Razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava je spor i neprimjetan u ranoj fazi. U većini slučajeva osoba sazna za svoje srčane probleme kada patologija već napreduje, zbog čega je potrebna hitna hospitalizacija. Bolest srca je opasna jer se javlja gotovo bez simptoma. Oni su jedan od glavnih faktora smrtnosti na Zemlji. Čak i ako pacijent preživi napad srčane bolesti, malo je vjerojatno da će se moći vratiti normalnom načinu života, te se stoga mora prilagoditi novom, ograničenijem stilu. Na vrijeme je moguće spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija srčanih bolesti. Stoga je potrebno podvrgnuti se preventivnim pregledima kako biste održali zdravlje srca.
Srčana bolest
Postoji nekoliko znakova koji mogu ukazivati na razvoj srčanih problema. Ako primijetite takve simptome kod sebe, odmah se obratite klinici, gdje će temeljit pregled pomoći u dijagnosticiranju bolesti i sprječavanju mogućih komplikacija.
Najčešći simptomi ranih stadija srčanih bolesti uključuju povećan umor i opću slabost. Mogu biti povezani sa stresom ili povećanim opterećenjem, ali mogu biti i signal za razvoj zatajenja srca. Umor u pravilu ni nakon odmora ne odlazi nikamo, a tome se pridodaju osjećaj potlačenosti, smanjenje apetita i loše opće stanje tijela. Drugi simptom koji može signalizirati razvoj plućnog ili srčanog zatajenja je otežano disanje, a može se pojaviti čak i kada je osoba u stanju apsolutne smirenosti.
Jaki strah, stres ili dugotrajna tjelesna aktivnost kod svake zdrave osobe mogu uzrokovati ubrzanje otkucaja srca, a to se smatra normom. Ako tahikardija brine često i bez ikakvog dobrog razloga, onda možemo govoriti o prisutnosti poremećaja u stanju kardiovaskularnog sustava. Ostali simptomi bolesti srca uključuju gubitak ravnoteže ili iznenadnu vrtoglavicu, nesvjesticu, nelagodu i bol u prsima. Takvi znakovi daju razlog da osoba posjeti liječnika. I podvrgnuti se opsežnom pregledu kardiovaskularnog sustava.
Koronalna priprema
Ako je pacijentu dijagnosticirana srčana bolest u fazi koja ne zahtijeva operaciju, propisuje mu se terapija lijekovima. Lijekovi za srčane bolesti pomažu pacijentu da se nosi sa simptomima patologije i usporava njegov razvoj. Osoba treba biti spremna na činjenicu da akoplanira produžiti svoj život, mora promijeniti njezin imidž, posebice, odreći se loših navika, pravilno jesti, kombinirati umjerenu tjelovježbu s odmorom.
Danas na policama ljekarni postoji mnogo različitih lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje srčanih problema. Jedan od najčešćih lijekova koje liječnici prepisuju su Coronal tablete. Indikacije za uporabu lijeka mogu biti sljedeće: koronarna bolest srca, aritmija, arterijska hipertenzija, ventrikularna ili supraventrikularna ekstrasistola i drugi. Prije početka tijeka liječenja lijekom, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Lijek "Coronal" ima prilično snažan učinak na tijelo, ima popis kontraindikacija i može uzrokovati nuspojave. Dostupan u obloženim tabletama. Liječnik može propisati i Coronal i njegove analoge.
Farmakologija
Ljek "Coronal" ima antianginalno, hipotenzivno i antiaritmičko djelovanje. Ovaj selektivni beta-blokator smanjuje stvaranje cikličkog AMP iz ATP-a i može blokirati beta-adrenergičke receptore srca. Također, lijek "Coronal" pomaže smanjiti kontraktilnost miokarda i učestalost srčanih kontrakcija, njegovu provodljivost i ekscitabilnost.
Hipotenzivni učinak lijeka očituje se u činjenici da pomaže u smanjenju minutnog volumena krvi. "Coronal" - tablete koje vraćaju normalnu osjetljivost baroreceptora, inhibiraju aktivnost reninangiotenzivnog sustava, utječu na središnji živčani sustav. Kod pacijenatakoji pate od arterijske hipertenzije, hipotenzivni učinak se opaža nakon 2-5 dana nakon početka uporabe. Nakon 1-2 mjeseca primjećuje se stabilan hipotenzivni terapijski učinak.
Lijek "Coronal", čije indikacije za upotrebu imaju prilično širok spektar, ima antianginalni učinak. Tablete doprinose produljenju dijastole, poboljšavaju perfuziju srčanog mišića, smanjuju njegovu potrebu za kisikom smanjenjem broja otkucaja srca. Antiaritmički učinak lijeka očituje se u njegovoj sposobnosti uklanjanja aritmogenih čimbenika. Pod njegovim utjecajem usporava se atrioventrikularno provođenje i dolazi do smanjenja brzine ekscitacije sinusa i ektopičnih pejsmejkera.
Primjena lijeka u srednjim dozama ima manje izražen učinak na periferne arterije, glatke mišiće bronha, gušteraču, skeletne mišiće, metabolizam ugljikohidrata. Lijek ne zadržava natrijeve ione u tijelu, njegova apsorpcija je oko 80-90%.
Indikacije za uporabu
Prije uzimanja Coronala potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će dati jasne upute o doziranju i učestalosti primjene. Ne možete početi uzimati lijek na svoju ruku, postoji opasnost od nanošenja štete vašem zdravlju i s nepovratnim posljedicama.
U lijeku "Coronal" indikacije za uporabu najčešće su ograničene na arterijsku hipertenziju i koronarnu bolest srca. Dnevna doza lijeka je 5 mg. Glavna aktivna tvar lijeka "Coronal" je bisoprolol. Maksimalno dnevnonorma može doseći 20 miligrama, a za pacijente s poremećenim normalnim radom jetre - 10 miligrama. Doza lijeka u svim slučajevima se prilagođava pojedinačno, uzimajući u obzir terapijsku učinkovitost i broj otkucaja srca. Dozu lijeka "Coronal" potrebno je postupno smanjivati, ne možete iznenada prekinuti tijek uzimanja. To posebno vrijedi za pacijente s anginom pektoris (CHD).
Kontraindikacije
Postoji popis slučajeva u kojima je bolje prestati koristiti Coronal. Indikacije za primjenu kod srčanih bolesti ne mogu biti jedini čimbenik u započinjanju tijeka liječenja. Liječnik mora pažljivo i sveobuhvatno pregledati pacijenta radi sigurnosti potonjeg.
Lijek je kontraindiciran u bolesnika s dekompenziranom CHF, akutnim zatajenjem srca, kardiogenim šokom, kardiomegalijom, Prinzmetalovom anginom, SSU sindromom, atrioventrikularnim blokom II-III stupnja, sinoatrijalnim blokom. Nemojte uzimati Coronal pacijentima koji imaju individualnu preosjetljivost na lijek. Ne preporučuje se propisivanje ženama tijekom dojenja, kao ni kombiniranje s primjenom MAO inhibitora.
U ekstremnim slučajevima, ali vrlo oprezno, lijek se koristi za liječenje bolesnika s miastenijom gravis, intermitentnom klaudikacijom, Raynaudovim sindromom, zatajenjem jetre, CHF, feokromocitomom, metaboličkom acidozom, bronhijalnom astmom, plućnim emfizemom, dijabetesom melitusom. Kontraindikacije za uporabu mogu biti depresija, psorijaza, tireotoksikoza, djetinjstvo i starost,trudnoća. Opravdati uzimanje lijeka "Coronal" (recenzije liječnika o tome se slažu) tijekom trudnoće može biti samo u slučaju kada je korist za majku višestruko veća od rizika za dijete.
predoziranje
Pacijent se mora strogo pridržavati uputa stručnjaka, jer predoziranje može uzrokovati opasne simptome. Među uobičajenim znakovima koji su uzrokovani predoziranjem Coronalom su bronhospazam, zatajenje srca, arterijska hipotenzija i bradikardija. Intoksikacija izaziva snažan kardiodepresivni učinak, koji prevladava nad smanjenjem kontraktilnosti i smanjenjem učestalosti srčanih kontrakcija. Pacijent može razviti respiratorni distres uzrokovan bronhospazmom.
Ako pacijent ima neprirodnu reakciju na lijek, morate odmah poduzeti mjere da ih neutralizirate. Prvo što treba učiniti je ispiranje želuca, nakon čega slijedi unos enterosorbenata (aktivni ugljen). Također morate piti laksativ (natrijev sulfat). Simptome intoksikacije možete ukloniti intravenskom primjenom atropina (0,5-2,0 mg). Također se u takvim slučajevima koristi glukagon 1-5 mg. Ako se pojavi bronhospazam, treba koristiti bronhodilatator (aerosol Salbutamol ili Fenoterol).
Nuspojave
Coronal može uzrokovati nuspojave koje utječu na cijelo tijelo. U opasnosti su:
- kardiovaskularni sustav;
- živčani sustav;
- disanjesustav;
- gastrointestinalni trakt;
- genitourinarni sustav;
- vizualni aparat;
- koža, mišići, zglobovi.
Na dijelu kardiovaskularnog sustava povremeno se mogu uočiti komplikacije kao što su parestezije, poremećaji provođenja, bradikardija, ortostatska hipertenzija i nizak krvni tlak. Bolesnici s Raynaudovom ili intermitentnom klaudikacijom imaju pogoršanje simptoma.
Lijek Coronal također može uzrokovati nuspojave na živčani sustav, i to: psihičke promjene, živopisne snove, poremećaj sna, vrtoglavicu, glavobolju, umor. Vrlo rijetko, ali ipak, Coronal agens može utjecati na vizualni aparat. Recenzije takvih slučajeva se prikupljaju, ali kao rezultat izlaganja lijeku, vid se može pogoršati, suzenje se može smanjiti, sve do razvoja konjunktivitisa.
Simptomi kao što su bronhospazam, otežano disanje, rinitis i nazalna kongestija mogu uznemiriti pacijente koji pate od bronhijalne astme. U izoliranim slučajevima javlja se hepatotoksični učinak bisoprolola koji je određen mučninom, proljevom, zatvorom i bolovima u trbuhu.
Od ostalih nuspojava uzrokovanih djelovanjem lijeka Coronal, recenzije pacijenata primjećuju sljedeće: pojačano znojenje, svrbež i crvenilo kože, artropatija, grčevi i bol u mišićima. Rijetko su zabrinuti zbog disurije i erektilne disfunkcije uzrokovane djelovanjem lijeka "Coronal". Analozi lijekova također mogu uzrokovati nuspojave naorganizam. Stoga je u svakom pojedinačnom slučaju nužno konzultirati liječnika i slijediti njegove upute.
Posebne upute
Osim kontraindikacija i nuspojava, postoji niz slučajeva kada lijek treba koristiti vrlo oprezno i svakako pod nadzorom liječnika. To se prvenstveno odnosi na stanja kao što su kongestivno zatajenje srca, dijabetes melitus, depresija, mijastenija gravis, psorijaza, tireotoksikoza, abnormalna funkcija jetre ili bubrega, metabolička acidoza, gladovanje, Prinzmetalova angina.
Kod kroničnih opstruktivnih bolesti dišnih putova, Coronal, analozi i drugi beta-blokatori mogu se uzimati, ali samo u kombinaciji s bronhodilatatorima i u minimalnim dozama. S feokromocitomom, lijek se mora uzimati istodobno s blokadom alfa-adrenergičkih receptora. Dozu treba odrediti nakon ispitivanja poremećaja jetre i bubrega.
Arterijska hipertenzija se može liječiti lijekom samo uz redoviti liječnički nadzor. Smanjena adrenergička kontraregulacija i anafilaktičke reakcije pogoršavaju reakcije u bolesnika koji uzimaju beta-blokatore. U starijih bolesnika može doći do preosjetljivosti čak i uz uobičajenu dozu lijeka, pa je i ovdje potrebno stalno praćenje.
Ukoliko je potrebno provesti planirani kirurški zahvat, tada se upotreba lijeka otkazuje 48 sati prije operacije, a to se ne čini odmah, većpostepeno. Ukoliko pacijent ima indikacije za primjenu Coronala, mora biti vrlo oprezan u aktivnostima koje zahtijevaju veliku brzinu tjelesnih i psihičkih reakcija (rad na visini, servisiranje automobila, rad s opasnim mehanizmima, vožnja automobila i sl.).
Interakcije s lijekovima
Kada uzimate Coronal (tablete) istovremeno s drugim lijekovima, morate poduzeti mjere opreza. Posebno se to odnosi na kombinacije s MAO inhibitorima, budući da nakon prestanka dolazi do porasta krvnog tlaka. Kombiniranjem beta-blokatora s ekstraktima alergena za kožne testove i s alergenima koji se koriste za imunoterapiju, postoji rizik od izazivanja teških alergijskih reakcija.
Kada koristite antiaritmike klase I i III (Dizopiramid, Sotalol, Kinidin, Amiodaron, Lidokain), također morate biti oprezni. Uz istovremenu primjenu antihipertenzivnih lijekova i Coronal tableta, potonji mogu pojačati učinke prvih. Ako koristite ovaj lijek u kombinaciji s "Guafatsinom", "Digitalisom", "Clonidineom", "Reserpinom", onda to može dovesti do usporavanja provođenja električnih impulsa kroz provodni sustav srca..
Terapeutska učinkovitost Coronala može se smanjiti izlaganjem simpatomimeticima (lijekovi protiv kašlja, kapi za nos ili oči). Aktivatori jetrenih enzima izazivaju smanjenje biološkog poluživota beta-adrenoreceptor. Istodobna primjena antiaritmika i blokatora kalcijevih kanala grupe Nifedipine i Verapamil može uzrokovati razvoj bradikardije, zatajenja srca ili poremećaja provođenja.
Istodobno liječenje Coronalom i Clonidineom može uzrokovati razvoj hipertenzivne krize. Ako postoje indikacije za uzimanje Coronala u bolesnika s dijabetesom, preporučuje se redovito praćenje razine glukoze u krvi. To je zbog činjenice da beta-blokatori mogu pojačati djelovanje antidijabetika i inzulina, prikrivajući znakove hipoglikemije.
Recenzije o lijekovima
Liječnici prepisuju Coronal pacijentima sa srčanim bolestima. No, djeluje li ovaj lijek za sve? Analizirajući recenzije o tome, možemo donijeti opći zaključak da učinak lijeka na tijelo pacijenta ovisi o svakom pojedinačnom slučaju. Oni koji su imali tu sreću da nisu doživjeli nuspojave govore vrlo pozitivno o Coronalu. Recenzije pacijenata koji su iskusili posljedice korištenja lijeka nisu tako ružičaste. Međutim, problemi se mogu izbjeći. Prije uzimanja "Coronala" (tablete) potrebno je pažljivo i više puta pročitati upute za njega, jer nepažnja može biti štetna i po zdravlje.
Prvo što pacijenti primjećuju je smanjenje broja otkucaja srca, blagi pad krvnog tlaka, poboljšanje općeg stanja pacijenta. Nakon nekolikomjeseci korištenja, liječnici preporučuju smanjenje doze, jer su puls i tlak već dosegli normu i nema potrebe da ih se još više snižava. Također, pacijenti napominju da ako slijedite sve upute liječnika, onda se ne biste trebali bojati neugodnih posljedica uporabe lijeka. Ali oni koji su samostalno odlučili promijeniti dnevnu dozu ili nisu upozorili liječnika na korištenje drugih lijekova suočili su se s komplikacijama, koje su u nekim slučajevima zahtijevale hospitalizaciju pacijenta. Stoga, ne zaboravite da u svakom pakiranju Coronal tableta postoji uputstvo za upotrebu.
Analozi
Lijek "Coronal" ima širok raspon analoga - lijekova koji sadrže iste aktivne tvari. Svi se razlikuju po cijeni, zemlji proizvodnje, mehanizmu djelovanja, kontraindikacijama, prisutnosti ili odsutnosti nuspojava.
Kao i svaki lijek, Coronal također ima svoje područje primjene. Njegovi analozi slični su po tome što im je aktivna tvar bisoprolol. Najčešći su lijekovi domaće proizvodnje. Njihova prednost se smatra niskom cijenom (u usporedbi s uvezenim) i visokom učinkovitošću. Posebno se mogu istaknuti sljedeći lijekovi: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Dostupni su na svakom ljekarničkom kiosku, a cijena im se kreće od 30 do 100 rubalja po pakiranju.
Uvozni analozi Coronala također su predstavljeni u velikom asortimanu: Bidop (Mađarska), Biol (Slovenija),Bisogamma (Njemačka), Bisocard (Poljska), Bisomor (Indija), Bisoprolol-Lugal (Ukrajina), Bisoprolol-Teva (Izrael) i drugi. Među uvoznim lijekovima posebno je popularan njemački lijek "Concor". Njegova cijena je 4 puta veća od cijene lijeka "Coronal" i iznosi oko 180 rubalja. Općenito, uvezeni lijekovi u ljekarničkim kioscima nude se po cijenama u rasponu od 300 do 600 rubalja po pakiranju.
