Lijekovi koji reguliraju metaboličke procese u tijelu predstavljaju zasebnu skupinu lijekova koji se široko koriste za liječenje raznih bolesti. I premda se ova fraza ne čini nejasnom i besmislenom, doista jest. Svaka bolest, bilo koji patološki proces koji se javlja u našem tijelu popraćen je kršenjem metaboličkih procesa koji se javljaju na razini stanice. A upravo ispravljanje takvih metaboličkih poremećaja, uglavnom, dovodi do oporavka. Jedan od lijekova koji se koriste za ispravljanje ovih poremećaja u tijelu je Asparkam. Propisan je za mnoge patologije. Pogledajmo "Asparkam", analoge lijeka koji se danas koriste.
Farmakološke karakteristike "Asparkama"
Kao što je već spomenuto, lijek "Asparkam" pripada skupini lijekova koji utječu na metaboličke procese u tijelu. Mehanizam djelovanja lijekana temelju sljedećih točaka.
Potreba za održavanjem postojanosti ionskog sastava unutarstanične okoline je nadaleko poznata. Pritom se posebna pažnja u procesima staničnog metabolizma pridaje ionima kalija i magnezija. Zbog sposobnosti tzv. asparginata (koji su dio ovog lijeka) da sudjeluju u procesu unutarstaničnog transporta iona, uvođenje "Asparkama" pomaže u povećanju njihove koncentracije i poboljšanju staničnog metabolizma.
Zbog činjenice da je srce glavni organ koji suptilno reagira na neravnotežu iona (osobito kalijevih iona), Asparkam pokazuje kardioprotektivni učinak eliminirajući ionsku neravnotežu u kardiomiocitima. To se pak očituje smanjenjem procesa ekscitabilnosti i vodljivosti, što se odražava u antiaritmijskom učinku lijeka.
Zbog utjecaja na sadržaj magnezijevih iona, "Asparkam" utječe na natrij-kalijevu staničnu pumpu, smanjujući unutarstaničnu koncentraciju natrija i potičući procese repolarizacije stanične membrane. Povećanje membranskog potencijala dovodi do činjenice da se u citoplazmi nalazi manja količina kalcijevih iona koji sudjeluju u procesima elektromehaničkog spajanja aktina i miozina u kardiomiocitima.
Osim toga, aspartat, koji je dio lijeka, potiče aktivaciju metaboličkih procesa, povećava ne samo sintezu aminokiselina, već i sintezu amino šećera i lipida,uključeni u regulaciju unutarstaničnog metabolizma. Ova okolnost pridonosi poboljšanju energetskog metabolizma u ishemijskim tkivima i područjima miokarda. "Panangin" - analog "Asparkam" - zbog identičnog sadržaja kalijevog i magnezijevog aspartata, pokazuje iste farmakodinamičke učinke. Ova okolnost pridonosi gotovo sličnoj rasprostranjenosti "panangina" u kardiološkoj praksi.
Farmakokinetičke značajke
Sam "Asparkam", analozi ovog lijeka brzo i gotovo u potpunosti ulaze u sustavnu cirkulaciju. Izlučivanje lijeka događa se uglavnom uz pomoć bubrega. Nakon pojedinačne doze, maksimalna koncentracija lijeka u krvotoku postiže se nakon 1-2 sata. Iz krvotoka "Asparkam" ulazi u stanice u obliku iona kalija, magnezija i aspartata i počinje sudjelovati u njihovim metaboličkim procesima.
Indikacije za uporabu
Tabletni oblik Asparkama namijenjen je (i uspješno se koristi) za liječenje bolesti povezanih sa zatajenjem srca. Dakle, indikacije za propisivanje mogu biti stanja nakon infarkta, stanja nakon kardioverzije ili popraćena kršenjem ritma i provođenja miokarda. "Asparkam" je učinkovit u kompleksnoj terapiji zatajenja srca uz primjenu srčanih glikozida, kao i u situacijama predoziranja ili trovanja salureticima (diuretički lijekovi koji, osim što povećavaju diurezu, povećavaju izlučivanje iona iz tijela).
Injekcijski oblik "Asparkama" uspješno se koristi kao dio kompleksne terapije kroničnog zatajenja srca, uključujući nakon infarkta miokarda, s poremećajima ritma i provođenja, kao dio kompleksne terapije.
Kontraindikacije za propisivanje lijeka
Zbog činjenice da Asparkam sadrži veliku količinu iona magnezija i kalija, kontraindiciran je kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega, kao i kod preosjetljivosti na jednu ili više komponenti ovog lijeka.
Kod kardiogenog šoka (kada sistolički krvni tlak padne ispod 90 mm Hg), ne preporuča se korištenje "Asparkam", analoga. Upute za uporabu pokazuju da je lijek kontraindiciran i kod Addisonove bolesti i funkcionalne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, u slučajevima kada pacijent ima atrioventrikularni blok visokog stupnja i s visokim sadržajem kalijevih i magnezijevih iona u krvnoj plazmi.
Način primjene i doziranje
Kada koristite oblik tablete lijeka "Asparkam" uzmite jednu ili dvije tablete nakon jela tri puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik na temelju kliničkog tijeka bolesti i podataka iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.
Oblik za injekciju je samo za intravensku primjenu. Sadržaj jedne ampule mora se otopiti u 50 ili 100 ml sterilneizotonična otopina glukoze, primijenjena intravenozno polako kapanjem. Ponovno uvođenje može se ponoviti ne prije 4-6 sati nakon prethodnog imenovanja lijeka "Asparkam". Analozi ovog lijeka (na primjer, Panangin) propisuju se identično. "Panangin", kao i "Asparkam", ima izražen učinak na metabolizam miokardiocita. Stoga se ovaj analog "Asparkama" u Rusiji naširoko koristi u kardiološkim bolnicama.
Nuspojave
U slučaju uzimanja tabletnog oblika mogu se javiti poremećaji gastrointestinalnog trakta koji se očituju bolovima i žarenjem u epigastričnoj regiji, mučninom i povraćanjem. Dugotrajna uporaba može uzrokovati ulcerativne defekte sluznice.
Budući da lijek ima dominantan učinak na kardiovaskularni sustav, može doći do aritmija, poremećaja provođenja, atrioventrikularnih blokada, snižavanja krvnog tlaka.
Na dijelu živčanog sustava bilježi se pojava parestezija, trnaca, konvulzija.
Zbog visokog sadržaja magnezijevih iona i njihovog prodiranja u središnji živčani sustav, respiratorna funkcija može biti inhibirana. Također vrlo često postoji osjećaj vrućine s uvođenjem lijeka "Asparkam". Analozi ovog lijeka imaju slične simptome nuspojava i učestalost njihove pojave. S obzirom na to, neophodno je ispitati pacijenta o prethodnom uzimanju ovog lijeka.sredstva.
Posebne upute za uporabu lijeka "Asparkam"
Analozi za djecu se široko koriste u pedijatrijskoj praksi, iako trenutno nema dovoljno podataka o primjeni "Asparkama" u djece. Unatoč tome, lijek se uspješno koristi za liječenje srčanih bolesti u pedijatriji.
Uz dugotrajnu primjenu Asparkama, preporuča se pažljivo pratiti sastav elektrolita krvne plazme, kontrolirati elektrokardiografske parametre. Također, uz izuzetan oprez, lijek se koristi u bolesnika s povišenim razinama kalija u plazmi.
Asparkam: analozi
Među postojećim genericima Asparkama na farmaceutskom tržištu vrijedi istaknuti Panangin. Posjedujući visoku učinkovitost, ovaj analog "Asparkam" naširoko se koristi u Rusiji, jer ima identičan sastav i, sukladno tome, slične indikacije za uporabu. I kardiološka praksa je primjer za to. Dakle, "Panangin" je analog "Asparkama" s istim sastavom.
Od ostalih lijekova koji imaju sličan učinak, treba istaknuti "Inosine", "Riboxin", "Meksaritm", "Propanorm", "Rhythmocard".
