Sindrom slabosti sinusnog čvora u svom konceptu objedinjuje različite srčane aritmije čiji se glavni uzrok smatraju patološke promjene u radu sinusnog čvora. Ovu bolest karakterizira prisutnost bradikardije, a često postoje dodatna žarišta aritmije.
Da biste se riješili tekuće patologije, važno je provesti pravovremenu dijagnozu i naknadno sveobuhvatno liječenje.
Obilježja tijeka bolesti
U srčanom mišiću nalazi se centar koji određuje ritam njegovog otkucaja. Ovu funkciju obavlja takozvani sinusni čvor, koji se smatra pacemakerom. Stvara električni impuls i preusmjerava ga u srce.
Sinusni čvor srca nalazi se u desnom atriju u području gdje dolazi do spajanja šuplje vene. To je svojevrsna elektrana koja distribuira naboje koji postavljaju ritam otkucaja srčanog mišića. Pogoršanje rada ovog organa stvara razne vrste prekida u radu srca. Ova se patologija jednako manifestira kod oba spola i često se javlja kod starijih osoba.
Sindrom slabostisinusni čvor - ne jedna specifična bolest, već nekoliko međusobno povezanih srčanih aritmija. Ovaj koncept uključuje:
- bradikardija;
- tahikardija;
- mješoviti tip.
Ova patologija je prilično česta i dobro reagira na terapiju, osobito u početnim stadijima bolesti. Za utvrđivanje prisutnosti bolesti neophodno je znati uzroke koji je izazivaju i karakteristične znakove.
Klasifikacija tijeka bolesti
Mnogi se pitaju, sinusna aritmija - što je to, kako se klasificira ova bolest i što je za nju karakteristično? Možete razlikovati takve vrste patologija kao što su:
- sinusna bradikardija;
- sindrom tahikardije-bradikardije;
- sinoatrijalna blokada;
- sinusni čvor fading.
Bradikardiju karakterizira činjenica da dolazi do smanjenja broja impulsa i to dovodi do smanjenja kontrakcija srčanog mišića. Ako ima manje od pedeset kontrakcija u minuti, to se smatra glavnim znakom bradikardije.
Sindrom bradikardije-tahikardije karakterizira činjenica da se razdoblja usporenog rada srčanog mišića zamjenjuju ubrzanim otkucajima srca. Ponekad, s naknadnim razvojem patologije, uočava se fibrilacija atrija.
Sa sinoatrijalnom blokadom sinusni čvor funkcionira nepromijenjeno, međutim, tijekom prijenosa impulsa dolazi do kvara. Koliko jasno i ravnomjerno dolazi do blokade impulsa ovisi uvelike oritmička kontrakcija srčanog mišića.
Zaustavljanje sinusnog impulsa znači da pejsmejker pravi pauzu u stvaranju impulsa na određeno vrijeme. Kršenje aktivnosti čvora također se razlikuje po prirodi tijeka patologije, naime, podijeljeno je na:
- latentna struja;
- povremeno curenje;
- manifestiranje struje.
Latentni protok izražava se u činjenici da je disfunkcija sinusnog čvora gotovo neprimjetna. Greške su vrlo rijetke i patologija se može otkriti samo tijekom sveobuhvatnog pregleda.
Povremeni tijek bolesti karakterizira činjenica da se slabost sinusnog čvora opaža uglavnom noću. To je zbog utjecaja na rad ritma vegetativnog sustava. Uz manifestirajući tijek patologije, kvarovi u radu srca su izraženiji.
Uzroci patologije
Postoji niz razloga koji izazivaju slabost sinusnog čvora, koji mogu biti vanjski i unutarnji. Najčešći unutarnji uzroci uključuju:
- zamjena stanica srčanog mišića vezivnim tkivom;
- ishemijska bolest srca;
- ateroskleroza;
- operacija i trauma;
- upalni procesi, bez obzira na njihovo porijeklo;
- autoimune bolesti;
- kršenje metabolizma proteina.
Također, metabolički poremećaji mogu biti predisponirajući čimbenici,nedostatak ili prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače, dijabetes, stalne promjene tjelesne težine.
Najčešći vanjski uzrok SSSU (ICD 10 - I49.5) može biti pretjerani utjecaj odjela živčanog sustava odgovornog za aktivnost mnogih unutarnjih organa. Slično stanje se događa kada:
- ozljede živčanog sustava;
- prisutnost malignih neoplazmi u mozgu;
- cerebralno krvarenje;
- sustavna upotreba određenih lijekova.
Kod djece, slabost sinusnog čvora opaža se uglavnom kod difterije, a kod starijih osoba - kod ateroskleroze koronarnih žila. Pogreške u radu ovog dijela srčanog mišića javljaju se uglavnom u bolesnika s akutnim infarktom miokarda. Često je uzrok akutno zatajenje srca.
Simptomi sindroma slabog čvora
Kako bi se na vrijeme prepoznao tijek patologije, neophodno je znati sinusnu aritmiju - što je to i koji su znakovi bolesti? Kršenja se mogu manifestirati na potpuno različite načine, ovisno o primarnoj patologiji koja ih je izazvala. U početku je bolest uglavnom asimptomatska. Pacijenti možda neće niti primijetiti prekide u kontrakciji srčanog mišića koji traju nekoliko sekundi.
Neki pacijenti na samom početku mogu imati problema s cirkulacijom krvi u mozgu i drugim organima, štodovodi do odgovarajućih kliničkih manifestacija. Nakon toga, s daljnjim napredovanjem patologije, bilježi se smanjenje broja srčanih kontrakcija. Ozbiljnost ove patologije uvelike ovisi o općem stanju kardiovaskularnog sustava.
Glavni znakovi sindroma bolesnog sinusa u početnim fazama uključuju:
- vrtoglavica;
- osjećaj otkucaja srca;
- nesvjestica;
- bol u prsima;
- kratkoća daha.
Ovakvi simptomi su nespecifični, zbog čega je potrebno provesti sveobuhvatnu dijagnostiku kako bi se odabrala najprikladnija metoda terapije. Sindrom disfunkcije sinusnog čvora podijeljen je u dvije odvojene skupine, a to su disfunkcija mozga, kao i prisutnost srčanih problema.
U slučaju kršenja aktivnosti mozga, mogu se razlikovati takvi glavni znakovi patološkog procesa kao što su:
- pojačana razdražljivost;
- emocionalna nestabilnost;
- stalni osjećaj umora;
- pogoršanje memorije.
Kod starijih osoba također može doći do smanjenja intelektualnih sposobnosti. S naknadnim napredovanjem patološkog procesa javljaju se poremećaji cirkulacije, što izaziva pojavu izraženijih simptoma. Prethodnu nesvjesticu i vrtoglavicu može pratiti jaka slabost i pojava tinitusa. Kao posljedica pogoršanja rada srčanog mišića može doći do oštrog pada tlaka,popraćeno pretjeranim bljedilom i hlađenjem kože.
Simptomi slabosti sinusnog čvora s kršenjem srčanog mišića u početnoj fazi praktički se ne očituju ni na koji način. S progresijom patologije, bilježi se bol iza prsne kosti, što nastaje kao posljedica pogoršanja opskrbe krvlju miokarda. Uz povećanu tjelesnu aktivnost, pacijenti se žale na jaku slabost i nedostatak daha. Ako se pacijentu ne pruži pravovremena medicinska pomoć, to može dovesti do kroničnog zatajenja srca. U kasnijim fazama patološkog procesa može doći do smrtnog ishoda.
Dijagnoza
Za pravodobno otkrivanje prisutnosti patologije i složeno liječenje važno je dijagnosticirati slabost sinusnog čvora, što se provodi pomoću nekoliko različitih metoda. Glavna metoda je uklanjanje elektrokardiograma u vrijeme napada. Osim toga, koriste se takve dijagnostičke metode kao:
- Holter monitoring;
- test vježbanja na droge;
- intrakardijalna elektrofiziološka studija;
- prepoznavanje simptoma.
Holter monitoring podrazumijeva korištenje prijenosnog elektrokardiografa, koji bilježi aktivnost srčanog mišića tijekom dana. To je vrlo prikladno, jer je moguće otkriti latentni tijek patološkog procesa. Istovremeno, pacijent može živjeti svojim uobičajenim životom i nastupatiglavni procesi. Analizom dobivenih podataka moguće je utvrditi temeljni uzrok disfunkcije sinusnog čvora.
Također, provode se testovi vježbanja tijekom kojih se stvaraju određeni povećani zahtjevi za srce pacijenta. Tijekom tjelesne aktivnosti povećava se razina kisika, što je potrebno miokardu za metaboličke procese. Ovaj test će odrediti znakove gladovanja kisikom.
Pružanje liječenja
Liječenje sinusnog čvora počinje eliminacijom glavnih čimbenika koji mogu izazvati poremećaj provođenja. Za to se prvotno poništavaju propisani lijekovi. Glavna metoda provođenja terapije, koja jamči najbolji rezultat, je ugradnja pacemakera.
Osim uklanjanja vanjskih uzroka, mora postojati i poštivanje optimalne razine opterećenja, isključivanje loših navika. Također je potrebno smanjiti količinu konzumiranih pića s kofeinom. Ako postoje kronične bolesti koje utječu na funkcioniranje sinusnog čvora, onda ih je nužno liječiti.
Liječenje lijekovima
Ukoliko postoji povećana aktivnost živčanog sustava odgovornog za rad unutarnjih organa, ili postoje drugi, ozbiljniji poremećaji, tada se provodi medicinsko liječenje slabosti sinusnog čvora. Liječnik propisuje lijekove koji pomažu u uklanjanju disfunkcije.
Tijekom terapije lijekovima potrebno je izbjegavati uzimanjelijekovi koji uzrokuju smanjenje broja srčanih kontrakcija i smanjenje krvnog tlaka. U hitnim slučajevima, pacijentu se daje lijek "Atropin". Uzimanje lijekova usmjereno je samo na uklanjanje glavnih simptoma i pripremni je korak u kirurškoj intervenciji.
Operacija
Kako bi se otklonila disfunkcija sinusnog čvora, potrebno je u pacijentovo tijelo ugraditi trajni pejsing. Postoje određene indikacije za ugradnju pacemakera, koje uključuju:
- istovremena prisutnost bradikardije i drugih srčanih aritmija;
- bradikardija s pretjerano niskim pulsom;
- gubitak svijesti s epileptičkim napadajima;
- koronarna insuficijencija, redovita vrtoglavica i nesvjestica.
U ovom slučaju nužno je indicirana ugradnja pacemakera, jer ako se liječenje ne provede na vrijeme, posljedice mogu biti ozbiljnije, čak i smrtonosne.
Primjena narodnih lijekova
Samoliječenje slabosti sinusnog čvora je neprihvatljivo, zbog čega se svakako trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije korištenja alternativnih metoda terapije. Prilikom liječenja tradicionalnom medicinom prave se posebne infuzije od ljekovitog bilja, a posebno:
- majka;
- mint;
- valerijana;
- stolisnik.
Ovo ljekovito biljepomaže normalizirati san, boriti se protiv stresa i poboljšati dobrobit.
Profilaksa
Kako bi se spriječilo pogoršanje stanja, neophodno je provesti kompetentnu prevenciju. To podrazumijeva poštivanje načela racionalne prehrane, morate kontrolirati režim dana. Dnevna prehrana treba sadržavati namirnice s visokim udjelom magnezija i kalija, koje pomažu u održavanju rada srčanog mišića.
Tjelesna aktivnost mora biti redovita, a opterećenje se povećava ovisno o zdravstvenom stanju i dobrobiti bolesnika. Morate pokušati eliminirati psihoemocionalni stres i stres iz svog života. Za smirivanje živčanog sustava preporučljivo je koristiti prirodne lijekove i prestati uzimati lijekove.
Također je potrebno kontrolirati količinu šećera u krvi i pratiti debljanje kod djece i odraslih. Nemoguće je nekontrolirano uzimati lijekove, jer čak i najbezopasniji lijekovi mogu izazvati pogoršanje aktivnosti srčanog mišića. Neophodno je podvrgnuti se pravodobnom pregledu i liječenju kako bi se spriječio prijelaz bolesti u složeniji stadij.
Prognoza i posljedice
Važno je zapamtiti da je sindrom bolesnog sinusa opasna bolest koja može imati mnoge negativne posljedice. Ova se patologija javlja uglavnom kod starijih ljudi, međutim, nedavno je dijagnosticirana i kod male djece, kao i adolescenata. Posljedice tijeka bolesti mogu biti vrlo ozbiljne, posebno kao što su:
- formiranje trajne sinusne bradikardije;
- redovno blokiranje srca na nekoliko sekundi;
- blokiranje prijenosa impulsa sinusnog čvora;
- česti napadi tahikardije;
- treperenje atrija.
Ako se patološki proces liječi netočno ili nepravovremeno, može doći do moždanog udara, a to može uzrokovati oštećenje moždanog tkiva i oštećenje funkcije mozga. Osim toga, posljedica takve bolesti može biti stvaranje krvnih ugrušaka, što je vrlo opasno po život, jer ako se krvni ugrušak odvoji od stijenki krvnih žila, to može dovesti do smrti..
Druga patologija može biti zatajenje srca, koje često nastaje u nedostatku pravovremene terapije i progresije bolesti.
Poremećaj provođenja impulsa od strane samog pacemaker centra nije opasan i nema negativan utjecaj na životni vijek pacijenta. Prijetnja su samo one posljedice koje mogu biti izazvane tijekom patologije.
Prognoza za očekivani životni vijek uvelike će ovisiti o prirodi i stupnju oštećenja. Ako su kršenja u radu sinusnog čvora nastala kao komplikacije kao posljedica tijeka osnovne bolesti, prognoza za daljnje preživljavanje ovisit će o tome koliko je bilo teško oštećenje tijela.
