Arterijska hipertenzija danas je bolest milijuna ljudi. Dugi niz godina razvijene su stotine lijekova koji brzo i dugo mogu riješiti problem skokova krvnog tlaka, od kojih je najopasnija hipertenzivna kriza koja vrlo brzo može dovesti do hemoragijskog moždanog udara i moguće smrti osoba. Nažalost, sve tvari koje nas mogu izliječiti mogu nam na ovaj ili onaj način naštetiti. To se posebno odnosi na lijekove, posebno lijek "Valz", koji utječe na cijelo tijelo u cjelini. Stoga je ponekad potrebno odabrati analogni "Valz" ako ni na koji način ne odgovara.
Opis lijeka
Lijek se proizvodi u obliku ovalnih bikonveksnih filmom obloženih tableta sa bočnim rizicima i V oznakom na jednoj površini. Boja ovisi o sadržaju aktivne tvari. Žuta označava prisutnost 40 ili 160 mg valsartana, a ružičasta odgovara 80 mg aktivnog sastojka.
Pomoćne komponente uključuju laktozu monohidrat, mikrokristalnu celulozu, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, povidon K29-32, talk i silicij dioksidkoloidni.
Farmakološka skupina
Lijek "Valz" odnosi se na periferne vazodilatatore, odnosno širenjem krvnih žila dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Ovaj učinak je posljedica aktivne tvari - valsartana, koji je specifični blokator receptora AT1 angiotenzina II, koji ne inhibira ACE, ne utječe na količinu ukupnog kolesterola, glukoze, mokraćne kiseline i triglicerida u krvi.
Primarni učinak se javlja 2 sata nakon upotrebe lijeka, a maksimalni učinak postiže nakon 4-6 sati. Terapeutski učinak može trajati više od 24 sata. Redovito uzimanje tableta dovodi do najtrajnijeg pada krvnog tlaka nakon 2-4 tjedna. Ako postane potrebno naglo prestati uzimati lijek, nema sindroma ustezanja.
Mehanizam djelovanja
Nakon oralne primjene dolazi do brze apsorpcije djelatne tvari u pozadini različitih stupnjeva apsorpcije. Pokazatelj apsolutne bioraspoloživosti je u prosjeku na razini od 23%. Nakon oralne primjene veže se na proteine plazme za gotovo 97%. Kao antagonist angiotenzina II, djelatna tvar uzrokuje širenje stijenki krvnih žila, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka u njemu. Lijek se obrađuje pomoću specifičnog enzimskog sustava tijekom 9 sati, nakon čega se izlučuje 70% kroz crijevnu cijev i 30% kroz mokraćni sustav u malo izmijenjenom obliku.
Jedna dnevna doza rezultira vrloblago nakupljanje djelatne tvari u tijelu.
Indikacije za uporabu
Koristi se lijek "Valz N", čiji su analozi propisani za slične patologije:
• za visoki krvni tlak;
• kod kroničnog zatajenja srca kao sastavni dio kompleksnog liječenja;
• nakon akutnog infarkta miokarda (imenuje se između 12 sati i 10 dana), kompliciranog pojavom zatajenja lijeve klijetke, sistoličkom disfunkcijom lijeve klijetke na pozadini stabilne razine hemodinamike.
Kontraindikacije
Analozi lijeka "Valz", kao i on, ne koriste se:
- s preosjetljivošću na aktivni sastojak ili pomoćne tvari;
- s poremećajima u jetri (osobito s razvojem kolestaze ili bilijarne ciroze);
- s raznim vrstama odstupanja u radu bubrega;
- u različitim fazama trudnoće i tijekom dojenja;
- kod djece mlađe od 18 godina;
- galaktozemija zbog malapsorpcije galaktoze i netolerancije na laktozu.
Niski krvni tlak, niske razine kalija i natrija u tijelu, bilateralna stenoza bubrežne arterije, aortna i mitralna stenoza, kardiomiopatija i primarni hiperaldosteronizam zahtijevaju opreznu primjenu Valza. Ruski analozi također imaju značajke primjene koje zahtijevaju savjet stručnjaka za propisivanje sigurnog liječenja.
Nuspojava
Kao i svaki sistemski lijek, Valz može izazvati niz negativnih učinaka iz različitih organa:
- abnormalnosti u radu srca i krvnih žila mogu se manifestirati kao ortostatska hipotenzija, vaskulitis se rijetko razvija, ponekad dolazi do krvarenja;
- prilično rijetko postoje poremećaji u dišnom sustavu koji uzrokuju refleks kašlja;
- povremeno može doživjeti proljev i bol u trbuhu;
- negativni učinci na živčani sustav mogu se očitovati kao posturalna vrtoglavica, nesvjestica, nesanica, ponekad neuralgija ili glavobolja;
- neutropenija, a ponekad i trombocitopenija;
- razvoj alergijskih reakcija;
- bol u leđima ili grčevi mišića, kao i artritis i mijalgija;
- prilično često lijek pomaže oslabiti obranu tijela, što ga čini sklonim virusnim infekcijama (sinusitis, faringitis, konjuktivitis);
- prilično rijetko se javlja osjećaj kroničnog umora, astenije, edema.
Manifestacija takvih učinaka može zahtijevati konzultaciju s liječnikom kako bi se odabrao analog lijeka "Valz".
Doziranje i režim
Tablete uzimajte na usta s dovoljnom količinom tekućine, bez obzira na obrok. Doziranje ovisi o razlogu upotrebe, budući da se lijek "Valz N", analozi "Valsacora", "Valsartana", "Valz" i drugi mogu koristiti ne samo za arterijsku hipertenziju.
Za snižavanje krvnog tlaka propisuju se tablete u dozi od 80mg (jednokratno i dnevno u isto vrijeme). Terapeutski učinak istodobno se postupno povećava tijekom prva dva tjedna, dostižući najveću manifestaciju nakon mjesečnog tečaja. Ako ova doza ne pomogne, možete je povećati na 160 mg dnevno, nadopunjujući liječenje diureticima za veću učinkovitost. Analog "Valze" - lijek "Valz N" - ne zahtijeva takvu kombinaciju, jer već sadrži, osim aktivne komponente valsartana, diuretik hidroklorotiazid.
S razvojem kroničnog zatajenja srca (CHF), terapija započinje dozom od 40 mg, propisuje se 2 puta dnevno. Ako se ne primijeti željeni učinak, pacijent se prebacuje na "Valz 80" - analog lijeka "Valz 40", također s dvostrukim dnevnim unosom (maksimalna doza - do 320 mg u dvije doze). Također se može kombinirati s drugim lijekovima dizajniranim za prevladavanje kroničnog zatajenja srca.
S poviješću infarkta miokarda sa stabilnom razinom krvotoka, terapija valsartanom može se započeti unutar 12 sati nakon ublažavanja akutnog stanja. Istodobno, pola tablete Valz 40 propisuje se ujutro i navečer, postupno povećavajući (tijekom nekoliko tjedana) do doze od 160 mg dva puta dnevno, prolazeći kroz doze od 40, odnosno 80 mg. Istodobno, vođeni su stanjem pacijenta, razinom podnošljivosti lijeka. Prijelaz na dozu od 80 mg vrši se do kraja drugog tjedna liječenja, dostižući dozu od 160 mg djelatne tvari na kraju trećeg mjeseca terapije.
Bolesnici koji pate od oštećene funkcije bubrega, ali s CC više od 10ml / min, prilagodba doze se ne provodi. Za bolesnike s blagim i umjerenim poremećajem funkcije jetre (bez kolestaze, u čijoj prisutnosti nije propisan lijek "Valz", ruski analozi, kao i strani), dopuštena dnevna doza ovog lijeka se koristi do 80 mg. aktivnog sastojka.
Značajke aplikacije
Budući da ova tvar ima dovoljno kontraindikacija i nuspojava, treba je koristiti s oprezom, poštujući sve preporuke liječnika i strogo se pridržavajući propisane doze, osobito ako postoje odstupanja u radu drugih organa i tjelesnih sustava.
Ako pacijent ima izražen nedostatak natrija, u kombinaciji sa smanjenjem BCC-a (do čega može doći zbog unosa velike količine diuretika), liječenje Valz N (analog Valz) može dovesti do izraženog pad krvnog tlaka već na samom početku terapije, što će negativno utjecati na dobrobit bolesnika. Kako bi se izbjegao takav učinak u prisutnosti sličnog problema, prije upotrebe ovih proizvoda potrebno je vratiti razinu elektrolita i njihov omjer u tijelu.
Kod povišenog tlaka renovaskularnog tipa obavezno je redovito mjerenje razine uree i kreatinina.
Istodobna primjena lijekova koji sadrže kalij ili njegove soli, kao i lijekova koji se odnose na diuretike koji štede kalij, zahtijeva stalno praćenje razine kalija u plazmi.
Primjena lijeka "Valz 160", čiji analozi nisu propisani za ovu bolest, za liječenje bolesnika s CHF, možeuzrokovati pad krvnog tlaka, što zahtijeva praćenje njegovih pokazatelja.
Za pacijente koji pate od jednostrane ili bilateralne stenoze bubrežne arterije potrebno je uspostaviti redovito mjerenje dušika uree i kreatinina u serumu.
Tijekom liječenja ovim lijekom morate biti oprezni u vožnji vozila i drugim aktivnostima koje uključuju povećanu koncentraciju i brzinu reakcija.
Upotreba tijekom trudnoće i dojenja
Upotreba Valz tableta tijekom nošenja ili dojenja apsolutno je kontraindicirana. To je zbog činjenice da studije o učinku valsartana na fetus nisu provedene. Međutim, postoje sugestije da zbog osobitosti fetalne bubrežne perfuzije, koja ovisi o stvaranju renin-angiotenzinskog sustava, koji počinje funkcionirati tek u posljednjem tromjesečju trudnoće, ulazak tvari u krvotok embrija popraćen je negativnim učinkom na njega, osobito tijekom drugog i trećeg tromjesečja. Stoga je utvrđivanje činjenice trudnoće indikacija za ukidanje liječenja Valzom. Analoge, čiji su pregledi liječenja pozitivni, treba odabrati isključivo liječnik za žene koje su u različitim razdobljima trudnoće. Adekvatna terapija omogućit će, bez ozljeđivanja fetusa, pomoći pacijentu da prevlada nastalu nevolju.
Istraživanja o prodiranju aktivnog sastojka u majčino mlijeko također nisu provedena, stoga u situacijama koje zahtijevaju receptlijekove koji snižavaju krvni tlak tijekom dojenja, morat će se napraviti izbor između prekida liječenja i prestanka dojenja.
predoziranje
Prekoračivanje maksimalno dopuštenih doza ili nepravilna kombinacija raznih vrsta lijekova može dovesti do predoziranja ovom tvari. Ovo stanje se očituje izrazitim padom krvnog tlaka, sve do gubitka svijesti i kolapsa.
Liječenje se sastoji od ispiranja želuca, uzimanja dovoljne količine tableta s aktivnim ugljenom ili intravenske primjene 0,9% otopine natrijevog klorida.
Interakcija s drugim lijekovima
Primjena lijeka "Valz", čiji analozi imaju slične mehanizme djelovanja, zahtijeva posebnu pažnju prilikom propisivanja lijekova drugih farmakoloških skupina.
Tvari iz skupine diuretika koji štede kalij, kao i pripravci kalija, njegove soli, sredstva koja povećavaju razinu ovog elementa u tragovima u krvnoj plazmi (npr. Heparin) mogu izazvati hiperkalemiju.
Istodobna primjena drugih antihipertenzivnih lijekova ili diuretika pojačava snižavajući učinak Valza. Njegovi analozi također imaju sličnu interakciju.
Prepisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova može oslabiti antihipertenzivni učinak.
Istodobna primjena ACE inhibitora i lijekova koji sadrže litij može uzrokovati reverzibilno povećanje koncentracije ovog elementa u tragovima u krvnoj plazmi, dorazvoj toksičnog procesa.
Analozi za glavnu komponentu
Recite vam koji je aktivni sastojak u sastavu lijeka "Valz", upute za uporabu. Njegovi analozi prema ovom kriteriju, koji imaju sličan učinak na tijelo - Valsafors (Njemačka), Valaar, Valsakor (Slovenija), Valsartan (Švicarska), Diovan (Švicarska), Tareg (Švicarska) tablete), Nortivan (Mađarska), Valsartan Zentiva (Češka), Tantordio (Indija). Predmet utjecaja ovih lijekova je sustav renin-angiotenzin.
Lijek "Valz": analog tableta u farmakološkoj skupini
Ovaj lijek pripada blokatorima receptora angiotenzina II, na temelju kojih možete odabrati lijekove s najsličnijim mehanizmom djelovanja i učinkom. Do danas, značajan broj analoga ovog lijeka proizvode, uglavnom strane tvrtke.
Veliki broj lijekova proizvodi se na bazi tvari losartana, ponekad u kombinaciji s diuretikom hipotiazidom. To su preparati Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz i Prozartan.
Ljek "Valz" je analog tableta "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" u smislu aktivnog sastojka valsartan.
Aktivni sastojak eprosartan dio je pripravaka "Teveten" i "Teveten plus".
Komponenta telmisartana sadržana je u Micardis i Micardis Plus.
Komponenta irbersartan dio je lijeka "Aprovel", koji je od međunarodnog značaja.
PraparatValz N: ruski kolege
Od domaćih lijekova koji pripadaju ovoj farmakološkoj skupini izdvaja se antihipertenzivni lijek "Angiakand", koji kao aktivni sastojak sadrži kandesartan. Ovaj lijek proizvodi tvrtka Canonpharma u Moskvi. Možete ga kupiti po cijeni od 400 do 700 rubalja, ovisno o sadržaju aktivnog sastojka i broju tableta u pakiranju.
Još jedan predstavnik ruskog farmaceutskog tržišta je Bloktran, koji se temelji na djelovanju tvari losartan. Proizvodi Pharmstandard u Kursku. U ljekarnama se može kupiti unutar 150-200 rubalja po pakiranju.
Ovaj lijek (analogno "Valzi") i svi njemu slični imaju sličan učinak i visoku učinkovitost, što nam omogućuje da preporučimo njihovu upotrebu za smanjenje krvnog tlaka. Cijena lijeka "Bloktran" može se činiti privlačnom, ali ne možete temeljiti svoj izbor samo na cijeni, morate uzeti u obzir učinkovitost lijeka, prisutnost nuspojava i mnoge druge čimbenike, tako da izbor treba biti povjereno isključivo stručnjaku.
Tako je ova farmakološka skupina vazodilatatora pokazala dobru učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka u pozadini prilično niskog postotka nuspojava. Prednosti lijeka "Valz" i njegovih analoga također uključuju odsutnost sindroma povlačenja, mogućnost uzimanja tableta samo jednom dnevno (po mogućnosti u isto vrijeme), odsutnost izraženog kumulativnogakcija.
