Gotovo svaka osoba u jednom ili drugom trenutku u životu doživjela je bol u kralježnici u lumbalnoj regiji. Slabine su dio leđa koji počinje tamo gdje završavaju rebra. Bol može uznemiriti osobu, počevši od adolescencije, i nastaviti se tijekom odrasle dobi. Do 80% ljudi pati od bolova u kralježnici u sredini leđa u jednom ili drugom trenutku u životu.
Uobičajeni uzroci boli u donjem dijelu leđa
Pa što uzrokuje bol?
Obično postoji bol u kralježnici u lumbalnoj regiji iz razloga za koje su krivi sami ljudi:
- ručno rukovanje materijalom (osobito nepravilno podizanje utega);
- spinalni twist;
- zakrivljenost kralježnice;
- pretjerana tjelovježba;
- dugo sjedenje (na primjer, na dugom putovanju);
- sjedeći rad;
- fizički rad;
- pušenje cigareta;
- pretilost.
Intenzitet boli u donjem dijelu leđa može varirati od oštrog i uboda do tupe. Bol može biti stalna ili povremena. Akutna bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti iznenada nakon ozljede ili teškog opterećenja. Kronična bol u leđima je bol koja traje više od tri mjeseca. Ako kralježnica u lumbalnoj regiji dugo boli, što da radim? Nazovite svog liječnika ako bol u leđima traje dulje od 72 sata.
Jaka bol u leđima nakon ozljede trebala bi biti razlog za traženje liječničke pomoći. Znakovi upozorenja ozbiljnije ozljede uključuju bol prilikom kašljanja ili mokrenja, probleme s crijevima ili mjehurom, slabost nogu i groznicu. Ovi dodatni simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Hernija diska
Zašto boli kralježnica u lumbalnoj regiji? Bol u leđima koja se javlja nakon pretjeranog vježbanja ili dizanja teškog tereta često je bol od napetosti. Međutim, ponekad te aktivnosti uzrokuju oštećenje i puknuće diska ili hernijaciju. Hernija diska uzrokuje upalu išijadičnog živca, što može uzrokovati bol u leđima.
Osamdeset posto ljudi ima kile, osobito bliže pedesetoj godini. Ova bolest je ozbiljna i potrebno ju je liječiti - barem kod kuće, čak iu bolnici, ovisno o težini.
Simptomi se možda neće uvijek pojaviti odmah, budući da je donji dio kralježnice najmobilniji dio. Vrijedno je obratiti pozornost na simptome koji su predznaci kile:
- ne možetesagnuti se - zabrinuti ste zbog bolova u kralježnici u sredini leđa ili ograničene pokretljivosti;
- jedan od donjih udova se smrzava ili utrne;
- boli gaziti stopalo pri hodu (uz štipanje išijadičnog živca);
- ne mogu spavati na određenoj strani.
Simptomi kile
Zašto se bol u kralježnici i leđima ne osjeti odmah? Činjenica je da dok se živac ne zahvati, pojavljuju se upala, oteklina i grč mišića kada proces već teče, a pojavila se kila. Evo simptoma koje osoba doživljava kada se pojavi kila:
- Jaka bol koja se povećava s povećanjem opterećenja i postupno se širi na stražnjicu i noge.
- Noge gube osjećaj.
- Oštećene su funkcije zdjeličnih organa.
- Pojavljuju se crijevni problemi.
- Može doći do inkontinencije.
- Ponekad se gubi pokretljivost donje polovice tijela, što rezultira invalidnošću.
Može li se to izbjeći? Sigurno. Vrijedi češće slušati tijelo i blagovremeno liječiti bolesti kralježnice.
Uzroci hernije
Evo što može izazvati bolest:
- Neispravno dizanje i nošenje utega.
- Ozljeda kralježnice.
- Dugo sjedenje ili stajanje.
- Genetska predispozicija.
- Velika težina.
Pregled i liječenje
Liječnik također može otkriti velike kile tijekom palpacije, u drugim slučajevima bit ćete poslaniza dodatni pregled:
- magnetska rezonancija (omogućuje vam da dobijete sliku tijela u najtanjim slojevima i otkrijete točnu veličinu kile);
- ultrazvuk (otkriva točnu lokaciju kile i njezinu veličinu);
- x-zraka;
- testovi urina i krvi.
Odabir liječenja liječnika ovisi o nekoliko čimbenika: veličini kile, njezinom mjestu i općem stanju pacijenta. U nekim slučajevima, uz liječenje lijekovima, može se izvesti operacija. Ali u ranim fazama obično se koriste lijekovi, fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe. Lijekovi se obično propisuju za jaku bol kako bi blokirali živce ili ublažili grčeve i otekline.
Kirurgija je najbolji način da se riješite kile
Tijekom operacije uklanja se oštećeno područje intervertebralnog diska i zamjenjuje se titanskim, uklanjaju se izrasli koštani izrasline i procesi (osteofiti). Ponekad se radi mikrodiscektomija – uklanja se cijeli intervertebralni disk. Pacijenti rijetko pristaju na ovu operaciju, jer se nakon nekog vremena ponovno formira kila. Tijekom hidroplastike oštećeni disk se ispere, prethodno anesteziran.
Prevencija kile
Bolja je prevencija nego liječenje:
- odradite laganu vježbu svako jutro;
- plivajte;
- radite posebne vježbe za jačanje leđa;
- pridržavajte se dnevne rutine;
- odradite tečaj masaže barem jednom godišnje;
- uči ispravnodizati utege;
- očuvajte zdravlje i izbjegavajte debljanje.
Narodni lijekovi za liječenje kile
Ove metode pružaju samo privremeno olakšanje od boli u križima, nemojte se oslanjati na njih i zanemarite posjet liječniku.
Trljanje mješavine mumije s medom i jelovim uljem pomoći će da na neko vrijeme zaboravite na bolove u leđima.
Pomiješajte kozju mast sobne temperature s jednim svježim žumanjkom i dodajte nekoliko kapi joda. Stavite oblog na zahvaćeno područje.
Uvarak od koprive i kamilice pomoći će ukloniti upalu i nakratko smanjiti bol.
Što je išijas?
Išijas je upala živčanih završetaka uzrokovana pritiskom na išijasni živac. Išijatični živac je veliki živac koji prolazi kroz stražnjicu i niz stražnji dio noge. Pritiskom ili štipanjem išijadičnog živca izaziva šok ili pekuću bol u donjem dijelu leđa. Događa se da ljudi imaju osjećaj kao da se bol spušta kroz stražnjicu i puca po cijeloj nozi, sve do prstiju. Ako kralježnica boli u lumbalnoj regiji na lijevoj strani, tada će dati lijevu nogu.
Razlogom razvoja radikulitisa smatra se promjena na intervertebralnim diskovima. Do starosti diskovi mogu postati tanji, deformirani, pomaknuti i pojaviti kile. Problemi u ginekološkom dijelu kod žena, velika opterećenja, teška hipotermija mogu dovesti do išijasa.
simptomi išijasa
Posebno jaka pulsirajuća bol u kralježnici u tom područjudonji dio leđa se pojavljuje uz lumbalni išijas. Upravo ovaj dio leđa, koji se sastoji od pet kralježaka, doživljava glavno opterećenje. Ova vrsta radikulitisa je najčešća. Koje simptome možete osjetiti? Slični su simptomima drugih problema s kralježnicom: peckanje, utrnulost, bol i slabost u nogama, trnci u nogama.
Bol se javlja u glutealnoj regiji, u kukovima, a zatim uz ud koji je na zahvaćenoj strani, prolazi živcima do stopala. Takav bolesnik teško hoda, teško mu je pronaći udoban položaj ležeći i sjedeći. Bol može biti bilo što: bolna, oštra, tupa. Može se pojaviti neočekivano. Mišići odmah postaju slabiji, a noge gube osjet.
Kako liječiti išijas
Liječenje išijasa možete započeti tek nakon utvrđivanja uzroka uz pomoć dijagnostike. Liječnik bi trebao provesti neurološki pregled - provjeravati reflekse, osjetljivost, aktivnost. Rendgen će pomoći da se utvrdi koliko je degenerativnih promjena došlo u kralježnici, a kompjuterska i magnetska rezonancija će dati jasnu sliku stanja korijena i pokazati koliko su oštećena živčana vlakna.
Izbor liječenja ovisit će o tome koliko su jake i akutne boli u kralježnici u lumbalnoj regiji, je li osjetljivost poremećena i postoje li druge promjene u tijelu. Išijas se obično može liječiti konzervativno. Kako biste zaustavili bol, smanjili upalu, ublažili otekline, propisali lijekove. Oni također propisuju tečaj fizioterapije, koji će povećati cirkulaciju krvi i time smanjitibol.
Liječenje lijekovima počinje protuupalnim lijekovima, steroidima, mišićnim relaksansima, vitaminima (skupina B).
Također se koristi:
- Masaža. Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, čime se smanjuje oteklina i bol.
- Fizioterapija.
- Lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi) pomažu u ublažavanju upale i boli. Može se zamijeniti svijećama. Kod jakih bolova koriste se injekcije koje se ubrizgavaju izravno u oštećeno područje.
- Akupunktura.
- Masti sa svojstvima zagrijavanja.
- Paprika za zagrijavanje.
- injekcije vitamina B.
Osteomijelitis
Osteomijelitis je vrlo ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i invaliditeta. Ovdje igra ulogu nekoliko čimbenika: opće stanje tijela, njegova spremnost da se odupre infekciji, promjene na kostima.
Ovu bolest mogu uzrokovati streptokoki, stafilokoki, E. coli ili salmonela. Također, osteomijelitis može biti komplikacija nakon tuberkuloze, sifilisa i nekih drugih bolesti. Bakterije mogu dospjeti u kost na dva načina: s otvorenom ozljedom (otvoreni prijelom, prostrijelna rana) ili zbog upalnih procesa u samom tijelu (duboki karijes, tonzilitis, itd.).
Klinička slika osteomijelitisa
Simptomi bolesti počinju visokom temperaturom, pulsirajućim bolovima u kralježnici u lumbalnoj regiji, zimicama. Osoba se osjeća loše, žali se nabol u kostima, a mjesto lezije je vrlo bolno. Na mjestu zahvaćene kosti javlja se crvenilo i oteklina. Bijele krvne stanice su značajno povećane u krvi. U ranim fazama rendgenski snimci možda neće otkriti znakove bolesti, tek nakon osam do deset dana vidljivo je zadebljanje periosta i lomljivost kostiju. Ovi se simptomi mogu pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Također su čest uzrok bolova u kralježnici u predjelu lopatica. Liječenje može propisati samo liječnik.
Liječenje osteomijelitisa
Ranije, prije upotrebe antibiotika, četvrtina slučajeva bila je smrtonosna. Sada osteomijelitis, koji počinje akutno, također može dovesti do smrti. Pravodobnim liječenjem stanje bolesnika se brzo popravlja, ali bolest može trajati tjednima.
Postoje tri principa liječenja osteomijelitisa:
- borite se protiv patogena velikom dozom antibiotika;
- kirurška intervencija za otvaranje i uklanjanje gnoja;
- jačanje imuniteta.
Je li vaš posao izazivati bol u leđima?
Rad koji uključuje dizanje teških tereta ili dugo sjedenje u jednom položaju može uzrokovati ozljede i bolove u donjem dijelu leđa. Čak i dugotrajno sjedenje u neugodnom položaju može uzrokovati bol u leđima. Satima stojite na nogama? Također može uzrokovati bolove u leđima. Najbolji način da spriječite bolove u leđima je znati da ste u opasnosti.
Zašto boli kralježnica u lumbalnoj regiji? Rad koji može uzrokovati bol:
- zračni radnici;
- kirurzi;
- medicinske sestre i zdravstveni radnici;
- vozači autobusa i taksija;
- skladišni radnici;
- građevinski radnici;
- farmeri;
- vatrogasci i policajci;
- brisači;
- mehanika;
- uredski radnici (npr. telemarketeri, arhivski službenici, računalni operateri).
Olakšajte svoj teret
Boli kralježnica u lumbalnoj regiji? Što učiniti? Nošenje kovčega, aktovke ili torbe može opteretiti donji dio leđa. Ako morate nositi veliki teret, razmislite o korištenju torbe na kotačima. Smanjenjem težine koju nosite, smanjujete količinu pritiska na kralježnicu. Pomozite svojoj djeci da i njihova leđa budu zdrava tako što ćete paziti da im ruksaci nisu preopterećeni. Težak ruksak može uzrokovati buduće probleme s kralježnicom kod vaše djece.
Vježbe koje mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa
Većina sportskih ozljeda leđa su uganuća ili grčevi mišića koji okružuju kralježnicu. Ozbiljna stanja ili komplikacije mogu imati slične simptome kao i uobičajena uganuća ili istegnuća. Najčešće sportske ozljede nastaju nakon opetovanog prekomjernog uvrtanja kralježnice ili kompresije ili fleksije. Sportovi poput trčanja, nogometa ili odbojke često mogu uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa. Golf koji uključuje puno uvijanja također može uzrokovati bolove u leđima.
Poboljšano držanje za ublažavanje bolinatrag
Leđa nisu zategnuta kada stojimo ispravno i ne pognuti se. Sjedenje s pravilnom lumbalnom potporom, zabačenim ramenima i osloncem za noge, može pomoći u sprječavanju bolova u donjem dijelu leđa. Pravilna ravnoteža i udobne cipele kada stojite također mogu smanjiti rizik od razvoja bolova u križima. Nosite udobne cipele s niskom potpeticom ako ste cijeli dan na nogama. Kod kuće ili na poslu provjerite jesu li radne površine na udobnoj visini. Zagrijavanje i istezanje prije vježbanja ili druge teške tjelesne aktivnosti može pomoći u sprječavanju ozljeda. Ne pokušavajte podizati teške predmete i nemojte savijati leđa prilikom podizanja. Vodite zdrav način života, prestanite pušiti i riješite se viška kilograma. Tako možete ukloniti glavne uzroke bolova u kralježnici u lumbalnoj regiji.
Hoće li mirovanje u krevetu pomoći kod bolova u leđima?
Liječnici često preporučuju da se što prije vratite svakodnevnoj rutini. Studije sugeriraju da strogi odmor u krevetu može čak povećati intenzitet boli. Mirovanje u krevetu također može dovesti do sekundarnih komplikacija kao što su depresija, smanjeni mišićni tonus i krvni ugrušci u nogama. Trebate se pokušati nastaviti kretati, izbjegavajući aktivnosti koje značajno pogoršavaju stanje i pojačavaju bol u leđima. Ako ostanu aktivni, oni koji pate od bolova u križima mogu steći veću fleksibilnost i brži oporavak.
Joga protiv bolova u leđima
Ako bol u leđima ne nestane nakon tri mjeseca, joga može pomoći. U jednom odNedavne studije su pokazale da su ljudi koji su prakticirali jogu 12 tjedana imali manje simptoma boli u donjem dijelu leđa. Jednako dobro pomažu i redovite vježbe istezanja. Provjerite je li vaš instruktor iskusan u podučavanju ljudi s bolovima u leđima i da će vam po potrebi mijenjati položaje.
Terapija masaže za bolove u leđima
Studije su pokazale da tretmani masaže mogu pomoći u ublažavanju kronične križobolje. Masažni tretmani mogu vratiti ljude u svakodnevni život i smanjiti bolove u kralježnici u sredini leđa pri savijanju. Terapija masažom je ograničena i neće biti najučinkovitije rješenje za pacijente s komplikacijama kralježnice, traumom ili problemima s diskom, jer se masaža fokusira na otpuštanje napetosti mišića, a ne na strukturu same kralježnice.
Akupunktura za ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa
Akupunktura može biti vrlo učinkovita za kroničnu križobolju. U akupunkturi se tanke igle ubadaju na različite točke na tijelu.
Praktičari akupunkture pretpostavljaju da se, kada se ove fine igle ubace u kožu, a zatim stimuliraju uvijanjem ili tapkanjem po živčanim završecima, endorfini, serotonin i acetilkolin oslobađaju u krvotok kako bi ublažili bol.
Anegdotski dokazi sugeriraju da akupunktura može biti učinkovito sredstvo protiv bolova. Trenutno su u tijeku znanstvene i kliničke studije koje dokazuju učinkovitost akupunkturne terapije.
Lijekovi protiv bolovaza liječenje bolova u leđima
Širok raspon lijekova koristi se za liječenje i akutne i kronične križobolje. Analgetski lijekovi su posebno formulirani kako bi se što je više moguće smanjila bol. To uključuje acetaminofen i aspirin, kao i opioide na recept kao što su kodein, oksikodon, hidrokodon i morfin.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) također se mogu koristiti za ublažavanje boli i upale. To su ibuprofen, ketoprofen i naproksen natrij.
Postoji i mnogo gelova i sprejeva koji mogu ublažiti bolove u leđima. Nanose se na kožu i zagrijavaju je ili, obrnuto, hlade područja na kojima se osjeća bol, prigušujući je. Analgetici mogu smanjiti upalu i povećati protok krvi, što također ublažava bol.
Injekcije za ublažavanje bolova u donjem dijelu leđa
Epiduralne injekcije steroida potrebne su za brzo smanjenje upale i ublažavanje boli. Injekcije su za kratkotrajnu primjenu i ne smiju se koristiti dulje vrijeme jer mogu dugoročno pogoršati bol.
Trebam li operaciju?
Kirurgija leđa često je posljednje sredstvo kada su isprobane sve druge mogućnosti liječenja. Operacija se može razmotriti kao opcija za ublažavanje jakih bolova u leđima u lumbalnoj regiji uzrokovanih ozbiljnim mišićno-koštanim ozljedama ili kompresijom živaca zbog pomaka ili kolapsa kralježaka.
Operacija leđa često ima dug period oporavka, ineki pacijenti mogu izgubiti pokretljivost i fleksibilnost nakon operacije. Također je važno napomenuti da nisu svi kirurški zahvati uspješni. Stoga je važno da pacijenti razgovaraju sa svojim liječnicima i znaju sve rizike povezane s zahvatom prije operacije leđa.
Bolesti
Koje se još bolesti kriju iza uobičajenog simptoma kada bole leđa i kralježnica u lumbalnoj regiji? Evo nekih od njih:
- Spinalna stenoza nastaje kada kralježnični kanal postane preuzak.
- Spinalni artritis, koji se također naziva spinalni osteoartritis ili spondiloza, uobičajena je degenerativna promjena u kralježnici. Utječe na fasetne zglobove kralježnice i može doprinijeti razvoju koštanih ostruga.
- Spondilolisteza nastaje kada gornji kralježak klizi naprijed u odnosu na temeljni kralježak.
- Prijelom kralježaka često je uzrokovan nekom vrstom ozljede (kao što je pad).
- Osteomijelitis - je bakterijska infekcija koja se može razviti u jednoj od kostiju kralježnice.
- Tumori kralježnice su abnormalni rast stanične mase i dijagnosticiraju se kao benigni (nekancerozni) ili maligni (karcinom).
Kako ublažiti bol?
Ako ste nedavno ozlijedili donji dio leđa, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da ublažite bol.
Prvih 24-48 sati koristite led umotan u ručnik ili krpu. Led pomaže smanjiti otekline, grčeve mišića i bol. Nakonprebaciti na grijanje. Toplina vam pomaže da ostanete topli i opušta bolna tkiva.
Upozorenje: nikada nemojte nanositi hladno ili toplinu izravno na kožu, uvijek je umotajte u nešto.
Lijekovi poput ketorolaka ili diklofenaka, koji se koriste prema uputama, mogu pomoći u smanjenju upale i boli. Ako mirovanje u krevetu više nije potrebno, možda ćete morati promijeniti svoju dnevnu rutinu kako biste donjem dijelu leđa dali priliku da se oporavi. Uz bolove u kralježnici i leđima, kojem liječniku da idem? Prvo možete posjetiti terapeuta, a zatim neurologa.
