Anemiju tijekom trudnoće karakterizira niska razina hemoglobina u krvi i mali broj crvenih krvnih stanica, čiji se oblici mogu abnormalno mijenjati. Anemija se kod trudnica najčešće dijagnosticira do kraja drugog tromjesečja. Njegovo otkrivanje u prvom tromjesečju ukazuje da je patologija postojala prije začeća djeteta. Anemija zbog nedostatka željeza najčešća je kod trudnica. To čini 90% slučajeva. Prije svega, žene u položaju prilagođavaju prehranu. U njemu bi jedan od najvažnijih proizvoda trebalo biti meso koje sadrži cjelovite bjelančevine životinjskog podrijetla. Povrće i voće također nadopunjuju zalihe željeza. Međutim, liječenje ove bolesti ne može se izostaviti bez lijekova.
Što je anemija u trudnoći?
Ovo stanje karakterizira smanjenje broja crvenih krvnih stanica - eritrocita - i hemoglobina. Glavna funkcija hemoglobina je opskrbiti stanice tijela kisikom i osloboditi ih od ugljičnog dioksida. Nanedostatak hemoglobina javlja se gladovanje kisikom, pod nazivom hipoksija. U ovom slučaju, nedostatak kisika doživljava ne samo buduća majka, već i fetus. Njegov nedostatak može negativno utjecati na formiranje unutarnjih organa djeteta. Beba koja je imala hipoksiju u fetalnom stadiju često pati od respiratornih bolesti pri rođenju, postaje nemirna, razdražljiva i cvilljiva.
Anemija u trudnica nastaje kada postoji nedostatak željeza ili slaba apsorpcija. Tijekom razdoblja rađanja djeteta, potreba žene za ovim elementom u tragovima se povećava, jer se troši na razvoj fetusa i posteljice. Anemija može nastati zbog disfunkcije gastrointestinalnog trakta. Žena troši dovoljno željeza, ali ga tijelo ne apsorbira. U tom slučaju trebate brzo ukloniti uzrok bolesti i vratiti normalnu razinu hemoglobina. Za kontrolu anemije, trudnice jednom mjesečno rade krvne pretrage. Kada je sadržaj hemoglobina manji od 110 jedinica, a eritrociti manji od 3,9, dijagnosticira se anemija. Liječnik propisuje posebnu terapiju i odgovarajuću prehranu za otklanjanje nedostatka željeza.
Vrste anemije
Anemija u trudnoći je patološko stanje koje nastaje zbog pada razine hemoglobina. Zbog toga se smanjuje broj crvenih krvnih stanica, za čije je stvaranje potrebno željezo. Kako bi se povećalo nakupljanje crvenih krvnih stanica, prvo se identificira uzrok ovog simptoma. Anemije se, ovisno o uzrocima, dijele na sljedeće vrste:
- Posthemoragični. Dijele se na kronične i akutne. Nastaje kao posljedica gubitka krvi.
- Megaloblastične, deficitarne, sideroblastne, aplastične i anemije kronične bolesti. Nastaju kada dođe do kršenja stvaranja crvenih krvnih stanica ili izgradnje hemoglobina.
- Hemolitički. Uzrokovano povećanim uništavanjem hemoglobina ili crvenih krvnih stanica.
Za sve vrste anemije glavni su simptomi lupanje srca i opća slabost. U svakom slučaju, liječnik utvrđuje vrstu i uzroke anemije tijekom trudnoće kako bi pravilno proveo tijek liječenja.
Opći simptomi
Znakovi anemije uvelike ovise o brzini razvoja bolesti. Uz brzi tijek procesa, žensko tijelo nema vremena nadoknaditi razinu željeza iz svojih rezervi, pa su kliničke manifestacije izražene. Ako je sporo, simptomi su manje izraženi. U svakom slučaju, kod anemije u trudnica pojavljuje se:
- Opća slabost i umor. Ovo su prvi znakovi bolesti. Oni su uzrokovani nedostatkom kisika u mišićima, organima i tkivima.
- Nedostatak daha. Zbog nedostatka kisika u krvi aktivira se rad dišnog centra. To dovodi do povećanja učestalosti i dubine disanja. Zbog toga su stanice zasićene kisikom. Kratkoća daha također je olakšana rastom fetusa koji pritišće dijafragmu.
- Brzi otkucaji srca. Razlog tome je ista hipoksemija. Ubrzani rad srca tjera krv da se brže kreće tako da ona, obogaćena kisikom, isporučujenjegova tkiva, a ugljični dioksid je uklonjen iz stanica.
- Blijeda koža. Ružičastu boju kože i sluznice osiguravaju crvene krvne stanice koje sadrže crveni hemoglobin. Kod anemije se njihova količina u krvi smanjuje, pa boja kože postaje blijeda. Osim toga, uz bolest je moguć grč krvnih žila, zbog čega i dermis postaje blijed.
- Česte vrtoglavice. Nedostatak kisika slabo opskrbljuje osjetljivo živčano tkivo mozga, pa se vrtoglavica pojavljuje pri promjeni položaja tijela, a zatim u mirnom stanju. Može biti i tinitusa, tamnijih očiju, gubitka svijesti, glavobolje.
Prevencija
Anemija tijekom trudnoće potvrđuje da žensko tijelo troši povećanu količinu vlastitih rezervi željeza i crvenih krvnih stanica za razvoj i rast fetusa.
Neke roditelje, kada planiraju trudnoću, zanima koliko je anemija opasna za nerođeno dijete. Ovo je vrlo ispravan pristup, jer se o zdravlju svoje bebe morate početi brinuti i prije nego što se rodi. Ako je potrebno, buduće majke prolaze kroz terapiju vitaminima i povećavaju koncentraciju hemoglobina u krvi. Prevencija anemije u trudnica mora se nužno održati. Vrlo je važno obratiti pažnju na prehranu trudnice. Meso mora biti uključeno u njenu prehranu.
To je ono što opskrbljuje željezo majčino tijelo. Vegetarijancima se preporučuje promjena tijekom trudnoće i hranjenja bebesvoju prehranu. Konzumiranje puno povrća, voća i soka od nara također je odlična prevencija anemije. Osim toga, liječnici često propisuju dodatke željeza. Za učinkovitu prevenciju anemije, dnevna doza folne kiseline je 250 mcg, a željeza - 60 mg. Prije njihove uporabe potrebno je konzultirati se s liječnikom. Prepisat će vam analizu krvi, a na temelju rezultata odabrati pravi kompleks vitamina i režim.
Dijagnoza anemije u trudnica
Gledeći svoje stanje, trudnica može samostalno utvrditi prisutnost anemije. U ovom stanju postoji:
- Opća slabost i umor.
- Napadi vrtoglavice, nesvjestica.
- Slabost u mišićima, česta otežano disanje tijekom ili bez napora.
Ako primijetite ove simptome, obratite se liječniku. Na temelju krvne pretrage, liječnik će točno dijagnosticirati i odrediti vrstu anemije tijekom trudnoće, kao i težinu koja će biti s očitanjima razine hemoglobina (g/l):
- 90–110 – jednostavno.
- 70–90 – prosjek.
- 70 ili manje je ozbiljno.
Liječenje bolesti tijekom trudnoće treba provoditi sveobuhvatno. Da biste to učinili, morat ćete pregledati svoju prehranu i redovito uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik.
Dijeta za trudnice s niskim hemoglobinom
Prehrana za anemiju trebala bi nadoknaditi one elemente, čiji nedostatak uzrokuje ovu bolest. U prehrani trudnice s nedostatkom željeza,prisutni proteini i namirnice koje pomažu smanjiti količinu masti u tijelu. Ugljikohidrata treba konzumirati dnevno ne više od 0,5 kg. Potrebno je osigurati da hrana sadrži korisne elemente u tragovima (nužno željezo) i vitamine. Evo najkorisnijih namirnica tijekom trudnoće:
- Jetra (teleća i svinjetina).
- Meso (teletina, govedina, puretina).
- žumanjak.
- Bajat kruh.
- špinat.
- Marelice.
- Leća (izvanredno bogata željezom).
- Bademi.
- Sok od nara.
Uz loš apetit, trudnica s dijagnozom anemije trebala bi jesti juhe (mesne, riblje i povrtne), glavnim jelima dodavati umake dopuštene dijetom. Primjer jelovnika za trudnicu sa znakovima anemije za jedan dan mogao bi izgledati ovako:
Doručak:
- Kuhana riba ili meso.
- Povrće ili pire od povrća.
- Kaša - heljda, zobene pahuljice, riža.
- Meko kuhana jaja.
- Puding od povrća.
- Sendvič s maslacem i medom.
Drugi doručak:
- Pražena riba.
- Mrkva ili cikla.
- Palaš od kupusa.
- rajčice.
- Kombinirano povrće.
- Sir.
- mlijeko.
- šipak (uvarak).
Ručak:
- Razne juhe.
- Kuhano meso.
- Jetra ili srce.
- Pure.
- Kaša.
- svježi sir.
- Povrće.
- kompot.
- Jelly.
- Voće.
Snack:
- Bobice.
- Svježe voće.
Večera:
- Riblja jela.
- Meso.
- svježi sir.
- Gulaš od povrća.
- Pudinzi.
- Sir.
Prije spavanja:
Bilo koji mliječni proizvod
Prehrana trudnica s anemijom nema posebnih kontraindikacija. Izuzetak su gljive, kavijar, plodovi mora, agrumi, čokolada, maline, jagode.
Oralni pripravci željeza
Nedostatak željeza u krvi uzrokuje anemiju zbog nedostatka željeza. Buduće majke često pate od ovog posebnog oblika anemije. Svi dodaci željeza za trudnice podijeljeni su na:
- Ionic - fero željezo sa solima, brzo se apsorbira, koristi se u tabletama, kapsulama ili u tekućem obliku.
- Neionski - feri željezo sadrži proteine i šećer. Manje probavljivo, ubrizgano.
Za terapiju je poželjno koristiti željezo. Savršeno se otapa i brzo uđe u krotak. Doziranje se izračunava pojedinačno za svakog pacijenta, ali prema općim preporukama odrasla osoba treba konzumirati 2 mg željeza po kilogramu tjelesne težine. S kompetentnim pristupom liječenju anemije u trudnica, nakon nekoliko dana uzimanja lijekova, stanje zdravlja se poboljšava. U roku od tjedan dana, laboratorijski testovi krvi pokazuju pozitivne promjene u rezultatima analize. Uz redoviti unos lijekova koji sadrže željezo tijekom 2-3 mjeseca, rast hemoglobina postaje stabilan. Unatoč tome, lijek treba nastavitiuzeti za stvaranje zalihe elemenata u tragovima. U tom slučaju, liječnik će prilagoditi dozu lijeka prema rezultatima testova.
Značajke uzimanja lijekova koji sadrže željezo
Pri liječenju anemije u trudnica dodacima željeza, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Mučnina i povraćanje neovisno o konzumiranoj hrani.
- Gubitak apetita, koji se ponekad očituje potpunom odbojnošću prema hrani.
- Okus metala u ustima.
- Crevni poremećaj: proljev ili zatvor.
- Sivi premaz na zubnoj caklini. Lijek u tekućem obliku treba popiti kroz slamku i isprati nakon uzimanja usta.
Preparati željeza koji se uzimaju oralno kontraindicirani su u sljedećim slučajevima:
- Ranije imao rak krvi;
- Za aplastičnu i hemolitičku anemiju.
- Istovremeno s obveznim unosom tetraciklinskih lijekova ili antacida.
- Kod kroničnih upalnih procesa u bubrezima i jetri.
- S hranom bogatom kalcijem, kofeinom i vlaknima.
Preparati željeza se mogu koristiti, ali pod nadzorom liječnika, ako se ženi dijagnosticira:
- Ulcerozni kolitis.
- Ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika.
- Enteritis.
Međunarodna klasifikacija
U Rusiji je dokument desete revizije ICD-10 uveden u praksu zdravstvenog sustava 1999. godine i vrijedi u cijelom njegovomteritorija. Ovaj standard služi za sistematizaciju i analizu podataka o mortalitetu i morbiditetu. Uz pomoć MBC-a sve dijagnoze, bolesti i zdravstveni problemi imaju specifičnu šifru koja se sastoji od slova i brojeva. Takve je informacije prikladne za pohranu i analizu. Na primjer, za anemiju u trudnica, ICD-10 kod je 099.0. Ova bolest pripada XV klasi.
Obilježja vitamina koji uključuju željezo
Za prevenciju anemije u trudnica preparati željeza se dijele na:
- Jedna komponenta - sadrži samo željezne soli.
- Višekomponentni - osim željeznih soli, sadrži elemente u tragovima i kiseline koje olakšavaju apsorpciju.
Lijekovi koji sadrže željezo mogu biti brzodjelujući ili dugodjelujući. Drugi tip je poželjniji, jer se u ovom slučaju koncentracija mikroelementa postupno povećava i traje dugo vremena. Ovi lijekovi su nježniji za trudnice. Ne izazivaju često nuspojave (mučninu, povraćanje, probavne smetnje). Za prevenciju, liječnici često preporučuju sljedeće dodatke željeza za anemiju u trudnoći:
- "Hemofer" je tabletiran, jeftin lijek, koji po učinkovitosti nije inferioran skupim lijekovima.
- "Totem" - dostupan kao otopina, sadrži željezo, mangan, bakar, brzo se apsorbira.
- "Sorbifer Durules" - sadrži željezov sulfat i askorbinsku kiselinu, dostupan je u tabletama. Kada se uzme, ispire se vodom, koristi se u drugom i trećem tromjesečju. Ne smije se uzimati s drugim lijekovima ihrana bogata kalcijem. Dozu određuje liječnik, nakon prolaska testova.
- "Ferlatum" - ne sadrži otrovne tvari, ne uzrokuje zatvor, ima ugodan okus bobica, povećava sadržaj željeza kod trudnica s anemijom u kratkom vremenu. Dostupno u rješenju.
- "M altofer Fall" - sadrži željezo i vitamin B9, poboljšava hematopoezu, sintetizira aminokiseline. Tablete za žvakanje ne mrlje zubnu caklinu.
Prije upotrebe lijekova trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Zaključak
Anemija trudnica prema ICD-10 ima šifru 099.0 i opasna je bolest za žene. U tom se slučaju pogoršava ne samo dobrobit trudnice, već se može pojaviti i spontani pobačaj ili razne malformacije fetusa. Kao posljedica bolesti dolazi do smanjenja koncentracije hemoglobina, smanjenja razine crvenih krvnih stanica i njihovih modificiranih oblika. Sve to dovodi do gladovanja kisikom i majke i djeteta. Porod u žene prolazi s brojnim komplikacijama i velikim gubitkom krvi. Gladovanje kisikom dovodi do ozbiljnih problema u usporavanju rasta fetusa. Da bi se spriječili takvi problemi, potrebno je pravovremeno i pravilno liječenje anemije.
