Postoje mnogi lijekovi na bazi bisoprolola koji se uspješno koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca. Među njima se izdvaja domaći lijek "Bisoprolol-Prana".
Karakteristika
Ovaj selektivni beta-adrenergički blokator proizvodi ruska tvrtka PRANAPHARM LLC.
Dostupne u obliku okruglih, bikonveksnih tableta koje su podijeljene i obložene filmom.
Kada koristite Bisoprolol-Prana, upute za uporabu su prvo na što morate obratiti pažnju. Lijek je dostupan u sljedećim dozama: 5 i 10 mg. Boja ljuske manjih tableta je svijetložuta, a velikih svijetlo narančasta. Sadržaj lijeka je gotovo bijel.
Sastav
Jedna tableta lijeka "Bisoprolol-Prana" sadrži 5 i 10 mg bisoprolol hemifumarata kao djelatnu tvar. Dostupnostmagnezijev stearat, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, krospovidon, koloidni silicij oksid, kalcijev bezvodni hidrogen fosfat omogućuje stvaranje lijeka i osigurava potrebnu topljivost i biodostupnost.
Filmski premaz od 5 mg sadrži žuti željezni oksid, polietilen glikol (grade 400), titanov dioksid, silikon. Prevlaka koja se obavija oko velike pilule sadrži drugu boju u obliku crvenog željeznog oksida.
Mehanizam djelovanja
Bisoprolol-Prana se odnosi na selektivne beta-adrenergičke blokatore koji nemaju vlastito simpatomimetičko djelovanje. Upute za uporabu opisuju njegove farmakodinamičke značajke. Tablete utječu na smanjenje tlaka, normalizaciju ritma i uklanjanje ishemije mišića miokarda. Prilikom blokiranja beta 1-adrenergičkih receptora srca s malim dozama lijeka, dolazi do smanjenja proizvodnje cikličkog adenozin monofosfata i protoka kalcijevih iona unutar stanica. Također dolazi do smanjenja kontrakcije otkucaja srca i njegove učestalosti, inhibiraju se procesi povezani s provođenjem i ekscitabilnosti.
Hipotenzivni učinak očituje se podcjenjivanjem vrijednosti koja određuje minutni volumen cirkulacije krvi, smanjujući utjecaj na periferni vaskularni krevet. Do pada visokog tlaka dolazi nakon nekoliko dana, a za stabilizaciju djelovanja potrebno je dvomjesečno liječenje.
Antiaritmikučinak se očituje kada se eliminiraju uzroci koji narušavaju rad srca. To uključuje stanje tahikardije, povećanu aktivnost živčanog sustava u simpatičkom odjelu, povećan sadržaj cikličkog adenozin monofosfata, arterijsku hipertenziju.
Indikacije za uporabu
Prije upotrebe potrebno je proučiti za koje skupine pacijenata je "Bisoprolol-Prana" namijenjen. Indikacije za uporabu povezane su s antianginalnim učincima. To je zbog manje potrebe srčanog miokarda za molekulama kisika zbog smanjenja učestalosti kontrakcija, povećanja opskrbe krvlju i vremena tijekom dijastole.
Kakav je učinak lijeka kao što su Bisoprolol-Prana tablete, od čega se uzimaju? S obzirom na njihove farmakoterapijske karakteristike, koriste se za:
- terapija hipertenzije;
- ishemijska bolest srca;
- angina naprezanja;
- za prevenciju sekundarnog infarkta miokarda:
- kronični nedostaci.
Ovdje su glavne skupine za koje je poželjna primjena lijeka "Bisoprolol-Prana". Indikacije za uporabu povezane su s oštećenjem rada srca. To uključuje povećanje sinusnog ritma, supraventrikularnu i ventrikularnu ekstrasistolu, promjene u otkucaju srca s protruzijom mitralnog zalistka i hipertireozu.
Specifična upotreba lijeka
Upute za uporabu "Bisoprolol-Prana" preporučuje uzimanje lijeka ujutro prije doručka, potpuno bez žvakanja.
Za liječenje hipertenzije, ishemije srca i prevenciju angine pektoris koristi se jedna doza manje doze tableta, uključujući 5 mg bisoprolola. Po potrebi se doza udvostručuje, ali se koristi i jednokratno. Maksimalna količina bisoprolola ne smije prelaziti dnevnu dozu od 20 mg.
Samo liječnik može propisati dozu i vrijeme uzimanja lijeka "Bisoprolol-Prana". Indikacije moraju biti u skladu s uputama lijeka. Prije imenovanja provjerite učestalost kontrakcija srčanog mišića. Moguće je prilagoditi broj tableta nakon proučavanja terapijskog odgovora.
Mnogi pacijenti se pitaju može li se Bisoprolol-Prana podijeliti na pola. Prisutnost separatora omogućuje smanjenje tablete ako je potrebna drugačija doza.
Da biste uklonili kronično zatajenje srca, koristite 1,25 mg bisoprolola tijekom prvog tjedna. Ova se doza može dobiti dijeljenjem tablete koja sadrži 2,5 mg djelatne tvari. Međutim, morat ćete započeti terapiju lijekom drugog proizvođača, budući da je Bisoprolol-Prana dostupan samo u 5 i 10 mg. Tijekom drugog tjedna imenovati 2,5 mg. Od 14. dana liječenja uzimati 3,75 mg lijeka. Četvrtog tjedna doza se povećava na 5 mg, a nakon dva mjeseca terapije koristi se 7,5 mg bisoprolola. Dvanaesti tjedan počinje s dozom od 10 mg.
Ako pacijent ima različite poremećaje u radu bubrega ili jetre, a vrijednosti klirensa kreatinina su manje od 20 ml u 1 minuti, tada je maksimalno mogućepropisati ne više od 10 mg lijeka.
Prilikom izvođenja planirane operacije, bisoprolol se otkazuje dva dana unaprijed kako ne bi utjecao na anesteziju. Ako se pilula popila, tada se odabire lijek protiv bolova koji pokazuje inotropni učinak, negativan u minimalnoj količini.
Kada stariji pacijent ima napad bradikardije s otkucajima srca manjim od 52 otkucaja u minuti, arterijska hipotenzija sa sistoličkim tlakom manjim od 100 milimetara žive, bronhospazam, ventrikularna aritmija, rad jetre i bubrega je poremećen, tada se doza smanjuje, sve do potpunog povlačenja terapije. Isključivanje bisoprolola može uzrokovati razvoj depresivnog stanja koje uzrokuje ovaj beta-blokator.
Prilagođavanje doze se ne vrši za starije osobe.
Nije dopušten oštar prekid liječenja koji može uzrokovati razvoj teškog oblika aritmije ili infarkta miokarda. Otkazivanje lijeka provodi se postupnim smanjenjem doze tijekom 14 dana. Za tri dana dopušteno je smanjenje doze od 25%.
Obilježja liječenja
Za uporabu "Bisoprolol-Prana" upute za uporabu sadrže popis mjera koje kontroliraju stanje bolesne osobe. To uključuje svakodnevno, u početnim fazama, određivanje brzine otkucaja srca i mjerenje tlaka, koji se zatim provjeravaju nakon tri mjeseca. Drugi važni pokazatelji su elektrokardiogram i razina šećera u dijabetičara, koji se mjere ne češće nego nakon 5 mjeseci.
Stariji bolesnici trebaju periodično praćenje funkcije bubrega, koje se provodi nakon 4 mjeseca.
Liječenje kroničnog zatajenja srca u početnoj fazi uzimanja male doze zahtijeva četverosatni pregled pacijenta, tijekom kojeg se provjerava broj otkucaja srca, krvni tlak i radi elektrokardiogram.
Prije propisivanja liječenja bisoprololom, pacijent se uči kako izračunati broj otkucaja srca. U slučaju niskih vrijednosti ovog pokazatelja (do 50 otkucaja u minuti), potrebna je liječnička konzultacija.
Također opisuje djelovanje lijeka "Bisoprolol-Prana", uputa uključuje podatke o potrebi studija koje određuju vanjsko disanje kod bolesnika s bronhopulmonalnim bolestima.
Beta-blokatori ne pomažu u liječenju angine pektoris kod svih pacijenata. Njihova neučinkovitost je posljedica prisutnosti teške koronarne ateroskleroze, koja ima nizak ishemijski prag. U ovom stanju, broj otkucaja srca bit će manji od 100 otkucaja u minuti, a također postoji povećanje krajnjeg dijastoličkog volumena u lijevoj klijetki s kršenjem subendokardnog protoka krvi. Bisoprolol također pogoršava pušačima.
Osobama s bronhospastičkim poremećajima propisuje se takav kardioselektivni agens ako postoji netolerancija i niska učinkovitost lijekova koji snižavaju krvni tlak. Predoziranje će vjerojatnije uzrokovati bronhijalni spazam.
Ako se bolesnici s tireotoksikozom liječe beta-blokatorima, maskiranje je mogućepojedinačni klinički znakovi prekomjerne funkcije štitnjače, prvenstveno tahikardija. Takve bolesnike ne treba naglo prekinuti kako bi se izbjeglo pogoršanje simptoma.
Ako pacijenti nose kontaktne leće, tada uzimanje bisoprolola može uzrokovati smanjenje proizvodnje suzne tekućine, što zahtijeva dodatno ukapavanje posebnih kapi za oči.
Kada lijek koriste pacijenti s feokromocitomom, moguća je paradoksalna arterijska hipertenzija. U ovom slučaju, potrebna je preliminarna mjera alfa blokade.
Prisutnost dijabetesa maskira napade tahikardije uzrokovane smanjenjem razine glukoze u krvi. Budući da je selektivni beta-blokator, lijek ne može poboljšati hipoglikemijsko stanje inzulina i usporiti normalizaciju razine glukoze na željene vrijednosti.
Kateholamini, normetanefrin, antinuklearna antitijela i vanililmandelična kiselina u krvi i urinu određuju se samo kada je Bisoprolol-Prana isključen.
Za trudnice i dojilje lijek se propisuje uzimajući u obzir dobrobiti za majčin organizam, ali postoji mogućnost neželjenih posljedica na embrij.
Kome je liječenje kontraindicirano?
Tablete "Bisoprolol-Prana" upute za uporabu ne preporučuju korištenje kod povećane osjetljivosti, akutnog ili kroničnog oblika dekompenzirane insuficijencije srčanog mišića, kardiogenog šoka, blokade sinoaurikularne i atrioventrikularne druge i treće vrste, sa sindromom,povezano sa slabošću u sinusnom čvoru, sporim otkucajima srca s intenzitetom manjim od 60 otkucaja.
Kontraindikacija je prisutnost:
- kardiomegalija s povećanjem veličine i mase srčanog mišića;
- nizak tlak u arterijama sa sistoličkom vrijednošću manjom od 90 milimetara žive;
- kronična opstruktivna plućna bolest;
- bronhijalna astma;
- poremećaji cirkulacije u perifernim žilama u kasnijim fazama.
Neželjene posljedice
Lijek "Bisoprolol-Prana" može izazvati razne nuspojave koje utječu na središnje i periferne zone živčanog sustava. Očituju se glavoboljom, umorom, poremećajem sna, depresijom i halucinacijama.
Neželjeni procesi u srcu i krvnim žilama uzrokovani su ortostatskom hipotenzijom, valovima vrućine, znojenjem, sporim otkucajima srca i insuficijencijom miokarda.
Druge manifestacije nuspojava su smanjeno lučenje suzne žlijezde, razvoj konjuktivitisa, proljev, svrbež kože, zatvor, mučnina, slabost mišića i grčevi. Simptomi opstrukcije mogu se pojaviti u bronhima.
Slični pripravci
Izvorni lijek na bazi bisoprolola su tablete "Concor". Proizvodi ih njemačka tvrtka Merck.
Na temelju ovog lijeka razvijeni su slični pripravci koji sadrže tvar bisoprolol kao aktivni sastojakfumarat.
Ruski proizvođači lijekova proizvode beta-blokatore s različitim trgovačkim nazivima. Primjer je lijek "Bisoprolol-Prana": njegovi analozi imaju dozu od 2,5 mg, 5 mg i 10 mg. Ovi lijekovi uključuju tablete:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Slične proizvode proizvode i strane tvrtke. Na farmaceutskom tržištu postoje lijekovi, čiji naziv sadrži naziv poduzeća, na primjer, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Postoje analozi koji se jednostavno zovu "Bisoprolol". Takve lijekove proizvode ruske tvornice: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Ako usporedimo tablete "Bisoprolol" i "Bisoprolol-Prana", razlika će biti u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu pomoćnih komponenti. Takva odstupanja ne utječu na bioraspoloživost i propusnost djelatne tvari u tijelu, što znači da će terapijski učinak lijeka biti isti.
Recenzije
Mnogi pacijenti primjećuju praktičnost korištenja lijekova koji sadrže bisoprolol, jer se uzimaju samo jednom dnevno. Jedna tableta dovoljna je za cijeli dan za normalizaciju krvnog tlaka.
O alatu "Bisoprolol-Prana" recenzije nisu loše. Oni ukazuju na njegovu visoku selektivnost, zbog čega je uzimanje tableta popraćeno manjom količinomnuspojave u usporedbi s drugim beta-blokatorima.
Pacijenti navode jednostavnost upotrebe i rijetke nuspojave koje potiču neke pacijente da pređu na ovaj lijek.
Muškarci kažu da uzimanje lijeka ne uzrokuje poremećaje potencije. Osim toga, ova činjenica je dokazana brojnim studijama.
Lijek "Bisoprolol-Prana" pokazuje metaboličku neutralnost u odnosu na metabolizam kolesterola, triglicerida i glukoze. Ovo svojstvo omogućuje da se propisuje pacijentima s dijabetesom tipa 2 ili s predispozicijom za povećanje razine glukoze u krvi. Sukladno tome, takvi pacijenti također ostavljaju pozitivne povratne informacije o lijeku.
Zbog malog broja nuspojava, tablete se propisuju pacijentima u starijoj dobi. Pacijenti tvrde da je lijek učinkovitiji i sigurniji od drugih antihipertenzivnih lijekova beta blokatora.
Prednost lijeka "Bisoprolol-Prana" je njegova niska cijena, koja je prilično pristupačna osobama s niskim primanjima, što se očituje i u zahvalnim recenzijama.
No unatoč svim prednostima tableta, samo ih liječnik može propisati na temelju rezultata pregleda.
