Često se među raznim patologijama kralježnice javlja lordoza kralježnice. Ljudska kralježnica nije ravna, ima nekoliko prirodnih krivulja koje pružaju amortizaciju. U prisutnosti jake zakrivljenosti zavoja, kada je značajno okrenut prema naprijed, govore o patološkoj lordozi. U teškim slučajevima, bolest može dovesti do ozbiljnih patologija ne samo mišićno-koštanog sustava, već i unutarnjih organa. U medicini postoji lordoza vratne kralježnice i lumbalnog dijela. Bolest se obično razvija u djetinjstvu ili adolescenciji, ali ponekad se bolest može pojaviti i kod odraslih. Tome pridonosi niz razloga.
Karakteristike i opis problema
Lordoza kralježnice je izobličenje kralježnice, pri čemu se njegova zakrivljenost javlja u prednjem smjeru. Ova patologija u medicini je česta, obično se dijagnosticira u adolescenciji. Uz blagi stupanj oštećenja, osoba razvija nelagodu i bol u leđima. U teškim slučajevima, lordoza dovodi do neurološkihkršenja, poremećaj aktivnosti organa i sustava.
Zdrava ljudska kralježnica ima četiri fiziološka zavoja: dva naprijed i dva natrag. To osigurava izdržljivost okomitih opterećenja, održavanje ravnoteže, podupiranje glave i amortizaciju kralježnice tijekom pokreta. Ako je kut zavoja u cervikalnoj ili lumbalnoj regiji veći od očekivanog, govore o patološkoj lordozi, u kojoj su narušene sve funkcije zavoja.
Fiziološka lordoza kralježnice uočava se odmah nakon rođenja djeteta, ali je blaga. Obline su jasno vidljive kako dijete raste. Do osamnaeste godine, struktura kralježnice je potpuno formirana. Lordoza se može pojaviti u bilo kojoj fazi razvoja zbog mnogih uzroka, kao što su promjene u obliku i veličini kralježaka.
Kod ove bolesti kralježnice, kralješci su pomiješani prema naprijed, dok im se tijela razilaze, a diskovi se šire. Procesi zdravih kralježaka povezani su sa zahvaćenim, približavaju se i postaju gušći. Kao rezultat toga, dolazi do promjene u prsima, u kojoj se opaža kompresija unutarnjih organa. U nekim slučajevima, lordoza se razvija u torakalnoj kralježnici.
Variety of pathology
U medicini postoje dvije glavne vrste bolesti:
- Lordoza vratne kralježnice ima oblik širokog luka, koji je okrenut prema naprijed s ispupčenjem. Patologija se razvija zbog netočnog formiranja zavoja vratne kralježnice. U ovom slučaju, zavoj je pogrešansmjer (može biti pomaknut na jednu od strana), snažno je izražen.
- Lordoza lumbalne kralježnice je najčešća. Patologija se izražava u razvoju snažnog zavoja kralježnice u obliku slova C u lumbalnoj regiji. U isto vrijeme, trbuh i stražnjica osobe ispupčuju se prema naprijed zbog bolesti.
Ovisno o uzrocima razvoja bolesti razlikuju se sljedeći oblici bolesti:
- Primarna lordoza, koja nastaje kao rezultat abnormalnih procesa u kralježnici i kralježničnim mišićima, kao što su pojava neoplazmi, upala i tako dalje.
- Sekundarna lordoza nastaje zbog pojave bolesti koje su povezane s disfunkcijom zglobova kuka, poput ankiloze. Kao rezultat toga, ljudska kralježnica počinje se prilagođavati patologiji kako bi mogla održati ravnotežu. Tijekom terapije prvo se eliminira uzrok razvoja patologije, a zatim se korigira kralježnica.
Postoje i fiziološka lordoza, hiperlordoza (jaka zakrivljenost) i hipolordoza (ispravljanje savijanja). Ovisno o mogućnosti vraćanja tijela u normalan položaj razlikuju se sljedeće lordoze:
- nefiksno, u kojem osoba može potpuno ispraviti leđa uz određeni napor;
- djelomično popravljeno kada potpuno proširenje ne uspije;
- fiksirano, koje karakterizira nemogućnost ispravljanja leđa.
Kod djece i adolescenatasekundarna lordoza se uspješno liječi nakon što se otkloni uzrok njezine pojave. U odraslih je zakrivljenost kralježnice (lordoza) u većini slučajeva fiksna. Teška zakrivljenost može biti individualna karakteristika figure, nije povezana s drugim patologijama.
Razlozi razvoja bolesti
Uzroci nastanka primarne lordoze su anomalije u razvoju kralježnice, pojava novotvorina i upalnih procesa u kralješcima, grčevi mišića, razne ozljede kralježnice. Također, širenje metastaza kancerogenog tumora na kralježnicu, prisutnost gnojne infekcije kronične prirode, tuberkuloze, rahitisa i osteohondroze također mogu izazvati razvoj bolesti.
Sekundarna lordoza kralježnice može se razviti zbog patologije zgloba kuka, iščašenja kuka, raznih bolesti kostiju i mišića, pareza donjih ekstremiteta, poliomijelitisa, Kashin-Beckovog sindroma, cerebralne paralize, kifoze razne etiologije, skolioza. Također, bolest se može pojaviti tijekom trudnoće, obično nestaje nakon porođajne aktivnosti.
Lordoza i kifoza kralježnice mogu biti povezane. Progresija kifoze često izaziva razvoj patološke lordoze, kada se kralježnica pokušava prilagoditi patologiji kako bi održala ravnotežu.
Čimbenici izazivanja bolesti također uključuju kršenje ljudskog držanja, pretilost, brzi rast u djetinjstvu, ozljede kao što su opekline, nošenje cipela s visokom petom.
Simptomi bolesti
Glavni simptomi patologije uključujukršenje držanja, bol u zakrivljenom dijelu kralježnice, koja se povećava nakon tjelesne aktivnosti, umor, ograničenje kretanja. U teškim slučajevima dolazi do oštećenja organa gastrointestinalnog trakta, srca i bubrega, pluća zbog njihove kompresije, što izaziva poremećaj u njihovoj aktivnosti, koji se očituje odgovarajućim znakovima.
Lumbalna lordoza kralježnice često je praćena torakalnom kifozom, dok leđa osobe imaju okruglo-konkavni oblik, noge su blago savijene u koljenima, lopatice vire, trbuh i glava vire.
S teškom torakalnom kifozom, lumbalna lordoza se smanjuje. Prilikom hodanja i stajanja, noge su savijene, kut zdjelice je smanjen, ali je glava nagnuta naprijed, lopatice strše. Trbuh s ovom bolešću strši naprijed, a prsa su utonula.
Vratnu lordozu kralježnice karakterizira spuštanje glave i udubljenje prsnog koša. Između gornjeg i donjeg dijela vrata, kut zakrivljenosti je više od četrdeset pet stupnjeva. Osoba ne može nagnuti glavu naprijed i u stranu. Vrti mu se u glavi i ima glavobolju.
Kod bilo koje vrste bolesti postoji abnormalna raspodjela opterećenja na mišićno-koštani sustav, zbog čega se javlja slabost i umor, povećava se mišićni tonus i grč mišića leđa i vrata javlja se. Postupno dolazi do promjene u prsima, pojavljuju se žgaravica, zatvor i nadutost, razvija se prolaps bubrega. U osoba s pretilošću mogu biti vanjski znakovi patologijeneprimjetan, što otežava dijagnosticiranje bolesti.
Ljudi od četrdeset do pedeset često razvijaju fiksiranu lordozu, koja je praćena grčevima mišića u lumbalnoj regiji i stražnjici, bolovima u zglobovima kuka pri pokušaju ispravljanja leđa. Često je patologija popraćena gubitkom osjeta u donjim ekstremitetima, promjenom hoda.
Patologija u djece
Odmah nakon rođenja djeteta ima fiziološku lordozu kralježnice. Do godine dana počinje njegovo intenzivno formiranje, koje završava do osamnaeste godine. Patološka lordoza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, bit će izraženija nego u odraslih. Liječnici su utvrdili da što se prije formira patologija, to će deformacija kralježnice biti jača. Često je kod djece bolest popraćena poremećajem u radu pluća i srca.
U nekim slučajevima, bolest se razvija bez ikakvog razloga. U ovom slučaju govori se o benignoj juvenilnoj lordozi čiji simptomi nestaju sami od sebe nakon nekog vremena.
Komplikacije i posljedice
Uz dugi tijek bolesti mogu se razviti razne komplikacije:
- nenormalna pokretljivost kralježaka, spondilolisteza;
- prolaps intervertebralnih diskova;
- intervertebralna kila;
- razvoj psoitisa, miozitisa ili deformirajućeg artritisa;
- pareza udova;
- neplodnost;
- poremećaj sluha i vida;
- crijevna opstrukcija;
- povećan intrakranijalnipritisak.
Komplikacije bolesti uzrokuju sljedeće simptome:
- utrnulost udova;
- slabost mišića;
- urinarna inkontinencija;
- diskoordinacija;
- bol u vratu i leđima.
Dijagnostičke mjere
Dijagnoza bolesti počinje proučavanjem anamneze i pregledom pacijenta, tijekom kojeg liječnik procjenjuje položaj ljudskog tijela i njegovo držanje, koristeći testove za određivanje vrste patologije i prisutnosti popratne bolesti. neurološki poremećaji. Liječnik također provodi studiju organa prsnog koša i stanja mišića leđa.
Tada liječnik usmjerava na rendgenske snimke u dvije projekcije. Za određivanje stupnja zakrivljenosti kralježnice, radi se rendgenski snimak s maksimalnom ekstenzijom i fleksijom leđa. Pregledom se ispituje struktura i oblik kralježaka.
Također, jedna od korištenih dijagnostičkih metoda je MRI, koja omogućuje utvrđivanje uzroka razvoja bolesti i stupnja oštećenja živaca i mekih tkiva, kao i utvrđivanje prisutnosti intervertebralnih kila.
Patološka terapija
Liječenje lordoze vratne kralježnice uključuje u obliku gimnastike i tjelovježbe u slučaju kada je bolest blaga. To vam omogućuje jačanje mišića i normalizaciju cirkulacije krvi. Također, liječnik može propisati tečajeve masaže. Za sindrom boli, NSAID se propisuju u obliku tableta, injekcija ili masti. Ako se jave vrtoglavica, mučnina i glavobolja, oni se ispuštajulijekovi koji normaliziraju cirkulaciju krvi u mozgu. Liječnik također može propisati vitamine B i relaksante.
Liječenje sekundarne lordoze kralježnice uključuje prvenstveno uklanjanje uzroka njezina razvoja. Nakon učinkovitog liječenja primarne bolesti, lordoza obično nestaje. U nekim slučajevima liječnik propisuje trakciju kralježnice, uklanjanje viška tjelesne težine.
U prisustvu bolova u bolesti potrebno je uzimati lijekove protiv bolova, lijekove za opuštanje mišića i vitamine B, posebno u djetinjstvu.
Liječnici često prepisuju pacijentima da nose korzete koji mogu poduprijeti kralježnicu u ispravnom položaju. Korzeti također pomažu ukloniti bol, poboljšati držanje. Također zahtijeva vježbe lordoze kralježnice kako bi se uklonili neugodni simptomi, normalizirao hod i eliminirala zakrivljenost kralježnice.
Kirurško liječenje
Teški slučajevi mogu zahtijevati operaciju. Operacije se uglavnom izvode s primarnom lordozom, koja je popraćena kršenjem aktivnosti unutarnjih organa i jakom boli.
Za liječenje patologije, liječnici koriste metalne spajalice za vraćanje normalnog položaja kralježnice. Djeci se propisuje aparat Ilizarov. Operacije se izvode u specijaliziranim klinikama. U nekim slučajevima patološki kralješci se zamjenjuju implantatima. Ova metoda omogućuje uklanjanje zakrivljenostikralježnice i održavaju pokretljivost kralježaka.
Rehabilitacija nakon operacije traje oko godinu dana. U tom razdoblju pacijentu se propisuje masaža, terapija vježbanjem, nošenje steznika, plivanje.
Prognoza i prevencija
Prognoza bolesti je povoljna uz pravovremenu dijagnozu i liječenje patologije. Sekundarna lordoza potpuno nestaje kada se eliminiraju uzroci njezina razvoja. U nedostatku terapije mogu se razviti komplikacije.
U svrhu prevencije potrebno je pridržavati se pravilnog držanja, pravilno jesti, redovito vježbati, pravovremeno liječiti razne bolesti, normalizirati san i budnost. Uz nasljednu predispoziciju za patologiju, preporuča se baviti se plivanjem ili drugim sportovima koji zahtijevaju opterećenje mišića leđa. Morate spavati na ortopedskim madracima. Kako bi se spriječila bolest kod trudnica, preporuča se nošenje zavoja u četvrtom mjesecu trudnoće. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom za propisivanje odgovarajućeg liječenja. Pravovremena terapija patologije može smanjiti rizik od komplikacija i negativnih posljedica.
