U suvremenoj medicinskoj praksi, problem kao što je senzorneuralni gubitak sluha prilično je čest. Ova bolest je povezana s postupnim gubitkom sluha. Prema statistikama, broj pacijenata sa sličnom dijagnozom posljednjih se godina značajno povećao. Zato će informacije o glavnim uzrocima i znakovima bolesti biti korisne mnogim čitateljima.
Što je bolest?
Senzorineuralni gubitak sluha je bolest koja je povezana s općim gubitkom sluha, čiji uzrok može biti oštećenje unutarnjeg uha (Kortijev organ, koji pretvara vibracije u električne impulse koji se prenose na živčane završetke), slušni živac, ili slušni centri u mozgu.
Stupanji senzorneuralnog gubitka sluha mogu varirati, u rasponu od blagog smanjenja osjetljivosti na zvuk do potpune gluhoće. Prema statistikama, danas u svijetu živi oko 400 milijuna ljudidan pate od ove patologije, a broj registriranih slučajeva bolesti svake godine raste. Najčešće su žrtve bolesti mladi ili zreli radno sposobni ljudi. Dakle, koji su uzroci njegovog razvoja i koji su prvi simptomi?
Oblici i sheme klasifikacije bolesti
Danas postoji mnogo klasifikacijskih sustava za ovu bolest. Na primjer, senzorineuralni gubitak sluha može se podijeliti na urođeni i stečeni. Zauzvrat, događa se kongenitalna patologija:
- nesindromska (bolest je popraćena samo gubitkom sluha; ovaj oblik se dijagnosticira u 70-80%);
- sindromski, kada se uz gubitak sluha opaža razvoj drugih bolesti (primjer je Penderov sindrom, kod kojeg je poremećaj percepcije zvuka povezan s istovremenom funkcionalnom promjenom u radu štitnjače).
Ovisno o kliničkoj slici i brzini progresije bolesti, uobičajeno je razlikovati tri glavna oblika, i to:
- Iznenadni (brzi) oblik razvoja bolesti, u kojem se patološki proces formira vrlo brzo - pacijent djelomično ili potpuno gubi sluh unutar 12-20 sati nakon pojave prvih simptoma. Usput, pravodobno liječenje, u pravilu, pomaže vratiti rad slušnog pomagala osobe.
- Akutni gubitak sluha - ne razvija se tako brzo. U pravilu dolazi do pojačanja simptoma koji traje oko 10dana. Vrijedi napomenuti da mnogi pacijenti pokušavaju zanemariti problem, pripisujući začepljenost uha i gubitak sluha umoru, nakupljanju voska itd., Odgađajući posjet liječniku. To negativno utječe na zdravstveno stanje, dok odmah započeta terapija višestruko povećava šanse za uspješno liječenje.
- Kronični senzorneuralni gubitak sluha je možda najsloženiji i najopasniji oblik bolesti. Njegov tijek je spor i trom, ponekad pacijenti žive s bolešću godinama, ni ne znajući za njezinu prisutnost. Sluh može opadati tijekom godina sve dok uporni, dosadni tinitus ne potakne posjet liječniku. Ovaj oblik je mnogo teže liječiti lijekovima, a prilično često nije moguće vratiti sluh. U nekim slučajevima ova patologija dovodi do invaliditeta.
Postoje i drugi sustavi klasifikacije. Na primjer, gubitak sluha može biti jednostran (zahvaća samo jedno uho) ili obostrani, a može se razviti i u djetinjstvu (čak i prije nego što dijete nauči govoriti) i u odrasloj dobi.
Stupanji senzorneuralnog gubitka sluha
Danas je uobičajeno razlikovati četiri stupnja progresije bolesti:
- Sensoneuralni gubitak sluha 1. stupnja - popraćeno smanjenjem praga osjetljivosti na 26-40 dB. U isto vrijeme, osoba može razlikovati zvukove na udaljenosti od 6 metara, a šapat - ne više od tri metra.
- Sensoneuralni gubitak sluha 2 stupnja - u takvim slučajevima, slušnipacijentov prag je 41-55 dB, može čuti na udaljenosti ne većoj od 4 metra. Poteškoće sa sluhom mogu se pojaviti čak i u mirnom i tihom okruženju.
- Treći stupanj bolesti karakterizira zvučni prag od 56-70 dB - osoba može razlikovati normalan govor na udaljenosti ne većoj od metra, a ne na bučnom mjestu..
- Prag percepcije zvuka u četvrtoj fazi je 71-90 dB - to su ozbiljni poremećaji, ponekad do potpune gluhoće.
Glavni uzroci razvoja bolesti
Zapravo, postoji mnogo čimbenika pod utjecajem kojih se može razviti senzorneuralni gubitak sluha. Najčešći uključuju:
- česte zarazne bolesti, posebno upale srednjeg uha, gripa i druge prehlade koje mogu uzrokovati komplikacije;
- vaskularna tromboza;
- upalne bolesti kao što su adenoiditis, labirintitis, meningitis;
- otoskleroza;
- progresivna ateroskleroza;
- akustična ozljeda;
- traumatska ozljeda mozga;
- autoimune bolesti;
- tumor između malog mozga i mosta;
- upotreba određenih lijekova, posebno salicilata, aminoglikozida;
- oštećenje slušnog živca ili unutarnjeg uha kemikalijama, toksinima;
- rad u bučnoj tvornici;
- stalno slušanje glasne glazbe;
- prema statističkim studijama, stanovnici velikih gradova često pate od takve bolestigradska područja.
Sensoneuralni gubitak sluha u djece: kongenitalni uzroci
Uzroci stečenog gubitka sluha opisani su gore. Međutim, neka djeca pate od slične bolesti gotovo od rođenja. Dakle, koji su uzroci razvoja bolesti? Ima ih dosta:
- genetsko naslijeđe (smatra se da su gotovo 50% stanovnika svijeta nosioci gena jednog ili drugog oblika gubitka sluha);
- kongenitalna aplazija pužnice ili druge anatomske abnormalnosti;
- intrauterina infekcija fetusa virusom rubeole;
- prisutnost alkoholnog sindroma u trudnice;
- upotreba droge od strane majke;
- ovaj poremećaj može biti komplikacija sifilisa;
- Čimbenici rizika uključuju rano rođenje;
- ponekad dolazi do gubitka sluha kao posljedica zaraze bebe klamidijom tijekom poroda.
Koji su simptomi bolesti?
Kao što je već napomenuto, klinička slika može biti različita ovisno o brzini progresije gubitka sluha. U pravilu se prvi javlja tinitus, a moguće je i izobličenje zvukova. Na primjer, neki se pacijenti žale da se svi zvukovi percipiraju kao da su spušteni.
Gubitak sluha se postupno razvija. Ljudi imaju problema da čuju zvuk u bučnim okruženjima ili u gužvi. Kako bolest napreduje, javljaju se problemi telefonske komunikacije. Kada razgovara s osobom, pacijent, u pravilu, počinje nesvjesno pratiti kretanje usana, jer to pomažerazlikovati zvukove. Pacijenti stalno iznova traže riječi. Kako bolest napreduje, problemi postaju sve izraženiji – ako se pacijent ne liječi, posljedice mogu biti tužne.
Osnovne dijagnostičke metode
Gubitak sluha je vrlo ozbiljan problem, pa ako imate bilo kakve simptome, odmah se obratite liječniku. Dijagnoza u ovom slučaju je složen proces koji počinje pregledom liječnika ORL. Ako je tijekom pregleda bilo moguće otkriti da gubitak sluha nije ni na koji način povezan sa strukturom i funkcijama vanjskog uha, tada se provode i druge studije, posebice audiometrija tonskog praga, testovi na viljuškom, impedancemetrija, otoakustična emisija, i neke druge. U pravilu, u procesu dijagnoze, stručnjaci uspijevaju otkriti ne samo prisutnost patologije u razvoju, već i uzroke njezine pojave.
Liječenje senzoneuralnog gubitka sluha
Odmah treba reći da je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo. Režim liječenja odabire liječnik nakon temeljite dijagnoze. Dakle, što učiniti s dijagnozom senzorineuralnog gubitka sluha?
Liječenje akutnog oblika bolesti može biti medicinsko i ovisi o razlozima njegovog razvoja. Na primjer, ako postoji infekcija, propisuju se protuupalni, antivirusni ili antibakterijski lijekovi. Dodatno mogu propisati vitamine skupine B, kao i E. U prisutnosti jakog edema koriste se diuretici i hormonski lijekovi.
Kada je potrebna protetika?
Jao, senzorineuralni gubitak sluha ne može se uvijek izliječiti uz pomoć metoda konzervativne medicine. A ako akutni oblik bolesti dobro reagira na liječenje lijekovima, tada s kroničnim gubitkom sluha takve metode vjerojatno neće imati učinka.
U nekim slučajevima, jedini način za vraćanje sluha je korištenje slušnog aparata. Usput, moderni modeli su male veličine i visoke osjetljivosti, što ih čini jednostavnim za korištenje.
Zahvaljujući dostignućima suvremene otokirurgije, kod nekih oblika bolesti moguća je i tzv. pužnica, koja podrazumijeva postavljanje posebnih elektroda u unutarnje uho koje mogu stimulirati slušni živac. Ova tehnika se koristi samo ako je gubitak sluha povezan upravo s kvarom Cortijevog organa, ali slušni živci i moždani centri rade normalno.
