Stoljećima su ljudi, pokušavajući razumjeti i barem nekako sebi objasniti neshvatljive pojave, odgovornost za njih prebacivali na bogove, prirodne duhove i druga mistična stvorenja. Čak ni suvremeni ljudi ne shvaćaju uvijek odmah da Ondino prokletstvo – sindrom prestanka disanja i iznenadne smrti – nije neko drevno prokletstvo ili suvremeni ezoterijski problem, već bolest uzrokovana određenim karakteristikama nekih ljudi. Što je to bolest, kako se manifestira i može li se s njom nositi? Pokušat ćemo odgovoriti na sva pitanja u ovom članku.
Devna legenda
Liječnici i znanstvenici do početka 20. stoljeća nisu mogli razumjeti što uzrokuje sindrom Ondine kletve - zaustavljanje u snu respiratorne aktivnosti, što dovodi do smrti kako dojenčadi i male djece, tako i odraslih osoba različite dobi.
Ime ovom fenomenu dala je stara njemačka legenda o ljubavi sireneOndine i vitez Guldbrandt od Ringstettena. Prema ovoj legendi, mlada se djevojka odrekla besmrtnosti kako bi bila sa svojim voljenim. Pred oltarom se vitez zakleo da će je voljeti dokle god može disati. Međutim, ljubav plemića je prošla prilično brzo, a on je prevario Ondine. Zašto je sirena umrla nije poznato, ali je njeno tijelo pronađeno u vodama Dunava. Njezin suprug Guldbrandt brzo se utješio i, zaboravivši na zakletvu, ponovno se oženio. Duh Ondine nije oprostio izdajniku i, pojavivši se vitezu, prokleo ga je, prisiljavajući ga da se sjeća disanja danonoćno. Zbog toga vitez nije mogao spavati, jer je, zaspao, mogao odmah umrijeti, prestajući disati.
Danas liječnici Ondineovu kletvu nazivaju sindromom apneje. Kod ove bolesti ljudi nesvjesno i nekontrolirano prestaju disati tijekom spavanja.
Što se događa s bolesnicima?
Znanstvenici kažu da čak i apsolutno zdrava osoba prestane disati 10-20 sekundi tijekom noćnog sna. Nema razloga za brigu, jer se tada vraća normalna respiratorna aktivnost. Tijelo onih ljudi koji imaju sindrom Ondine kletve ne uključuje način "automatske" regulacije disanja.
Osoba ne može samostalno disati i dolazi do stanja neritmične hipoventilacije, odnosno, jednostavnije, gušenja. Istodobno, vrlo mala količina kisika ulazi u tijelo, što dovodi do poremećaja i kvarova u radu unutarnjih organa i sustava.
Koji je razlog?
Dugi niz godina, znanstvenici i liječnicimnoge su zemlje pokušale odgovoriti na pitanje što je sindrom "Ondine" i razumjeti uzroke njegovog nastanka. Prvi iskorak u proučavanju ove bolesti znanstvenici Severingus i Mitchell napravili su tek u drugoj polovici 20. stoljeća kao rezultat proučavanja bolesnika s teškom ozljedom mozga, zbog koje je izgubio automatsku kontrolu nad vlastitim disanjem. Istraživači su uspjeli ustanoviti da je sindrom Ondine kletve jedan od oblika bolesti kao što je sindrom apneje u snu. Međutim, znanstvenici nisu uspjeli odgovoriti na pitanje zašto ova bolest pogađa obične ljude.
Gen je kriv?
Do sada liječnici nisu mogli identificirati korijenski uzrok ovog sindroma. Nedavno su francuski znanstvenici uspjeli pronaći "krivca" zastoja disanja. Ispostavilo se da je to gen Thox2B. Tako se pokazalo da je sindrom Ondine kletve genetska bolest koja nije nasljedna, već se razvija u embriju tijekom prenatalnog razdoblja.
Što može uštedjeti?
Ako su u starim danima djeca s ovim sindromom neizbježno umirala, danas liječnici mogu pomoći takvim pacijentima da dožive odraslu dob koristeći sljedeće metode:
- implantacija posebne cijevi (traheostomija) u larinks i povezivanje pacijenta s ventilatorom;
- Stavite ventilacijsku masku na svoje dijete svaki dan prije odlaska u krevet.
Njemački liječnici razvili su metodu koja vam omogućuje da ugradite stimulator impulsa respiratornog ritma utijela, omogućujući pacijentima da vode gotovo normalan život. Bit tehnike leži u činjenici da se tijekom male kirurške intervencije u frenični živac ugrađuje posebna elektroda koja regulira respiratornu aktivnost tijekom spavanja.
Moderna medicina ne može ponuditi nikakav drugi tretman za sindrom Ondine kletve jer jednostavno još ne postoji.
Rizične grupe
Svatko se od nas može suočiti s ovom bolešću. Doista, odrasli su izuzetno rijetko pogođeni ovom bolešću iz jednostavnog, ali vrlo strašnog razloga: prije, pacijenti jednostavno nisu doživjeli odraslu dob, umirali su u snu. Najčešće se sindrom Ondine kletve dijagnosticira u novorođenčadi i dojenčadi. Ali sredovječni i stariji ljudi, a posljednjih godina i mladići, pate od drugih vrsta Ondinog prokletstva – sindroma apneje u snu (SAS).
Sindrom apneje
Pored gore opisanog Ondine sindroma, postoji još nekoliko vrsta apneje u snu (respiratorni poremećaji tijekom spavanja):
- Central.
- Opstruktivno ili periferno.
- Miješano.
Većina nas, a da to i ne znamo, više puta se susrela s ovom bolešću u svakodnevnom životu. Ovo je hrkanje, koje je jedan od simptoma i manifestacija periferne apneje u snu.
Promotrimo pobliže razlike između gore navedenih poremećaja spavanja.
Periferna apneja u snu
Ova vrsta respiratorne disfunkcije je potencijalnastanje opasno po život, a karakteriziraju ga vrlo česti, više od 15 puta u jednom satu, i prilično dugi prekidi respiratorne aktivnosti, preko 10 sekundi. Takva apneja u većini slučajeva nastaje zbog kršenja prolaza živčanih impulsa iz središta u mozgu do mišića uključenih u disanje. Zapravo, hrkanje može biti uzrokovano i anatomskim značajkama strukture nazofarinksa, ali u većini slučajeva ova vrsta bolesti je prokletstvo Ondine - neuropatologija, poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava (SŽS).
Centralni pogled
Za razliku od periferne, ova vrsta apneje u snu nastaje kao posljedica raznih patoloških promjena u mozgu uslijed prošlih bolesti, kirurških intervencija ili ozljeda. U ovom slučaju nema respiratornog napora, jer dišni putovi ne primaju aktivacijske impulse iz CNS-a.
Mješovita apneja u snu dobila je ime jer ovaj sindrom apneje u snu pokazuje znakove i središnjeg i perifernog tipa. Najčešće se ova vrsta respiratornog poremećaja javlja i dijagnosticira u prvoj godini života.
Znakovi opasnosti
Postoji niz simptoma, a primijetite li jedan od njih kod sebe ili svojih najmilijih, svakako se obratite liječniku:
- Trajni umor i umor.
- Oštećena pažnja i pamćenje.
- Kronična pospanost koja ne nestaje ni nakon dugog sna.
- Nemiran san i česta buđenja.
- hrkanje.
- Uporne jutarnje glavobolje.
Opasnost od bilo koje vrste apneje je da se tijelo noću ne odmara, jer tkiva, organi i sustavi rade u "hitnom" načinu rada zbog niske razine kisika koji im se isporučuje.
Sindromi apneje u snu koji se razvijaju tijekom dužeg vremenskog razdoblja značajno povećavaju rizik od bolesti kardiovaskularnog, endokrinog, živčanog i drugih tjelesnih sustava.
Naravno, većina simptoma može se pojaviti i kod drugih bolesti, ali bolje je razjasniti dijagnozu kod stručnjaka.
