Gubitak sluha kod djeteta je stanje koje karakterizira progresivni ili trajni gubitak sluha. Bolest se može dijagnosticirati kod djeteta u bilo kojoj dobi, čak i kod novorođenčadi. Trenutno postoji puno predisponirajućih čimbenika koji dovode do smanjenja percepcije zvuka. Svi su podijeljeni u nekoliko velikih skupina i određuju značajke patologije.
Karakteristike gubitka sluha kod djeteta prikazane su u nastavku.
Bilo koji oblik bolesti odlikuje se nedostatkom reakcije na zvuk koji dolazi iz igračaka, na šapat ili glas majke. Između ostalog, u kliničkoj slici postoje poremećaji mentalnog i govornog razvoja. Dijagnostička značajka je provjera dječjeg otorinolaringologa, temelji se na provođenju određenih aktivnosti pomoću posebnog skupa alata. Osim postavljanja točne dijagnoze, ciljajuodređivanje stupnja gubitka sluha. Na temelju etiološkog čimbenika terapija može biti fizioterapeutska, medicinska i kirurška. Često liječenje zahtijeva integrirani pristup.
Klasifikacija ove bolesti
Gubitak sluha kod djeteta karakterizira nepotpuni gubitak sluha, u kojem pacijent prilično nečitko percipira zvukove. Liječnici bilježe četiri stupnja gubitka sluha. Govor, ovisno o pojačanju stupnja, postaje sve manje razumljiv. Zadnji stupanj je na granici s potpunim gubitkom sluha.
Bolest je podijeljena po trajanju:
- akutno - sluh se postupno pogoršava, nije prošlo više od mjesec dana od početka ovog procesa; javlja se u većini slučajeva kao posljedica ozljede ili infekcije;
- nagli protok - pojavljuje se vrlo brzo, do nekoliko sati;
- subakutna - prošlo je od jednog do tri mjeseca od gubitka sluha;
- kronični - pacijent je bolestan više od tri mjeseca; ova faza je najosjetljivija na terapiju.
Prema mjestu upale slušnog analizatora gubitak sluha se klasificira:
- neural;
- provodni;
- mješano;
- dodir;
- neurosenzorno.
Ako dijete izgubi sluh samo na jedno uho, to znači da je bolest jednostrana. Bilateralno - u prisutnosti patologije u oba uha.
Stupanji patologije
Specijalci, određujući ozbiljnost patologije, uzimaju kao osnovu rezultate govora i tonaaudiometrija:
- Gubitak sluha 1 stupanj kod djeteta (s fluktuacijama od 26 do 40 dB). Dijete jasno razumije i čuje razgovorni govor na udaljenosti od 4-6 metara, a percipira šapat na udaljenosti od jednog do tri metra. Stalna buka otežava razumijevanje govora.
- Gubitak sluha 2 stupnja kod djeteta (s fluktuacijama od 41 do 55 dB). Pacijent razumije razgovor dva do četiri metra dalje, šapat s jednog metra.
- Gubitak sluha 3 stupnja kod djeteta (s fluktuacijama od 56 do 70 dB). Klinac razlikuje razgovor u jednom ili dva metra, dok šapat postaje nečitljiv.
- Gubitak sluha 4 stupnja u djece (s fluktuacijama od 71 do 90 dB). Govorni jezik se uopće ne čuje.
Ako je prag sluha iznad 91 dB, liječnici dijagnosticiraju gluhoću. U nekim slučajevima, nakon utvrđivanja uzroka bolesti, ispada poduzimanje potrebnih mjera koje mogu usporiti napredovanje gubitka sluha.
senzorni gubitak sluha u djece
Ovaj oblik patologije je kombinacija neuralnog i senzornog tipa. Upali mogu biti istovremeno izloženi i jedan i više odjela: slušni živac, unutarnje uho. Najčešće se ova vrsta gubitka sluha kod djeteta razvija zbog ozljeda zadobivenih tijekom poroda i izloženosti virusima ili toksinima.
Ovaj patološki oblik najčešće se javlja u djece, oko 91% slučajeva. U sedam posto situacija otkrivaju se vodljivi defekti. Mješoviti gubitak sluha je najrjeđi.
Konduktivni gubitak sluha u mladih pacijenata
Ovaj oblik bolesti, kao konduktivni, je poremećaj koji se širi na vanjsko uho, koščice srednjeg uha i bubnjić. U takvoj situaciji stručnjaci razlikuju prvi i drugi stupanj gubitka sluha.
Uzroci provodnog tipa, u pravilu, su:
- sumporni čep;
- traumatski poremećaji bubnjića;
- procesi upale u uhu;
- udarna buka;
- u šupljini srednjeg uha raste kost.
Dijagnoza problema sa sluhom u prvim fazama omogućuje prevenciju gluhoće i drugih opasnih komplikacija. Terapiju ove bolesti treba provoditi kvalificirani stručnjak koji može odabrati individualni pristup takvom problemu i tijek liječenja.
Uzroci gubitka sluha u djece
Trenutačno stručnjaci ne mogu dati točne informacije o tome što može uzrokovati ovu bolest. Međutim, nakon temeljite analize i proučavanja ove patologije, utvrđen je određeni popis navodnih izvornih čimbenika:
- Nasljednost - beba zbog ovog faktora najčešće dobiva mješoviti i neurosenzorni tip patologije. U tom slučaju dijete ima nepovratne promjene u organu sluha, koje zauzvrat predstavljaju bilateralne nedostatke u percepciji zvukova. Prema statistikama, u 80% slučajeva bolest se javlja izolirano od drugih poremećaja, u drugim slučajevima, istovremeno s genetskimsindromi.
- Negativan utjecaj čimbenika koji utječu na intrauterini razvoj fetusa. Na kraju prvog tromjesečja trudnoće formiraju se slušni organi. Ako žena u određenom vremenskom razdoblju boluje od ozbiljnih zaraznih bolesti, to može negativno utjecati na razvoj dječjih slušnih organa.
- Razne ozljede tijekom poroda.
- Žena koja vodi nezdrav način života tijekom trudnoće i zanemaruje pravovremene posjete specijalistu.
- Dijabetes melitus kod žena.
- Kada je krv fetusa i majke nekompatibilna, može doći do Rh sukoba, što rezultira defektima u formiranju djetetovih organa.
- Prerano rođenje. Naravno, tijekom prijevremenog poroda, djetetovi slušni organi su u potpunosti formirani. Ali hipoksija koja se javlja tijekom poroda može negativno utjecati na slušne organe.
- Negativne posljedice zaraznih bolesti koje boluje - u nekim slučajevima beba može doživjeti komplikacije u obliku herpesa, ospica, rubeole, itd.
Treba napomenuti da uzroci bolesti također mogu biti:
- adenoidi;
- sumporni čep;
- defekti bubne opne;
- otitis media;
- tonzilitis;
- razne ozljede slušnih organa.
U nekim slučajevima na patološki proces u adolescenata može utjecati stalno slušanje glazbe pri visokoj glasnoći.
U nastavku su simptomigubitak sluha u djeteta.
Simptomi ove patologije u beba
Glavna važnost u prepoznavanju gubitka sluha kod djece pridaje se prvenstveno promatranju roditelja. Trebao bi ih upozoriti nedostatak reakcije djeteta do četiri mjeseca na glasne zvukove; u četiri do šest mjeseci nema predgovornih vokalizacija; u sedam do devet mjeseci beba nije u stanju ustanoviti izvor zvuka; za jednu ili dvije godine nema rječnika.
Starije bebe možda neće reagirati na izgovorene ili šaptane zvukove s leđa; dijete može postaviti isto pitanje nekoliko puta; ne odazivaju se na ime; ne razlikuju okolne zvukove; govorite glasnije nego što je potrebno i čitajte s usana.
Djeca s oštećenjem sluha imaju sustavnu nerazvijenost govora: postoji polimorfni defekt u izgovoru zvukova i oštro izražene poteškoće u razlikovanju fonema po sluhu; izrazito ograničen leksikon, gruba izobličenja slogovno-zvučne verbalne strukture, odsutnost oblikovane leksičko-gramatičke govorne strukture. Sve to uzrokuje nastanak raznih vrsta disleksije i disgrafije kod školaraca s oštećenjem sluha.
Gubitak sluha s ototoksičnim lijekovima obično se dijagnosticira u djece dva do tri mjeseca kasnije i obostrano je. Sluh se može smanjiti na 40-60 dB. Kod djeteta prvi simptomi gubitka sluha su vestibularni poremećaji (vrtoglavica, nesiguran hod), tinitus.
Obilježja dijagnoze bolesti
Kadatrudnoće, glavna dijagnoza je postupak probira. Ako su djeca u opasnosti od kongenitalnog gubitka sluha, treba ih podvrgnuti posebno pažljivom pregledu. Uz jasnu percepciju glasnih zvukova od strane novorođenčeta, takve se nevoljne reakcije bilježe kao inhibicija refleksa sisanja, treptanje itd. U budućnosti, kako bi se identificirali nedostaci, provodi se postupak kao što je otoskopija.
Za dobro proučavanje slušne funkcije kod starijeg djeteta potrebno je napraviti audiometriju. Za predškolce postoji igrani oblik ove dijagnoze, za školarce - tonska i govorna audiometrija. Ako stručnjak otkrije određena odstupanja, u budućnosti se koristi elektrokohleografija, pomoću koje se može identificirati područje oštećenja slušnog organa.
Osim otorinolaringologa, otoneurolozi i audiolozi također dijagnosticiraju gubitak sluha kod djece.
Može li se izliječiti gubitak sluha u djetinjstvu?
Pažljivo provedenim dijagnostičkim postupcima te pravodobnim i potpunim liječenjem gubitka sluha u djece, vjerojatnost potpunog sluha može se značajno povećati. Moram reći da na početku ove patologije postoji šansa da se sluh vrati u normalu.
Kada je bolest popraćena senzorneuralnim poremećajima, za oporavak će biti potrebno ugraditi senzore. Naravno, vrijeme kontaktiranja stručnjaka također utječe na pozitivan ishod: što se prije započne s manipulacijama liječenja, veće su šanse za uspješan ishod.
Liječenje ove bolesti kod beba
Skup metoda rehabilitacije i liječenja malih bolesnika s oštećenjem sluha dijeli se na kirurške, funkcionalne, fizioterapijske i medikamentne. U nizu situacija dovoljno je provesti jednostavne mjere (uklanjanje cerumenovog čepa ili stranog tijela u uhu) za vraćanje sluha.
Djeca s konduktivnim gubitkom sluha zbog oštećenja integriteta kostiju i bubnjića obično zahtijevaju operaciju za poboljšanje sluha (osikularna proteza, timpanoplastika, miringoplastika, itd.).
Liječenje gubitka sluha u djece temelji se na stupnju gubitka sluha i etiološkom faktoru. Ako je sluh smanjen zbog vaskularnih poremećaja, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju unutarnjeg uha i cerebralnu hemodinamiku (Bendazol, Eufillin, Papaverin, nikotinska kiselina, Vinpocetin). Uz infektivno podrijetlo gubitka sluha u djetinjstvu, netoksični antibiotici postaju lijekovi prve linije. Ako su intoksikacije akutne, provodi se detoksikacijska, metabolička i dehidrirajuća terapija, kao i hiperbarična oksigenacija.
Metode liječenja gubitka sluha u djetinjstvu bez lijekova su pneumomasaža bubnjića, elektroforeza, akupunktura, enduralna fonoforeza i magnetoterapija.
U mnogim situacijama, jedina metoda rehabilitacije za pacijente sa senzorneuralnim gubitkom sluha su slušni aparati. Ako je apostoje odgovarajuće indikacije, tada se provodi kohlearna implantacija za male pacijente.
Cjelovita rehabilitacija za ovu bolest uključuje pomoć dječjeg psihologa, defektologa, gluhoučitelja i logopeda.
Prevencija i prognoza gubitka sluha u djetinjstvu
Ako je djetetu na vrijeme dijagnosticiran gubitak sluha, to omogućuje prevenciju zaostajanja u razvoju inteligencije, odgođenog razvoja govora i pojave psiholoških komplikacija psihološke prirode..
Ranom terapijom u većini slučajeva moguće je postići stabilno stanje i uspješno provesti rehabilitacijske manipulacije.
Prevencija gubitka sluha kod mladih pacijenata uključuje isključivanje perinatalnih čimbenika rizika, cijepljenje, izbjegavanje ototoksičnih lijekova, prevenciju ORL patologija. Kako bi se osigurao skladan razvoj djeteta s dijagnozom gubitka sluha, potrebno ga je u svim dobnim fazama pratiti složenim medicinskim i edukativnim aktivnostima.
Takva patologija kod djeteta je prilično ozbiljan problem koji uzrokuje tešku nelagodu krhkom tijelu. Stoga trebate biti pažljivi prema djeci i ne odgađati posjet liječniku ako postoje sumnje.
Ispitivali smo stupanj gubitka sluha u djece i metode liječenja ove patologije. Zdravlje vama i vašoj djeci!
