Simptomi astme poznati su mnogima - bolest se javlja u zastrašujuće velikom postotku svjetske populacije. Astma je teška patologija, s nekim svojim manifestacijama nalik drugim problemima dišnog sustava. Sposobnost prepoznavanja na vrijeme, savjetovanja s liječnikom i odabira adekvatnog liječenja ključ je ispunjenog života. Treba imati na umu da se češće prvi simptomi astme bilježe u male djece, ali postoje i slučajevi kada se respiratorna bolest prvi put pojavila kod odrasle osobe. Medicinska statistika kaže da je astma, koja se prvi put pojavila u djetinjstvu, u prosjeku izlječiva kod svakog drugog bolesnika.
Odakle nevolja?
Prije suočavanja sa simptomima astme, trebali biste se upoznati s karakteristikama bolesti i uzrocima koji je izazivaju. Bolest spada u kategoriju kroničnih, izražena u bronhijalnoj opstrukciji, odnosno suženi su dišni putovi. Prva manifestacija patološkog stanja je kašalj. Simptomi astme uključuju piskanje i otežano disanje. Pacijenti su zabrinuti zbog nedostatka zraka,vrijeme dolazi osjećaj kao da je sve stisnuto u prsima. Prema statistikama, oko 10% svjetske populacije pati od astme u raznim oblicima. Opstrukcija može biti djelomično ili potpuno reverzibilna. Češće to zahtijeva liječničku intervenciju, ali u malom postotku slučajeva bolest prolazi spontano, sama od sebe.
Simptomi astme i liječenje bolesti međusobno su povezani, te se stoga terapija temelji na suštini bolesti, odnosno njezinom glavnom uzroku, koji uzrokuje specifične manifestacije i diktira mjere za njihovo ublažavanje. Činjenica je da su u bolesnika s astmom tkiva bronhijalnog stabla vrlo osjetljiva na sve podražaje, reaktivna su, pa se u najnepredvidljivijim situacijama javlja teški odgovor ako se pacijent susretne s agresivnim čimbenikom. U nekim se slučajevima takve značajke objašnjavaju naslijeđem, ali ponekad tako strašni simptom kao što je napad astme može biti izazvan uvjetima okoline u kojoj se osoba nalazi. Ponekad se astma objašnjava čestim zaraznim bolestima dišnog sustava, alergijskom reakcijom.
Izgled: ključne značajke
Simptomi astme objašnjavaju se upalnim procesima, začepljenjem dišnih putova sluzavim izlučevinama, grčem i sužavanjem puteva kroz koje zrak mora proći. U pravilu pacijent napominje:
- dispneja;
- nedostatak zraka;
- kašalj više uznemirujući tijekom noćnog odmora;
- zviždanje pri izdisaju, udisanje;
- težina uškrinja;
- bol u respiratornom području;
- osjećam tijesno.
Liječnici se oslanjaju na razne manifestacije. Simptomi bronhijalne astme variraju, i to ne samo kod različitih ljudi, već i kod jednog pacijenta u različito doba dana. Mnogo ovisi o uvjetima okolnog prostora. Možda pojava samo dijela s popisa simptoma, postoji mogućnost istovremenog dolaska svih njih. Razina ozbiljnosti osjeta, stupanj egzacerbacije također se značajno razlikuju. Ponekad se astma manifestira tek blagim, manjim tegobama, au drugim slučajevima potrebna je hitna pomoć, pa čak i hospitalizacija bolesnika, inače je rizik od smrti velik.
Ako simptomi naglo eskaliraju, govore o napadu. U nekim slučajevima su rijetki, s dugim razdobljima zatišja, dok su drugi gotovo svakodnevno suočeni s napadima. Poznato je da tjelesna aktivnost, virusne bolesti mogu izazvati astmatični napad.
Bolest: kako prepoznati od samog početka?
Poznavajući prve simptome bronhijalne astme kod odraslih i djece, na vrijeme možete shvatiti da trebate posjetiti liječnika radi odabira terapijskog tečaja. Glavni zadatak je spriječiti napredak bolesti, kontrolirati stanje dišnog sustava. Rani znakovi nisu napadaji, takve teške manifestacije dolaze mnogo kasnije. Nažalost, primarni astmatični događaji se često zanemaruju jer su prilično mali.
Izgledaju prvi simptomi bronhijalne astme kod odraslih i djecekako slijedi:
- biti na otvorenom, čišćenje u zatvorenom prostoru izazivaju kašalj, curenje iz nosa, svrbež, grlobolju, stezanje u prsima;
- ljeti, osobito za sunčanih dana i uz jak vjetar, disanje je popraćeno zviždanjem, kašalj i curenje iz nosa su uznemirujući, osjetno slabe ako pada kiša;
- ljeti je opće stanje organizma gore nego zimi, a sve bolesti se pogoršavaju;
- slabljenje zbog fizičke aktivnosti.
Kod astme, osoba se brzo i jako umori, čak i radeći svakodnevne, poznate stvari.
Veći rizik da sami saznate koji su simptomi početne astme kod ljudi čiji bliski srodnici pate od alergija raznih vrsta.
Poznato je da astma može proći sama od sebe ako osoba promijeni mjesto stanovanja na duže vrijeme. To je zbog isključenja alergena iz njegove svakodnevne rutine. Ako se nakon nekog vremena vratite na prethodno mjesto, simptomi će se vjerojatno ponovno pogoršati.
Fazije i znakovi: kako počinje astma
Simptomi kod odraslih i djece u primarnoj fazi su relativno suptilni, ukazuju na reakciju tijela na alergen. Osoba je zabrinuta zbog kašlja, rinitisa, svrbeža u nosu ili grlu. Češće se to događa tijekom proljetnog cvjetanja, čišćenja kuće.
Sljedeća faza očituje se povećanjem respiratornih bolesti, od jednostavnih prehlada do prilično teškog bronhitisa. Na astmu može ukazivati povećana učestalost SARS-a. Takvo stanje umedicinska klasifikacija se naziva pre-astma.
Treći stadij je prvi napad bolesti.
Djeca se razboljevaju
Simptomi astme u djece su prilično česti. Liječnici kažu da je u prosjeku svako deseto dijete bolesno, a s godinama učestalost pojave samo raste. Do 60% svih pacijenata dječjeg pulmologa ima opterećenu obiteljsku anamnezu, odnosno među bliskim rođacima ima onih koji pate od alergijskih reakcija. Dijete na koje utječe i genetski čimbenik i negativna, agresivna okolina najvjerojatnije će razviti simptome astme.
Vrlo je teško posumnjati da počinje astma: čak i ona djeca kojoj bolest ne prijeti često imaju prehladu, pa je nemoguće usredotočiti se na ovu manifestaciju. Ekologija u naše vrijeme također ostavlja mnogo da se poželi, stoga sve veći broj ljudi pati od alergija, a u velikoj mjeri takve su reakcije karakteristične za krhko dječje tijelo.
Moderni roditelji moraju znati koji su simptomi i liječenje astme kod djeteta. Moguće je posumnjati da je vrijeme za odlazak liječniku ako se beba žali na stezanje u prsima i osjećaj kao da nema dovoljno zraka. Obično astmatičari ne spavaju dobro, nemirni su i hiroviti. Možete primijetiti da nešto nije u redu po suhom kašlju kojeg se vrlo teško riješiti. Noću i ujutro se javlja curenje iz nosa, nos je začepljen, a na koži se pojavljuju osip - ta mjesta obično jako svrbe. Kratkoća daha također spada u znakove – simptome – astme. Prilikom izdisaja zrak izlazi uz zvižduk, trajanje izdisaja je često dvostruko duže od udisaja.
Vrste, grupe i manifestacije
Simptomi i liječenje astme u odraslih izravno su određeni specifičnostima slučaja, težinom bolesti. Postoje tri razine - laka, srednja, teška. Najjednostavnija opcija je lagano otežano disanje. U slučaju recidiva, lijekovi se koriste za zaustavljanje upalne reakcije. Pripravci teofilina su prilično popularni. Dodatno, liječnik može preporučiti proizvode za inhalaciju - oni su učinkoviti protiv kašlja i brzo zaustavljaju napade.
Ako nije bilo moguće na vrijeme uočiti da astma počinje, a simptomi kod odraslih i djece napreduju, bolest postaje srednje težine. Disanje je otežano i piskanje je često. Uz kontinuirani napredak, svaki dan me muče jaki napadaji kašlja.
Jedna od prilično teških vrsta bolesti je aspirinska astma. Javlja se u različitim dobnim skupinama, teško je. Može ga izazvati alergijska reakcija na aspirin. Aspirinska astma prijeti alergičarima koji imaju polipe u nosnoj šupljini.
Alergijska reakcija se manifestira kao bronhijalna astma. Osim kašlja, zabrinjavaju i curenje iz nosa i dermatitis.
Vruća tema moderne medicine su simptomi i liječenje srčane astme. Ovo je oblik bolesti kada krv stagnira u venama koje hrane pluća, što dovodi do teških napada. Uz gore opisane manifestacije koje su karakteristične za sve vrste astme, kod srčanog oblika, vene na vratu otiču, pacijent se boji umrijeti, a koža postaje blijeda i čak plava.
Najteži oblik,smatra se težim čak i od srčane astme, čiji su simptomi i liječenje težak zadatak za modernu medicinu - status asthmaticus. U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, velika je vjerojatnost da će izazvati smrtonosni ishod.
Bronhijalna astma: značajke manifestacija
Kašalj, karakterističan za astmatičare, smatra se glavnom patološkom pojavom. Pacijentovo disanje je promuklo, s vremena na vrijeme stanje se pogoršava. Moguć je prijelaz oblika u kroniku, popraćen teškim napadima. Atopijska bronhijalna astma obično se promatra u pozadini interakcije s alergenom.
Poznato je da simptomi astme kod odraslih mogu izazvati emocionalni stres, naprezanje, stres. U ovom slučaju, kašalj je popraćen osjećajem stezanja organa unutar prsnog koša, nos je začepljen, koža svrbi. Bolesnik osjeća tjeskobu, boli ga u prsima i postaje teško disati. Astmatičar suho hrišće, zvukovi su prilično glasni i čuju se izdaleka. Jedan od simptoma astme kod odraslih i djece je reakcija dišnih putova toliko jaka da je nemoguće udahnuti. Istodobno, krvne žile na vratu otiču. Trajanje napada je često dugo.
Kašljanje može proizvesti sputum. Jedan od simptoma koji ukazuje na potrebu liječenja bronhijalne astme je povlačenje kože između rebara pri pokušaju udaha. Pod očima se pojavljuju tamni krugovi.
Provocirati napad može:
- load;
- hladno;
- doba dana (noć, rano jutro).
Uz ove simptome obično je liječenje astmeuključuje uzimanje lijekova koji proširuju lumen respiratornog trakta.
Što učiniti?
Napad astme je prilično silovit i jak, otežano disanje se javlja za samo nekoliko sekundi, a pacijentovo piskanje se čuje izdaleka. Da bi bilo lakše, trebate sjesti i uhvatiti se za naslon stolice, smiriti se i pokušati vratiti disanje u normalu. Pokušajte izdahnuti sav zrak u plućima. Da biste olakšali, trebali biste otvoriti prozor - to će omogućiti dotok svježeg zraka.
Kada se simptomi bronhijalne astme pojave kod odraslih, liječenje uključuje korištenje posebnih inhalatora koji brzo ublažavaju stanje bolesnika. Aktivne komponente lijekova koje su se nedavno dokazale su fenoterol, salbutamol, terbutalin. Svaki astmatičar bi trebao imati pri ruci aerosole s takvim tvarima. Nekoliko udisaja obično je dovoljno da se napad zaustavi, kako se stanje poboljšava, napravi se još nekoliko injekcija.
Lijekovi
Simptome astme kod odraslih treba liječiti bez odlaganja. Međutim, jednako je važno i za djecu. Postoji nekoliko vrsta lijekova koji su učinkoviti u ovoj bolesti. Osnovni program obično uključuje takve spojeve koji mogu spriječiti napad, kao i "hitnu pomoć", odnosno tvari koje učinkovito zaustavljaju napad kod određenog bolesnika. U ljekarnama je izbor lijekova za takve slučajeve prilično velik, ali nisu svi prikladni: puno ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Izbor je najbolje prepustiti liječniku.
VišeJedna važna skupina lijekova za astmu su oralni steroidi. Obično se sredstva propisuju u dugim tečajevima, a glavna ideja njihove uporabe je prevencija napadaja. Steroidi su dostupni u različitim oblicima: kapsule, tablete, otopine i sirupi. Ako su propisani kortikosteroidi, trajanje terapijskog tečaja obično je 11 dana. Dugotrajno liječenje može spriječiti razvoj napadaja u budućnosti, smanjiti učestalost njihove pojave.
Inhalacijski steroidi su lijekovi dizajnirani za ublažavanje oteklina u dišnom sustavu. Pomaže kod astme i beta-antagonista, sprječavajući još jedan napad. Posebnost je trajanje učinka. Mudro je kombinirati beta-antagoniste i steroide u obliku aerosola za najizraženiji učinak.
Inhibitori leukotriena su lijekovi koji inhibiraju aktivnost ovih struktura i drugih kemijskih komponenti koje mogu izazvati upalu u slučaju alergija. Konačno, astmatičarima je prikazan natrijev kromoglikat, protuupalni nesteroidni lijek koji nema sistemski učinak na tijelo.
Povratna vatra
Astma može uzrokovati status asthmaticus; moguće posljedice također uključuju:
- bettolepsy;
- nedostatak respiratorne funkcije;
- pneumotoraks;
- jako jak kašalj;
- slomljena rebra;
- odgođeni razvoj.
Poznato je da astma u nekim slučajevima uzrokuje psihičke probleme. U većoj mjeri, to je tipičnomaloljetni pacijenti.
Budući da se pluća s vremena na vrijeme napuhuju kod astme, to može uzrokovati ispupčena prsa - "pileća prsa". Ako je bolest teška, postoji opasnost od začepljenja puteva za prolaz zraka u pluća. Postoje i slučajevi kada je u pozadini jakog kašlja pacijent izgubio svijest.
Simptomi i njihovo pojašnjenje
Ako simptomi upućuju na bronhijalnu astmu, pacijent se upućuje na poseban pregled. Bolest karakterizira prilično specifična klinička slika, no važna su i dodatna pojašnjenja, jer su određene manifestacije astme karakteristične i za niz drugih patologija.
Prije svega, pacijentu se propisuju instrumentalne studije. Da biste to učinili, provjerite vanjsko disanje. Pokazatelji prisilnog izdisaja analiziraju se u prvoj sekundi i općenito su ova dva parametra u korelaciji. Ako je omjer manji od 70%, možete govoriti o astmi.
Za pojašnjenje stanja preporuča se napraviti test sputuma i krvi. U tajni koju proizvode bronhi, ispljuvak u astmatičara, nalaze se eozinofili. Sama tvar je viskozna, teško se odvaja, ima dva sloja. U sastavu organske tvari mogući su elementi Charcot-Leidena, Kurshmana. U laboratorijskim uvjetima otkrivena je eozinofilija u krvi.
Za utvrđivanje alergijske reakcije provode se različite vrste testova, uključujući inhalaciju. Pacijentu se propisuje radioalergosorbentni test, analizira se IgE.
Završna faza dijagnoze je rentgen ili tomografija. To vam omogućuje da se identificirateznačajke patoloških procesa koji se javljaju u plućnim strukturama. Liječnici otkriju emfizem, ako je prisutan, mogu dijagnosticirati kronični bronhitis.
Astmatični status
Početni stadij je relativno kompenziran, pa nema izraženih manifestacija plućne ventilacijske insuficijencije, dok je dispneja produljena. Udah ostaje normalan, a izdisaj je znatno otežan. Udah i izdisaj povezani su s 1:2 ili 1:2, 5. Pacijent napominje:
- dispneja;
- cijanoza;
- bronhospazam;
- plućna kongestija;
- neproduktivan kašalj.
Krvni testovi pokazuju promjene u omjeru plinova, kiselina i baza. Primjećuje se hiperventilacija. Odvajanje sputuma se daje s velikim poteškoćama.
Tijekom pregleda liječnik primjećuje da je disanje otežano, provodi se na svim plućnim odjelima, dok pacijent emituje razne šištanje i zujanje. Omjer ventilacije i perfuzije je poremećen, brzina zraka u trenutku izdisaja (maksimalna) je gotovo dvostruko niža od norme, ali u najboljim slučajevima - do 80%. Pacijent je suočen s izraženijim manifestacijama plućnog emfizema, srčani tonovi su prigušeni, ritam i brzina srca se gube. Astmatični status očituje se kao visok krvni tlak i opća dehidracija.
Bronholitici, simpatomimetici u statusu asthmaticus ne donose olakšanje, gušenje ne prolazi.
Napredak statusa
U drugoj fazi se povećavaju opstruktivni poremećaji, još više se poremeti ventilacija pluća, bilježi se respiratorna dekompenzacija. Spazam bronha je jak, izdisaj je značajno otežan, a mišićna aktivnost je unatoč hiperventilaciji neučinkovita, pa se hipoksija ne može spriječiti. Na izdisaju, maksimalna brzina zraka je manja od polovice norme.
Za neke, drugi korak statusa asthmaticusa popraćen je konvulzijama, trzajima, a uzbuđenje postupno zamjenjuje pospanost. Brzina disanja je veća od 30 udisaja u minuti, dok je proces bučan, čujan osobama koje su udaljene nekoliko metara od pacijenta. Moguća plućna opstrukcija. Broj otkucaja srca prelazi 120 otkucaja u minuti. Izražena dehidracija. Postupno se hiperventilacija pretvara u podventilaciju.
Treći stupanj
U medicini se to naziva hipoksična koma. Zjenice pacijenta se šire, praktički ne reagiraju na svjetlost, ritam disanja je oboren, samo disanje je površno, učestalost je više od 60 ciklusa u minuti, moguća je bradipneja. Ekstremna hipoksija, hiperkapnija je izrazito izražena. Spazam bronha je totalan, bronhi su potpuno začepljeni viskoznom tajnom koju proizvode žlijezde. Auskultatorni šumovi se ne čuju. Rad srca je poremećen, uočava se fibrilacija srčanih ventrikula.
Nastupi
U prvoj fazi astmatskog statusa bilježe se:
- česti napadi kašlja koji se ne kontroliraju lijekovima;
- ortopneja;
- ubrzano disanje;
- sputum je teško odvojiti, tvar je vrlo viskozna;
- snažna buka disanja koja se čuje izdaleka;
- koža je blijeda, s plavkastimnijansa;
- tahikardija;
- aritmija;
- sklonost iritaciji iz bilo kojeg razloga;
- uzbuđeno stanje;
- halucinacije.
Da bi razjasnili stanje, rade krvni test na plinove, kao i biokemijski, te rade elektrokardiogram.
Manifestacije druge faze:
- stanje pacijenta je ozbiljno;
- teška otežano disanje;
- ortopneja;
- plitko disanje, konvulzivni čin hvatanja zraka;
- oticanje krvnih žila u vratu;
- uzbuđenje se pretvara u apatiju i opet natrag;
- siva koža;
- znojenje;
- ubrzani otkucaji srca;
- nizak krvni tlak.
Za razjašnjenje stanja potrebno je analizirati krv, napraviti analizu za određivanje ravnoteže kiselina i lužina, napraviti elektrokardiogram.
Manifestacije treće faze:
- coma;
- crvena cijanoza;
- gubitak svijesti;
- konvulzivnost;
- rijetko, bez daha;
- filamentni puls;
- pritisak je nizak ili se uopće ne mjeri.
