Herpes je bolest koja je posljedica infekcije organizma posebnim virusom koji može zahvatiti sluznice cijelog tijela, au težim slučajevima i druga tkiva i organe osobe. Oko 85% svjetske populacije su nositelji ove bolesti, koja se, u najmanjoj prilici, uvijek iznova koristi da napadne zaraženu žrtvu.
Ukupno je trenutno pronađeno devet vrsta infekcije, a svaka od njih može utjecati na osobu. Krvni testovi na herpes virus mogu pomoći u utvrđivanju točne dijagnoze.
Herpes simplex virus (HSV)
Uobičajeno je razlikovati dvije vrste bolesti - HSV-1 i HSV-2. Ovo su vrlo veliki virusi i oba imaju slične karakteristike.
HSV tip 1 uzrokuje lezije u obliku mjehurića na usnama i područjima oko njih. U pravilu, infekcija se prenosi bliskim kontaktom s nositeljem bolesti ili dodirom s površinom koju je dodirnuo (na primjer, pijenje iz iste šalice). Treba napomenuti da je virus aktivan samo u trenutku kada osoba imaprisutni su čirevi. Ovisno o području kontakta, herpes također može ući i proširiti se na genitalije.
Virus ovog tipa je u većini slučajeva prilično bezopasan u usporedbi sa svojim "rođacima", a osim svrbeža, peckanja i estetske nelagode ne donosi posebne probleme. Test krvi na herpes u ovom obliku obično se ne radi osim ako je potrebna točna dijagnoza. U nekim slučajevima, HSV-1 se može razviti u herpetički keratitis, HSV encefalitis i druge komplikacije.
HSV-2 se obično prenosi spolnim putem. Nalazi se u anusu, raznim dijelovima probavnog trakta i na genitalijama. Različitim kontaktima može dospjeti u usta. Osim toga, dijete može biti zaraženo HSV-2 u maternici ili pri rođenju od strane zaražene majke. Zbog nerazvijenog imunološkog sustava djeteta, infekcija ponekad postaje vrlo teška, a ponekad dovodi do smrti.
Bez obzira na to je li genitalni herpes u početku uzrokovan HSV-1 ili HSV-2, krajnji rezultat je isti: ponavljajuća izbijanja koja mogu uključivati groznicu, otečene limfne čvorove, bolno mokrenje i peckanje, svrbež mjehurića, koji obično počinju svrbež i zacijeliti u roku od nekoliko tjedana.
HSV infekcije ostaju u tijelu doživotno. Iako se stanje latencije postiže prilično brzo, stres i slabljenje imunološkog sustava uzrokuju trenutni recidiv, u kojem nositelj može zaraziti druge.od ljudi. Virus se manifestira u lezijama na koži, ali također može biti prisutan u raznim tjelesnim tekućinama, uključujući slinu i vaginalni sekret.
Kada se sumnja na infekciju, važno je izvršiti odgovarajuće krvne pretrage na herpes tipove 1 i 2 što je prije moguće kako biste saznali istinu i, ako je potrebno, započeli liječenje.
Drugi oblici
Slijedi sažetak drugih oblika herpes virusa:
- Virus Varicella-Zoster. Uzrokuje dvije glavne bolesti: vodene kozice (obično se zaraze tijekom djetinjstva) i šindre, što je reaktivacija ranije infekcije.
- Epstein-Barr virus. Njime je zaražena većina stanovništva (90-95%). Obično se ne pojavi. U nekim slučajevima je uzročnik Burkittovog limfoma, karcinoma nazofarinksa, Guillain-Barréovog sindroma, dlakave leukoplakije i infektivne mononukleoze. Virus se širi tijekom ljubljenja ili može ući u tijelo transfuzijom krvi. Otkriveno PCR testom krvi na herpes.
- Citomegalovirus. Razmnožava se samo u ljudskim stanicama. Infekcija se prenosi krvlju i spolnim putem, a može zaraziti i dijete u embrionalnoj fazi preko majke. Većina slučajeva je asimptomatska i stoga ostaju nedijagnosticirani doživotno. Otkriveno testovima na antitijela (IgM i IgG).
- Virus 6. Rasprostranjen po cijelom svijetu i nalazi se u slini većine odraslih osoba (>90%). Inficira gotovo svu djecu mlađu od dvije godinegodine i ostaje u stanju mirovanja do kasnije u životu, kada može postati aktivan. Infekcija gornjih dišnih puteva, nelagoda u trbuhu, umor i disfunkcija štitnjače simptomi su iznenadnog izbijanja herpesa tipa 6. Test krvi na antitijela moći će utvrditi točan uzrok bolesti. Ovaj virus ima dva oblika: HHV-6A i HHV-6B. Potonji uzrokuje roseolu infantum, uobičajenu bolest kod beba koja uzrokuje groznicu, natečene limfne čvorove i infekcije gornjih dišnih puteva. Nakon razdoblja inkubacije, vrućica se smiruje, ostavljajući osip na trupu i vratu koji nestaje za nekoliko dana. U odraslih je primarna infekcija povezana s mononukleozom. Bolesnici s HIV-om imaju višu stopu infekcije od normalne populacije. Kao i drugi herpes virusi, HHV-6 ostaje u tijelu zauvijek i može se probuditi zbog supresije imuniteta ili jednostavno kao rezultat procesa starenja. Njegova ključna značajka je njegova sposobnost izbjegavanja kontrole imunološkog sustava, pa je aktivacija opasna za neke ljude, kod kojih može uzrokovati cjeloživotnu fibromijalgiju ili sindrom kroničnog umora. Otkriveno testom krvi na herpes 6 na IgG antitijela ove vrste.
- Virus 7. Nalazi se u slini odrasle populacije (> 75%). Većina ljudi dobije infekciju u djetinjstvu i ona ostaje s njima do kraja života. U nekim slučajevima je i uzročnik roseole.
- Virus 8. Do sada je malo proučavano, ali je ustanovljeno da je uzrok razvoja Kaposijevog sarkoma i Castlemanove bolesti (oštećenjalimfociti). Posebno je opasan za oboljele od AIDS-a, jer se aktivira sa smanjenim imunitetom. Test krvi za herpes ove vrste određuje se PCR-om.
- Herpes B. Ovaj virus se nalazi kod majmuna kao što su makakiji, ali može biti i ljudski patogen, prenosi se ugrizom bolesne životinje. Kod ljudi je bolest prilično teška, a otprilike 75% slučajeva rezultira smrću ili ozbiljnim neurološkim problemima (encefalitis). Također postoje dokazi da se bolest može prenijeti sa zaražene osobe na drugu osobu.
Dijagnoza virusa herpes simplex
Postoje tri uobičajena načina otkrivanja infekcije. Istodobno, metode istraživanja izravno ovise o dostupnoj laboratorijskoj opremi ili o izboru liječnika.
Jedan od načina je vizualni pregled od strane liječnika. Ova se dijagnoza uvijek mora potvrditi laboratorijskim ispitivanjem.
Najtočniji i najpouzdaniji testovi su oni koji se provode pomoću uzoraka materijala uzetih iz zahvaćenih područja (tekućina iz mjehurića ili komadića tkiva). Naravno, provode se samo ako je infekcija aktivna.
Konačno, krvni testovi na herpes simplex mogu otkriti HSV antitijela, koja se otkrivaju samo dva mjeseca nakon infekcije.
Imunološka metoda (ELISA)
Tijelo prirodno reagira na infekciju HSV-om tako što proizvodi dvije vrste antitijela (krvni proteini čija je funkcija daborba protiv virusa i bakterija): IgM i IgG.
Imunoglobulin M se otkriva odmah, ali može nestati kasnije, pa je IgG najpopularniji pri testiranju krvi na herpes virus prvog ili drugog tipa. Dijeli se na kvantitativne i kvalitativne testove. Prvi otkriva antitijela u krvi, a drugi će moći prepoznati vrstu infekcije.
Ali da bi test dao točan rezultat, potrebno je vrijeme - od nekoliko tjedana do mjeseci, jer se virus širi prilično sporo, pa se imunološki odgovor ne javlja odmah. Stoga osoba može dobiti lažno negativan rezultat ako se uzorci uzimaju prerano.
Stoga se preporuča poduzimanje testova najkasnije deset tjedana nakon sumnje na infekciju. Inače, laboratorij možda neće otkriti prisutnost antitijela.
Test polimerazne lančane reakcije (PCR)
Može se učiniti na bilo kojem biomaterijalu uzetom sa zahvaćenog područja, na krvi ili drugoj tekućini (kao što je spinalna tekućina).
Ova metoda prepoznaje DNK virusa HSV i također pomaže u određivanju je li uzorak HSV-1 ili HSV-2.
Test krvi za herpes (PCR) jedna je od najpopularnijih metoda za otkrivanje herpesa jer je brz, razumno točan i manja je vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata.
Test može otkriti herpes čak i ako nemate nikakve fizičke simptome. Liječnik će uzeti uzorakkoji će biti testiran u laboratoriju kako bi se vidjeli dokazi prisutnosti virusa u tijelu.
Imunofluorescentna reakcija (RIF)
Jednostavna i brza analiza krvi na herpes. Nedostatak je što ne daje apsolutno točan rezultat. Provodi se ispitivanjem krvi ili komadića tkiva iz zahvaćenih područja. Dodaju im se antitijela koja, kada se otkrije virus, reagiraju s njim i počinju svijetliti zahvaljujući posebnim bojama koje su dodane u reagens.
Kulturna metoda
Vrlo pouzdana metoda s visokom preciznošću. Njegovo značenje leži u činjenici da pacijent uzima tekućinu iz ranica na koži i inokulira u kokošje jaje (embrij). Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je razumjeti s kojom vrstom HSV-a je osoba zaražena. Ova studija nije jako popularna, jer se na njene rezultate troši mnogo vremena i novca.
Rezultati testa
Na temelju njih propisuje se tijek liječenja za pacijenta. Kućni brzi testovi se ne preporučuju jer ne mogu utvrditi težinu stanja, što utječe na kvalitetu skrbi. Prije nego što pričam o dešifriranju krvnog testa na herpes, vrijedi napomenuti da ako imate aktivnu leziju koja pomalo podsjeća na izbijanje (svrbež, peckanje, osip, itd.), najbolji način da saznate istinu jest da posjetite svog liječnika.
Nenormalni rezultati koji pokazuju prisutnost HSV-a nazivaju se pozitivnim. Odnosno, HSV raste u virusnoj kulturi,pronađeni su antigeni ili DNK, a antitijela na njih su prisutna u krvi.
Uzorci uzeti iz svježih bočica koje sadrže tekućinu općenito su bolji i točniji u identifikaciji virusa od drugih uzoraka.
Zapamtite da ako ste nedavno imali infekciju, potrebno je oko tri mjeseca prije nego što možete shvatiti o kojoj se vrsti HSV-a radi. Otprilike 15-20% ljudi nikada nema aktivnog izbijanja virusa herpes simplexa. Krvni test koji pokazuje normalne rezultate naziva se negativnim. To znači da HSV ne raste u virusnoj kulturi, antigeni ili njihova DNK nisu pronađeni, a u krvi nema antitijela na herpes.
Negativan rezultat testa ne znači da nemate herpes infekciju. Ako je prvi test normalan, ali imate simptome infekcije, trebali biste se ponovno testirati.
Zašto biste prisilili svog partnera na test?
Postoji mnogo dobrih razloga da testirate svog partnera na herpes:
- Možda ste mu već prenijeli virus. To je vrlo žalosno i osoba će se sigurno uznemiriti, ali to se mora učiniti kako bi se izbjeglo daljnje širenje zaraze.
- Mogao bi vas zaraziti HSV-2 putem spolnog odnosa. Većina ljudi dobije herpes od partnera koji možda i ne zna da ga ima ili ga skriva. Test krvi za herpes tip 2 može se napraviti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.
Lijekovi za liječenje herpes infekcije
HSV koristi acikličke analoge nukleozida koji se koriste za liječenje zaraženih područja. Činjenica da se lijekovi aktiviraju samo u stanicama zaraženim herpesom znači da imaju malo nuspojava.
Ako se krvni test za herpes tipa 1, kao i njegov "kolege", spolno prenosivi, pokazao pozitivnim, tada je najpoznatiji način borbe Acyclovir. Postoje i drugi odobreni lijekovi u istoj skupini, uključujući Famciclovir i Valaciclovir. Treba napomenuti da ovi lijekovi djeluju protiv replikacije HSV-a (ugrađuju se u DNK dok se kopira) i stoga nisu učinkoviti protiv latentnog virusa.
Za herpes zoster, pijte puno tekućine i prekrijte mjehuriće briljantnim zelenim ili antivirusnim lijekovima.
Za razliku od herpes simplexa, ne postoje lijekovi za liječenje Epstein-Barr virusa. Trenutno se razvija cjepivo.
Cytomegalovirus koristi Ganciclovir, koji inhibira replikaciju ljudskih herpes virusa i obično se koristi za liječenje retinitisa. "Acyclovir" u ovom slučaju nije učinkovit. Cjepivo se razvija, ali najbolji način da se izbjegne zaraza virusom je ograničiti seksualni kontakt sa zaraženim partnerom.
Ganciklovir i aciklovir su također učinkoviti za HSV-6.
Virus Bosjetljiv na oba gore opisana lijeka, koji se preporučuju za terapiju. Njihova učinkovitost trenutno nije poznata.
