Intrauterine uloške za kontracepciju koristi više od 200 milijuna žena diljem svijeta. Neki ljudi koriste ovu vrstu kontracepcije dulje vrijeme, povremeno mijenjajući spiralu. Pacijentice koje nikada nisu isprobale ovu metodu kontracepcije pitaju se boli li umetanje spirale.
Odabir metode kontracepcije
Trenutno se ženama nudi veliki broj različitih metoda koje imaju prednosti i nedostatke. A izbor vrste kontracepcije ovisi o općem stanju žene i prisutnosti popratnih bolesti. Rijetkima se može savjetovati da odaberu oralne kontraceptive zbog problema kao što su predmenstrualni sindrom, problemi sa začećem, bolesti štitnjače i nadbubrežne žlijezde. Nisu svi zadovoljni uzimanjem tableta, jer postoji mogućnost da zaborave uzeti tabletu, što može dovesti do raznih poremećaja u menstrualnom ciklusu.
Coitus interruptus najčešće dovodi do trudnoće, a upotreba vaginalnih čepića, tableta nije uvijek zgodna. Kondomi su dobra metoda kontracepcije, ali najčešće ne odgovaraju muškarcima,pogotovo ako je ovo vaš stalni partner.
Prednosti spirale
Intrauterini uložak je najlakši, najsigurniji i najučinkovitiji način kontrole rađanja. No, javljaju se sumnje: je li bolno stavljati intrauterinu ulošku, koje su komplikacije moguće, koliko dugotrajno nošenje intrauterine kontracepcije utječe na reproduktivno zdravlje.
Vrste IUD-a i njihovi učinci
Postoje različiti intrauterini kontraceptivi. Općenito, oni su uređaj u obliku slova T, koji je učinkovit oblik reverzibilne kontrole rađanja. IUD se koristi dosta dugo - od 5 do 10 godina, ovisno o vrsti. Najčešće korištene spirale s namotanim žicama od bakra, srebra, zlata. Neki IUD koriste 2 vrste metala. U posljednje vrijeme vrlo je popularna spirala Mirena koja ima spremnik s levonorgestrelom i osigurava stalno otpuštanje ovog hormona, što pridonosi kompleksnom kontracepcijskom djelovanju, a u nekim slučajevima i liječenju krvarenja ili hormonalnih poremećaja.
Glavno djelovanje intrauterinih kontraceptiva je spermicidno, kao i povećanje tonusa maternice, zgušnjavanje cervikalne sluzi i stvaranje aseptične upale u šupljini maternice. Bakrena spirala se također koristi za hitnu kontracepciju ako se umetne unutar pet dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa.
Kako je spirala postavljena
Da biste razumjeli boli li stavljanje spirale, morate znati kako instalirati spiralu. Svaki intrauterini uložak dolazi sa žicom vodilicom za jednostavno umetanje.
Upotrebom ogledala, cerviks se izvlači tako da je dostupan za manipulaciju.
Nakon tretmana furacilinom ili miramistinom vanjskog otvora cervikalnog kanala i uzimanja pincetom, uvodi se intrauterina sonda za određivanje duljine, položaja, fizioloških zavoja maternice i prohodnosti unutarnjeg osa. Restriktivni prsten postavljen je duž duljine sonde na vodiču tako da spirala leži uz sluznicu maternice u području dna. Zatim se ubacuje provodnik sa spiralom, a nakon uklanjanja vodiča spirala treba biti smještena u šupljini maternice, a kontrolne antene u rodnici. Cerviks se tretira antiseptičkom otopinom, a spekulum se uklanja.
Nakon upoznavanja, ženi se preporuča isključiti seksualnu aktivnost, dizanje utega na tjedan dana. Preporuča se uzimanje profilaktičke doze antibiotika 2-3 dana kako bi se spriječile upalne bolesti.
Manipulacija protiv bolova
Boli li staviti spiralu? Recenzije žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije ukazuju na to da je ovaj postupak u osnovi bezbolan. Najneugodniji osjećaji se javljaju pri povlačenju cerviksa prije umetanja sonde i kada ona prođe kroz unutarnji otvor cervikalnog kanala.
U osnovi se ne koristi anestezija. Za posebno osjetljive žene, cervikalni kanal se liječi otopinom dikaina, koja se daje intravenoznodexalgin, tramadol ili intravenska anestezija.
Kada je bolje staviti spiralu
IUD se može staviti u bilo koje vrijeme. Neki liječnici preferiraju 4-7 dan od početka menstruacije. Sve kojima se u ovom trenutku nudi da dođu u antenatalnu ambulantu zanima boli li stavljanje spirale tijekom menstruacije. U ovom trenutku bol je minimalna, jer je cervikalni kanal otvoren za oslobađanje menstrualnog toka i prag boli je smanjen.
Kada je bolje staviti spiralu nakon porođaja i pobačaja
Nakon poroda, spirala se može umetnuti nakon 48 sati. Ali poželjno je ovaj postupak provesti 21 dan nakon rođenja. Potrebno je paziti da nema upala i trudnoće, spolnih bolesti. Za to se provodi ultrazvuk i uzima se bris. Boli li staviti spiralu nakon poroda? Najčešće je u tom razdoblju uvođenje spirale bezbolno, budući da se maternica još nije u potpunosti skupila, a cervikalni kanal je potpuno otvoren. Nakon carskog reza, uvođenje spirale provodi se nakon 3-4 mjeseca, ne ranije, budući da je neformirani ožiljak na maternici kontraindikacija za uvođenje kontracepcije. Mnogi liječnici smatraju da umetanje spirale odmah nakon poroda nema smisla, budući da se miometrij stalno skuplja kako bi obnovio strukturu maternice koja više nije trudna i istiskuje spiralu.
Nakon pobačaja, uvođenje spirale je moguće odmah nakon kiretaže. Međutim, liječnik mora biti siguran da nema ostataka fetalnog jajašca kako bi se spriječila upala.i septička stanja. Boli li staviti spiralu u tom razdoblju? U tom slučaju žena ne osjeća bol, jer je cervikalni kanal otvoren; i pobačaj i umetanje spirale izvode se pod intravenskom anestezijom.
Mirena Coil
Odnedavno je vrlo tražena Mirena IUD, kontracepcijsko sredstvo koje neprestano oslobađa progestagen hormon iz posebnog spremnika. Boli li staviti zavojnicu Mirena? Ovo pitanje zanima mnoge žene s endometriozom kojima se nudi uvođenje ove spirale u terapeutske svrhe. Morbiditet postupka ovisi o kvalifikacijama liječnika i usklađenosti s pravilima administracije. Bol se može pojaviti u prvim tjednima nakon umetanja zavojnice. Također mogu pratiti obilno krvarenje iz genitalnog trakta. Sve ovo prolazi u roku od 1-2 mjeseca.
Posljedice
Nakon umetanja moguće su razne komplikacije koje bi ženu trebale hitno uputiti liječniku. U ranim danima mogu postojati vučni bolovi u donjem dijelu trbuha i dugotrajne obilne mjesečnice. Nakon toga, moguće je pogoršanje kroničnih procesa zdjeličnih organa. I stoga, pitanje boli li staviti spiralu nije toliko važno, važno je ne propustiti komplikacije nakon njegovog uvođenja. Posebno je vrijedno paziti na svoje osjećaje u prvim danima: ako bol ne nestane u roku od 1-2 dana ili postoje bolovi u trbuhu, koji mogu biti popraćeni povišenom temperaturom, potrebno je hitno posjetiti liječnika kako biste isključili strašna komplikacija - perforacija maternice. U nekim slučajevima moguće je neovisno izbacivanje spirale. To se opaža u slučajevima kada je žena nakon uvođenja spirale bila angažirana na teškim fizičkim radom ili je imala aktivan seksualni život.
Uklanjanje spirale
Nakon isteka kontracepcijskog djelovanja spirale (od 5 do 10 godina, ovisno o vrsti spirale), mora se ukloniti. Postupak uklanjanja je bezbolan.
Nakon uklanjanja cerviksa pomoću ogledala, liječnik povlači kontrolnu antenu i uklanja je iz šupljine maternice. U nekim slučajevima, u nedostatku upalnih bolesti, cervicitisa, infektivnog kolpitisa i dobre podnošljivosti, uklanjanje i umetanje nove spirale može se obaviti u jednom potezu.
