Ova je patologija identificirana sredinom 19. stoljeća i nazvana je "perikardijalni divertikulum" zbog pretpostavke o izbočenju parijetalnog lista perikardne vrećice. No, 40-ih godina 20. stoljeća potvrđeno je da takva formacija potječe od anomalije u razvoju embrionalne šupljine, odnosno coeloma. Nakon čega je preimenovana u "celomična perikardijalna cista". Ova bolest najčešće pogađa žene mlađe od 40 godina, oko 3 puta od muškaraca.
Što je perikardijalna cista
To je neoplazma koja je ispunjena tekućinom bez ikakve boje, predstavlja izbočenje perikarda. Struktura stanica ciste slična je strukturi ljusci srca.
Uglavnom formacije su male veličine i imaju posebne znakove takvihproces nije uočen.
Celomic dobio je ime zbog činjenice da su u procesu embrionalnog razvoja to regije coeloma, odnosno embrionalnog tkiva koje tvori perikard.
U suvremenom svijetu cistične formacije se nalaze u 7-16 posto. Uglavnom je lokaliziran na lijevom kardio-freničnom sinusu.
Klasifikacija perikardijalnih cista
Neoplazme po podrijetlu su dvije vrste: kongenitalne ili stečene (tijekom upalnih procesa ili putem traume).
Ciste se klasificiraju ovisno o tome da li su povezane s perikardijalnom šupljinom srca:
- paraperikardijalne ciste (povezane tankim stabljikom ili planarnom fuzijom);
- perikardijalna divertikula (komunikacija);
- ekstraparakardijalne (odvojene) ciste.
Također su jednokomorni i višekomorni. Prema načinu na koji se celimične perikardijalne ciste razvrstavaju u:
- s komplikacijama;
- bez komplikacija;
- asimptomatski.
Postoji imenik bolesti. Kod ICD-10 za perikardijalnu cistu je I31.0. Prema njoj se klasificiraju bolesti ovog organa.
Uzroci bolesti
Istraživanja u ovom području pokazuju da postoje dvije mogućnosti zašto nastaju neoplazme.
Prema prvom od njih, to je zbog neuspjeha embriogeneze. Pretpostavlja se da ciste nastaju na tom mjestuslabost perikarda, koja se izdaje vrstom divertikula. Oni se vežu za njegovu šupljinu, kasnije se mogu odvojiti od nje i postati izolirani.
Također postoji pretpostavka da se praznine, takozvani elementi koji tvore perikardijalnu vrećicu, u nekim slučajevima razvijaju neravnomjerno, iz čega mogu nastati perikardijalne ciste.
Prema drugoj varijanti događaja, uzrok ove bolesti su čimbenici koji utječu na tijelo nakon rođenja:
- upalni procesi;
- razni hematomi srca zbog ozljede;
- tumori;
- paraziti iz okoline.
Simptomi
Činjenica je da se celomična perikardijalna cista možda neće ni na koji način pokazati dugo vremena. Česti slučajevi otkrivanja bolesti su pregledi na potpuno drugačijim dolascima liječnicima.
Cista perikarda na srcu počinje uznemiravati osobu u procesu svog rasta, jer ometa punopravni rad organa koje gužva. Ovi kvarovi uključuju:
- kratkoća daha;
- pojava boli u predjelu srca;
- osjećaj težine i pritiska na unutarnje organe koji se nalaze uz neoplazmu.
Postoje slučajevi kada, kada cista pukne, tekućina koja je bila unutra uđe u unutarnje organe, praćena bolom u prsima, kratkim dahom, bljedilom i, u nekim situacijama, kašljem. U takvim okolnostima potrebna je hitna medicinska intervencija.
Dijagnostičke metode
Da bi se utvrdilo mjesto ciste, provode se sljedeće radnje:
- Multiplanar X-ray korišten kao jedan od prvih načina za identifikaciju neoplazmi. Ovo je prvi korak u anketi.
- Računalna dijagnostika jasno daje do znanja kakva je patologija prisutna u tijelu. Prikazuje mjesto i radijus rasta neoplazme.
- Ehokardiografija - utvrđivanje prisutnosti perikardijalnih cista, kao i stanja srca.
- Torakoskopija je studija pomoću endoskopa koji prikazuje sliku formacija.
- Magnetska rezonancija je moderna metoda dijagnosticiranja bolesti, koja utvrđuje prisutnost ciste i pomaže istovremeno identificirati njezinu prirodu.
- Kateterizacija - odnosi se na invazivne metode koje vam omogućuju da vidite stanje srca.
- Pikardijalna cista na CT-u. U ovom slučaju su vidljivi svi obrisi formacija i njihov položaj.
Iskusni liječnik pri prvom posjetu svojim pacijentima moći će primijetiti izbočenje prsnog koša, što ukazuje na prisutnost patologije.
Liječenje
Borba protiv neoplazmi je kirurška. Najčešće liječnici pribjegavaju takvoj metodi liječenja perikardnih cista kao što je torakoskopija, koja se također koristi u fazi dijagnosticiranja bolesti. U ovom slučaju kirurzi se snalaze s samo nekoliko rezova. Ako je veličina neoplazme mala, onda se perikardijalna cista ljušti. Kadasituacija je drugačija i u šupljini ima puno tekućine, ispumpava se punkcijom. Nakon toga se formacija uklanja, noga joj se previja.
Kod ove vrste operacije, rizik od komplikacija i ozljeda je minimalan, za razliku od otvorene operacije. Kao rezultat toga, proces rehabilitacije je mnogo brži.
U tradicionalnoj operaciji perikardne ciste vrlo je važno ne oštetiti frenični živac, on se mora mobilizirati.
Proces oporavka
Postoperativno razdoblje ne prolazi uvijek glatko.
Za pacijenta slijede recepti za oporavak kao što su vlažni kisik, inhalacije antibiotika, sode i kimotripsina, kamfora, strofantina. Ako dođe do povećanja srca, koriste se korglukon, glukoza s vitaminima C i B intravenozno, lijekovi protiv bolova, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore i parenteralno antibiotici. Odnosno, uz dobar tijek postoperativnog razdoblja, provode se terapijske radnje usmjerene na suzbijanje boli, sprječavanje bolesti srca i dišnog sustava, kao i unošenje infekcija u tijelo.
Ako je ravnoteža vode poremećena, propisuju se kalijevi pripravci, kloridi i soda. Uzima u obzir koliko tijelo uklanja tekućine, a koliko ulazi, što vam omogućuje da na vrijeme ispravite stanje tijela.
Posebna pažnja u oporavku organizma nakon uklanjanja perikardne ciste posvećuje se stanju pluća. Uz pomoć vakuum aparata stvara se vakuum u pleuralnoj šupljini, odnosno drenaža,koji se isporučuje sljedeći dan.
Radi se RTG prsnog koša kako bi se pratilo stanje pleuralne šupljine, ako se u njoj nađe zrak, onda se napravi punkcija aspiracijom onoga što se tu nalazi, daju se antibiotici.
Postoje slučajevi kod pacijenata kada postoji pojačana sekrecija u traheobronhijalnom traktu, što može dovesti do respiratorne hipoksije. U ovom slučaju potrebne su mjere vezane uz uvođenje antibiotika, uvođenje endoskopskih instrumenata, uz punkciju dušnika.
Ako ova metoda nije učinkovita, koristi se terapijska bronhoskopija, odnosno inflacija pluća dok se ne obnovi spontano disanje i refleks kašlja.
Postoji kontrola temperature tijela. Ako raste duže od dva dana, a trećeg se već povećava više nego u prethodnim, to znači da je došlo do infekcije.
Krv koja je izgubljena tijekom operacije se odmah transfuzira.
Rezultat svega navedenog je da svi postupci oporavka nose rješenje za takav problem kao što je pravovremeno prepoznavanje svih vrsta komplikacija i borba protiv njih.
Komplikacije
U slučaju stalnog rasta neoplazme, sukladno tome, dolazi do pritiska na unutarnje organe koji se nalaze u neposrednoj blizini. Takve okolnosti nisu ništa drugo nego opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta. Pojava perikardijalne ciste, što je opasnije je njezina ruptura, zbogbilo koje stanje koje ide uz to. Ako tekućina dospije na stijenke srca, može se razviti onkologija.
Prevencija pojave
Sve mjere za sprječavanje pojave perikardijalne ciste svode se samo na pravovremenu dijagnozu. A za to su vam potrebni redoviti liječnički pregledi i pregledi. Također je potrebno liječiti bolesti cirkulacijskog sustava, ako ih ima, i njihove popratne patologije. Moramo pokušati izbjeći ozljede tijela.
Narodne metode
Samoliječenje u svim područjima ljudskog tijela je bremenito negativnim posljedicama, ali u našem svijetu postoje ljudi koji su kategorički protiv kirurške intervencije. I za pomoć se obraćaju tradicionalnoj medicini.
Fitoterapija za sve vrste cista može se reći da je ista, a glasi:
- Sok od čička, koji se još naziva i čičak. Njegovi listovi i korijeni sadrže alkaloide, oko 50 posto inulina, smolu i neke vitamine. Njegovo djelovanje leži u svojstvima pročišćavanja krvi, zbog čega je čičak sredstvo za borbu protiv neoplazmi. Da biste pripremili sok od čička, potrebno ga je temeljito oprati, osušiti i samljeti u stroju za mljevenje mesa, iscijediti i inzistirati 5 dana na hladnom i tamnom mjestu. Potrebno je uzimati 2 puta dnevno prije jela dva mjeseca. No, prije i poslije takve terapije obavezno je napraviti ultrazvuk.
- Elecampane, koji također sadrži prirodni inulin. Najčešće je to ta biljka koja pomaže u borbi protiv malihcistične formacije. Uvarak elekampana priprema se na sljedeći način: u 3 litre kuhane vode koja se ohladila, uzgaja se kvasac, zatim se dodaje 40 grama osušene trave i infundira 2 dana. Ovu infuziju treba uzimati 21 dan 2 puta dnevno.
- Bagrem sa svojim izvrsnim sastavom, koji uključuje alkaloide, vitamine, glikozide, kvercetin, kempferode, izvrstan je lijek za liječenje raznih vrsta cista. 5 žlica cvjetova i listova biljke prelije se s pola litre votke. Infuzirano tjedan dana. Ovaj lijek treba uzimati s oprezom zbog sadržaja alkohola. 1 žličica pola sata prije jela 2 puta dnevno, tijek terapije - 2 mjeseca.
Ovakve metode rješavanja nastanka cista treba provoditi samo pod strogom kontrolom i redoslijedom propisanog režima, bez izbjegavanja liječničkog pregleda i konzultacija s liječnicima.
Zaključak
Najvažnija stvar u liječenju celimične perikardijalne ciste je pravovremena dijagnoza i imenovanje liječnika.
Prognoza je dobra i tumor će biti potpuno uklonjen. Doista, u suvremenom svijetu medicina je jako napredovala u novim metodama rješavanja raznih bolesti unutarnjih organa, od kojih je jedna cistične formacije u perikardu. Već sam položaj ove formacije ukazuje da ona može izravno ugroziti ljudski život i zdravlje.
