Osteoartritis zgloba kuka (koksartroza) je bolest koja dovodi do razaranja tkiva hrskavice zglobova i njihove deformacije. Unatoč činjenici da je moderna medicina daleko iskoračila, do danas još uvijek nema načina da se potpuno oporavi od ove bolesti. Međutim, postoje metode kojima možete značajno poboljšati svoje zdravlje i spriječiti daljnje uništavanje zglobova. Sve ovisi o tome koliko je rano otkrivena bolest i kada je počelo liječenje.
Neke statistike
Među ostalim bolestima zglobova, deformirajući osteoartritis (DOA) vrlo je čest. Može se nazvati najčešćom bolešću velikih zglobova. Od 20 do 40% (brojka ovisi o regiji) stanovnika našeg planeta pati od simptoma ove bolesti. Žene pate od osteoartritisa dvostruko češće od muškaraca. S postizanjem određene dobi uspoređuje se broj slučajeva. Bolest se može javiti i kod vrlo mladih ljudi, ali ustariji se događa mnogo češće. Primjerice, gotovo polovica ljudi koji su navršili 50 godina ima znakove osteoartritisa zgloba kuka, a u dobi od 70 godina bolest se dijagnosticira već u 80-90% pacijenata.
Bolest najčešće zahvaća velike zglobove. Gotovo 43% svih slučajeva je DOA zgloba kuka, 34% koljena i 22% ramenog zgloba. Svi ostali zglobovi čine samo 12%.
Karakteristični simptomi
Simptomi koksartroze ovise o stadiju bolesti. Također treba uzeti u obzir individualne karakteristike svake osobe i težinu bolesti. Ali u svakom slučaju, bolest počinje laganom boli u zglobu kuka, koja s vremenom postaje sve jača, zatim se pridružuje ograničenje u pokretima. To značajno narušava kvalitetu života bolesne osobe.
Glavni simptomi bolesti:
- bol u predjelu bedara i prepona;
- tijekom kretanja može se čuti škripanje u bolnom zglobu;
- bol prilikom hodanja (posebno teško napraviti prve korake), prilikom ustajanja iz kreveta ili sa stolice;
- dolazi do atrofije mišića bedra, osoba šepa pri hodu;
- ograničenje pokretljivosti oboljelog zgloba.
Uobičajeno, bol se pogoršava fizičkom aktivnošću.
Uzroci koksartroze
Bolest ima dva oblika: primarni i sekundarni.
Iz kojeg razloga se razvija artroza primarnog oblika nije utvrđeno. Češći je kod starijih ljudi(nakon 50-60 godina). Njegova karakteristična značajka je simetrična lezija oba zgloba kuka. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest.
Uzrok sekundarne DOA je prisutnost drugih bolesti. Bolest obično zahvaća zglobove mladih ljudi. Bolest se razvija sporo i samo na jednom zglobu. Ako je osoba odmah otišla liječniku i liječenje je započelo na vrijeme, tada koksartroza u ovom slučaju ima povoljan ishod.
Uzroci osteoartritisa kuka mogu biti sljedeći.
Ozljede i mikrotraume zgloba
Prema statistici, otprilike 30% slučajeva koksartroze povezano je s nekom vrstom ozljede, i to ne nužno vrlo teškim. Osoba se može spotaknuti, uvrnuti nogu i čak ne obraćati pažnju na to. Ali, pod kombinacijom nepovoljnih okolnosti, to može dovesti do razvoja artroze. Posebno je opasno kada se ozljede često ponavljaju. Ovo se odnosi na ljude koji imaju traumatične profesije i sportaše.
Često se DOA javlja kod pacijenata kao posljedica ozljeda zadobivenih u prometnoj nesreći. Ozljede mogu biti vrlo teške, sa složenim prijelomima kostiju i nagnječenjem zgloba. Uzrokuju teški artritis. Istodobno, ako je osoba mlada, tada se obično nakon liječenja obnavljaju zglobovi i kosti. Potpuno drugačija slika - kod starijih osoba, posttraumatska koksartroza se vrlo teško liječi.
Pretjeran stres na zglobove
Neki ljudi vjeruju da ako stalno opterećujete zglobove, to će sigurno dovesti do ranograzvoj artritisa. Ali to nije sasvim točno. Ako osoba ima potpuno zdrave zglobove, onda prekomjerna opterećenja vrlo rijetko uzrokuju bolest. Stoga se s artrozom ne suočava sportaš koji nikada nije imao ozljedu, ili osoba koja se dugo godina uspješno bavila teškim fizičkim radom. Ali to se može dogoditi ako postoje drugi preduvjeti za bolest.
Vrlo je opasno opterećivati zglob koji je ozlijeđen i koji se još nije potpuno oporavio. Također, velika opterećenja na defektnim zglobovima s prirođenim defektima ili genetski nerazvijenim hrskavičnim tkivom mogu rezultirati deformirajućom artrozom zgloba kuka. Zglobovi koji su nedavno oboljeli od artritisa ne smiju biti preopterećeni. To se također odnosi i na starije osobe, jer su njihovi zglobovi već podvrgnuti promjenama vezanim za dob i ne mogu podnijeti velika opterećenja.
Fizički stres posebno je loš za zglobove koji već imaju početni stadij artroze. Čak i hodanje na velike udaljenosti ili trčanje mogu uzrokovati daljnje brzo napredovanje bolesti i uništenje zgloba.
Iz ovoga možemo zaključiti da su prekomjerna opterećenja štetna za zglobove koji imaju oštećenja i nedostatke.
Urođene anomalije i nasljedstvo
Stručnjaci su došli do zaključka da sama koksartroza nije nasljedna. Ali značajke strukture tkiva hrskavice, metabolizma i drugih stvari mogu se genetski prenijeti, što može dodatno izazvati nastanak bolesti. Stoga, ako roditelji pate od koksartroze, onda imaju i djecaprilika da dobijete ovu bolest.
Ako je dijete rođeno s nerazvijenim zglobovima, tada se taj rizik povećava nekoliko puta. Čak i ako je patologija otkrivena i liječena na vrijeme, mogućnost razvoja DOA u starijoj dobi je vrlo visoka.
Ali nemoguće je reći da anomalija u razvoju zgloba mora na kraju dovesti do artroze. Milijuni stanovnika našeg planeta žive s urođenim defektima zglobova, ali ne pate od artroze. Bolest se počinje razvijati ako je provociraju druge štetne okolnosti.
prekomerna težina
Kliničke studije ne daju jasan odgovor na pitanje postoji li veza između debljanja i nastale bolesti. Jasno je da samo prekomjerna težina sama po sebi ne može uzrokovati artrozu, ali ako postoje neki poremećaji u zglobovima, onda veliko opterećenje na njima zaista može izazvati ovu bolest.
Isto vrijedi i za starije ljude. Budući da je elastičnost hrskavice u ovoj dobi značajno smanjena, zglobovi vrlo teško podnose povećan pritisak na njih.
Zaključak je sljedeći: višak kilograma može uzrokovati razvoj DOA kod starijih osoba i kod onih koji imaju urođenu slabost skeleta, poremećaje cirkulacije i metabolizma. Ali prekomjerna tjelesna težina je najopasnija za ljude koji već imaju koksartrozu.
Upalni proces u zglobovima (artritis)
Često je uzrok sekundarne artroze artritis. Upala u zglobovima dovodi do promjene zglobne tekućine, uništava hrskavično tkivo, poremećena je cirkulacija krvi u zglobovima,dolazi do promjena u sinovijumu. Sve to može naknadno izazvati pojavu DOA.
Produženi stres
Kronični stres i dugotrajna živčana napetost često uzrokuju mnoge bolesti, a nisu iznimka u bolesti kao što je koksartroza.
Ako stresno stanje traje dugo, tada u krvi raste razina kortikosteroidnih "stresnih" hormona. Njihov višak usporava proizvodnju hijaluronske kiseline, koja je uključena u zglobnu tekućinu. Ako se količina te tekućine značajno smanji ili u njoj nema dovoljno hijaluronske kiseline, tada se zglobna hrskavica počinje sušiti, stanjiti i pucati. Sve to na kraju dovodi do artroze.
Hormonalne promjene
Provocirajući čimbenik razvoja DOA su hormonalne promjene koje se javljaju u tijelu tijekom dobnih promjena (menopauza), dijabetes melitus, živčane bolesti koje uzrokuju gubitak osjeta u donjim ekstremitetima, osteoporoza, urođena "labavost" " ligamenata.
Stadiji bolesti
Postoje četiri stadija osteoartritisa kuka.
1. Prva razina. U ovoj fazi razvoja bolesti simptomi su neznatni. Bol u zglobu kuka, zrači u prepone, nije jaka i javlja se tek nakon napora (prestaje nakon odmora), pokreti nisu ograničeni, zglobni prostor još nije sužen. Ako na vrijeme zatražite pomoć od liječnika, konzervativno liječenje daje pozitivan rezultat.rezultat.
2. Druga faza. Postoji daljnja progresija bolesti. Bol se pojačava, može se pojaviti čak i uz neznatno opterećenje. Često na kraju radnog dana, da biste ublažili bol, morate uzeti lijekove protiv bolova. Bol se također može pojaviti noću, kada osoba miruje.
Na rendgenskom snimku možete vidjeti suženje zglobnog prostora, blago uništenje hrskavice. U ovoj fazi se propisuje liječenje koje usporava uništavanje hrskavice i napredovanje bolesti.
3. Treća faza. Više hrskavice se uništava. RTG pokazuje nekrozu glave bedrene kosti i iliuma, značajno suženje zglobnog prostora, proliferaciju osteofita.
Bolesna osoba razvija hromost, teško mu je savijati nogu. Ima problema s obuvanjem čarapa i cipela. Ako je osoba stala nakratko dok hoda, vrlo joj je teško ponovno napraviti prve korake (početna bol).
Bolna noga postaje kraća, mišići stražnjice i bedara smanjuju volumen. To je zbog činjenice da osoba pokušava poštedjeti ozlijeđenu nogu tijekom hodanja, a mišići počinju postupno atrofirati.
Propisivanje lijekova za usporavanje napredovanja bolesti ili predlaganje operacije zamjene zgloba.
4. Četvrta faza. Na rendgenskom snimku, teško uništavanje hrskavičnog tkiva, uočljivi su osteofiti velikih veličina. Primjetno je skraćivanje ekstremiteta.
Bolesnima je jako teškoza kretanje, pa često koriste štap. Liječenje deformirajućeg osteoartritisa zgloba kuka četvrte faze provodi se samo kirurškom metodom.
Liječenje koksartroze
Liječenje ove bolesti može biti konzervativno i kirurško. Sve ovisi o stupnju oštećenja zgloba, dobi pacijenta, popratnim bolestima i još mnogo toga.
Konzervativna metoda uključuje sljedeće mjere.
- Liječenje lijekovima. Liječenje lijekovima provodi se u ranim fazama bolesti. Za ublažavanje boli i upale, liječnik obično propisuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kondoprotektori se koriste za održavanje normalnog stanja hrskavice. Posebne masti, gelovi, oblozi pomažu u ublažavanju bolova i poboljšavaju opskrbu krvi bolesnih zglobova.
- Fizioterapijski tretmani. Ova metoda je dobro kombinirana s liječenjem lijekovima. Korištenje magnetoterapije, ultrazvuka, elektroterapije, laserskog tretmana i drugih postupaka daje dobre rezultate.
- Gimnastika za osteoartritis zgloba kuka. Posebne vježbe pomažu u razvoju zglobova, poboljšavaju cirkulaciju krvi. Terapijsku tjelovježbu treba provoditi pod nadzorom liječnika.
- Masaža. S osteoartritisom zgloba kuka, masaža pomaže ublažiti grčeve mišića, poboljšati cirkulaciju krvi u bolnoj nozi. Masaža može biti ručna i hardverska.
Kirurška metoda se koristi u kasnijim fazamabolest, kada konzervativno liječenje više ne donosi željeni rezultat. U pravilu se to događa u 3. i 4. fazi koksartroze. Tijekom operacije oštećeni zglob se u potpunosti zamjenjuje umjetnom protezom (artroplastika).
Danas je takva zamjena oboljelog zgloba najučinkovitija metoda za liječenje koksartroze. Endoproteze se izrađuju od materijala koji mogu trajati dosta dugo i kompatibilni su s tkivima ljudskog tijela.
Liječenje tradicionalnom medicinom
Narodno liječenje artroze zgloba kuka uključuje korištenje raznih masti i obloga na bazi ljekovitog bilja i prirodnih proizvoda.
- Korak. Ova biljka je prilično otrovna, pa se doza mora strogo pridržavati. U tavu ulijte 200 g zgnječenog korijena ove biljke, pa u to dodajte 300 g svinjske masti. Stavite na vatru i kuhajte 6-7 minuta. Mazati zglobove noću 30 dana. Zatim napravite pauzu od 7 dana i ponovite tečaj.
- kleka i kopriva. Uzmite po 50 g bobica kleke i listova koprive. Pomiješajte ih s 20 g svinjske masti (prethodno otopite). Nanesite na zahvaćeno područje tri puta dnevno.
- Dušo. Ima analgetski učinak. Uzmite istu količinu meda, glicerina, joda i medicinskog alkohola, sve dobro promiješajte. Podmažite zahvaćeno područje tri puta dnevno.
- Celandine. Odmjerite 4 žlice zgnječene biljke,dodajte 0,5 litara maslinovog ulja. Inzistirati na toplom mjestu 2 tjedna. Procijedite i utrljajte u zglobove 3 puta dnevno tijekom 30 dana.
Liječenje koksartroze narodnim metodama donijet će pozitivan rezultat samo ako se bolest rano otkrije.
Deformirajući osteoartritis zgloba kuka prema ICD 10 ima šifru M16 - bolest kostiju, mišića i vezivnog tkiva koja dovodi do deformacije zgloba. Zahvaljujući raspodjeli bolesti u ICD 10, liječnik, čak i ne otvarajući pacijentovu karticu, već zna od čega je bolestan.
