosne (uključujući cilindrične, spiralne, blokolike), biaksijalne (elipsoidne, sedlaste, kondilarne) i višeosne (kuglasta, ravna, u obliku čaše). Zglobovi služe ne samo za kretanje, već i za dodatno amortiziranje, kao i za ublažavanje neželjenih učinaka na kosti.
Koje se injekcije daju za bolove u zglobovima? Sve ovisi ne samo o stupnju nelagode, već i o bolesti koja se očituje takvim neugodnim simptomom.
Bolesti i njihova stanja
Nelagoda u zglobovima može ukazivati na razvoj tako ozbiljnih bolesti kao što su artritis, burzitis, giht, sinovitis, osteoartritis, tendinitis, maligne ili benigne neoplazme. Također, ovaj simptom može biti posljedica raznih ozljeda ili pojave patologija povezanih s hematogenim, neurološkim ili infektivnim problemima tijela. Kakve injekcijepropisano za bolove u zglobovima? Mnogo ovisi o uzroku simptoma.
Zašto se osjećate neugodno
Može biti mnogo razloga za pojavu nelagode. I nisu uvijek opasni. Vrlo često žene osjećaju bolove u zglobovima u procesu rađanja djeteta, jer tijekom trudnoće postoji veliko opterećenje na koštanom sustavu buduće majke. Također, neugodna nelagoda može nastati zbog niskih temperatura, prekomjerne tjelesne težine, loše prehrane, nepovoljne okoline, prekomjernog vježbanja, stalne pasivnosti, stresa i prekomjernog rada. Da biste prestali osjećati neuredne senzacije, potrebno je eliminirati provocirajuće čimbenike. Na primjer, u hladnoj sezoni nosite toplu odjeću ili normalizirajte svoju težinu, slijedite uravnoteženu prehranu i dovoljnu tjelesnu aktivnost, maknite se iz zagađenog područja i tako dalje.
Vrlo često izaziva bolove u zglobovima nošenje potpetica, kao i činjenica da je osoba većinu vremena u istom položaju. Najčešće je to povezano s profesionalnim aktivnostima. Zona rizika za bolesti koštanog sustava uključuje predstavnike profesija kao što su blagajnici, prodavači, frizeri, vozači, uredski radnici.
Međutim, postoje uzroci bolova u zglobovima na koje je teško utjecati. Prije svega, to je starost. Nije tajna da tijekom godina dolazi do trošenja mnogih organa, uključujući mišiće i zglobove. Osim toga, pojava nelagode u kostispojevi mogu biti pod utjecajem komorbiditeta. Prije svega, to uključuje probleme s endokrinim sustavom, genetske ili kongenitalne abnormalnosti, artritis i tako dalje.
Povezani simptomi
U slučaju izražene nelagode, liječnik može propisati posebne lijekove protiv bolova. Injekcije protiv bolova u zglobovima mogu se preporučiti ako se pojave dodatni neželjeni simptomi. To uključuje ukočenost pokreta, groznicu, groznicu, naznačenu u blizini zahvaćenog područja, oticanje tkiva, izbočine oko lezije i tako dalje. Međutim, prije propisivanja injekcija za jake bolove u zglobovima, liječnik će provesti potpunu dijagnozu kako bi se utvrdila konkretna bolest.
Otkrivanje bolesti
Za utvrđivanje bolesti bit će potrebno podvrgnuti se sljedećim pretragama: RTG, tomografija, biopsija, diskografija, intrakoštana flebografija, studija radionuklida. Također će biti važno uzeti testove krvi i urina, testove na antistreptolizin, uzorke sinovijalne tekućine i tako dalje.
Ukratko liječenje
Kada se dijagnoza utvrdi, liječnik propisuje liječenje. Najčešće se injekcije propisuju za bolove u zglobovima (intramuskularne, intravenske ili intraartikularne). Također važan čimbenik u oporavku je uporaba posebnih masti ili gelova za vanjsku upotrebu, tableta za oralnu primjenu i prolazak fizioterapije. Potonji uključuju UHF, magnetoterapiju, elektroforezu.
Opći koncepti injekcija
Kaoterapija lijekovima može se propisati injekcijama za bolove u zglobovima. Lijekovi za liječenje nelagode u području koštanih zglobova mogu pripadati različitim farmakološkim skupinama. Prije svega, ovo su sredstva:
- Glukokortikosteroidi.
- Analgetici.
- Antimikrobna sredstva.
- Mišićni relaksanti.
- Različiti vitamini.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Antivirusna sredstva.
- Kondroprotektivna sredstva.
Razgovarajmo o svakoj od gore navedenih vrsta zasebno.
Glukokortikosteroidi ili hormoni
U kojim slučajevima se koriste lijekovi ove skupine? Prije svega, kada je potrebno ublažiti upalu. Ako se nelagoda u zglobovima očituje zbog inhibicije njihovih funkcija ili distrofije, tada će hormoni u ovom slučaju biti nemoćni. Koji lijekovi pripadaju skupini glukokortikosteroida koji se koriste kao injekcije protiv bolova u zglobovima? Nazivi lijekova su navedeni u nastavku:
- "Hidrokortizon".
- “Diprospan”.
- "deksametazon".
- "Leaderspan".
- "Prednizolon."
Ovi lijekovi relativno brzo ublažavaju oticanje i bol u zglobu. Pa ipak donose privremeno olakšanje, ali imaju puno nuspojava. Kako se ove injekcije koriste za bolove u zglobovima nogu ili ruku? Mnogi liječnici preporučuju ubrizgavanje glukokortikosteroida u sam zglob.
Dakle, aktivna tvar lijeka doseže neposredno mjesto lezije imože imati blagotvoran učinak na njega. Liječnici propisuju ove lijekove za injekcije tri do pet dana. U rijetkim slučajevima moguće je produžiti tečaj do tri tjedna.
Prema riječima pacijenata, ovi se lijekovi najčešće propisuju za bolove u zglobovima nogu. Injekcije mogu izazvati pogoršanje bolesti u prvih nekoliko dana nakon primjene. Međutim, nakon takve umjetne egzacerbacije, stanje bolesnika obično se poboljšava.
Analgetici
Injekcije protiv bolova za bolove u zglobovima nogu ne liječe bolest, već samo uklanjaju neugodan simptom. Na samom početku bolesti liječnik može propisati tablete. Međutim, teži ili uznapredovali slučajevi mogu zahtijevati liječenje injekcijama.
Najčešće stručnjaci preporučuju kupnju Nalbufin ampula. Ovo je klasični anestetik koji se proizvodi u obliku otopine za injekcije protiv bolova u zglobu kuka ili bilo koje druge. Ovaj lijek u svom sastavu ne sadrži opojne ili psihotropne tvari, pa ga pacijenti vrlo lako podnose i ne izaziva ovisnost (ovisnost). S druge strane, djelatna tvar lijeka djeluje umirujuće, pa ga treba oprezno koristiti kod osoba koje pate od raznih poremećaja središnjeg živčanog sustava.
Ovaj lijek je najbolje koristiti kao anestetik ne duže od tri dana. To je zbog činjenice da je njegova aktivna tvar dovoljnaput nije istražen.
Ako konvencionalni, tzv. klasični lijekovi protiv bolova ne pomognu, a pacijent i dalje pati od nepodnošljivih bolova u udovima, specijalist može smatrati prikladnim prepisati narkotike. Prije svega, to su "Tramadol" i "Trimaperidin". U ljekarni se mogu izdati isključivo na recept. Ovi se lijekovi mogu koristiti tijekom cijelog tjedna. Ako se rok produži, to može uzrokovati ovisnost.
Nesteroidni lijekovi (ili NSAID)
Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini lijekova imaju širok spektar djelovanja. Oni ne samo da ublažavaju bol i otekline, već i uklanjaju upalu. Učinak se postiže činjenicom da aktivne komponente lijekova blokiraju sintezu prostaglandina, koji su odgovorni za upalni proces unutar zgloba. Unatoč njihovoj učinkovitosti, tijek NSAID-a ne prelazi tjedan dana. Protuupalne injekcije za bol u zglobovima podijeljene su u dvije velike skupine: selektivni i neselektivni lijekovi.
Prva skupina lijekova su relativno novi lijekovi. Oni su praktički bezopasni, jer nemaju negativan učinak na druge organe. Selektivni inhibitori uključuju lijekove kao što su Artrozan, Movalis i Celebrex. Ako pacijent pati od peptičkog ulkusa, tada mu se može propisati Dynastat ili Nise. A ipak ovi snažni lijekovi imaju negativan učinak na kardiovaskularni sustav.
Ketanov, Analgin i Diklofen su neselektivni inhibitori. Oni ne samo da uklanjaju nelagodu, već i značajno usporavaju upalni proces. S druge strane, ovi lijekovi imaju izražen negativan učinak na jetru i organe gastrointestinalnog trakta. Stoga se preporuča uzimati ih paralelno s onim lijekovima koji obnavljaju funkciju jetre i štite želučanu sluznicu. Kao pomoćne lijekove, liječnik može propisati "Ranitidin" ili "Almagel".
Važnost kondroprotektora
Sastav ovih lijekova najčešće uključuje tvari kao što su kondroitin ili glukozamin. Upravo su ti lijekovi usmjereni na potpuno izliječenje oštećenih zglobova. Oni ne samo da usporavaju proces uništavanja tijela, već i doprinose njegovoj regeneraciji, odnosno obnovi. Što čini ove rezultate mogućim?
Kondroitin povećava stvaranje hijaluronske kiseline. Također, ova tvar poboljšava proizvodnju intraartikularne tekućine i potiče različite anaboličke procese koji se javljaju u tkivu hrskavice. Osim toga, kondroitin pomaže smanjiti upalu djelujući na njegovu staničnu komponentu. Pripravci na bazi kondroitin sulfata uključuju Chondroflex, Mucosat, Structum, Chondrolon. U obliku intramuskularnih injekcija, ovi lijekovi se propisuju po trideset injekcija po tečaju.
Kakav je učinak glukozamina na tijelo? Ova tvar je neophodna za aktivnu proizvodnju kondroitina, glikoproteina, heparina, hijaluronske kiseline i tako dalje. GlukozaminDjeluje antioksidativno i protuupalno, a također potiče metaboličke procese koji se odvijaju u sinovijalnoj tekućini. Među otopinama za injekcije, koje se temelje na glukozaminu, treba istaknuti "Artron Flex" i "Don".
Štoviše, moderni kondroprotektori uključuju i lijekove čija je aktivna tvar bioaktivni koncentrat dobiven iz hrskavice ribe ili životinja. Ova skupina lijekova uključuje kao što su "Rumalon" i "Alflutop". Najčešće, liječnik propisuje ove lijekove intramuskularno u jednom mililitru.
Međutim, najočitiji učinak daju kombinirani kondroprotektori, koji uključuju nekoliko gore navedenih aktivnih sastojaka. Prije svega, to su “Teraflex”, “Artiflex-ultra” i “Artron-triactive”.
Koliko dugo trebam uzimati hondroprotektore koje mi je propisao liječnik? Naravno, sve će ovisiti o ozbiljnosti nelagode i stupnju razvoja bolesti. Najčešće, stručnjaci propisuju šestomjesečni tečaj lijekova koji nas zanimaju. Nakon nekog vremena, terapiju će trebati ponoviti.
Kako bi se postigao maksimalni terapeutski učinak od uvođenja kondroprotektora, često se propisuju zajedno s protuupalnim lijekovima. Štoviše, u liječenju je važno pridržavati se rasporeda. Ako propustite i jednu injekciju, sva daljnja terapija može postati beskorisna. U tom slučaju vrlo je važno slušati preporuke liječnika i pridržavati se doze i režima koji je propisao stručnjak.
Više o kondroprotektorima
Kao što je gore spomenuto, ova farmakološka skupina pomaže u obnavljanju zahvaćenog zgloba. Kao regenerirajuće i protuupalne injekcije protiv bolova u koljenima i zglobovima propisuju se sljedeći lijekovi:
- “Hyalubrix”. Ovaj lijek se ubrizgava izravno u prostor između zglobova i koristi se kao umjetni lubrikant.
- “Mukosat”. Najčešće se propisuje za bol uzrokovanu ozljedama ili modricama.
- “Don”. Prema recenzijama liječnika i pacijenata, ovaj lijek se najčešće koristi za nelagodu u kostima i zglobovima. Ublažava bol, otklanja upalni proces, zaustavlja uništavanje zglobnog tkiva, ubrzava regeneraciju hrskavice.
Upotreba mišićnih relaksansa
Što je izvanredno u ovoj skupini lijekova? Prije svega, činjenica da lijekovi imaju opuštajući učinak na mišićno tkivo, odnosno pomažu u uklanjanju mišićnog spazma, što zauzvrat pomaže da se riješite jake boli. Među glavnim mišićnim relaksansima su antispazmodici, odnosno oni koji eliminiraju hipertonus mišića i NMB (nazvani neuromuskularni blokatori), koji u potpunosti ublažavaju tonus.
Koje lijekove iz skupine miorelaksanata će liječnik preporučiti? Najvjerojatnije će to biti takva rješenja za intramuskularne injekcije kao što su Cyclobenzaprine, Baclofen, Mydocalm, Tizanidin. Prema riječima stručnjaka, tijek liječenja ovim lijekovima ne bi trebao biti duži od sedam dana.
Ali što je bez vitamina?
Ova grupapripravci ne samo da imaju blagotvoran učinak na cijelo tijelo, već imaju pozitivan učinak na mišićno-koštani sustav. Kako?
Vitamini (osobito skupine B) jačaju kosti i mišiće i vraćaju prohodnost različitih živčanih impulsa poremećenih grčem. Među najčešćim lijekovima su sljedeći: "Milgamma", "Combilipen", "Neurubin", "Trigamma", "Beviplex". Vitamini se propisuju u tečajevima od deset dana. Uvođenje otopine je prilično bolno, pa pacijenti i medicinske sestre preporučuju izradu takozvane jodne mrežice na mjestu uboda.
B vitamini se daju pacijentu na dva načina:
- Kombinirana metoda uključuje zajedničku primjenu vitamina B1, B6, B12.
- Izmjenična metoda. Prema ovoj metodi, vitamini B1 i B12 se daju prvog dana, a B6i B 12. Zatim se dani izmjenjuju.
Druge droge
Naravno, gore navedeni lijekovi su nepotpuni popis lijekova koje liječnik može propisati za jake bolove u području zglobova. Najčešće može biti potrebno specifično liječenje za uklanjanje osnovne bolesti. Štoviše, na temelju pretraga i drugih pregleda, specijalist određuje dodatni tretman.
Na primjer, mogu se preporučiti lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. To je važno, jer ako krv dobro cirkulira, hrskavica i zglobno tkivo će moći primiti više kisika, korisnih elemenata u tragovima i vitamina. NAu takvim slučajevima propisuje se "Cinnarizin" ili "Trental".
Možda će vam trebati i injekcije na bazi hijaluronske kiseline. Sastav je bogat peptidima i vitaminom C, koji ne samo da potiče regeneraciju tkiva hrskavice, već i eliminira upalni proces, pridonoseći tako brzom oporavku.
Injekcije izravno u zglob
Gore je već spomenuto da je važan način davanja ljekovitih otopina intraartikularna injekcija. Koje su to injekcije i koje su njihove prednosti? Najčešće se injekcije u zglob propisuju nakon što intramuskularne injekcije nisu dale željeni učinak ili kada pacijent zatraži liječničku pomoć u posljednjoj fazi bolesti.
Među prednostima načina primjene lijekova koji nas zanimaju treba istaknuti sljedeće:
- Izravan učinak na kosti i zglobnu šupljinu. Zbog toga se terapijski učinak postiže prilično brzo.
- Komponente lijeka praktički ne ulaze u sustavnu cirkulaciju.
- Dugotrajni učinak injekcije. Bol nestaje na duže vrijeme, upala se brzo uklanja.
- Pomozite u proizvodnji zglobne tekućine.
Međutim, injekcije koje nas zanimaju imaju i nedostatke. To je prvenstveno zbog složenosti izvođenja intraartikularnih injekcija. Takve manipulacije može provesti samo stručnjak. Osim toga, ovom metodom liječenja postoji veliki rizik od ozljeda, jer liječnik može slučajno ući na krivo mjesto ili dodirnuti neku važnu žilu.
Najčešće se injekcije rade u male zglobove koji se nalaze u laktu, koljenu ili falangama prstiju. Injekcije u zglob kuka rade se samo pod kontrolom ultrazvuka.
Hormonski pripravci ili kondroprotektori ubrizgavaju se izravno u oštećeno područje. Glukokortikosteroidi, kao što je gore spomenuto, nemaju terapeutski učinak, već jednostavno ublažavaju bol i otekline, odnosno djeluju simptomatski. Međutim, učinak njihovog uvođenja postiže se prilično brzo. Prema recenzijama, pacijenti gotovo odmah osjećaju olakšanje (dovoljne su dvije ili tri injekcije), eliminira se ukočenost zglobova i vraća im se pokretljivost.
Preparati kondroprotektivne skupine imaju izražen terapeutski učinak. Oni stvarno liječe, ali rezultat nije odmah vidljiv. Najčešće, dvije do tri godine, trebate uzeti nekoliko tečajeva lijeka. Obično se provode tri tečaja od pet do petnaest injekcija godišnje. Prema uvjeravanjima liječnika, kondroprotektori praktički ne uzrokuju nuspojave. Međutim, nisu prikladni za sve pacijente.
Izravno u zglob se ubrizgavaju i lijekovi koji djeluju kao zamjena za intraartikularnu tekućinu. To su takva farmakološka sredstva kao što su Ostenil, Fermetron i Sinocrom. Najčešće se propisuju pacijentima nakon šezdeset godina i ubrizgavaju u zglobove koljena i lakta. Tretman se provodi svakih šest mjeseci za tri do pet injekcija po tečaju.
Algoritam akcije
Mnogi se ljudi boje davati intraartikularne injekcije. Međutim, to je uzalud, jer akopronaći dobrog stručnjaka, tada se uz pomoć takvih manipulacija možete potpuno oporaviti od bolesti. Kako je postupak?
Prije ubrizgavanja lijeka, liječnik radi alergenski test, odnosno ubrizgava malu količinu otopine pod kožu. Ako nema negativnih reakcija, koža oko zahvaćenog područja se anestezira. Tada se zglob treba saviti, zahvaljujući tome igla će lakše ući unutra. Ako je zglob deformiran zbog ozbiljne bolesti, lijek se daje pod nadzorom ultrazvuka.
Za potpuno uvođenje igle pod kožu ili do pola - odlučuje samo liječnik. Čim igla uđe u organ, stručnjak ispumpava zglobnu tekućinu i ubrizgava istu količinu otopine lijeka u šupljinu. Sve, manipulacija je uspjela! Sada se na mjesto uboda treba nanijeti medicinski flaster. Zglob se ne smije pomicati deset do petnaest minuta.
Nekoliko riječi zaključka
Je li se moguće potpuno oporaviti od bolova u zglobovima različite etiologije? Sigurno. Međutim, važno je zapamtiti da je pravi lijek samo pola bitke. Svakako biste trebali promijeniti i stil života - riješite se loših navika, jedite samo zdravu hranu i više se kretajte.
