Amoksicilin trihidrat je antibiotski lijek iz skupine polusintetičkih penicilina. Ima širok spektar djelovanja. Vrlo često liječnici propisuju ovaj lijek svojim pacijentima za razne zarazne bolesti. U ovom članku ćete saznati informacije iz uputa za uporabu amoksicilin trihidrata.
Sastav i aktivni sastojak
Ljek se prodaje u obliku želatinskih kapsula s crvenim poklopcem. Unutar kapsula je svijetlosivi granulirani prah.
Sastav jedne kapsule: amoksicilin trihidrat - 573,9 mg, želatina - do 96 mg; kapica kapsule: titanov dioksid (E171) - 0,5 mg, boja "sunset" žuta (E110) - 0,13774 mg, azorubin (E122) - 0,1 mg; tijelo kapsule: titanov dioksid (E171) - 0,6 mg. Neke farmaceutske tvrtke također mogu dodati laktozu u formulu.
Cijena amoksicilin trihidrata ovisi o količini aktivnogtvari i marže ljekarničkog lanca. U prosjeku, paket tableta koštat će kupca između 100 i 300 rubalja.
Kratke informacije o aktivnom sastojku
Farmakološki prekursor amoksicilin trihidrata je ampicilin. Amoksicilin ima veću otpornost na kiseline, gotovo se potpuno apsorbira oralnom primjenom. Jao, kao i prethodnik ampicilina, amoksicilin je prilično hepatotoksičan. Indeks bioraspoloživosti nije povezan s unosom hrane, što znači da pacijent može uzeti tablete amoksicilin trihidrata u bilo koje vrijeme koje mu odgovara, a to ni na koji način neće utjecati na apsorpciju.
Za otprilike 2 sata lijek se potpuno apsorbira u crijevima. 3 sata nakon uzimanja, u krvi se može primijetiti konstantno visoka koncentracija djelatne tvari. U donjem dijelu gastrointestinalnog trakta koncentracija je niska, zbog toga se lijek ne propisuje za liječenje crijevnih infekcija.
Djelatna tvar je gotovo potpuno uništena djelovanjem enzima bakterijskih beta-laktamaza. Stoga ga nema smisla propisivati za liječenje bolesti izazvanih sojevima koji proizvode beta-laktamazu.
Farmakološko djelovanje
Amoksicilin trihidrat je antibiotik opsežne farmakološke skupine polusintetskih penicilina. Ima širok spektar djelovanja. Prema svojoj molekularnoj formuli, djelomični je analog ampicilina. Ovaj lijek karakterizira blag, ali ne manjeučinkovito baktericidno djelovanje.
Pokazuje aktivnost protiv aerobnih Gram-pozitivnih i aerobnih Gram-negativnih bakterija.
Mikroorganizmi i tvari koje proizvode penicilinazu pokazali su otpornost na lijek u laboratorijskim studijama.
Kada su antibiotske tvari amoksicilin i ampicilin u interakciji, karakteristično je da će bakterije imati unakrsnu rezistenciju prema njima.
Indikacije za uporabu
Aktivna tvar savršeno prolazi histohematsku barijeru. Isporučuje terapeutske koncentracije brzo i učinkovito.
Lijek je najučinkovitiji kod bolesti zarazne prirode sljedećih tjelesnih sustava:
- mokraćni sustav;
- gastrointestinalni trakt (osim donjeg crijeva);
- problemi s kožom, infektivni dermatitis, furunkuloza;
- gornji respiratorni trakt.
Često se propisuje u liječenju različitih oblika gonoreje, salmonele, lajmske bolesti. Uz ove bolesti, neprihvatljivo je samo-liječiti. Točnu dozu lijeka može propisati samo liječnik nakon primitka rezultata ispitivanja.
U teškim infekcijama poželjno je koristiti amoksicilin trihidrat i klavulansku kiselinu u isto vrijeme. Prihvatljivo je koristiti u obliku tableta i injekcija.
Amoksicilin trihidrat za životinje
Lijek se koristi za liječenjestoka i mačke, psi. Već 40 godina aktivno se koristi u veterinarskoj medicini za liječenje:
- bolesti gastrointestinalnog trakta bakterijske prirode - gastroenteritis, gastroenterokolitis;
- respiratorne bolesti - bronhitis, upala pluća kod životinja;
- poslije operacije apscesa, raznih vrsta upala;
- infektivne patologije mokraćnog sustava kod životinja (endometritis, uretritis, pijelonefritis);
- u liječenju mastitisa, leptospiroze, aktinomikoze, parainfluence i paratifusa kod svinja i goveda.
Upute za primjenu amoksicilin trihidrata za životinje preporučuju korištenje injekcijskog oblika primjene, budući da se oblik tablete slabo apsorbira kod mnogih predstavnika životinjskog svijeta.
Preporučene doze
Početna doza za odrasle ne smije prelaziti 1500 mg (to je tri tablete od 500 mg) dnevno. Između doza svake kapsule ili tablete ne smije biti kraće od 3 sata.
Prema procjeni liječnika u slučaju teške bolesti, dnevna doza može se povećati na 2 g lijeka.
U akutnom tijeku gonoreje preporučuje se dvostruka doza lijeka, 2 ili 3 g odjednom. Dan kasnije potrebno je ponovno proći testove kako biste bili sigurni da je terapija učinkovita.
U slučaju infektivnih i upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta preporučuje se uzimanje 1 do 2 g dnevno. Trajanje terapije ovisi o težini simptoma i stanjuzdravlje pacijenata.
Salmonela nosivost - od 1,5 do 2 g. Neprestano je potrebno testiranje radi praćenja učinkovitosti terapije.
Interakcije s lijekovima
Amoksicilin može stimulirati funkcionalnost neizravnih antikoagulansa. Paralelno s tim, potiskuje crijevnu mikrofloru i smanjuje protrombinski indeks.
Istodobna primjena amoksicilina s baktericidnim antibioticima rezultira sinergizmom; nekompatibilno s bakteriostatskim antibioticima.
Žene koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive trebaju imati na umu da kada se uzimaju s amoksicilinom, šansa za začeće se povećava za 8%.
Prilikom uzimanja lijeka s alkoholnim tinkturama najčešće dolazi do povećanja sedativnog učinka. Zabilježeni su slučajevi razvoja kome kod predoziranja amoksicilina tijekom uzimanja alkoholnih ljekovitih tinktura.
Kontraindikacije
Trebate se suzdržati od uzimanja lijeka u prisustvu sljedećih bolesti:
- limfocitna leukemija;
- infektivna mononukleoza;
- alergijska dijateza;
- respiratorne virusne infekcije;
- preosjetljivost na peniciline;
- bronhijalna astma.
U slučaju zatajenja jetre, ciroze i drugih kroničnih bolesti jetre zabranjeno je uzimati zajedno s klavulanskom kiselinom. Uzimanje amoksicilin trihidrata samostalno za probleme s jetrommoguće samo nakon liječničkog recepta.
Koristi trudnice
Ovaj antibiotik slobodno prolazi placentnu barijeru. Nakon nekoliko dana prijema, već se nakuplja u tkivima embrija. Zbog ovog očitog učinka na fetus, amoksicilin trihidrat se trudnicama propisuje samo u ekstremnim slučajevima. Očekivana korist liječenja za majku mora biti veća od uočenog rizika za nerođeno dijete.
Danas postoji mnogo modernijih i sigurnijih antibiotika za žene u situaciji od ovog lijeka. Nema podataka o mutagenim i embiotoksičnim učincima na fetus - nitko nije proveo ove studije.
S tim u vezi, amoksicilin trihidrat tijekom trudnoće u rijetkim slučajevima još uvijek se može prepisati pacijentima, ali je lijek klasificiran kao učinak na fetus prema FDA - B. To znači da nije bilo pouzdanih studija o odsutnosti negativnog učinka na ljudski materijal učinio.
Liječenje djece i adolescenata amoksicilinom
Terapija je prihvatljiva za djecu od 3 godine starosti. Treba dati prednost varijantama suspenzije sa slatkim okusom (Amoxisar).
Potreban je oprez pri liječenju djece sklone alergijskim reakcijama. Potrebno je pažljivo proučiti popis kontraindikacija kako bi se spriječilo pogoršanje stanja. Uzmimo ga zajedno s lijekovima koji sadržeklavulanska kiselina.
Dozu amoksicilin trihidrata za dijete treba provjeriti s pedijatrom.
Posebne upute
Počnite s niskim dozama ako pacijenti imaju izraženu sklonost alergijskim reakcijama. Možda razvoj Quinckeovog edema, urtikarije, svrbeža, mučnine. Ako su prethodno zabilježeni alergijski napadi (čak ni na lijekove), trebali biste ga početi uzimati što je moguće opreznije.
Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom ne smije se koristiti u bolesnika mlađih od 18 godina.
U prisutnosti kroničnog hepatitisa, hepatoze i cirotične bolesti jetre, ne preporučuje se uzimanje amoksicilin trihidrata. To je moguće samo u ekstremnim situacijama kada je život pacijenta ugrožen i ne postoje antibakterijski lijekovi s manjim toksičnim opterećenjem jetre i žučnog mjehura.
U pozadini kombinirane terapije, ne preporuča se korištenje etanola. To povećava toksično opterećenje jetre i povećava rizik od alergijske reakcije.
Analozi lijeka
Ovdje su najpopularniji lijekovi u kojima je amoksicilin trihidrat glavni aktivni sastojak:
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- "Gonoform";
- "Amosin";
- "Ecoball".
Neke od njih su dostupne u tabletama i kapsulama za oralnu primjenu, neke - u obliku suspenzija ili ampula za injekcije. Princip upotrebe i doziranja u svakom slučaju bit će drugačiji.
Analozi amoksicilin trihidrata nisu ništa lošiji od originalnog lijeka. Razlika u cijeni je mala. Stoga nema smisla davati prednost bilo kojem od njih.
Mišljenje liječnika o ovom lijeku
Mnogi terapeuti negativno govore o lijekovima na bazi amoksicilin trihidrata, smatrajući ih zastarjelima. Ovo stajalište opravdavaju činjenicom da su mnoge bakterije dugo bile otporne na njegove učinke. Dakle, uzimanje visokih doza tvari otrovne za jetru samo šteti tijelu.
Ali većina liječnika opće prakse i pedijatara nastavlja svojim pacijentima prepisivati proizvode na bazi amoksicilin trihidrata. Često se paralelno propisuje klavulanska kiselina kako bi se "dovršilo" djelovanje bakterija koje su se oduprle jednom amoksicilinu.
