U početku se vjerovalo da se bolest poput hripavog kašlja, čiji će simptomi biti opisani u nastavku, javlja samo kod djece, no danas su zabilježeni slučajevi kada je ova bolest zahvatila osobe srednje životne dobi, kao i adolescenti. Međutim, u zrelosti, ovu bolest je mnogo lakše podnijeti.
Hripavac je sam po sebi prilično složena zarazna bolest. U pravilu, glavni simptom hripavca je prilično jak kašalj od gušenja. U ovom slučaju, bolest se može prenijeti s jedne osobe na drugu.
Kako se infekcija prenosi, glavni uzročnici bolesti
Govoreći o simptomima i liječenju hripavca, vrijedi napomenuti da se ova bolest može lako prenijeti kapljicama u zraku. Dakle, savršeno zdrava osoba može dobiti ovu infekciju, a da to i ne zna.
Glavni uzročnik bolesti je bacil hripavca Bordet-Jargu, koji je dobio svoje lijepo ime u čast znanstvenika koji ga je otkrio. Naziva se i bordetella. Veliki kašalj ne živi dugo u otvorenom okruženju. U pravilu umire prilično brzo u uvjetima visokih ili niskih temperatura, tijekom suše, kao i odultraljubičasto zračenje. Na primjer, pod izravnim sunčevim svjetlom, može živjeti ne više od 60 minuta. U hladnim uvjetima, ona umire za nekoliko sekundi.
Dakle, nakon pacijentovog boravka u bolnici nije potrebna dodatna obrada.
Bolest se u pravilu može prenijeti samo direktnim kontaktom sa zaraženim. U tom slučaju, osoba mora biti na udaljenosti od najmanje 2 metra od nositelja bolesti. Obično odrasli i djeca ovu boljku "pokupe" ako udišu čestice sluzi koje bolesnik širi tijekom kašljanja, kihanja ili tijekom normalnog razgovora. Nakon toga, simptomi velikog kašlja počinju se javljati kod zaražene osobe prilično brzo.
Ako govorimo o najvećoj opasnosti, onda najveću opasnost predstavljaju oni ljudi koji pate od grčevitog kašlja. Tijekom tog razdoblja zaraze najveći broj ljudi.
Razvojni mehanizam
U pravilu infekcija ulazi u ljudsko tijelo preko gornjih dišnih puteva. Nakon toga, hripavac se lokalizira u sluznici grla, bronha i dušnika. Međutim, u ovoj fazi bakterije infekcije susreću imunoglobuline kategorije A, koji sprječavaju pričvršćivanje štetnih komponenti. Osim toga, imunološke stanice počinju aktivno uklanjati štetne bakterije iz tijela. To objašnjava zašto su simptomi hripavca u djece od 3 godine mnogo češći.
Stvar je u tome da do ovog trenutka djetetov organizam zadržava imunološke stanice dobivene od majke. Međutim, od 3. godinepočinje formiranje individualnog imuniteta, odnosno beba još nije spremna za takve napade izvana. Ako se bolest razvije u ranijoj dobi, to ukazuje da je bebin organizam previše oslabljen. U ovom slučaju, bolest se odvija u složenijem obliku.
Kada je hripavac ipak fiksiran na epitelu, počinje oslobađati otrovne tvari, što dovodi do upalnih reakcija. U pravilu, lezija najviše zahvaća male bronhe. Međutim, patogen ne može prodrijeti u stanice, odnosno ne može biti ozbiljnih patoloških promjena. Ipak, razvoj bolesti dovodi do oticanja gornjih slojeva epitela, au nekim slučajevima do deskvamacije i odumiranja nekih stanica. Ako se sekundarna infekcija razvije u pozadini hripavca, to može dovesti do erozije.
Ako govorimo o simptomima hripavca u obliku kašlja, onda se on obično razvija po prilično složenom obrascu. Prvo, sam epitel je nadražen, na što utječu toksini koje luči bacil hripavca. Na toj pozadini počinje razvoj alergijskog sindroma. To je zbog oslobađanja posebnih tvari zvanih upalni posrednici. U sljedećoj fazi dolazi do bronhospazma i kašalj počinje jako nalikovati bronhitisu astmatičnog tipa.
U sljedećoj fazi, vagusni živac je nadražen. To dovodi do činjenice da u središnjem živčanom sustavu postoji iritacija žarišta odgovornih za rad respiratornog centra. U tom slučaju pacijent počinje kašljati. U isto vrijeme, reakcijamože napasti bilo koji podražaj. Na primjer, slične simptome hripavca u odraslih može uzrokovati bilo koji podražaj, kao što je iznenadno jako svjetlo, preglasna glazba, stres i još mnogo toga.
Hripavac također može uzrokovati povraćanje. To znači da u posebno akutnim oblicima bolesti osoba može kašljati toliko jako da će dovesti do mučnine.
U sljedećoj fazi, bolest utječe na razinu krvnog tlaka. U tom se slučaju srčani mišić počinje prečesto kontrahirati. Također može dovesti do napadaja koji izgledaju vrlo slično epileptičkom napadu.
Prema poznatom dječjem liječniku Komarovskyju, simptomi hripavca u vrlo male djece mogu biti vrlo ozbiljni kada je riječ o brzom razvoju bolesti. U ovom slučaju, lezija utječe na respiratorni centar. To čak može uzrokovati prestanak disanja.
Simptomi hripavca u odraslih
U odrasloj dobi ova bolest nije toliko izražena kao u djetinjstvu. U pravilu se bolest razvija tijekom 5-6 tjedana. Za to vrijeme pacijent prolazi kroz nekoliko faza:
- Kataralno razdoblje. Ova faza može potrajati do dva tjedna. Ovo razdoblje je srednje između izravne infekcije i razvoja bolesti. Ako govorimo o tome koji se simptomi hripavca pojavljuju u ovoj fazi, onda je vrijedno istaknuti stalni suhi kašalj. Istodobno, temperatura rijetko raste. U pravilu je u ovom trenutku najteže dijagnosticirati patologiju, stoga nemojteliječničke pogreške isključene. U pravilu, stručnjak dolazi do zaključka da osoba pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, u rijetkim slučajevima - od bronhitisa. Ove pogreške su vrlo opasne, jer zapravo pacijent predstavlja prijetnju drugima, jer tijekom tog razdoblja može zaraziti veliki broj ljudi, uključujući i njegovu rodbinu i prijatelje. Osim toga, hripavac je mnogo lakše liječiti u početnoj fazi. Ako liječnik nije mogao pravodobno prepoznati bolest, tada će bordenele izgubiti aktivnost otprilike dvadeset i prvog dana. Međutim, tijekom tog vremena oni će ostati zarazni. Međutim, s izumiranjem njihovih aktivnosti, simptomi bolesti hripavca će se povećati. To znači da će pacijent imati jače napade kašlja.
- Paroksizmalno razdoblje. Ova faza može biti prilično duga. U nekim situacijama, ova faza se razvija do tri mjeseca. Ova faza je dobila ime ne slučajno. To je zbog činjenice da se u tom razdoblju zapažaju vrlo specifični napadi kašlja, koje je teško pripisati bilo kojoj drugoj bolesti, a još više sve pripisati sezonskoj gripi. Sam pacijent može vrlo lako odrediti ovu simptomatologiju. U ovom slučaju, kašalj će biti niz od 5-10 naknadnih potresa, gotovo bez prekida. Istodobno, tijekom napada, pacijent praktički ne može disati. Zbog toga, nakon iskašljavanja, grabi zrak karakterističnim zviždaljkom, što se u medicinskoj praksi naziva reprizom. Ovo stanje se objašnjava činjenicom da se glotis jako sužava. Obično nakon nekog vremenanakon obnavljanja disanja, napad se ponavlja. Tijekom paroksizma izlučuje se sputum. Ako govorimo o simptomima hripavca do godinu dana, tada bebe počinju gutati iscjedak, što može uzrokovati povraćanje. Bolesnikovo lice može postati crveno tijekom kašlja. Također, tijekom napadaja pacijenti počinju toliko izbacivati jezik da to može dovesti do ozljeda. Ako odrasla osoba pati od hripavca, onda u ovom slučaju doslovno slabi, dolazi do oštrog pogoršanja stanja. Paroksizmalno razdoblje može trajati dosta dugo, u nekim situacijama bolest ne pušta 3 mjeseca. Nakon toga napadaji se javljaju sve rjeđe, a kašalj postaje sve manje izražen. Najteže je u tom razdoblju dojenčadi mlađoj od godinu dana, ali kod novorođenčadi ova je bolest vrlo rijetka. Ako se to ipak dogodi, postoji veliki rizik od prestanka disanja na nekoliko minuta, pa su takve manifestacije vrlo opasne kod tek rođenih beba. Ako govorimo o simptomima kod cijepljenih, hripavac u paroksizmalnoj fazi u ovom slučaju prolazi puno lakše. U nekim slučajevima, njegove manifestacije praktički nisu uočljive, pa se ovaj fenomen naziva "izbrisani oblik".
Nakon prolaska kroz kataralno i paroksizmalno razdoblje razvoja bolesti, osoba se počinje osjećati bolje.
Međutim, prema pedijatrijskoj praksi, simptomi hripavca (kašlja) povlače se već u drugom mjesecu razvoja bolesti. Međutim, sve ovisi o konkretnoj situaciji. Tijekom tog razdoblja napadi kašljai dalje nastavljaju, ali osoba više ne doživljava tako teško gušenje, a njeno stanje se postupno obnavlja.
Moguće komplikacije u odraslih
Ako govorimo o simptomima i liječenju hripavca, onda treba imati na umu da ova boljka ne nestaje bez traga. Nakon olakšanja, bolest se može manifestirati u obliku komplikacija koje su nastale. Dakle, ponekad se razvije autoimuni proces ili se pojavi sekundarna infekcija.
Ako osoba pati od vrlo jakih i dugih napadaja kašlja s gušenjem, tada u tom slučaju mozak ne prima potrebnu količinu kisika. To je zbog činjenice da se u bronhima javljaju grčevi, što zauzvrat dovodi do abnormalnog respiratornog ritma. Osim toga, poremećen je proces cirkulacije krvi u cervikalnoj regiji i glavi. Ako osoba ima napade hipoksije, to može dovesti do encefalopatije, koja je karakterizirana teškim oštećenjem mozga. Konvulzivni sindrom se može pojaviti u moždanim ovojnicama. Takve komplikacije pune su vrlo tužnih posljedica, jer u takvoj situaciji čak može doći do krvarenja u ljudskom mozgu.
Ali to nije sve. Ako jak kašalj izazove jak bronhospazam, tada će se u ovom slučaju plućima puno teže napuniti zrakom. U najtežim situacijama bilježi se pneumotoraks. Ovu bolest karakterizira veliko nakupljanje plinova u pleuralnim šupljinama. To je zbog ruptura koje se javljaju u plućnim tkivima. Također, pacijent može razviti potkožni emfizem. U tom slučaju zrak će migrirati izpleuralnu šupljinu i preusmjeravaju na područje gdje se nalazi potkožno tkivo vrata.
Osim toga, u trenucima teških napada kašlja, dolazi do naglog povećanja tlaka unutar peritoneuma. To može uzrokovati ingvinalnu ili pupčanu kilu.
Ako govorimo o sekundarnim infekcijama, tada pacijenti najčešće boluju od upale pluća i gnojnog upale srednjeg uha. Ove patologije su također vrlo opasne za ljudsko tijelo. Stoga je važno na vrijeme uočiti simptome hripavca. Liječenje, prevencija i druge mjere moraju se provesti što je prije moguće.
Također, u pozadini hripavca može se razviti autoimuni proces. To je zbog činjenice da se unutar tijela javljaju teški upalni procesi. U tom slučaju mogu se razviti i alergije. U rijetkim slučajevima, veliki kašalj prelazi u bronhitis ili bronhijalnu astmu.
Komplikacije u djece
Ako pogledate fotografije simptoma hripavca u djece, može vam se činiti da se radi o manifestaciji uobičajenog sezonskog virusa.
Međutim, ne gubite iz vida problem. Ako beba mlađa od 6 mjeseci pati od hripavca, u tom slučaju može razviti apneju ili atelektazu, koju karakterizira kolaps pluća. Također, liječnici često dijagnosticiraju pojavu upale pluća, konvulzivnog sindroma i encefalopatije. Potonja bolest, kao što je ranije spomenuto, dovodi do narušenog funkcioniranja mozga. Što također može izazvati začepljenje bronha.
Također postoji rizik da će se beba razvitibronhopneumonija. Takve se tegobe bilježe u 15% slučajeva kada su u pitanju djeca mlađa od 1 godine. Također, ova bolest negativno utječe na rad središnjeg živčanog sustava. Sve su te komplikacije iznimno opasne za svaku osobu, bez obzira na njezinu dob, ali bebe mnogo gore podnose takve pojave.
Atipični oblici hripavca
U ovom slučaju govorimo o abortivnom i izbrisanom obliku razvoja bolesti. Slični se simptomi obično uočavaju kod odraslih i onih koji su cijepljeni protiv hripavca. Ako govorimo o izbrisanom obliku, tada u ovom slučaju nema karakterističnih napadaja kašlja. Međutim, to ne znači da su simptomi potpuno odsutni. Pacijent može patiti od suhog kašlja koji postaje nemoguće prevladati standardnim lijekovima. Takve manifestacije mogu trajati mnogo dana, u nekim slučajevima razvoj se nastavlja mjesecima.
U abortivnom obliku, napadaji mogu prestati jednako brzo kao što su i počeli. U pravilu, u ovom slučaju, pacijent pati od bolesti ne više od nekoliko dana. To je zbog činjenice da je osoba pravodobno cijepljena protiv hripavca.
Liječenje
Kako biste se brzo riješili neugodne bolesti, preporuča se konzultirati liječnika. Ako govorimo o simptomima i liječenju hripavca kod odraslih, tada u ovom slučaju nema potrebe poštivati odmor u krevetu ako se bolest manifestira u vrlo blagom obliku. Štoviše, u takvim situacijama pacijentima se savjetuje hodanje i boravak na svježem zraku što je više moguće. Ali odbučna okupljanja najbolje je kloniti se. U pravilu, u ovom slučaju, možete naići na veliki broj nadražujućih tvari. Također je vrijedno dati prednost mjestima gdje ima mnogo rezervoara. Vlažan zrak može pomoći u ublažavanju napada kašlja.
Vrijedi također uzeti u obzir da se napadi kašlja puno lakše podnose na hladnoći. Stoga stručnjaci preporučuju provjetravanje prostorije i korištenje ovlaživača zraka. Optimalna temperatura u prostoriji trebala bi biti između +18-20 stupnjeva.
Bez obzira na stadij bolesti, svakako trebate posjetiti liječnika. Obično propisuje tečaj antibiotika. Kako se bolest ne bi dovela do pojave grčevitog kašlja, vrijedi pravodobno uzimati eritromicin ili azitromicin. Međutim, možete početi uzimati sve lijekove samo prema prepisu stručnjaka.
Značajke liječenja velikog kašlja u djece
Ako je riječ o teškoj manifestaciji bolesti kod djece, egzacerbacijama, kroničnom razvoju i razvoju po život opasnih simptoma, tada je u ovom slučaju potrebna hospitalizacija, bez obzira je li dijete kod kuće ili u Dječji vrtić. Nakon toga, aktivnosti se provode isključivo u bolničkim uvjetima u cilju zaustavljanja razvoja zarazne bolesti.
Kao što kaže dr. Komarovsky, simptomi hripavca u djece rijetko su dovoljno jaki da zahtijevaju liječnički tretman. U pravilu hodaju s djecom što je više moguće. Osim toga, liječnik bi trebao razviti posebnu prehranu. Ispravan način radaprehrana i hrana bogata vitaminima pomažu poboljšanju stanja beba.
Ako se bolest razvije u teškom obliku, tada je u ovom slučaju potrebno osigurati da bolesno dijete jede češće, ali u isto vrijeme u malim obrocima. Ako je beba povratila, onda ga treba nahraniti.
Kada se javi blagi ili umjereni stadij, liječnik propisuje eritromicin. Azitromicin i augmentin također daju pozitivan učinak.
U posebno teškim slučajevima, kada je dijete nemoguće dati tablete zbog stalnog povraćanja, antibiotici se daju intramuskularno.
Ako dijete ne osjeti dramatično olakšanje nakon uzimanja lijekova, mnogi roditelji odlučuju prekinuti liječenje. Međutim, to se ne preporučuje. Većina lijekova ima kumulativni učinak, pa je nemoguće očekivati rezultat svake sekunde.
Također, bebama se često propisuju ekspektoransi. Ne mogu se riješiti kašlja, ali uvelike olakšavaju stanje bolesnika.
Tradicionalna medicina
Ako nakon pojave simptoma hripavca kod odraslih, liječenje ne daje vidljive rezultate, tada se možete posavjetovati s liječnikom o primjeni prirodnih lijekova.
U pravilu, lišće trputca pomaže u suočavanju s bolešću. Svi znaju da ova biljka ima izvrsna ekspektoransna i protuupalna svojstva. Da biste prigušili napade kašlja, preporuča se pripremiti poseban napitak. Da biste to učinili, trebate samo ispunitida se sakupljeni listovi prokuhaju, smjesi dodajte malo meda, pustite da se ohladi i dajte bolesniku piti.
Također, obični luk će pomoći u ovom pitanju. Da biste to učinili, potrebno je odvojiti ljusku od 10 luka i isprati je. Nakon toga se komponente spuštaju u 1 litru vode i kuhaju dok polovica tekućine ne ispari. Nakon toga, sastav se filtrira. Potrebno je piti koristan lijek tri puta dnevno nakon jela. U tom slučaju trebate upotrijebiti pola čaše ljekovitog odvarka.
Trobojna ljubičica pogodna je za ukapljivanje sputuma. Da biste to učinili, prelijte nekoliko žlica trave čašom kipuće vode i ostavite da se kuha 30 minuta. Nakon toga dovoljno je smjesu procijediti i dati bolesniku 100 g svaki dan.
Prevencija
Naravno, svi žele spriječiti pojavu ove bolesti. Ako govorimo o simptomima i prevenciji hripavca, onda je u ovom slučaju jedina mogućnost izbjegavanja pojave patologije cijepljenje. Srećom, danas je takvo cijepljenje djece potpuno besplatno.
Kako biste se zaštitili od bolesti, trebate napraviti 3 injekcije s pauzom od 3 mjeseca. Prvo cijepljenje se daje kada beba tek navrši 3 mjeseca, odnosno posljednja injekcija se daje sa 18 mjeseci.
Ako govorimo o riziku od hripavca tijekom trudnoće, onda se u ovom slučaju preporuča ne posjećivati velike gomile ljudi. Stan se mora stalno provjetravati. Ne zaboravite na važnost redovitog mokrog čišćenja u zatvorenom prostoru. Također morate posjetiti liječnika i obaviti zakazane preglede.
