Perianalne bradavice su bradavice u području oko otvora anusa. Osip se također može proširiti u rektum. U ovom slučaju liječnici govore o analnim bradavicama. Takve formacije su virusnog podrijetla. Bolest u kojoj nastaju bradavice naziva se papilomatoza. Ovo je jedna od spolno prenosivih bolesti. Kako se riješiti bradavica?
Razlozi
Perianalne bradavice su uzrokovane infekcijom humanim papiloma virusom (HPV). Postoji mnogo sojeva ovog mikroorganizma. Bradavice u ovom području najčešće su uzrokovane infekcijom HPV genotipom 6 ili 11.
Papiloma virusi su često onkogeni i bez liječenja mogu dovesti do razvoja malignih tumora. Međutim, HPV tipovi 6 i 11 imaju nisku onkogenost, a vjerojatnost da se bradavice pretvore u onkološke formacije je iznimno mala.
Putevi prijenosa
Ove vrste HPV-a najčešće se prenose spolnim putem. Infekcija se širi bilo kojom vrstom nezaštićenog kontakta (analni, vaginalni, oralni). Mnogi ljudi su nositelji ovog virusa. U rijetkim slučajevima, infekcija se događa kućnim putem. Možete dobiti infekciju koristeći tuđu posteljinu, odjeću i ručnike. Virus se prenosi i tijekom posjeta bazenu ili solariju. Vrlo često se analne i perianalne bradavice kombiniraju s osipom u području genitalija. U tom slučaju trudnica može zaraziti dijete tijekom poroda. Zaraženo novorođenče ima bradavice u grlu i larinksu.
Provocirajući čimbenici
Kondilomi perianalnog područja ne pojavljuju se odmah nakon infekcije. Razdoblje inkubacije može biti vrlo dugo - od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Cijelo to vrijeme virus je u ljudskim stanicama u neaktivnom stanju. Perianalni kondilomi nastaju samo kada se imunitet osobe smanji. To se može dogoditi pod utjecajem sljedećih nepovoljnih čimbenika:
- hipotermija;
- avitaminoza;
- trudnoća i porođaj;
- stres;
- pušenje i prekomjerno pijenje;
- nakon prehlade;
- nakon pogoršanja kroničnih bolesti.
Sva ova stanja i bolesti dovode do smanjenja tjelesne obrane i aktivacije virusa.
Patogeneza
Papilomavirus ulazi u tijelo kontaktom sluzniceljuske zaražene osobe s kožom bolesnika. Patogen ulazi u dermis kroz male rane i posjekotine. Mikroorganizam može biti u dubokim slojevima kože i ne osjetiti se. Sa smanjenjem imuniteta, HPV se počinje aktivno razmnožavati i dolazi na površinu kože. Erupcije se pojavljuju na epidermi u obliku bradavica. Najčešće se primarni osip formira na sluznici genitalija. Zatim rastu i prelaze u anus. Ovako nastaju perianalne bradavice.
Važno je zapamtiti da je osoba zarazna od trenutka kada se pojavi osip. Međutim, pacijent nije uvijek svjestan svoje bolesti. Bradavice se mogu nalaziti ne samo na koži oko anusa, već i unutar anusa. U ovom slučaju nisu vidljivi, mogu se otkriti samo tijekom liječničkog pregleda.
Pojava osipa
Kada je HPV inficiran, na koži i sluznicama pojavljuju se 2 vrste osipa. Međusobno se razlikuju po izgledu:
Genitalne bradavice perianalne regije. Izgledaju kao bradavice u obliku papile koje se uzdižu iznad kože. Njihova se boja obično malo razlikuje od sjene glavnog dijela epiderme. Na početku bolesti javljaju se kao pojedinačni osip na koži. Ako se ne liječe, bradavice se spajaju. Formacije se pojavljuju u obliku češlja ili glavice cvjetače
Platne bradavice. Mnogo su rjeđe od genitalnih perianalnih bradavica. Ovo je opasnija vrsta osipa, jer su bradavice ravnog oblika vrlo teškeotkriti. Obično pacijent sazna za njih tek nakon kontaktiranja liječnika. Samo se malo uzdižu iznad kože i vrlo su često u boji mesa, pa se često ne otkriju ni tijekom liječničkog pregleda
Fotografije perianalnih bradavica mogu se vidjeti iznad.
Simptomatika
Osip na koži u obliku oštrih ili ravnih bradavica nisu jedini simptom papilomatoze. Pacijenta uznemiruju i druge neugodne manifestacije:
- Svrbež i peckanje u analnom području.
- Možete osjetiti bol u perineumu.
- Kod velikih unutarnjih bradavica javlja se nelagoda i osjećaj stranog tijela u anusu.
- U uznapredovalim slučajevima, krvavi i gnojni iscjedak izlazi iz rektuma.
Bolne senzacije mogu se pogoršati slučajnim iritacijom i traumom zahvaćenog područja s donjim rubljem. Važno je zapamtiti da se papilomatoza često opaža kod pacijenta zajedno s drugim spolnim infekcijama - klamidijom, genitalnim herpesom itd. U tom se slučaju mnogo češće bilježi bol u perineumu i patološki iscjedak. Također, zbog traume osipa, HPV-u se može pridružiti sekundarna bakterijska infekcija.
Dijagnoza
Liječenje perianalnih kondiloma provodi dermatovenerolog zajedno s proktologom. Dijagnoza bolesti obično je jednostavna:
- Prvo, liječnik provodi vanjski pregled perianalnog područja. Već u ovoj fazi specijalist može posumnjati na bolest po karakterističnim osipima.
- Zatim proktolog izvodi endoskopski pregledpregled sigmoidoskopom. Uostalom, bradavice su često lokalizirane ne samo izvana, već i na zidovima rektuma.
- Dodatno napravite test krvi za PCR dijagnostiku. Ovo pomaže identificirati HPV soj.
Liječnici preporučuju da se pacijenti s papilomatozom podvrgnu sveobuhvatnoj dijagnostici spolnih infekcija. Često se uz HPV kod pacijenata nalaze i drugi virusi i bakterije. Ako pacijent ima stalnog spolnog partnera, onda je i njega potrebno pregledati. Često osoba sama ne sumnja da je zaražena.
Liječenje lijekovima
Liječenje genitalnih bradavica perianalnog područja usmjereno je na suzbijanje osipa i jačanje imuniteta pacijenata. Treba imati na umu da je apsolutno beskorisno boriti se protiv osipa narodnim lijekovima. Bradavice je moguće ukloniti medicinskim metodama samo uz pomoć posebnih rješenja:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- sprej "Epigen Intimacy".
Svako od ovih sredstava ima svoje prednosti i nedostatke:
- Ljek "Solcoderm" učinkovito uništava perianalne bradavice. Sadrži kiseline koje cauteriziraju i mumificiraju bradavice. Da biste se riješili osipa, često je dovoljan jedan postupak. Međutim, ovo rješenje može se koristiti samo u medicinskoj ustanovi. Ako dođe u dodir sa zdravom kožom, može uzrokovati opekline.
- Rješenje "Kondilin" s opsežnim osipom ponekad morakoristiti više puta. U jednom postupku mogu obraditi najviše 50 genitalnih bradavica. Može se koristiti kod kuće. Ipak, poželjno je da prvi zahvat obavi liječnik.
Sprej "Epigen Intim" je najnježniji lijek. Ne izaziva opekline kada dođe u dodir sa zdravom kožom. Međutim, kod opsežnih osipa, sprej nije dovoljno učinkovit
Također, za liječenje bradavica koriste se antivirusni rektalni čepići "Panavir" i "Genferon". Ovi lijekovi su dobri u borbi protiv uzročnika bolesti, ali njihova upotreba nije dovoljna da se riješi osipa.
Oralni lijekovi također se propisuju za borbu protiv virusa:
- "Cycloferon".
- "Panavir".
- "Izoprinozin".
- "Groprinosin".
Jačanje obrambenih snaga organizma igra veliku ulogu u liječenju. U tu svrhu propisuju se multivitamini i imunomodulatori ("Polyoxidonium", "Immunolmax").
Kirurško uklanjanje bradavica
Uklanjanje perianalnih bradavica kirurškim metodama omogućuje vam da se riješite osipa u kratkom vremenu. Takve metode liječenja mnogo su učinkovitije od liječenja osipa otopinama za kauterizaciju. Trenutno se koriste sljedeće metode uklanjanja bradavica:
- Kriodestrukcija. Neoplazma se uklanja tekućim dušikom. Bradavice su smrznute, a zatim na njimastvara se bijela korica. Otpada nakon nekoliko tjedana. Nakon 4-6 mjeseci pacijentu se vraća normalna boja kože, a genitalnim bradavicama nema ni traga.
- Laserska terapija. Ovo je najbezbolniji način kirurškog liječenja. Laser cauterizira i uništava stanice bradavica. Nakon tretmana nema ožiljaka.
- Radionož. Ovo je prilično skupa metoda za uklanjanje genitalnih bradavica. Bradavice se odrežu pod lokalnom anestezijom, a krvne žile na mjestu lezije se kauteriziraju. To pomaže u izbjegavanju infekcije i krvarenja.
- Uklanjanje skalpelom. Ovo je najtraumatičnija metoda kirurškog liječenja. Trenutno se rijetko koristi. Tradicionalna ekscizija bradavica indicirana je samo za opsežne osip i sumnju na malignost formacija. U tom slučaju, uklonjena područja osipa šalju se u laboratorij na histološki pregled.
Razdoblje oporavka nakon uklanjanja bradavica može potrajati drugačije. Liječenje može trajati od 7 do 30 dana. Kožu treba oprati otopinom kalijevog permanganata ili dekocijama kamilice i nevena. Nakon operacije, liječnik propisuje antivirusne lijekove i lijekove protiv bolova:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ibuprofen".
Najlakši period oporavka nakon terapije laserom i radio valovima. Ako su bradavice uklonjene skalpelom, rehabilitacija može potrajati do mjesec dana.
Prognoza
Nemoguće je potpuno se riješiti HPV-a. Ovaj virus, kada se jednom unese u stanice tijela, ostaje u njima zauvijek. Možete samo poduzeti mjere za sprječavanje pogoršanja papilomatoze. Da biste to učinili, prije svega morate ojačati svoj imunitet, pravilno jesti, izbjegavati hipotermiju i prehladu, a također promatrati higijenu. To će pomoći da virus ostane neaktivan.
Prevencija
Spriječiti HPV infekciju je prilično teško. Uostalom, više od polovice odraslih su nositelji ovog virusa. Međutim, sljedeće mjere mogu pomoći u smanjenju rizika od infekcije:
- izbjegavajte promiskuitet;
- korištenje kondoma;
- odbijanje korištenja tuđih osobnih stvari;
- Redovito testiranje na HPV.
Danas su razvijena cjepiva "Gardasil" i "Cervarix" protiv HPV-a. Međutim, cjepivo štiti od infekcije samo ako pacijent nije zaražen ovim sojem virusa. Stoga je prije cijepljenja potrebno napraviti HPV test.
