Crijevni poremećaji, koji često idu ruku pod ruku s proljevom, pogađaju ljude svih dobi. Dugotrajni problemi s pokretljivošću, refleksom ili funkcijom usisavanja najopasniji su. Ovaj oblik proljeva često se javlja kod odraslih, što se može objasniti pothranjenošću i ovisnostima. Važno je odrediti kako izliječiti kronični proljev u odrasle osobe.
Uzroci proljeva
Ako problemi s pražnjenjem crijeva traju duže od dva tjedna, dolazi do dehidracije u tijelu, a stanje pacijenta se samo pogoršava, tada je važno ne odgađati posjet liječniku.
Ovo stanje kod odrasle osobe ukazuje na prisutnost neovisne bolesti ili ozbiljnijeg oblika oštećenja. Uzroci proljeva u ovom slučaju mogu biti brojni.
Infektivni čimbenici
Infektivni uzroci kroničnog proljeva mogu se podijeliti u nekoliko vrsta. To uključuje:
- Proljev, koji nastaje zbog izloženosti tijelu raznim parazitima: bacilom dizenterije, Giardia,ciklospore i mikrosporidija.
- Proljev kod osobe mogu izazvati neke bakterije: salmonela, aeromonas, E. coli.
- Virusni napad je želučana gripa i respiratorna crijevna bolest.
- Odrasli mogu razviti kronični oblik infekcije (Brinerdov proljev).
Različite vrste proljeva
Kronični proljev u odrasle osobe može se razlikovati po mehanizmu razvoja i vremenu početka:
- Sekretorna dijareja - povećanje količine tekućine i sluzi koju izlučuju crijevne stanice. Ovo stanje je izazvano upalom u crijevima i raznim tumorima.
- Motorni ili hiperkinetički - ubrzava procese kontrakcije u crijevima. Može se pojaviti s bilo kojom lezijom, isključujući intoksikaciju tijela.
- Osmotski - zadržavanje tekućine u crijevima i problemi s njenom apsorpcijom. Nedostatak enzima u tijelu pacijenta.
- Invazivno - crijevne stanice su osjetljive na oštećenja od strane patogenih mikroorganizama. Takav se proljev javlja kod infektivnih i virusnih lezija, kao i kod disbakterioze uzrokovane uzimanjem antibiotika.
Neinfektivne lezije
Specijalisti identificiraju skupine neinfektivnih uzroka kroničnog proljeva u odrasle osobe. To uključuje:
- Uzimanje laksativa, lijekova i antibiotika.
- Pojačana aktivnost štitnjače, koja snažno utječe na pokretljivost crijeva.
- Venerična bolest ili nedostatakimunoglobulin u tijelu.
- Nakupljanje velikih količina ugljikohidrata u crijevima, koji prolaze proces fermentacije, što dovodi do pojave masnih i mliječnih kiselina. Glavni uzrok takvog proljeva je konzumacija prekomjernih količina mliječnih proizvoda ili soje.
- Bolesti gušterače, nedostatak enzima u tijelu (kongenitalni poremećaj - celijakija) ili kronični pankreatitis.
- Drugi uzrok proljeva je upalni proces u crijevnoj sluznici.
- Proljev nastaje kada se u tijelu pojave tumorske formacije, cistična fibroza i poremećaji cirkulacije.
Dodatni razlozi
Postoji niz dodatnih uzroka proljeva koji su povezani s oštećenjem debelog i tankog crijeva. Uzroci i liječenje kronične proljeve u odraslih:
- kolitis: ulcerozni, ishemijski i mikroskopski;
- protruzija crijevne stijenke;
- preosjetljivost: alergijske reakcije na određenu hranu, celijakija, gastroenteritis.
Zlouporaba alkohola još je jedan čest uzrok kronične proljeve kod odraslih.
Klinička slika bolesti
Prvi znak problema sa stolicom kod odrasle osobe je proljev, ali u svakom slučaju može biti popraćen dodatnim simptomima:
- Opća klinička slika bolesti je redoviti uporni proljev, stalni nagon za nuždu s nadimanjem, osjećaj ubrzanogsitost, nadutost i bol.
- Eksudativna dijareja se opisuje prisutnošću krvi i gnoja u stolici.
- Kod osmotskog proljeva, značajna količina neprobavljene hrane može se naći u izlučenom izmetu.
- Ukupni fekalni volumen u drugim slučajevima doseže 500 ml dnevno.
- Pored gore navedenih simptoma, pacijent često osjeća povraćanje, mučninu, groznicu, umor, slabost, grčeve u mišićima i zimicu.
- Često s takvom lezijom dolazi do brzog gubitka kilograma, potpunog ili djelomičnog nedostatka apetita, žeđi, koji se javlja zbog dehidracije.
Dijagnostički postupci
U većini slučajeva, testovi krvi, biopsije i kulture stolice dovoljni su da se sastavi potpuna klinička slika bolesti i utvrdi njezin uzrok.
Točna dijagnoza bit će određena na temelju sljedećih metoda testiranja:
- Test stolice treba ponoviti tri puta. To će pomoći identificirati parazite, patogene i bijele krvne stanice, što će ukazati na prisutnost upalnog procesa.
- Krv se uzima za laboratorijske pretrage radi određivanja sadržaja željeza, vitamina B12, hormona, elektrolita i glukoze u njoj. Za sastavljanje ispravne i učinkovite terapije, specijalist mora odrediti celijakiju i količinu albumina u jetri.
- U nekim slučajevima, liječnik propisuje histološku dijagnozu crijeva, koja će uključivatisigmoidoskopija za zonski pregled i kolonoskopiju za potpuno utvrđivanje stanja organa.
- RTG je u ovom slučaju važan za otkrivanje moguće koprostaze ili proširenja petlji.
Tretmani
Što učiniti s kroničnim proljevom? Kako biste se brzo i bez komplikacija riješili proljeva, važno je razumjeti da je uporni proljev zaseban simptom, a ne bolest.
Iz tog razloga će njegovo liječenje biti propisano ovisno o cjelokupnoj slici bolesti i njezinim primarnim izvorima. Neki tretmani su zajednički za svaku leziju, ali općenito se značajno razlikuju jedan od drugog.
Uzimanje antibiotika
Liječite kronični proljev antibakterijskim sredstvima kako biste obnovili glavne zaštitne funkcije prirodne crijevne mikroflore.
U prisustvu bakterijskih lezija koriste se antimikrobni lijekovi i antiseptici koji daju negativne nuspojave:
- Znači "Entoban" pomaže u suzbijanju djelovanja crijevnih bakterija i gljivica. Uključuje tilikinol i dodecil sulfat. Kod liječenja parazitske lezije, liječnik propisuje 4 do 6 tableta dnevno do 10 dana.
- Kombinirani lijekovi se propisuju pacijentima po jednu tabletu tri puta dnevno, vrijeme liječenja je sedam dana.
- Suspenzija "Dependal-M" uključuje furazolidon i metronidazol. Lijek trebate uzimati u tečaju (5 dana) po žlicu nakon jela.
Unos bakterijskih sredstava
U liječenju kronične proljeve kod odraslih dobar učinak može se postići uzimanjem bakterijskih lijekova:
- Ljek "Baktisubtil" uključuje kalcijev karbonat. Uzimanje lijeka nastavlja se 10 dana, trebate piti jednu kapsulu dva puta dnevno
- Nakon završetka tečaja uzimanja antibakterijskih sredstava, liječnici pacijentima propisuju Linex, Bifekol, Enterol za normalizaciju crijevne mikroflore. Ova terapija treba se nastaviti tijekom cijelog mjeseca.
- Ljek "Hilak-Forte", koji je koncentrirani sastav s metaboličkim produktima, usporava proces oštećenja.
Adsorbenti za poboljšanje
U liječenju kronične dijareje pacijentima se često propisuju adstringenti i adsorbensi koji omotavaju:
- "Smekta". Aktivni sastojci u sastavu lijeka pomažu u održavanju i normalizaciji stanja crijevne mikroflore. Lijek pomaže u zaštiti crijeva od mikroorganizama i ima učinak omotača.
- "Kaopektat" - otopina koja može vezati toksine, smanjiti djelovanje patogena i očistiti tijelo od njih. Odobren za prijem u prisutnosti kronične dijareje različitog podrijetla. Jedina kontraindikacija kod uzimanja lijeka je kombinacija s antibioticima, važno je pričekati nekoliko sati prije upotrebe.
- "Tannacomp" je drugačijiadstringentno i protuupalno djelovanje. Alat se savršeno nosi s prevencijom i liječenjem bolesti.
Sastavljanje prehrambenog obroka
Kod kronične proljeve, prehrana se smatra preduvjetom za učinkovito liječenje. Bolesni pacijent mora se strogo pridržavati pravila prehrane. Konzumirana hrana dužna je obuzdati proces defekacije, smanjiti izlaz tekućine i elektrolita. Hrana bi trebala odgovarati patološkim procesima u crijevima, iz tog razloga stručnjaci preporučuju jesti samo laganu hranu tijekom razdoblja liječenja. Sva jela treba kuhati na pari, a sastojke u njima dobro propasirati. Popis zabranjene hrane:
- mliječni proizvodi i mahunarke;
- slatkiši, slastica;
- grožđe i nešto voća;
- masna, začinjena, slana hrana, alkoholna pića i razna konzervirana hrana.
Korištenje ostalih proizvoda odredit će se ovisno o karakteristikama bolesti i njezinim glavnim uzrocima. Najvažnije u ovom stanju je obnoviti ravnotežu vode u tijelu i zasititi ga mikroelementima, pa u prehranu treba uključiti proteine, pektin i kalij. U svakodnevnoj prehrani moraju biti prisutne sljedeće namirnice: kuhana jaja, kuhano meso, zgnječene banane i jabuke, kuhani krumpir s korom.
Ako se bolesnik s kroničnim proljevom obrati liječniku, liječnik na samom početku liječenja provodi temeljitu dijagnozu pacijenta kako bi se utvrdio uzrokbolesti. Mnoge bolesti odlikuju se posebno složenom dijagnostikom, čija je svrha utvrditi skrivenu etiologiju. Daljnje liječenje pacijenta izravno će ovisiti o simptomima lezije. Liječenje kronične proljeve najčešće zahtijeva vrijeme, jer se takva šteta smatra prilično ozbiljnom i opasnom.
Proljev i pankreatitis
Mnoge lezije gastrointestinalnog trakta imaju iste simptome, s vremena na vrijeme mogu se pogoršati ili biti stabilne tijekom cijelog tečaja.
Gastritis, čir, kolecistitis, kolelitijaza dovode do problema s probavnim sustavom. Proljev kod pankreatitisa smatra se glavnom razlikovnom karakteristikom ove bolesti, ukazuje na promjene koje se javljaju u gušterači:
- fekalije mijenjaju boju u svjetliju boju, dobivaju masnu teksturu s neugodnim mirisom;
- izmet također može postati žut ili zelen;
- količina izlučene stolice dnevno postaje veća;
- fekalne mase sadrže veliku količinu neprobavljene hrane;
- proljev počinje gotovo odmah nakon jela, javlja se u pozadini mučnine, lupanje srca i zimice u udovima.
Ako ne započnete pravovremeno i učinkovito liječenje bolesti, tada će se glavni simptomi samo pogoršati, što će dovesti do sekundarnih simptoma povezanih s nedostatkom hranjivih tvari u tijelu:
- tijelo patidehidracija;
- bol i težina u abdomenu;
- težina pacijenta se brzo smanjuje;
- potpuni ili djelomični gubitak apetita;
- ljuštenje kože, mijenjanje tona;
- pojavljuje se lomljivost kose i noktiju;
- nesanica;
- pacijent se redovito osjeća umorno i loše.
Uklanjanje pankreatitisa
Proljev s pojavom pankreatitisa prilično je teško zaustaviti, jer liječenje patologije zahtijeva sveobuhvatne mjere koje će pomoći u obnavljanju stanja i ublažavanju simptoma. Pacijent se mora strogo pridržavati svih savjeta stručnjaka, pridržavati se pravila dijetalne prehrane i uzimati prave doze lijekova.
Liječenje kronične dijareje kod pankreatitisa, kako kod odraslih tako i kod djece, treba provoditi u zdravstvenoj ustanovi, gdje će se bolesniku davati intravenski lijekovi čiji će učinak uspostaviti ravnotežu vode i soli u tijelo i zasititi ga korisnim komponentama.
Osim toga, pacijentu se propisuju mjere čišćenja za uklanjanje truležnih bakterija iz crijeva. Za to se pacijentu daje klistir napunjen običnom vodom i sodom bikarbonom i s temperaturom od najmanje 37 stupnjeva. Klistir se daje nekoliko puta dnevno sljedeća četiri dana.
Ako osoba s proljevom ima simptome boli u gušterači, tada stručnjak propisuje različite lijekove:
- lijekovi za popravljanje učinka;
- lijekovi zaobnavljanje sekretorne funkcije oboljele žlijezde;
- izbor prebiotika i probiotika;
- kompleksi vitamina i komponenti važnih za tijelo.
Važno je znati da antibioticima pokušavati riješiti se kroničnog proljeva nije potrebno, jer takvi lijekovi mogu samo pogoršati cjelokupnu situaciju, uništavajući, zajedno sa štetnim mikroorganizmima, sve korisne bakterije u crijevima koje imaju ulogu važnu ulogu u probavnom procesu.
Liječenje gastritisa
Ako se ne pokušate riješiti gastritisa kroničnim proljevom, pacijent riskira zarađivati teške bolove i pogoršanje. Pravovremeno liječenje gastritisa pomoći će u suzbijanju negativnih procesa koji se javljaju u probavi pacijenta.
Kako biste izbjegli kronični proljev, važno je pratiti reakciju probavnog sustava na određenu hranu. One namirnice koje izazivaju probavne smetnje i razne poremećaje, važno je potpuno isključiti iz prehrane. Osim toga, ako se otkrije gastritis smanjene kiselosti, važno je izbaciti sljedeće namirnice iz prehrane:
- nešto voća;
- mliječni proizvodi;
- med;
- raženi kruh;
- grah.
U nekim slučajevima, ljudi s niskom kiselinom dobivaju proljev od jedenja pripremljene hrane. Proljev možete brzo ukloniti ako uzimate lijekove koje vam je propisao liječnik i jedete samo onu hranu koja ne izaziva poremećaj probavnog sustava.
Kako izliječiti dijete
Kronični proljev u djetetamože biti simptom sljedećih bolesti:
- netolerancija na laktozu ili gluten;
- metabolički poremećaji;
- reakcija na laksative;
- upalni proces u crijevima (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis s kroničnim proljevom);
- crijevne infekcije kronične i akutne prirode.
Akutni proljev u djeteta otkriva se kada dođe do naglog povećanja pražnjenja crijeva tijekom dana. U većini slučajeva, akutni oblik proljeva se brzo povlači ili prelazi u kronični oblik. U pravilu, kronični proljev ukazuje na prisutnost bakterijske mikroflore, što izaziva pojavu takvog stanja. U tom slučaju, pedijatar propisuje djetetu da uzima antibakterijske lijekove.
Opasni simptomi:
- prisutnost krvi u izmetu;
- prisutnost gnoja (žuta sluz);
- dijete fizički nije u stanju popiti potrebnu količinu vode dnevno; zbog čestog povraćanja.
Glavni simptomi dehidracije su:
- tamno obojeni urin;
- umorni i redovito se osjećate preopterećeno;
- suhe sluznice i povećana želja za pićem;
- akutni proljev.
Dehidracija zbog kronične proljeve veliki je rizik za malu djecu i starije osobe.
Liječenje kod kuće
Glavni uzroci kroničnog proljeva kod djece su: trovanje hranom, problemi s crijevnom mikroflorom, prehrananeprobavljive hrane. Također se može pojaviti kao posljedica bakterijske ili virusne infekcije i nekih bolesti koje ulaze u tijelo.
Ako dijete ima akutni proljev, preporuča se davati što više tekućine dnevno (od 3 do 4 litre) uz dodatak male količine šećera i soli. Gotova tekućina za redovito piće može se kupiti u ljekarni bez recepta i dodati običnoj vodi. Za ispravan i učinkovit tretman djeteta kod kuće najprije je važno konzultirati se s liječnikom.
Dovoljna količina tekućine koja se konzumira dnevno bit će naznačena posvjetljivanjem boje urina u svijetložutu nijansu. Također, stručnjaci preporučuju u ovom stanju jesti hranu bogatu soli i pažljivo pratiti higijenu.
Morate vratiti pravilnu prehranu odmah nakon što dijete počne imati apetit. Ali ako se napad akutnog proljeva ipak dogodi, onda je važno ne konzumirati mliječne proizvode nekoliko dana.
Potrebna je hitna medicinska pomoć ako:
- ako dijete ima kronični proljev i druge znakove bolesti;
- ako je proljev počeo odmah nakon dolaska u drugu zemlju ili nakon odgođenog putovanja;
- ako se kronični proljev nastavi nekoliko tjedana.
Najčešće se proljev kod djeteta može uspješno liječiti kod kuće. Može proći samostalno nakon sedam dana. Liječenje lijekovimaobično nije potreban i koristi se u rijetkim slučajevima, jer može izazvati nuspojave i dovesti do kroničnog proljeva. Potrebno je riješiti se proljeva odmah nakon što se otkloni glavni uzrok njegove pojave.
Najpoznatiji lijek za proljev je loperamid ili immodium, ali ih je dopušteno uzimati u ograničenim količinama, osim u situacijama kada se u izmetu nalaze krv, žuč i gnojni iscjedak.
Na putovanju, kako biste izbjegli eventualne probleme s probavnim sustavom i stolicom, važno je uvijek prokuhati vodu za piće ili koristiti isključivo kupljenu vodu u zatvorenoj plastičnoj boci. Osim toga, važno je prestati jesti salate i sladoled tijekom putovanja. Budući da se povrće može prati u lošoj vodi, treba ga prokuhati ili oguliti. Također je važno zapamtiti da učinkovitost zamrzavanjem sušenih bakterija mliječne kiseline u sprječavanju proljeva kod putnika nije dobro utvrđena.
